2026年手术室院感管理知识试题（含答案）

2026年手术室院感管理知识试题（含答案）一、单项选择题（每题4分，共20分）1.下列关于洁净手术室空气洁净度检测，说法正确的是（）A.洁净手术室投入运行前每半年检测一次即可B.空气采样检测时，采样点应距地面高度0.8-1.5m，距墙壁≥0.5mC.百级洁净手术室采样点最少应设置3个D.静态检测应在手术结束后清洁完成立即采样参考答案：B2.手术复用器械使用后处理的正确流程是（）A.使用后去污染→器械清点交接→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装灭菌B.使用后器械清点→去污染→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装灭菌C.使用后去污染→清洗→器械清点→消毒→干燥→检查保养→包装灭菌D.使用后器械清点→清洗→去污染→消毒→干燥→检查保养→包装灭菌参考答案：A3.关于手术部位感染预防的核心措施，下列说法错误的是（）A.择期手术患者术前应尽量缩短住院等待时间B.接受清洁手术者，预防性使用抗菌药物的总时长一般不超过24小时C.手术前当日给予患者沐浴，使用抗菌皂液进行皮肤准备优于普通肥皂D.毛发影响手术操作时，应使用剃毛刀术前即刻剃除毛发参考答案：D4.为经空气传播的感染性疾病患者实施手术时，手术室医务人员应佩戴的防护用品不包括哪项（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.护目镜/防护面屏D.一次性乳胶手套参考答案：A5.耐湿耐热的腹腔镜手术器械灭菌，我国目前推荐的首选方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌参考答案：B二、多项选择题（每题5分，共25分）1.手术室医务人员手卫生的指征包括下列哪些选项（）A.接触手术患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.接触清洁器械前参考答案：ABCDE2.下列关于术中无菌操作原则，说法正确的有（）A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上都应视为有菌区B.手术中如果无菌单被体液血液浸湿，应立即加盖干的无菌单C.同侧手术人员更换位置时，一人可直接从另一人身前快速走过D.器械护士落于手术台边缘以下的器械，可捡回后用乙醇消毒后继续使用E.切开空腔脏器前，应用纱布垫保护周围组织，减少内容物污染术野参考答案：ABE3.下列属于手术室院感暴发常见危险因素的有（）A.外来器械消毒灭菌不合格B.一次性手术器械外包装破损仍流入手术间C.空气净化系统未按要求定期维护更换滤芯D.手术人员手卫生依从性低于50%E.过期无菌物品仍用于手术参考答案：ABCDE4.新型冠状病毒感染阳性患者择期手术后，手术室终末消毒处理正确的有（）A.高频接触物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.空气采用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，作用时间不少于60分钟C.复用手术器械采用双层防渗漏密闭封装后，送消毒供应中心先消毒再清洗灭菌D.产生的医疗废物采用双层鹅颈结式包扎，外贴明确的感染性废物标识后转运E.患者使用后的织物用黄色防渗漏塑料袋双层封扎，标识清楚后送专用消毒设施处理参考答案：ABCDE5.手术室无菌物品存放符合规范要求的有（）A.无菌物品存放架距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品存放区环境温度应控制在≤24℃，相对湿度≤70%C.使用医用无纺布包装的无菌物品，有效期为180天D.一次性无菌物品应拆除外包装后，才可移入无菌物品存放区E.纸塑袋包装的无菌物品，有效期为180天参考答案：ABDE三、判断题（每题3分，共15分）1.不同等级的洁净手术室之间可以互通气流，只要负压手术间保持规定负压即可满足要求。参考答案：错误2.择期手术患者术前备皮应尽量在手术当日进行，可有效降低手术部位感染发生率。参考答案：正确3.被炭疽杆菌、气性坏疽病原菌污染的手术室环境，应使用2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒处理。参考答案：正确4.外来医疗器械只要供应商提供了院外灭菌合格证明，手术室可直接取出使用，无需本院重新清洗灭菌。参考答案：错误5.连台手术更换手术患者时，仅需要对手术间物体表面进行清洁消毒，不需要等待手术间空气自净即可开展下一台手术。参考答案：错误四、案例分析题（共40分）某三级甲等医院骨科中心，2026年4月在一周内连续发生3例择期全膝关节置换术后手术部位深部感染，3例患者均为65岁以上老年患者，合并2型糖尿病，术前空腹血糖控制在7.6~9.8mmol/L，3例手术均使用某器械公司提供的进口假体，配套手术器械为供应商自带外来器械，3台手术分在不同手术间开展，手术时长分别为2.1小时、2.6小时、3.2小时，主刀医师为同一名高年资医师。1.结合案例分析，本次手术部位感染聚集性事件最可能的原因有哪些？（20分）参考答案：①外来医疗器械处理不规范，供应商自带器械清洗不彻底，灭菌不合格，病原体附着在器械或假体上带入手术部位，是聚集性感染最可能的原因；②手术人员手卫生执行不到位，术前外科手消毒不规范，导致手部病原菌污染术野；③手术室环境物体表面或空气消毒不达标，空气净化系统滤芯超期未更换，导致环境中病原菌污染手术器械或术野；④糖尿病患者虽然术前血糖控制达标，但围术期未持续监测血糖，术中出现一过性高血糖未及时干预，会增加感染风险；⑤手术时间超过2小时本身就是手术部位感染的独立高危因素，3例患者手术时长均接近或超过3小时，也进一步提升了感染概率。2.针对本次事件，手术室应立即采取哪些控制措施？（20分）参考答案：①立即封存同批次未使用的假体、外来器械，暂停该供应商同批次产品的使用，对留存产品、手术室环境物体表面、医务人员手、同批次灭菌后器械采样送检，开展病原学溯源；②立即配合院感管理部门，对近1个月内所有接受同类型手术、使用同批次产品的患者进行主动筛查，早发现、早干预潜在感染病例，按要求上报院感聚集性事件；③全面排查外来器械处理全流程，核查本次涉事器械的接收、清洗、消毒、灭菌记录，以及每锅的生物监测结果，梳理流程漏洞；④规范外来器械全流程管理，明确所有外来医疗器械必须由本院消毒供应中心统一接收、清点、清洗、包装、灭菌，每批次灭菌必须做生物监测，合格后方可送入手术室使用；⑤对所有手术