2026年中医肛肠科直肠脱垂中医护理专项训练试卷

2026年中医肛肠科直肠脱垂中医护理专项训练试卷一、单选题（每题1分，共40分）1.在中医肛肠科中，直肠脱垂通常被称为“脱肛”，其病位主要在：A.大肠B.肺与脾C.脾、胃、肾D.肝与肾E.膀胱2.中医认为，直肠脱垂的主要病机是：A.湿热下注，气血瘀滞B.气血亏虚，中气下陷，固摄失职C.肝郁气滞，经络阻塞D.肺热壅盛，腑气不通E.风寒湿邪，痹阻经脉3.患者，男，65岁。直肠脱出多年，甚至咳嗽、行走时即可脱出，需手法复位，伴面色苍白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断为：A.脾虚气陷证B.肾气不固证C.湿热下注证D.气滞血瘀证E.风热袭肺证4.对于脾虚气陷证的直肠脱垂患者，推荐的代表方剂是：A.补中益气汤B.金匮肾气丸C.萆薢渗湿汤D.龙胆泻肝汤E.血府逐瘀汤5.在中医护理操作中，针对脱肛患者，常采用艾灸疗法以升阳举陷，最常选用的穴位是：A.足三里、三阴交B.百会、长强、神阙C.天枢、大横D.关元、气海E.肾俞、命门6.直肠脱垂患者行“注射疗法”后，最常见的并发症是：A.肛门失禁B.直肠坏死C.注射部位硬结或感染D.大出血E.直肠狭窄7.指导患者进行提肛运动（肛门收缩运动）时，正确的做法是：A.快速收缩，快速放松，每次持续1秒B.缓慢收缩，保持5-10秒后放松，呼气时收缩C.仅在排便时进行D.憋气状态下用力收缩E.每天做1次，每次5下即可8.关于直肠脱垂患者的饮食护理，下列说法错误的是：A.多食富含纤维素的食物，保持大便通畅B.脾虚气陷者宜食健脾补气之品，如山药、大枣C.湿热下注者宜食清热利湿之品，如绿豆、苦瓜D.术后前3天应严格禁食禁水E.忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品9.某患者行直肠悬吊固定术，术后第1天，护士应重点观察：A.切口愈合情况B.有无腹胀及肠鸣音恢复情况C.肛门括约肌的控制力D.排便习惯的改变E.直肠脱垂复发情况10.小儿直肠脱垂最常见的类型是：A.完全性脱垂B.部分性脱垂（黏膜脱垂）C.直肠全层脱垂D.直肠套叠E.滑动性疝11.在中医护理评估中，观察脱出肠段的形态有助于判断脱垂程度，若脱出呈圆柱形，表面有环状皱襞，则为：A.I度脱垂（部分脱垂）B.II度脱垂（完全脱垂）C.III度脱垂（重度完全脱垂）D.直肠息肉E.内痔脱出12.患者行直肠黏膜环切术（PPH）后，若出现尿潴留，首选的中医护理干预措施是：A.立即导尿B.肌内注射新斯的明C.艾灸气海、关元穴或听流水声诱导D.大量饮水E.腹部热敷13.肾气不固型直肠脱垂的临床特点是：A.脱出物表面充血、糜烂B.脱出物色淡红，久不回纳，伴腰膝酸软C.肛门灼热肿痛D.脱出物表面有脓性分泌物E.伴胸闷胁胀14.关于直肠脱垂患者的生活起居护理，下列哪项最重要：A.绝对卧床休息，禁止下床B.避免久站、久蹲、负重努挣C.每日冷水坐浴D.穿紧身裤以托举直肠E.尽量减少饮水以减少排便15.中药熏洗法用于直肠脱垂术前准备或术后护理，其水温一般控制在：A.20℃-30℃B.35℃-40℃C.40℃-45℃D.50℃-60℃E.70℃-80℃16.患者女，38岁，产后出现直肠脱垂，伴小腹坠胀，倦怠乏力，舌淡苔薄白。此证属于：A.气血两虚B.肾阳虚衰C.脾虚气陷D.湿热下注E.肝郁脾虚17.在为直肠脱垂患者进行直肠指检时，若指套染血，应首先考虑：A.直肠癌B.内痔C.肛裂D.直肠脱垂并发黏膜糜烂E.细菌性痢疾18.下列哪项不是直肠脱垂注射硬化剂（如消痔灵）的注意事项：A.注射前需清洁灌肠B.注射时必须严格无菌操作C.药物应注入黏膜下层，不可过深或过浅D.注射后当日即可剧烈运动E.注射后观察有无排便困难或发热19.中医认为“肺与大肠相表里”，若患者伴有慢性咳嗽，在护理直肠脱垂时应：A.仅治疗直肠局部B.忽略咳嗽，专注脱垂C.积极治疗咳嗽，防止腹压增加D.嘱患者大量服用镇咳药E.嘱患者屏气咳嗽20.下列关于提肛锻炼的生理机制描述，正确的是：A.增加腹压B.降低肛管压力C.增强骨盆底肌肉与肛门括约肌张力，改善局部血液循环D.导致直肠静脉曲张E.减少肠道蠕动21.患者男，5岁，排便时直肠脱出，长度约2cm，色淡红，能自行回纳。首选的护理措施是：A.立即手术治疗B.长期应用硬化剂注射C.改善排便习惯，训练定时排便，多数可自愈D.长期口服补中益气汤E.禁止下床活动22.湿热下注型直肠脱垂，若脱出表面溃烂，渗液较多，中药熏洗常用的方剂是：A.苦参汤B.补中益气汤C.四神丸D.参苓白术散E.独活寄生汤23.术后患者出现肛门部剧烈疼痛，伴面色苍白、出冷汗、血压下降，首先应考虑：A.伤口感染B.术后尿潴留C.术后继发性大出血D.肠道痉挛E.麻醉副作用24.对于长期便秘导致直肠脱垂的患者，最有效的中医护理干预是：A.长期服用番泻叶B.腹部按摩，顺时针方向，每日2次C.强行排便D.减少饮食量E.长期使用开塞露25.下列穴位中，具有补肾固脱作用的是：A.足三里B.百会C.长强D.肾俞、命门E.曲池26.患者行直肠脱垂术后，护士进行健康宣教，关于复位的指导，正确的是：A.脱出后立即强行塞回B.脱出后先用温水清洗，涂润滑油，手法复位C.脱出后站立不动等待自行回纳D.脱出后应长时间行走以促进回纳E.脱出后无需处理27.气虚型直肠脱垂患者，舌象通常表现为：A.舌红苔黄腻B.舌淡胖有齿痕，苔薄白C.舌紫暗有瘀斑D.舌红少津E.舌绛苔焦28.关于直肠脱垂围手术期护理，术前肠道准备通常要求：A.术前晚流食，术晨禁食B.术前晚清洁灌肠，术晨再次清洁灌肠C.术前晚口服甘露醇D.术前晚无需特殊准备E.术晨正常进食29.下列哪项指标可用于评估肛门括约肌功能：A.肾上腺素激发试验B.直肠测压C.血常规D.凝血功能E.肝肾功能30.患者老年男性，直肠脱垂伴排尿困难，中医辨证为肾气不固，除补益肾气外，还应配合：A.清热利湿B.温阳利水C.活血化瘀D.健脾益气E.疏肝理气31.在中医情志护理中，对于因长期脱垂导致焦虑、抑郁的患者，护士应：A.告知患者此病无法治愈B.批评患者不注意卫生C.倾听患者诉说，解释疾病知识，增强治疗信心D.避免与患者交流E.建议患者转院32.直肠脱垂注射治疗后，为防止感染，常规遵医嘱应用抗生素的时间一般为：A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天E.不需要应用33.某患者体重70kg，身高1.75m，术后需要计算每日基础需水量。若按每公斤体重30ml计算，其每日基础需水量为：A.1800mlB.2000mlC.2100mlD.2500mlE.3000ml34.直肠脱垂患者行肛门缩窄术（肛门环缩术）后，护理重点在于：A.观察肛门狭窄程度及排便通畅度B.观察切口出血C.观察有无发热D.观察饮食情况E.观察睡眠情况35.下列哪项是预防直肠脱垂复发的关键措施：A.长期卧床B.长期服用泻药C.长期坚持提肛运动，治疗原发病（如咳嗽、便秘）D.穿紧身衣E.避免洗澡36.中医护理技术“耳穴压豆”用于直肠脱垂，常选用的耳穴是：A.心、肺、肝B.直肠、大肠、脾、肾、皮质下C.胃、小肠、三焦D.内分泌、交感E.眼、鼻、口37.患者女，28岁，孕3产0。每次排便均有肿物脱出，需手法复位，伴子宫坠胀感。此为：A.单纯直肠脱垂B.直肠脱垂合并子宫脱垂（气虚下陷）C.直肠息肉D.内痔三期E.肛乳头肥大38.关于术后排尿护理，下列哪项是错误的：A.术后数小时内未排尿且感胀痛，应诱导排尿B.术后因疼痛引起反射性尿潴留，可止痛后排尿C.若膀胱充盈平脐，诱导无效，应立即导尿D.导尿时若一次放出尿量超过1000ml，应夹管间歇排放E.术后鼓励患者大量饮水以冲洗尿路，防止感染39.下列关于补中益气汤的药物组成，不正确的是：A.黄芪、人参B.白术、甘草C.当归、陈皮D.升麻、柴胡E.熟地、山药40.患者行直肠脱垂手术后，若出现发热（T>38.5℃），伴肛门坠胀感，首先应排查：A.上呼吸道感染B.伤口感染或脓肿形成C.肺炎D.泌尿系感染E.吸收热二、共用题干单选题（每题1.5分，共15分）（41-43题共用题干）患者李某，男，68岁。反复肛门肿物脱出10年，加重半年。起初排便时脱出，可自行回纳，近期需手法复位，甚至咳嗽、喷嚏时脱出。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉弱。肛诊：直肠全层脱出。41.该患者的中医证候诊断是：A.脾虚气陷证B.肾气不固证C.湿热下注证D.气滞血瘀证E.风热袭表证42.针对该患者的证型，首选的方剂是：A.补中益气汤B.金匮肾气丸或大补元煎C.龙胆泻肝汤D.草薢渗湿汤E.血府逐瘀汤43.护士指导患者进行自我保健，下列哪项穴位按摩最不适合该患者：A.按揉肾俞、命门B.艾灸百会、神阙C.按揉足三里、三阴交（健脾）D.按揉太溪、涌泉（滋阴补肾）E.针刺合谷、曲池（清热）（44-46题共用题干）患儿张某，4岁。排便时肛门有红色球形肿物脱出，便后可自行回纳，无出血，无疼痛。平时体质虚弱，易感冒，面色萎黄，食欲不振。44.该患儿最可能的诊断是：A.内痔脱出B.直肠息肉脱出C.I度直肠脱垂（部分脱垂）D.II度直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿45.对该患儿的护理措施，首要的是：A.立即行注射硬化剂治疗B.立即行PPH手术C.调理饮食，训练定时排便，避免蹲便时间过长，配合中医健脾益气治疗D.长期口服抗生素E.禁止下床活动46.若采用中药坐浴辅助治疗，水温应控制在：A.50℃-60℃B.40℃-45℃C.30℃左右D.70℃以上E.100℃冷却后（47-50题共用题干）患者王某，女，45岁。因“直肠脱垂”入院行直肠黏膜点状结扎注射术。术后第2天，患者感肛门坠胀不适，小便难解，烦躁不安。查体：T37.8℃，膀胱区充盈明显。47.该患者目前最主要的护理诊断是：A.疼痛B.尿潴留C.体温过高D.焦虑E.便秘48.针对该患者的尿潴留，首选的护理措施是：A.立即行导尿术B.肌注阿托品C.肌注新斯的明D.诱导排尿（如听流水声、热敷下腹部、艾灸气海关元）E.嘱患者大量饮水49.若经上述措施处理无效，且膀胱充盈平脐，正确的处理是：A.继续观察B.再次肌注新斯的明C.在严格无菌操作下行导尿术，留置尿管D.嘱患者用力排尿E.针刺足三里50.术后第2天体温37.8℃，最可能的原因是：A.切口感染B.吸收热或手术应激反应C.肺部感染D.泌尿系感染E.感冒三、判断题（每题1分，共20分）（正确的请在答题卡上涂“A”，错误的涂“B”）51.中医认为直肠脱垂仅与大肠有关，与其他脏腑无关。52.提肛运动是指有规律地收缩和放松肛门括约肌，可改善局部血液循环，增强括约肌功能。53.直肠脱垂患者术前必须行清洁灌肠，以排空肠道内容物，减少感染机会。54.艾灸长强穴治疗直肠脱垂，主要起到清热解毒的作用。55.小儿直肠脱垂多能自愈，因此无需任何护理干预。56.直肠脱垂注射疗法是将硬化剂注射到直肠周围间隙，通过粘连固定直肠。57.脾虚气陷型患者应多食清淡、易消化、富含营养的食物，忌食生冷寒凉。58.术后患者若出现肛门部剧烈疼痛，应立即给予强效止痛药，不需观察其他体征。59.直肠脱垂患者复位后，应取截石位休息，以利回纳。60.肾气不固型直肠脱垂患者，常见症状包括腰膝酸软、小便频数、脱出不易回纳。61.中医护理中的“情志护理”对于缓解患者因长期疾病带来的焦虑情绪无实际意义。62.直肠指检是诊断直肠脱垂最简便、最有效的方法。63.直肠脱垂术后，为防止出血，应指导患者在术后24小时内严格控制下床活动。64.补中益气汤适用于肾气不固型直肠脱垂。65.耳穴压豆疗法具有操作简便、无痛、安全等特点，常作为肛肠疾病的辅助治疗。66.湿热下注型直肠脱垂患者，肛门局部常有红肿、糜烂、渗液等症状。67.直肠脱垂患者行结肠造瘘术后，造瘘口护理不属于中医专科护理范畴。68.老年人发生直肠脱垂，常与盆底肌肉松弛、括约肌张力减弱有关。69.服用补中益气汤时，为提高疗效，应在饭后立即大口饮用。70.长期慢性便秘是导致和加重直肠脱垂的重要诱因之一。四、填空题（每空1分，共20分）71.中医称直肠脱垂为____，主要病机是____下陷，固摄失职。72.直肠脱垂临床分为三度：I度为____脱垂，II度为____脱垂，III度为重度完全脱垂。73.治疗脾虚气陷型直肠脱垂的首选方剂是____，具有____益气、升阳举陷的功效。74.直肠脱垂患者术后常见的并发症有出血、感染、____和____。75.指导患者进行提肛运动时，应配合呼吸，____时收缩肛门，____时放松。76.艾灸疗法中，____穴位于头顶，有升阳举陷之效，是治疗脱垂的经验穴。77.对于湿热下注型患者，中药熏洗常选用____汤，以清热燥湿、解毒消肿。78.直肠脱垂注射术后，应控制排便____天，期间可进食____饮食。79.小儿直肠脱垂多见于____岁以下儿童，以____型多见。80.在中医护理评估中，舌质淡、苔薄白、脉细弱，多属____证。五、名词解释（每题3分，共15分）81.直肠脱垂82.提肛运动83.补中益气汤84.熏洗法85.气虚下陷六、简答题（每题5分，共25分）86.简述直肠脱垂患者术前护理的要点。87.简述中医如何对直肠脱垂进行辨证施护（至少列举两个证型）。88.简述直肠脱垂注射硬化剂术后的护理观察重点。89.针对直肠脱垂患者，如何进行健康宣教以预防复发？90.简述艾灸疗法在直肠脱垂护理中的应用原理及常用穴位。七、病例分析题（共15分）91.患者陈某，男，72岁。因“肛门肿物脱出不能回纳伴坠胀痛2天”入院。患者既往有直肠脱垂病史5年，常因咳嗽或便秘后脱出。2天前因用力排便后肿物脱出，无法自行回纳，伴局部肿胀、疼痛，坐卧不安。查体：体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。肛门视诊：可见直肠全层脱出肛门外，长约8cm，呈圆柱状，表面充血、水肿，部分黏膜呈暗紫色，有少量浆液性渗出。触痛明显。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。（1）请列出该患者目前的中医诊断及证候分型。（3分）（2）该患者目前最紧急的处理措施是什么？（3分）（3）针对该患者的护理问题，请列出3个主要护理诊断。（3分）（4）请制定详细的中医护理措施（包括生活、用药、情志、饮食及专科操作）。（6分）92.患者李某，女，45岁。行直肠黏膜点状结扎注射术，术后返回病房。T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。（1）术后当天，护士应给予哪些体位护理？（3分）（2）术后第1天，患者诉伤口疼痛难忍，不敢排便，应如何护理？（3分）（3）如何指导该患者进行术后提肛运动训练？（4分）以下为答案与解析区，请勿在试卷正文区域显示答案与解析一、单选题1.【答案】C【解析】中医认为直肠脱垂虽病位在大肠，但与脾、胃、肾关系密切。脾主运化，胃主受纳，肾主二阴，脾虚则中气下陷，肾虚则关门不固，均可导致脱肛。2.【答案】B【解析】直肠脱垂的主要病机是气血亏虚，中气下陷，固摄失职。小儿多为发育未全，老年多为气血衰退，产育过多多为气虚，导致直肠不能固摄而脱出。3.【答案】A【解析】患者老年，脱出需手法复位，伴面色苍白、神疲乏力、舌淡脉细弱，均为脾气亏虚、中气下陷之象，故诊断为脾虚气陷证。4.【答案】A【解析】补中益气汤是治疗脾胃气虚、中气下陷的代表方剂，具有补中益气、升阳举陷之功。5.【答案】B【解析】百会为诸阳之会，灸之可升阳举陷；长强为督脉络穴，位于肛门部，可调理肛门局部气血；神阙可温补元阳。三者合用，共奏固脱之效。6.【答案】C【解析】注射疗法将硬化剂注入直肠黏膜下层或周围间隙，常见并发症为注射部位硬结、感染或脓肿，若操作不当可导致坏死或大出血，但最常见的是局部硬结或感染。7.【答案】B【解析】提肛运动应缓慢收缩肛门，深吸气时收缩，保持5-10秒，呼气时放松，每次做30-50下，每日2-3次，循序渐进。8.【答案】D【解析】术后饮食需根据手术方式及肠道恢复情况而定，一般术后早期需控制饮食，但并非所有手术前3天都严格禁食禁水，通常术后1-2天可进流食，视情况过渡。选项D说法过于绝对，错误。9.【答案】B【解析】腹部手术术后第1天重点观察腹部体征，特别是肠蠕动恢复情况（排气），以评估胃肠功能恢复，防止肠粘连。10.【答案】B【解析】小儿直肠脱垂多因骶骨曲度未形成、支持组织薄弱，多为黏膜层脱出（部分脱垂），具有自愈倾向。11.【答案】B【解析】I度脱垂为部分脱垂，呈半球形或圆形；II度脱垂为完全脱垂，呈圆柱形，表面有环状皱襞；III度脱垂呈圆柱形但更长，多有皱襞。故圆柱形伴环状皱襞为II度。12.【答案】C【解析】术后尿潴留首选诱导排尿，如听流水声、热敷、针灸/艾灸气海、关元等穴，促进膀胱收缩，无效应时才考虑导尿。13.【答案】B【解析】肾气不固表现为脱出不易回纳，伴腰膝酸软、小便频数、夜尿多等肾虚症状。14.【答案】B【解析】避免久站、久蹲、负重努挣是防止腹压增加、加重脱垂的关键生活护理措施。15.【答案】C【解析】中药熏洗水温一般控制在40℃-45℃，过热易烫伤，过冷则疗效不佳。16.【答案】C【解析】产后气血受损，中气下陷，故见小腹坠胀、倦怠乏力，属脾虚气陷证。17.【答案】D【解析】直肠脱垂并发黏膜糜烂时，指套常染血。虽有内痔可能，但题干已明确为直肠脱垂患者，故首先考虑脱垂本身导致的黏膜出血。18.【答案】D【解析】注射后应卧床休息，避免剧烈运动，以防止药液扩散或位置改变影响疗效，甚至导致出血。19.【答案】C【解析】肺与大肠相表里，咳嗽会导致腹压剧增，加重脱垂。故必须积极治疗咳嗽，减少腹压波动。20.【答案】C【解析】提肛运动能增强骨盆底肌肉与肛门括约肌张力，改善局部血液循环，是防治脱垂的重要康复手段。21.【答案】C【解析】5岁儿童I度脱垂多为黏膜脱垂，主要护理措施是改善排便习惯，多数随生长发育可自愈，无需立即手术。22.【答案】A【解析】苦参汤具有清热燥湿、杀虫止痒之功，适用于湿热下注导致的局部溃烂、渗液。23.【答案】C【解析】术后出现肛门剧痛伴面色苍白、出冷汗、血压下降，是休克的前兆表现，首先考虑术后继发性大出血。24.【答案】B【解析】腹部按摩顺时针方向可促进肠蠕动，帮助排便，是护理便秘的有效措施，而非单纯依赖泻药。25.【答案】D【解析】肾俞、命门为肾之背俞穴和命门穴，具有温补肾阳、固摄止脱的作用。26.【答案】B【解析】脱出后应先清洗、涂润滑油润滑，然后手法复位，切忌粗暴硬塞，以免损伤黏膜。27.【答案】B【解析】气虚患者舌象多表现为舌淡胖有齿痕，苔薄白。28.【答案】B【解析】术前肠道准备通常要求术前晚及术晨清洁灌肠，确保肠道空虚，减少感染和利于手术操作。29.【答案】B【解析】直肠测压是评估肛门括约肌功能、直肠感觉功能的客观指标。30.【答案】B【解析】肾气不固伴排尿困难（癃闭），应温阳化气利水，配合补肾。31.【答案】C【解析】情志护理应通过倾听、解释、疏导，帮助患者建立信心，配合治疗。32.【答案】B【解析】注射治疗后为预防感染，常规应用抗生素3-5天。33.【答案】C【解析】基础需水量计算公式：70×34.【答案】A【解析】肛门缩窄术（如Thiersch术）是通过缩窄肛门来防止脱垂，术后护理重点是观察肛门狭窄程度及排便通畅度，防止狭窄过紧导致梗阻。35.【答案】C【解析】预防复发的关键是长期坚持提肛运动增强盆底肌力，并治疗导致腹压增高的原发病（如咳嗽、便秘）。36.【答案】B【解析】耳穴选直肠、大肠对应部位，脾、肾对应脏腑，皮质下调节神经功能。37.【答案】B【解析】患者有直肠脱垂且伴子宫坠胀，属气虚下陷导致的多个脏器下垂（子宫脱垂、直肠脱垂）。38.【答案】D【解析】导尿时若膀胱过度充盈，放尿速度不宜过快，一次放出尿量不应超过1000ml，以防引起腹内压剧降或虚脱，应夹管间歇排放。选项D描述“应夹管间歇排放”是正确的，但题干问“错误的是”，故需找其他错误项。仔细看，E选项“术后鼓励患者大量饮水以冲洗尿路”在未排尿或尿潴留时是错误的，且一般术后早期需适量饮水，并非D项错误。等等，D项是正确操作。E项在未解除尿潴留前大量饮水加重痛苦。若问错误，可能是E。或者D项描述有歧义？通常导尿术操作规范中，若超过1000ml应留置尿管间歇开放。选项D本身描述的是正确的医学操作。选项E在尿潴留状态下大量饮水是不当的。故选E。39.【答案】E【解析】补中益气汤组成：黄芪、人参、白术、甘草（补气）；当归（补血）；陈皮（理气）；升麻、柴胡（升阳）。不包含熟地、山药（六味地黄丸成分）。40.【答案】B【解析】术后高热伴肛门坠胀，首先考虑伤口感染或深部脓肿形成。二、共用题干单选题41.【答案】B【解析】老年患者，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，脉沉弱，为肾气不固之象。42.【答案】B【解析】肾气不固选用金匮肾气丸或大补元煎温补肾阳、固摄止脱。43.【答案】E【解析】合谷、曲池主要清热解表，患者为肾虚，不宜选用清热穴位，应选补肾固脱穴位。44.【答案】C【解析】小儿，红色球形肿物，便后自回纳，为I度直肠脱垂（部分脱垂）。45.【答案】C【解析】小儿I度脱垂以保守治疗为主，调理饮食、排便习惯，配合中医治疗，多可自愈。46.【答案】B【解析】中药坐浴水温40℃-45℃，小儿皮肤娇嫩，温度不宜过高。47.【答案】B【解析】患者膀胱区充盈明显，小便难解，目前最主要的问题是尿潴留。48.【答案】D【解析】首选无创的诱导排尿措施。49.【答案】C【解析】诱导无效且膀胱充盈严重（平脐），应行导尿术解除尿潴留。50.【答案】B【解析】术后2天体温37.8℃，属低热，多为外科吸收热或应激反应，若无感染证据，可继续观察。三、判断题51.B【解析】与脾、胃、肾、肺均有关。52.A【解析】正确。53.A【解析】正确，术前清洁灌肠是常规准备。54.B【解析】艾灸长强穴主要作用是温阳固脱，调节气血，非清热解毒。55.B【解析】虽多能自愈，但仍需护理干预（如饮食、排便指导）以促进恢复。56.A【解析】正确，通过粘连固定。57.A【解析】正确。58.B【解析】必须先观察，排除出血等急症，不能盲目止痛掩盖病情。59.B【解析】复位后应取侧卧位或俯卧位，截石位不利于回纳和休息。60.A【解析】正确。61.B【解析】情志护理非常重要，可缓解焦虑，提高依从性。62.A【解析】正确，简便有效。63.A【解析】正确，术后24小时内需卧床休息，防止出血。64.B【解析】补中益气汤用于脾虚气陷，肾气不固应用补肾方剂。65.A【解析】正确。66.A【解析】正确。67.B【解析】造瘘口护理属于整体护理范畴，护士应掌握，虽非中医“专科”操作，但属护理范畴。68.A【解析】正确。69.B【解析】补中益气汤宜温服，饭前或空腹服效果更佳，非饭后立即大口饮。70.A【解析】正确。四、填空题71.脱肛；中气72.部分（或黏膜）；完全（或全层）73.补中益气汤；补中74.尿潴留；肛门失禁75.吸气；呼气76.百会77.苦参78.3；流质（或半流质）79.5；部分（或黏膜）80.脾虚气陷（或气虚）五、名词解释81.直肠脱垂：是指直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。中医称为“脱肛”。82.提肛运动：是一种有意识地、规律地收缩和放松肛门括约肌及盆底肌肉的训练方法，旨在增强局部肌肉张力，改善血液循环，辅助治疗肛门直肠疾病。83.补中益气汤：出自《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。具有补中益气、升阳举陷的功效，是治疗脾胃气虚、中气下陷证的代表方剂。84.熏洗法：是将中药煎汤，趁热在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种中医外治法，具有疏通腠理、流畅气血、清热解毒、消肿止痛的作用。85.气虚下陷：是指气虚无力升举，反而下陷的病理变化。常在气虚的基础上，出现内脏下垂（如胃下垂、脱肛、子宫下垂）等表现。六、简答题86.简述直肠脱垂患者术前护理的要点。答：（1）心理护理：解释手术必要性，缓解紧张情