2026年公卫应急专家基孔肯雅热考核试题含答案

2026年公卫应急专家基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）首次被分离鉴定的年份是（）A.1930B.1952C.1967D.1985答案：B2.下列哪项不是CHIKV传播循环中的主要脊椎动物宿主（）A.人类B.非人灵长类C.啮齿类D.鸟类答案：D3.导致2013—2014年美洲大流行的CHIKV株系属于（）A.亚洲株B.东中南非株（ECSA）C.西非株D.印度洋株（IOL）答案：D4.下列哪项实验室检测可在发病第1天内检出CHIKV核酸（）A.IgMELISAB.PRNT90C.RT-qPCRD.胶体金免疫层析答案：C5.根据WHO2025年新版病例定义，CHIKV确诊病例需（）A.仅临床标准B.临床+IgM阳性C.核酸阳性或病毒分离D.仅IgG阳转答案：C6.在蚊媒密度评估中，最常见的指标是（）A.房屋指数（HI）B.容器指数（CI）C.布雷图指数（BI）D.成蚊密度（ADI）答案：C7.下列哪项抗病毒药物在体外对CHIKVEC50最低（）A.利巴韦林B.法匹拉韦C.瑞德西韦D.索磷布韦答案：B8.对CHIKV实施基因分型最常用的基因片段是（）A.CB.E1C.E2D.nsP3答案：B9.在应急接种策略中，CHIKV疫苗优先接种人群不包括（）A.孕妇B.实验室工作人员C.口岸检疫人员D.慢性关节病患者答案：A10.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的危险因素（）A.高龄B.高病毒载量C.HLA-B27阳性D.女性答案：C11.在非洲丛林循环中，CHIKV主要传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.非洲伊蚊D.带纹伊蚊答案：C12.对输入性CHIKV病例进行蚊媒监测时，诱蚊灯最佳放置高度为（）A.0.2mB.0.8mC.1.5mD.2.5m答案：C13.下列哪项实验室生物安全级别适用于CHIKV分离培养（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C14.在CHIKV暴发调查中，首发病例到末例的时间间隔称为（）A.潜伏期B.代间距C.流行期D.持续期答案：C15.对CHIKV慢性期患者推荐的一线治疗药物是（）A.对乙酰氨基酚B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.泼尼松答案：C16.在口岸核心能力评估中，对CHIKV的监测敏感度指标要求≥（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C17.下列哪项不属于CHIKV的垂直传播途径（）A.胎盘B.产道分泌物C.母乳D.输血答案：C18.对CHIKV实施基因溯源，最佳生物信息学算法是（）A.UPGMAB.NJC.MLD.Bayesianskyline答案：D19.在应急物资储备中，每万人份应储备的驱蚊胺（DEET）总量为（）A.0.5LB.1.0LC.2.0LD.5.0L答案：C20.下列哪项指标最能反映CHIKV对当地医疗系统的瞬时冲击（）A.罹患率B.病床占用率C.基本再生数D.感染致死率答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）21.关于CHIKV的E1蛋白功能，正确的有（）A.介导膜融合B.含中和表位C.与病毒入胞无关D.可诱导保护性抗体答案：ABD22.在CHIKV输入风险评估中，需重点关注的参数包括（）A.航空旅客量B.来源国发病率C.蚊媒适生指数D.疫苗接种率答案：ABC23.下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊布雷图指数（）A.社区清空积水容器B.释放沃尔巴克氏体雄蚊C.空间喷洒拟除虫菊酯D.大规模口服伊维菌素答案：ABC24.关于CHIKV慢性关节痛的临床表现，正确的有（）A.对称性小关节受累B.晨僵>30minC.RF可阳性D.影像学可见骨侵蚀答案：ABC25.在CHIKV疫苗Ⅲ期效力试验中，需预设的终点包括（）A.经证实的症状性CHIKV感染B.病毒血症>10^5copies/mLC.慢性关节痛持续≥6月D.住院或死亡答案：ACD26.下列哪些实验室方法可用于CHIKV血清学确诊（）A.IgM捕获ELISAB.间接免疫荧光C.微量中和试验D.免疫胶体金答案：ABC27.在CHIKV现场调查时，需采集的蚊媒样本包括（）A.成蚊B.蚊卵C.幼虫D.蛹答案：ABC28.关于CHIKV与登革病毒混合感染，正确的有（）A.可加重关节痛B.可增加住院风险C.可干扰IgM检测D.可降低CHIKV病毒载量答案：ABC29.在CHIKV风险沟通中，应重点向公众传达的信息有（）A.蚊媒孳生地清除方法B.发热即就医C.疫苗完全保护率100%D.慢性关节痛康复锻炼答案：ABD30.下列哪些属于CHIKV突发公共卫生事件终止条件（）A.最长潜伏期2倍无新发病例B.媒介密度降至安全阈值C.人群抗体阳性率>80%D.实验室无新阳性检出答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）31.CHIKV为单股负链RNA病毒。（）答案：×32.白纹伊蚊可经卵传递CHIKV至子代。（）答案：√33.所有CHIKV慢性关节痛患者RF均阳性。（）答案：×34.在-80℃冻存条件下，CHIKV血清样本可长期保持核酸稳定。（）答案：√35.妊娠期感染CHIKV可导致胎儿小头畸形。（）答案：×36.空间喷雾只能快速杀灭成蚊，对幼虫无效。（）答案：√37.CHIKV疫苗接种后可终身免疫，无需加强。（）答案：×38.在R0估算中，蚊媒叮咬率（a）与R0呈线性正相关。（）答案：×39.对CHIKV实施基因测序，NextSeq550平台可满足暴发溯源需求。（）答案：√40.慢性关节痛患者使用糖皮质激素可缩短病程并减少复发。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）41.CHIKV基因组全长约________核苷酸，编码________个开放读码框。答案：11800；242.在非洲丛林循环中，CHIKV的主要自然宿主是________与________。答案：非洲绿猴；狒狒43.根据WHO2025年技术文件，CHIKV输入风险分级中，高风险的月度发病率阈值是________/10万。答案：5044.在应急疫苗接种覆盖率计算中，需达到的理论阈值为________%，对应R0=4。答案：7545.对CHIKV实施RT-qPCR，推荐的引物靶基因为________与________。答案：E1；nsP146.在蚊媒抗性监测中，________突变与拟除虫菊酯抗性密切相关。答案：V1016G47.慢性关节痛患者随访量表常用________评分，≥________分提示中重度疼痛。答案：VAS；4048.在口岸发现CHIKV疑似病例，需在________小时内完成网络直报。答案：249.对CHIKV实施系统进化分析，最佳替换模型为________。答案：GTR+Γ+I50.在应急物资储备标准中，每千人需储备________升高效氯氟氰菊酯。答案：0.5五、简答题（每题10分，共30分）51.简述CHIKV从非洲丛林循环到城市循环的生态转换关键驱动因素。答案要点：（1）森林砍伐与猴群栖息地缩小，增加猴—人接触；（2）城市化导致埃及伊蚊/白纹伊蚊密度升高；（3）人口流动与贸易加速病毒输出；（4）病毒适应性突变（如E1-A226V）增强伊蚊传播；（5）气候变暖扩大蚊媒适生区。52.概述CHIKV输入性疫情现场处置“黄金72小时”核心措施。答案要点：（1）2小时内完成病例报告与实验室复核；（2）12小时内开展病例搜索与密接追踪；（3）24小时内完成疫点蚊媒密度快速评估（BI、ADI）；（4）36小时内实施疫点200m半径核心区的成蚊速杀与孳生地清除；（5）48小时内启动风险沟通与社区动员；（6）72小时内完成初步R0估算与趋势预测，向决策层提出是否扩大防控范围建议。53.说明CHIKV慢性关节痛免疫病理机制及潜在干预靶点。答案要点：（1）病毒持续低水平复制于滑膜组织，激活NLRP3炎症小体；（2）病毒RNA通过TLR7/8信号诱导Ⅰ型干扰素持续高表达，导致组织损伤；（3）自身抗体（如抗CCP）出现，提示分子模拟；（4）Th17/Treg失衡，IL-6、IL-17、RANKL升高，促进骨破坏；（5）潜在靶点：JAK1/2抑制剂、IL-6R单抗、NLRP3抑制剂、IRF3调节剂。六、计算题（每题15分，共30分）54.某港口城市2026年第20周报告CHIKV本地病例18例，当周蚊媒监测得：BI=45，ADI=1.8，叮咬率a=0.65/天，蚊媒外潜伏期n=5天，人感染后恢复率γ=0.33/天，蚊死亡率μ=0.25/天。假设该城市人口50万，忽略垂直传播与免疫，求：（1）基本再生数R0（使用LaTex公式）；（2）若通过喷洒将ADI降至0.9，求新R0′并判断是否可阻断传播（R0′<1）。答案与解析：（1）R0计算公式：R其中：a=0.65/d，μ=0.25/d，γ=0.33/d，n=5d；根据文献，CHIKV叮咬传播概率b=0.75，人感染后病毒血症持续c=5d；代入：R（2）ADI与a呈线性，a′=0.65×0.9/1.8=0.325/d，R结论：可阻断传播。55.某岛屿暴发CHIKV，2026年第25—30周累计病例曲线符合Richards模型：C(t)=K拟合得K=8200，r=0.42/周，t_m=27.5周，s=0.8。求：（1）第28周瞬时发病率（dC/dt）；（2）若在第27周末启动疫苗应急接种，覆盖率为v，求使有效再生数Re=0.9所需的v（假设疫苗效力VE=90%，原R0=3.5）。答案与解析：（1）对C(t)求导：dC代入t=28周：dC（2）Re=(1−v·VE)R0，令Re=0.9：0.9=(1v×0.9)×3.5⇒v=即需82.6%覆盖率。七、案例分析题（20分）56.2026年9月，西南边境县级市M在3天内相继出现26例急起发热、皮疹、关节痛病例，RT-qPCR检出CHIKV阳性。经调查，首发病例为9月5日从邻国Y返回的务工人员。该市常住人口30万，近年BI常年>50。埃及伊蚊为唯一媒介。实验室确认病毒为印度洋株（IOL），E1-226A→V突变阳性。问题：（1）判定该事件级别并说明依据；（2）设计一套分阶段综合干预方案，要求包括技术措施、时间节点与评价指标；（3）估算若不加干预，理论罹患率（假设R0=4，S0=0.95，忽略人口出生死亡）。答案与解析：（1）级别：较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）。依据：一周内累计>20例本地病例，且病毒具备快速传播突变，媒介密度极高，存在进一步扩散风险。（2）干预方案：第0—3天：启动Ⅲ级响应，成立前线指挥部；划定核心、警戒、监控三区，核心区内BI目标<5；每日空间喷洒+ULV，连续3天；社区入户清除孳生地，入户率≥95%。第4—14天：启动应急疫苗接种