2026年查对、交接班、导管护理、深静脉血栓制度考试试题及答案

2026年查对、交接班、导管护理、深静脉血栓制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.交接班时，对一级护理患者床旁交接的重点不包括（）A.意识状态B.皮肤完整性C.当日输液总量D.导管固定及通畅情况答案：C2.下列哪项不是《深静脉血栓（DVT）预防制度》规定的机械预防措施（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵运动D.低分子肝素皮下注射答案：D3.中心静脉导管（CVC）封管时，肝素稀释液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B4.交接班记录书写要求中，错误的是（）A.使用蓝黑墨水笔B.不得空行C.可粘贴补记D.双签字答案：C5.关于“查对制度”中“三查八对”的“八对”，下列哪项不在其列（）A.对姓名B.对药名C.对剂量D.对住院号答案：D6.患者术后第1天，Caprini评分≥5分，按制度应给予（）A.早期下床活动B.物理预防C.药物预防D.药物+物理联合预防答案：D7.PICC导管维护周期为（）A.每24hB.每48hC.每7dD.每14d答案：C8.输血“三查八对”中，血液制品“三查”不包括（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查血液颜色答案：C9.交接班时发现患者引流管脱出，首要处理是（）A.立即报告护士长B.立即按压穿刺点并评估出血C.填写不良事件表D.通知值班医生答案：B10.关于DVT药物预防禁忌证，下列哪项正确（）A.血小板<50×10⁹/L禁用低分子肝素B.肌酐清除率<30ml/min禁用华法林C.活动性消化道出血禁用利伐沙班D.妊娠期禁用普通肝素答案：C11.输液接头消毒时，需用力擦拭消毒端面时间不少于（）A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C12.交接班“四看”内容不包括（）A.看医嘱单B.看护理记录C.看费用清单D.看体温单答案：C13.深静脉血栓形成的Virchow三联征不包括（）A.静脉内膜损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血管壁炎症答案：D14.CVC置管后，首次更换敷料时间为（）A.24h内B.48h内C.72h内D.7d内答案：A15.关于查对制度，下列说法正确的是（）A.夜间可单人执行口头医嘱查对B.手术安全核查由麻醉医生主持C.饮食查对只需对床号姓名D.抢救时口头医嘱须复诵一遍并确认答案：D16.下列哪项不是DVT的临床表现（）A.小腿胀痛B.皮温升高C.足背动脉搏动减弱D.Homans征阳性答案：C17.PICC置管后，置管侧上臂围测量位置为（）A.肘横纹上10cmB.肘横纹上5cmC.腋前线水平D.肩峰下10cm答案：A18.交接班“五查”中，对特级护理患者需（）A.查生命体征B.查皮肤C.查输液D.以上均查答案：D19.导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准中，外周血与导管血培养菌落计数比值为（）A.≥2:1B.≥3:1C.≥4:1D.≥5:1答案：B20.关于弹力袜使用，错误的是（）A.白天持续穿着B.夜间脱下C.每6个月更换D.踝部压力20-30mmHg答案：C21.交接班时，患者自带药品需（）A.双人核对批号、有效期B.只交接数量C.不需记录D.由家属保管答案：A22.下列哪项不是预防DVT的“早期活动”内容（）A.床上足泵运动B.术后第1天床边坐起C.每日步行≥400mD.夜间屈膝30°答案：D23.输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.关机重启B.检查管路是否折叠C.更换输液器D.报告医生答案：B24.CVC拔除后，按压穿刺点时间不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C25.关于导管固定，下列说法正确的是（）A.可用输液贴重叠固定B.固定后牵拉试验以不松动为度C.透明敷料应完全覆盖接头D.导管可呈锐角弯曲答案：B26.交接班记录中，对压疮评估分值描述应使用（）A.Braden评分B.Norton评分C.Waterlow评分D.Glasgow评分答案：A27.下列哪项不是利伐沙班用药监测要点（）A.血小板B.肾功能C.凝血酶原时间D.大便潜血答案：C28.关于口头医嘱执行，正确的是（）A.护士可执行电话医嘱B.执行后12h内补记C.须双人核对D.手术中口头医嘱不需复诵答案：C29.深静脉血栓急性期，患肢应（）A.抬高20-30°B.热敷C.按摩D.屈曲90°答案：A30.下列哪项不是交接班“十不交接”内容（）A.衣着不整不交接B.物品数目不符不交接C.危重患者护理未结束不交接D.医嘱未查对不交接答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须双人查对（）A.输血前B.化疗药配置C.高浓度电解质静推D.口服维生素发放答案：ABC32.预防DVT的物理措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足泵运动D.低分子肝素答案：ABC33.交接班“三清一明”指（）A.病情清楚B.医嘱清楚C.药品清楚D.记录明答案：ABCD34.下列属于导管护理“无菌技术”环节的有（）A.手卫生B.无菌敷料覆盖C.输液接头消毒D.每日更换输液器答案：ABC35.下列哪些药物可用于DVT预防（）A.低分子肝素B.利伐沙班C.华法林D.阿司匹林答案：ABC36.关于CVC护理，正确的是（）A.每7d更换透明敷料B.输液接头每3-4d更换C.冲管使用脉冲式D.拔管后需无菌密闭敷料覆盖24h答案：ABCD37.交接班时，需重点交接的“特殊检查”包括（）A.当日CT结果B.预约MRIC.动态心电图D.明晨空腹血答案：ABCD38.下列哪些属于CRBSI危险因素（）A.股静脉置管B.置管>7dC.无菌操作不严D.使用抗菌导管答案：ABC39.关于DVT的Wells评分，下列哪些项目计1分（）A.肿瘤活动期B.瘫痪或近期石膏固定C.局部压痛D.既往DVT史答案：BC40.下列哪些属于交接班“物品”交接内容（）A.抢救车封条B.毒麻药基数C.体温计数量D.患者自带胰岛素笔答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.查对制度“三查”指________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查42.深静脉血栓三大临床表现________、________、________。答案：肿胀、疼痛、浅静脉怒张43.交接班记录应在________前完成，并实行________签名。答案：交班前、双44.PICC导管冲管液量应为导管容积加附加装置容积的________倍，成人常用________ml。答案：2、2045.低分子肝素注射部位首选________，注射后按压________分钟。答案：腹部脐周、3-546.中心静脉导管拔除后，患者应保持平卧________分钟，避免________体位。答案：30、半卧47.弹力袜压力梯度为踝部________mmHg、小腿________mmHg、大腿________mmHg。答案：18-21、14-15、8-1048.输血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋完整性、血液有效期、血液颜色49.导管固定使用“________”法，透明敷料无张力粘贴，先固定________再固定________。答案：E、导管、皮肤50.深静脉血栓药物预防监测指标包括________、________、________。答案：血小板、凝血功能、出血征象四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.口头医嘱可在抢救结束后6h内补记。（）答案：×52.夜间单人值班时，可单人执行输血查对。（）答案：×53.PICC置管侧肢体禁止测血压。（）答案：√54.低分子肝素可经肌内注射给药。（）答案：×55.交接班时患者皮肤压疮评分≤12分需床旁交接。（）答案：√56.CVC置管后，导管尖端应位于上腔静脉下1/3段。（）答案：√57.弹力袜可夜间不脱，持续加压。（）答案：×58.导管拔除后，常规送导管尖端培养。（）答案：√59.术后患者Caprini评分3分可仅给予物理预防。（）答案：√60.输液接头消毒后，可自然风干，无需待干。（）答案：×五、简答题（共30分）61.简述“三查八对”中“八对”的具体内容。（5分）答案：对姓名、对床号、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法、对有效期。62.列出交接班“十不交接”制度中的任意五项。（5分）答案：1.衣着不整不交接；2.物品数目不符不交接；3.危重患者护理未结束不交接；4.环境不洁不交接；5.医嘱未查对不交接。63.简述深静脉血栓药物预防的禁忌证。（5分）答案：1.活动性出血；2.血小板<50×10⁹/L；3.严重肝肾功能不全；4.近期颅内出血；5.消化道溃疡活动期。64.简述PICC导管冲封管操作要点。（5分）答案：1.手卫生；2.使用10ml以上注射器；3.脉冲式冲管（推-停-推）；4.正压封管，夹闭夹子再退针；5.消毒接头>15s。65.简述CVC拔除后护理措施。（5分）答案：1.患者平卧30°，头低脚高位；2.屏气时匀速拔管；3.按压穿刺点≥5min；4.无菌密闭敷料覆盖24h；5.观察有无出血、气胸、空气栓塞。66.简述交接班“四看”内容。（5分）答案：看医嘱单、看护理记录、看体温单、看特殊检查预约及结果。六、案例分析题（共40分）67.案例：患者，男，65岁，胃癌术后第3天，留置右颈内CVC，今日输液结束封管后2h护士发现导管回抽无血，推注阻力大。查：穿刺口无渗血，敷料干燥，体温38.2℃，WBC15×10⁹/L。问题：（1）列出可能并发症；（2）给出护理措施；（3）写出后续处理流程。（15分）答案：（1）导管堵塞、导管相关感染、导管异位或纤维蛋白鞘形成。（2）护理措施：1.立即暂停输液，报告医生；2.手卫生后更换输液装置；3.尝试用0.9%氯化钠冲管，若仍阻力大停止；4.观察全身感染征象，采血培养；5.记录并安抚患者。（3）处理流程：1.医嘱下导管造影或超声确认位置；2.若堵塞可用尿激酶溶栓；3.若感染遵医嘱拔管并送导管尖端培养；4.根据培养结果使用抗生素；5.填写不良事件报告。68.案例：患者，女，48岁，子宫肌瘤术后第1天，BMI32kg/m²，Caprini评分6分，主诉小腿胀痛，查体：左小腿较右粗3cm，Homans征阳性，D-二聚体4500ng/ml。问题：（1）给出初步诊断；（2）列出护理诊断2条；（3）制定护理计划（含措施、评价）。（15分）答案：（1）急性左下肢深静脉血栓形成。（2）护理诊断：1.疼痛与静脉回流受阻有关；2.潜在并发症：肺栓塞。（3）护理计划：措施：1.绝对卧床，患肢抬高20-30°，禁止按摩；2.遵医嘱低分子肝素皮下注射q12h；3.监测凝血、血小板、出血征；4.疼痛评分≥4分报告医生，给予镇痛；5.观察呼吸、血氧，警惕肺栓塞。评价：24h内疼痛评分≤2分；无出血、无呼吸困难。69.案例：