2026年妇产科院感防控考核试题（含答案）

2026年妇产科院感防控考核试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共12分）1.妇产科接诊未排除HIV感染的早孕终止妊娠患者，手术器械使用后处理流程正确的是A.先清洗再消毒灭菌B.先高水平消毒再清洗灭菌C.直接清洗后高压灭菌D.先低水平消毒再清洗答案：B解析：对于疑似或确认经血传播病原体污染的器械，应先进行高水平消毒灭活病原体，再按流程进行清洗、灭菌，避免清洗过程中造成医务人员职业暴露和环境病原体扩散。2.对于阴道分娩的产房，产床单元清洁消毒频率，下列说法正确的是A.每日清洁消毒1次，遇污染随时消毒B.每产妇使用后清洁消毒，每日至少消毒1次C.每周清洁消毒2次，遇污染随时消毒D.仅需要每位产妇使用后消毒，无需每日消毒答案：B解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，诊疗用品与环境应遵循“一人一用一消毒”，产房产床属于高频接触诊疗环境，除每位产妇使用后终末消毒外，每日至少进行一次全面清洁消毒，遇污染随时消毒。3.妇产科门诊行宫腔镜检查，内镜消毒灭菌方式正确的是A.高水平消毒B.中水平消毒C.中水平消毒后干燥备用D.灭菌处理答案：D解析：宫腔镜进入人体无菌组织、器官腔隙，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平，因此选择灭菌处理。4.新生儿经产道感染B组溶血性链球菌，属于以下哪类医院感染A.母婴垂直传播导致的新生儿医院感染B.社区获得性感染不属于院感C.出生后感染不属于院感D.以上都不对答案：A解析：新生儿在分娩过程中经产道获得的感染属于医院感染范畴，符合医院感染定义中“住院期间获得的感染”判定标准。5.妇产科手术部位感染预防，下列做法错误的是A.择期剖宫产手术术前30分钟-1小时预防性使用抗菌药物B.术前沐浴使用普通肥皂进行皮肤准备C.备皮首选剪毛而非剃毛D.维持患者术中体温正常答案：A解析：根据《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物指南》要求，择期剖宫产手术预防性抗菌药物应在结扎脐带后给予，避免药物进入胎儿体内，也可有效预防手术部位感染，术前给药不符合规范要求。6.助产机构处理被梅毒螺旋体污染的产床，下列消毒方式正确的是A.500mg/L含氯消毒剂作用10分钟B.1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟C.2000mg/L含氯消毒剂作用5分钟D.5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟答案：B解析：梅毒螺旋体对含氯消毒剂敏感，被梅毒螺旋体污染的环境表面，使用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟即可达到消毒效果。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.妇产科常见的医院感染暴发高风险环节包括A.助产分娩操作区域B.新生儿暖箱、蓝光箱使用环节C.妇科门诊宫腔镜诊疗中心D.妇科恶性肿瘤化疗病房E.产后康复盆底治疗中心答案：ABCDE解析：以上环节均存在侵入性操作、多人共用器械、新生儿易感人群聚集、免疫低下人群聚集等院感暴发高危因素，属于院感防控重点监测区域。2.预防产科手术部位感染，针对阴道准备的措施正确的有A.阴道经子宫手术术前应进行规范阴道准备B.择期剖宫产手术术前推荐常规阴道冲洗C.有胎膜早破的产妇应加强阴道管理，减少感染风险D.所有足月妊娠产妇临产前都需要常规阴道消毒答案：AC解析：现有循证医学证据不支持择期剖宫产术前常规进行阴道冲洗，仅对有胎膜早破、阴道试产的产妇根据情况进行阴道管理，也不需要对所有足月产妇临产前常规阴道消毒。3.关于HIV感染孕产妇分娩时的院感防控，下列做法正确的有A.尽可能避免不必要的侵入性操作如人工破膜、会阴侧切、产钳助产等B.胎儿娩出后充分清理新生儿呼吸道，减少新生儿接触母血分泌物的风险C.胎盘按照感染性医疗废物规范处置D.手术结束后手术间物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂消毒E.接生所用器械按照“先消毒-清洗-灭菌”流程处理答案：ABCDE解析：以上措施均符合HIV感染孕产妇分娩院感防控要求，可有效降低职业暴露和传播风险。4.妇产科附属新生儿病房院感防控要点正确的有A.接触不同新生儿前后必须执行手卫生，同一新生儿接触不同部位前后也要执行手卫生B.暖箱储水箱使用的水应为灭菌水，每日更换C.蓝光箱每使用一次清洁消毒一次，患儿出院后进行终末消毒D.感染性疾病患儿与非感染患儿分室安置，不明原因感染患儿先隔离再排查E.新生儿听诊器、体温计、血糖仪探头等必须专人专用答案：ABCDE解析：以上措施均符合新生儿病房院感防控规范，可有效降低新生儿院感发生率。5.下列情况属于妇产科医院感染的有A.剖宫产术后第3天切口出现脓性分泌物，分泌物培养出金黄色葡萄球菌B.产妇分娩后第2天出现急性盆腔炎C.新生儿出生后24小时确诊经产道感染单纯疱疹病毒D.产妇住院期间输液发生的穿刺部位静脉炎E.患者入院时处于淋病潜伏期，入院后发病出现临床症状答案：ABCD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，入院时已经处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染。三、判断题（每题2分，共10分）1.妇产科腹腔镜手术复用器械，经高压灭菌后只要化学指示卡合格就可以使用，无需进行生物监测。答案：错解析：根据《医疗机构消毒灭菌效果监测规范》要求，压力蒸汽灭菌必须每周进行一次生物监测，所有植入物使用前必须进行生物监测，合格后方可使用。2.患有HPV感染的患者行宫颈Leep刀手术后，手术产生的烟雾不会传播HPV，操作人员不需要特殊防护。答案：错解析：现有研究证实HPV病毒可以存活于妇科手术产生的烟雾中，可通过呼吸道黏膜造成操作人员感染，因此操作时应当佩戴防护口罩和面屏，落实防护措施。3.对阴道分娩的会阴侧切伤口进行换药时，应当遵循从清洁到污染的顺序，先消毒伤口部位，再消毒肛周等污染区域，避免造成伤口污染。答案：对解析：该操作顺序符合清洁伤口换药的无菌原则，可有效降低切口感染风险。4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即进行局部处理，然后在48小时内开始预防性用药，越早用药预防效果越好。答案：错解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最好在暴露后4小时内启动，最迟不超过24小时，超过24小时也建议预防性用药，但48小时内启动的说法错误。5.新生儿出院后1周内发生的脐部感染，判定为医院感染。答案：对解析：新生儿脐部感染是住院分娩期间获得的感染，符合医院感染判定标准，即使出院后发病也属于医院感染。四、案例分析题（共63分）案例：某三甲医院产科2026年3月，1周内连续出现4例足月阴道分娩后产妇发生生殖道感染，3例新生儿出现脓疱疮感染，对感染病灶采样培养后，病原菌均为同源金黄色葡萄球菌，院感科立即启动暴发调查。问题1：请判定本次事件是否属于医院感染暴发，并说明判定依据。（15分）答案：本次事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，本次事件中1周内短时间发生了7例（4例产妇、3例新生儿）同种同源金黄色葡萄球菌感染，符合医院感染暴发的判定标准。问题2：请结合妇产科特点，分析本次暴发可能的传播途径，列出至少3种常见途径。（18分）答案：本次暴发可能的传播途径包括：①医务人员手传播：医务人员接生、查体、护理产妇及新生儿过程中，手被病原菌污染，未严格执行手卫生，导致病原菌在不同患者间传播；②环境物体表面传播：产床、待产室床单元、新生儿辐射台、包被等被病原菌污染，未彻底清洁消毒，导致接触传播；③接生器械消毒灭菌不合格：复用接生器械如会阴侧切缝合包、吸引器等清洗不彻底，灭菌不合格，携带病原菌导致产妇感染，再传播给新生儿；④医务人员带菌：医务人员鼻腔或皮肤携带金黄色葡萄球菌，操作过程中污染创面或新生儿导致传播。问题3：针对本次暴发事件，应当采取哪些应急控制措施？（30分）答案：①隔离管控：对所有感染产妇和新生儿立即进行单间隔离，同类感染可同室隔离，落实接触隔离措施，所有接触者必须佩戴手套、穿隔离衣，操作完成后严格手卫生；②传染源排查：对产科所有医务人员手、鼻腔采样培养，对产房产房环境、待产室、新生儿接触的所有物品、复用器械进行采样培养，明确传染源和传播途径；③消毒处置：对产房、病房所有环境物体表面进行终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有高频接触表面，对所有复用器械重新进行清洗灭菌，对暖箱、辐射台等设备进行彻底终末消毒，通风换气，改善产房通风条件；④流程整改：暂停非急诊阴道分娩接生，对所有分娩操作的消毒灭菌流程进行梳理整改，对医务人员开展手卫生、院感防控知识培训，考核合格后方