2026年肠外营养配置护理考核试题（含答案）

2026年肠外营养配置护理考核试题（含答案）1.肠外营养配置过程中，关于层流台的使用要求，下列说法正确的是（）A.层流台开启后即可进行配置，无需等待自净B.每日配置前紫外线消毒层流台30分钟，自净15-30分钟后方可操作C.配置过程中可以随时打开层流台门拿取物品D.层流台内可以放置无关物品备用，方便操作答案：B2.肠外营养配置的顺序，下列正确的是（）A.先加微量元素，再加电解质，后加维生素，最后融入脂肪乳B.将电解质、微量元素、胰岛素先加入葡萄糖或氨基酸液中，磷酸盐加入另一瓶葡萄糖或氨基酸液中，水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳，再将葡萄糖、氨基酸混入三升袋，最后混入脂肪乳C.先加脂肪乳，再加氨基酸，最后加葡萄糖D.磷酸盐可以和钙混合在一起加入同一瓶氨基酸，不会产生沉淀答案：B3.配置全合一肠外营养时，要求最终葡萄糖的浓度不超过多少（）A.15%B.20%C.23%D.25%答案：C4.对于肠外营养配置环境的菌落数监测要求，正确的是（）A.百级层流平台菌落数≤5CFU/m³，空气细菌菌落总数≤100CFU/m³B.百级层流平台菌落数≤10CFU/m³，空气细菌菌落总数≤200CFU/m³C.百级层流平台菌落数≤1CFU/m³，空气细菌菌落总数≤50CFU/m³D.无要求，定期消毒即可答案：A5.肠外营养配置时，护理人员手卫生和个人防护要求，正确的是（）A.佩戴一次性外科口罩、圆帽，按外科手消毒要求对手进行消毒，戴无菌手套操作B.普通洗手后戴检查手套即可操作C.口罩可以露出口鼻，只要帽子盖住头发即可D.手套破损后，可继续操作，配置结束后再更换答案：A6.全合一肠外营养配置完成后，关于储存和使用时间，下列说法错误的是（）A.配置好的肠外营养若不立即使用，应在4℃冰箱密封保存B.成品肠外营养输注前，需放置至室温后再输注C.输注过程中，应在24小时内输注完毕D.配置好的肠外营养4℃保存时间最长不超过1个月答案：D7.关于肠外营养中胰岛素添加，下列说法正确的是（）A.所有肠外营养必须常规添加胰岛素，不需要监测血糖B.胰岛素会吸附于聚氯乙烯PN袋，实际进入血液循环的量仅为添加量的60%-80%，需根据血糖监测结果调整剂量C.糖尿病患者禁止将胰岛素添加到肠外营养中，必须单独静脉泵入D.添加胰岛素的时候不需要抽取，直接瓶身倒置滴入即可答案：B8.配置肠外营养时，哪项操作会增加钙磷沉淀发生的风险（）A.将钙和磷酸盐分别加入不同的葡萄糖液中稀释后再加入三升袋B.配置时先加入钙，再加入磷酸盐，两种药物在同一容器混合添加C.控制最终PN中钙的浓度不超过1.8mmol/L，磷不超过1.5mmol/LD.配置过程中不断混合均匀，边加边振摇三升袋答案：B9.对于脂肪乳的配置操作，下列说法正确的是（）A.开盖后发现脂肪乳分层，摇匀后可以继续使用B.配置全合一PN时，氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的容量比大概为2:1:1C.脂肪乳不能和水溶性维生素一起加入PN，会破坏脂肪乳颗粒稳定性D.中长链脂肪乳不能用于成人肠外营养配置答案：B10.配置完成后的PN袋，不需要标注的信息是（）A.配置日期、时间、患者姓名、床号B.有效期C.配置人员姓名D.患者既往过敏史答案：D1.肠外营养配置过程中，下列属于禁止加入全合一PN中的药物是（）A.青霉素类抗生素B.去甲肾上腺素等血管活性药物C.普通肝素D.糖皮质激素答案：AB2.全合一肠外营养的临床优势包括（）A.均衡提供各种营养物质，更符合人体生理需求B.减少单独输注脂肪乳导致的不良反应，提高脂肪利用率C.降低单一营养液的渗透压，减少对静脉血管的刺激D.减少多次换液操作，降低配置和输注过程中的污染风险，减少感染发生答案：ABCD3.肠外营养配置的院感防控要求，正确的是（）A.配置人员进入配置中心洁净区前需要更衣换鞋，洗手消毒B.存在呼吸道感染、皮肤破损感染的工作人员需暂时调离配置岗位C.配置过程中每开启一瓶药物都需要对瓶口碘伏消毒，消毒直径不小于5cm，待干后再抽吸药物D.配置好的PN袋外表面需要消毒后才能传出配置间，送达临床病区答案：ABCD4.下列关于特殊人群肠外营养配方配置调整，说法正确的是（）A.肝功能不全患者，建议增加支链氨基酸比例，减少芳香族氨基酸摄入，预防肝性脑病B.肾功能不全未透析患者，可选用低氮配方，以必需氨基酸为主，减少氮质代谢废物潴留C.糖尿病患者，需要减少葡萄糖供热占比，适当提高脂肪乳的供热比例，根据血糖调整胰岛素用量D.心功能不全患者，需要控制总液体入量，适当提高营养液的浓度，减少容量负荷答案：ABCD5.配置肠外营养过程中，出现下列哪些情况需要立即废弃该袋营养液，不得输注（）A.溶液中存在肉眼可见的沉淀、浑浊、异物B.脂肪乳出现分层、破乳，油水分层C.添加药物后出现絮状物析出D.PE袋存在破损、渗漏情况答案：ABCD1.为了提高配置效率，配置肠外营养时可以提前将所有药物抽吸到注射器中，放置在层流台内，统一加入三升袋。（）答案：错误解析：药物提前抽吸后长时间放置在开放环境中，会增加药物污染、理化性质改变的风险，应该现抽现加。2.配置过程中如果发生药物外溢污染层流台，应立即用75%乙醇擦拭消毒清理污染物，层流台继续自净30分钟后方可继续操作。（）答案：正确3.全合一肠外营养的渗透压越高，营养浓度越高，越有利于患者吸收，对血管刺激越小。（）答案：错误解析：渗透压过高会损伤静脉内皮细胞，增加血栓性静脉炎的发生风险，经外周静脉输注的PN渗透压不能超过900mOsm/L。4.磷是人体必需营养素，肠外营养常规添加磷酸盐，无需常规监测血磷、血钙水平。（）答案：错误解析：肠外营养支持过程中，需要定期监测血磷、血钙水平，避免高磷血症、低钙血症，同时预防钙磷沉淀的发生。5.配置完成后，需要排尽管道内残留空气，封闭输液接口，检查袋体无渗漏、无异常后方可送出配置间。（）答案：正确患者男性，68岁，因胃癌根治术后出现吻合口瘘，无法经口进食，医嘱予全合一肠外营养支持治疗，患者既往有2型糖尿病10年，慢性肾功能不全（GFR28ml/min），身高172cm，体重65kg，无心功能异常。请回答以下问题：1.针对该患者的具体情况，肠外营养配方配置需要做哪些调整？2.配置过程中需要注意哪些事项，预防钙磷沉淀的发生？答案：1.（1）总热量按25-30kcal/(kg·d)计算，该患者每日总热量约为1625-1950kcal；因患者存在慢性肾功能不全，GFR<30ml/min，每日氮摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d)，优先选择以必需氨基酸为主的肾病专用氨基酸配方，减少非必需氨基酸摄入，避免加重氮质血症；（2）患者合并2型糖尿病，调整供能比例，碳水化合物供热占比控制在40%-50%，适当提高脂肪乳的供热占比，最高不超过60%，根据患者日常血糖水平添加对应剂量的胰岛素，输注过程中需监测血糖，动态调整；（3）控制总液体入量，该患者心功能正常，总液体量控制在2000ml以内，若存在尿量异常可进一步减少液体量，适当提高营养液浓度，避免容量负荷过重；（4）根据患者肾功能及电解质监测结果调整钠、钾、磷的添加剂量，避免出现高钾血症、高磷血症等电解质紊乱。2.配置过程中预防钙磷沉淀的注意事项包括：（1）禁止将钙剂和磷酸盐直接混合在同一容器中，需将钙剂加入一瓶葡萄糖或氨基酸液中稀释，磷酸盐加入另一瓶葡萄糖或氨基酸液中稀释后，再分别加入三升袋；（2）控制最终营养液中钙、磷的浓度，要求钙浓度不超过1.8mmol/L，磷浓度不超过1.5mmol/L，根据患者实际情况调整用量；（3）严格按照正确顺序配置：先将电解质、微量元素、胰岛素分别加入葡萄糖和氨基酸液，钙剂和磷酸盐分瓶稀释后，将水溶性维生素和脂溶性维生素充分混合后加入脂肪乳，先把葡萄糖