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文档简介

新工程量签证单范本工程名称:`[填写项目全称]`合同编号:`[填写对应合同编号]`签证单编号:`[按项目管理规定自行编码,如:XM-SC-年份-序号]`致:`[监理单位全称/建设单位相关部门]`日期:`YYYY年MM月DD日`:-----------:------------------------------------------------------------------:-----------:---------------发件单位:`[施工单位全称]`事由发生日期:`YYYY年MM月DD日`签证事由发生地点:`[详细至具体部位或区域]`一、签证事由详细描述1.事件简述:`[清晰、简明地描述导致本次签证事件的原因、背景及主要内容。例如:因设计变更导致某区域管线走向调整;或因现场地质条件与勘察报告不符需增加地基处理;或根据建设单位口头/书面指令进行的某项额外工作等。务必写清事件的来龙去脉。]`2.合同依据(如适用):`[引用合同中相关条款,说明本次签证的合同依据。例如:依据施工合同第X条关于设计变更的约定;或依据双方签订的补充协议第X款等。如无直接合同条款,可填写“现场洽商”或“实际需求”。]`3.变更或新增工作内容:`[详细列出因此次事件导致的具体工作内容变化,包括但不限于:原设计内容的取消、修改,新增的工作项、材料、设备、工艺等。应具体到可操作层面,避免模糊不清的描述。]`二、工程量计算明细及依据序号项目名称单位数量计算过程及说明(可附页)附图/附件编号(对应附件清单):---:-------------:---:---:--------------------------------------------------------------------------------------:---------------------------1`[具体工作项1]``[单位]``[数量]``[详细列出计算式,如:长×宽×高;或根据XX图纸XX节点所示尺寸计算;或现场实测数据为XXX,故数量为XXX。]``[如A1,B2]`2`[具体工作项2]``[单位]``[数量]``[同上]``[如C3]`..................**合计**计算依据说明:`[在此处汇总说明工程量计算所依据的图纸编号、设计变更单编号、洽商记录编号、现场测量记录、国家或行业规范标准等。例如:本签证工程量依据XX设计院于YYYY年MM月DD日出具的变更图纸(图号:XXX)及现场三方共同测量记录(编号:XXX)计算。]`三、计价依据与金额(如适用,或仅确认工程量)序号项目名称单位数量综合单价(元)合价(元)单价组成或计价依据说明(可附页):---:-------------:---:---:------------:--------:---------------------------------------------------------------------------------------------1`[具体工作项1]``[单位]``[数量]``[单价]``[合价]``[说明单价来源,如:合同内已有相同或类似项目单价(见合同清单第X项);或依据XX定额XX子目,材料价格参照XX信息价XX期;或双方协商确定等。]`2`[具体工作项2]``[单位]``[数量]``[单价]``[合价]``[同上]`.....................**签证总价(大写)**`[金额]`**人民币:**`[大写金额]`计价依据说明:`[在此处明确说明计价所采用的原则、方法和依据。例如:本签证费用计算遵循施工合同约定的计价原则;新增项目综合单价参照XX省现行计价定额及相关取费标准,并结合市场询价确定;人工、材料、机械价格按XX时期信息价调整等。如仅确认工程量,则此部分可注明“本签证仅确认工程量,计价按合同相关约定执行”。]`四、各方意见施工单位意见::-------------:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------上述签证内容及所涉及的工程量、费用(如适用)属实,符合实际施工情况。恳请予以审核确认。项目经理:______________(签字)单位盖章:____________________日期:______年____月____日**监理单位意见:**经核查,上述签证事件情况属实,工程量计算(如适用)符合相关规范及合同约定/与现场实际情况相符。同意施工单位意见,请建设单位审核。(或:部分同意,具体修改意见如下:...)专业监理工程师:______________(签字)总监理工程师/专业监理负责人:______________(签字)单位盖章:____________________日期:______年____月____日**建设单位意见:**□同意监理意见,予以确认。□经复核,工程量调整为:____________________________________________________________________________________,同意按此结算。□经复核,费用调整为:____________________(大写:____________________),同意按此结算。□其他意见:________________________________________________________________________________________________________________经办人:______________(签字)部门负责人:______________(签字)单位盖章:____________________日期:______年____月____日**设计单位意见(如涉及设计变更):**上述签证内容与设计变更要求一致/符合设计意图。设计负责人/代表:______________(签字)单位盖章:____________________日期:______年____月____日五、附件清单1.`[附件1名称,如:签证事由相关的指令单、会议纪要复印件]`2.`[附件2名称,如:设计变更图纸、洽商记录原件或复印件]`3.`[附件3名称,如:工程量计算书及相关图表、现场照片(需注明拍摄时间、地点、角度)]`4.`[附件4名称,如:现场测量记录(需各方签字)]`5.`[附件5名称,如:询价记录、报价单等计价相关资料]`6.`[其他需要说明的附件]`---填写说明与注意事项1.及时性:签证事件发生后,施工单位应尽快整理并提交签证单,避免事过境迁导致信息模糊或遗忘。2.准确性与客观性:“签证事由详细描述”应清晰、准确、客观,避免使用模棱两可或情绪化的语言。“工程量计算明细”必须真实、准确,有充分依据,并附上必要的图表。3.完整性:确保所有必填栏目均已填写,附件材料齐全、规范,并在“附件清单”中一一列明。4.依据充分:无论是工程量还是计价,都应有明确的合同依据、图纸依据、规范依据或双方认可的其他书面依据。5.清晰表述:字迹工整(手写时),语言简练,逻辑清晰。若为打印,排版应整洁有序。6.编号规范:签证单编号应遵循项目统一的文件编码规则,便于归档和查询。7.多方沟通:在签证单提交前,涉及的关键信息应尽可能与监理、建设单位相关人员进行充分沟通,达成共识。8.原件保存:签证单及所有附件

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