2026年艾滋病暴露后72小时阻断流程规范试卷(附答案)

2026年艾滋病暴露后72小时阻断流程规范试卷(附答案)一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.2026年版艾滋病暴露后阻断（PEP）适用人群不包括以下哪项？A.发生无安全套同性性行为的男男性接触者B.被疑似HIV携带者针头刺伤的医护人员C.感染HIV的孕妇分娩前的预防性用药D.被HIV阳性者咬伤出血的普通市民2.艾滋病暴露后阻断的黄金时间是暴露后多久以内？A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时3.以下哪种暴露情况不需要启动PEP评估？A.与HIV阳性者全程正确使用安全套发生阴道性交B.被HIV阳性者使用过的注射器刺破皮肤C.HIV阳性者的血液溅入破损的眼结膜D.与HIV阳性者共用剃须刀造成皮肤破损出血4.2026年国家推荐的首选PEP三联方案不含以下哪种药物？A.比克替拉韦B.恩曲他滨C.丙酚替诺福韦D.拉替拉韦5.发生高危暴露后，首次HIV抗体检测的时间节点是？A.暴露当日B.暴露后2周C.暴露后4周D.暴露后6周6.PEP用药期间的随访要求不包括以下哪项？A.用药后2周复查肝肾功能B.暴露后4周检测HIV抗体C.暴露后12周检测HIV抗体D.暴露后1年常规检测HIV抗体7.以下哪种情况的暴露属于HIV高暴露风险？A.暴露源为HIV阳性且病载大于1000拷贝/ml的粘膜暴露B.暴露源为HIV阳性病载低于检测下限的完整皮肤接触C.暴露源HIV感染状态未知的完整皮肤接触汗液D.暴露源明确HIV阴性的无套性行为8.PEP用药出现轻度胃肠道不良反应时，正确的处理方式是？A.立即自行停药B.减半剂量服用C.在医生指导下服用止吐药物并坚持服药D.更换为更贵的PEP药物9.2026年规范要求PEP用药的总疗程是？A.14天B.28天C.3个月D.6个月10.以下哪类人群发生暴露后，PEP用药无需调整剂量？A.中度肾功能不全患者B.重度肝功能不全患者C.体重超过40kg的普通成年人D.12岁以下体重低于35kg的儿童11.暴露源HIV感染状态不明时，以下处理正确的是？A.直接不予启动PEPB.直接启动PEP无需评估C.评估暴露风险后结合暴露源检测结果决定是否启动D.要求暴露者自行确认暴露源感染状态再决定12.PEP用药期间的注意事项，错误的是？A.避免发生无保护性行为B.可以正常献血C.避免酗酒和熬夜D.定期复查肝肾功能13.以下哪种行为属于职业暴露范畴？A.民警抓捕HIV阳性嫌疑人时被抓伤出血B.个人与陌生网友发生无套性行为C.共用HIV阳性者的牙刷D.与HIV阳性者共用餐具14.PEP启动前的基线检测项目不包括？A.HIV抗原抗体联合检测B.乙肝表面抗原检测C.新冠病毒核酸检测D.丙肝抗体检测15.超过72小时的高危暴露，以下处理正确的是？A.绝对不能启动PEPB.如果是高风险暴露（如针刺、无套肛交被插入方）且暴露源明确高病载，可评估后启动PEPC.直接按常规疗程服用PEPD.仅需随访无需任何处理二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版PEP规范覆盖的暴露类型包括？A.非职业性性接触暴露B.职业性血液体液暴露C.非职业性针刺/伤口暴露D.母婴宫内暴露2.PEP启动的前提条件包括？A.暴露时间未超过72小时（高风险可放宽评估）B.暴露源明确为HIV阳性或感染状态不明的高风险对象C.发生了明确的可能导致HIV感染的体液交换D.暴露者既往未感染HIV3.2026年推荐的备选PEP方案可包含以下哪些药物组合？A.拉替拉韦+恩曲他滨+丙酚替诺福韦B.多替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦二吡呋酯C.利匹韦林+恩曲他滨+丙酚替诺福韦D.奈韦拉平+齐多夫定+拉米夫定4.PEP用药期间需要监测的不良反应包括？A.胃肠道反应B.肝肾功能损伤C.骨骼肌肉酸痛D.精神系统不良反应（如失眠、焦虑）5.以下哪些情况会导致PEP阻断失败？A.超过72小时才启动用药B.用药期间漏服药物超过总剂量的10%C.用药期间再次发生无保护高危性行为D.暴露时已经处于HIV急性感染期6.发生暴露后，现场应急处理措施正确的有？A.皮肤伤口：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水冲洗后用碘伏消毒B.粘膜暴露：用大量生理盐水反复冲洗污染的粘膜C.生殖器部位暴露：用肥皂水和流动清水反复冲洗D.伤口较大时直接包扎后前往医院，无需挤压冲洗7.以下哪些人群属于PEP用药的特殊人群，需要个体化评估方案？A.12岁以下儿童B.妊娠及哺乳期女性C.合并乙肝/丙肝感染人群D.合并严重肝肾功能不全人群8.关于PEP的随访检测，2026年规范要求的时间节点包括？A.暴露后0周（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周（必要时加测6个月）9.以下哪些关于PEP的说法是错误的？A.PEP是100%有效的阻断手段B.服用PEP后就可以随意发生无保护性行为C.只要发生高危性行为不管过了多久都必须吃PEPD.普通接触（握手、共餐、拥抱）不需要服用PEP10.2026年规范要求PEP的合法获取渠道包括？A.当地指定的艾滋病定点治疗医院B.各级疾控中心C.部分正规互联网医疗平台的艾滋病暴露后咨询门诊D.正规药店凭处方购买三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.HIV暴露后只要超过72小时，就完全没有必要服用PEP了。2.2026年首选的PEP三联合剂不需要空腹服用，进食不影响药效。3.暴露源HIV阳性且病毒载量低于检测下限的情况下，发生无套性行为也绝对不会感染HIV，不需要启动PEP。4.PEP药物不会和其他常用药物发生相互作用，用药期间可以随意服用其他药物。5.发生高危暴露后，首先应该自行购买PEP药物服用，再去医院做检测评估。6.合并乙肝感染的人群服用包含丙酚替诺福韦的PEP方案，停药后需要监测乙肝病毒载量，避免乙肝复发。7.哺乳期女性发生高危暴露后，服用PEP期间可以正常哺乳。8.PEP的阻断成功率和启动时间密切相关，启动时间越早，成功率越高。9.有过HIV暴露史且之前服用过PEP的人群，再次发生暴露后不能再服用PEP，会产生耐药。10.2026年规范要求PEP用药前必须确认暴露者没有HIV感染，避免给已经感染者服用PEP造成耐药。四、案例分析题（共2题，每题27.5分，共55分）1.案例1：23岁男男性接触者小李，2026年5月12日22时与网友发生无套肛交行为，本人为被插入方，事后得知网友为HIV阳性，目前正在接受抗病毒治疗，3个月前病载检测结果为低于检测下限。小李于5月14日10时前往当地定点医院咨询，无既往HIV感染史，基线HIV抗原抗体检测为阴性，肝肾功能正常，无药物过敏史。请结合2026年PEP规范回答以下问题：（1）小李的暴露属于什么风险等级？是否符合PEP启动指征？（2）请为小李制定首选PEP方案及随访计划。（3）请告知小李用药期间的核心注意事项。2.案例2：38岁外科护士王某，2026年7月3日上午9时为HIV阳性患者缝合伤口时，被缝合针刺破左手食指，伤口较深，有明显出血，该患者HIV病载为15000拷贝/ml，未接受抗病毒治疗。王某立即做了现场挤压冲洗消毒处理，于当日11时前往院感科报备并就诊，基线检测HIV阴性，既往无乙肝、丙肝感染史，肝肾功能正常，无药物过敏史。请结合规范回答：（1）王某的暴露属于哪类暴露？风险等级如何？（2）是否需要启动PEP？启动前还需要完善哪些基线检测？（3）如果王某用药2周后出现轻度恶心、头晕，无其他不适，应该如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.A6.D7.A8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AB4.ABCD5.BCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.案例1参考答案：（1）风险等级：属于非职业性高风险暴露，无套肛交被插入方属于HIV感染极高风险暴露途径，虽暴露源病载低于检测下限，但仍存在潜在感染风险。符合PEP启动指征：暴露时间距就诊仅36小时，未超过72小时时限，暴露源明确为HIV阳性，暴露者基线HIV检测阴性，无用药禁忌证。（2）首选PEP方案：给予比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦合剂口服，每日1次，每次1片，总疗程28天。随访计划：①基线（就诊当日）：已完成HIV抗原抗体、肝肾功能检测，补充乙肝、丙肝、梅毒基线检测；②暴露后2周：复查肝肾功能，监测药物不良反应；③暴露后4周：检测HIV抗原抗体、肝肾功能；④暴露后8周：检测HIV抗原抗体；⑤暴露后12周：检测HIV抗原抗体，如后续确诊合并乙肝感染需加测乙肝病毒载量。（3）核心注意事项：①每日固定时间服药，避免漏服，若漏服时间未超过12小时需立即补服，超过12小时则跳过本次剂量，下次正常服药，严禁单次加倍服用；②用药期间严禁发生无保护性行为，禁止献血、捐献精子/器官；③避免酗酒、长期熬夜，如需服用其他药物（包括处方药、非处方药、保健品）需提前咨询感染科医生，避免药物相互作用影响药效或加重不良反应；④若出现高热、严重皮疹、持续呕吐、皮肤黄染、全身乏力等严重不良反应需第一时间就医。2.案例2参考答案：（1）王某属于职业性HIV暴露，风险等级为高风险：暴露途径为破损皮肤被HIV污染的锐器刺伤，伤口较深有明显出血，暴露源为HIV阳性、病毒载量较高且未接受抗病毒治疗，符合职业暴露高风险分级标准。（2）需要立即启动PEP，启动前还需完善的基线检测项目包括：乙肝表面抗原、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗