2026年妇产科护理试题库及答案

2026年妇产科护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.指导产妇左侧卧位休息D.常规行肛门检查了解宫口扩张答案：C（解析：第一产程潜伏期应鼓励产妇左侧卧位，减少体力消耗；潜伏期每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟1次；宫口未开全时禁止屏气用力；肛门检查应根据产程进展适当进行，避免频繁操作。）2.妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），此时首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.测量24小时尿蛋白定量D.做好剖宫产术前准备答案：B（解析：该患者已出现子痫前期症状（头痛、视物模糊为脑血管痉挛表现），硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物，需立即使用以防止子痫发作。）3.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指、质软，首要的处理措施是（）A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.快速静脉补液D.配血准备输血答案：A（解析：产后2小时是产后出血的高发期，该患者子宫底高、质软，提示子宫收缩乏力，首要措施为加强宫缩（按摩子宫+缩宫素）。）4.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）A.评分标准包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4-7分为重度窒息，需紧急复苏D.出生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；1分钟评分评估窒息程度，5分钟评分评估复苏效果。）5.异位妊娠患者最常见的主诉是（）A.停经后阴道流血B.突发下腹痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐答案：B（解析：异位妊娠患者最常见症状是腹痛（输卵管妊娠破裂或流产时的突发性撕裂样疼痛），其次为停经后阴道流血。）6.先兆临产的可靠征象是（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫颈管缩短答案：C（解析：见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在分娩发动前24-48小时出现；不规律宫缩、胎儿下降感为先兆临产表现，但非可靠征象。）7.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是（）A.饮食控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LB.孕妇每日需保证120g以上碳水化合物摄入C.胰岛素治疗时需根据血糖调整剂量，避免低血糖D.产后24小时内胰岛素用量需增加至原剂量的2倍答案：D（解析：GDM产妇产后胎盘娩出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少至原剂量的1/2-2/3，需密切监测血糖。）8.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性黄绿色D.血性伴恶臭答案：B（解析：滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状，若合并细菌感染可呈脓性；白色豆渣样为外阴阴道假丝酵母菌病特征。）9.前置胎盘孕妇的首要护理问题是（）A.有感染的危险B.恐惧/焦虑C.潜在并发症：出血D.知识缺乏答案：C（解析：前置胎盘最主要的危险是无痛性阴道流血，可能导致失血性休克，故首要护理问题是潜在并发症：出血。）10.关于产后抑郁症的护理，错误的是（）A.鼓励家属参与照顾婴儿B.指导产妇服用抗抑郁药物需停止哺乳C.重点观察产妇有无自杀倾向D.产后42天复查时常规进行抑郁量表筛查答案：B（解析：部分抗抑郁药物（如舍曲林）在哺乳期可谨慎使用，需评估药物对婴儿的影响，并非所有药物都需停止哺乳。）11.初乳的特点不包括（）A.含丰富的免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量较低C.呈淡黄色D.量多且质地稀薄答案：D（解析：初乳量少，质地黏稠，含丰富的免疫物质（如sIgA），脂肪和乳糖含量较成熟乳低，有助于新生儿肠道免疫。）12.胎膜早破孕妇的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.每日监测体温、血常规C.破膜12小时后使用抗生素预防感染D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D（解析：胎膜早破的处理需根据孕周、胎儿情况决定分娩方式。足月胎膜早破可观察12-24小时，未临产者引产；未足月者需根据孕周及母胎情况选择期待治疗或终止妊娠。）13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科超声B.血β-hCGC.胸片检查D.月经恢复情况答案：B（解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-hCG水平，直至连续3次阴性，之后每3个月1次共6个月，再每6个月1次共1年，以早期发现滋养细胞肿瘤。）14.产褥期子宫复旧的正确表现是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后3周宫颈内口关闭D.产后42天子宫内膜完全修复答案：A（解析：产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底；产后6周子宫恢复至非孕大小；产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后3周除胎盘附着处外，子宫内膜修复，产后6周完全修复。）15.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升幅度<85μmol/LD.持续时间足月儿>2周答案：C（解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿血清胆红素<221μmol/L，每日上升<85μmol/L，持续时间足月儿<2周，早产儿<4周。）16.宫颈癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移答案：C（解析：宫颈癌最常见转移途径是直接蔓延（向邻近组织器官扩散），其次为淋巴转移，血行转移较少见。）17.关于人工流产术后护理，错误的是（）A.术后观察2小时，无异常方可离院B.术后1个月内禁止盆浴及性生活C.术后阴道流血超过10天需复查D.术后立即给予雌激素促进子宫内膜修复答案：D（解析：人工流产术后一般无需常规使用雌激素，若存在宫腔粘连高危因素（如多次手术），可在医生指导下使用；术后重点观察出血、感染等并发症。）18.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）A.突发呼吸困难、呛咳B.血压骤降C.凝血功能障碍D.高热寒战答案：D（解析：羊水栓塞典型表现为分娩过程中突发低氧血症（呼吸困难、呛咳）、低血压（血压骤降）、凝血功能障碍（DIC）；高热寒战多见于产褥感染。）19.孕妇，28岁，妊娠32周，诊断为“胎儿生长受限（FGR）”，正确的护理措施是（）A.严格限制饮食，控制体重增长B.左侧卧位，每日吸氧2-3次，每次30分钟C.鼓励多取平卧位，增加子宫血流D.立即行剖宫产终止妊娠答案：B（解析：FGR孕妇需左侧卧位改善胎盘血流，吸氧提高胎儿氧供；需加强营养而非限制饮食；终止妊娠时机需根据胎儿情况决定，并非立即剖宫产。）20.关于外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育，错误的是（）A.勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾需开水烫洗B.长期使用抗生素者需密切观察C.治疗期间禁止性生活D.症状消失后即可停药答案：D（解析：外阴阴道假丝酵母菌病需足疗程治疗（如克霉唑阴道片单次用药或7日疗法），症状消失后仍需完成疗程，避免复发。）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常胎动次数为每小时______次，12小时≥______次。答案：3-5；302.产后出血的四大原因是______、______、______、______。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍3.子痫前期的诊断标准为妊娠20周后血压≥______mmHg，尿蛋白≥______g/24h或随机尿蛋白（+）。答案：140/90；0.34.新生儿窒息复苏的关键步骤是______、______、______、______。答案：保持气道通畅（A）；建立呼吸（B）；维持循环（C）；药物治疗（D）5.产褥期恶露分为______、______、______三种类型。答案：血性恶露；浆液性恶露；白色恶露6.异位妊娠最常见的发生部位是______，约占______%。答案：输卵管壶腹部；787.妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白（Hb）<______g/L，其中重度贫血为Hb<______g/L。答案：110；608.宫颈癌的好发部位是______，最常用的筛查方法是______。答案：宫颈鳞-柱交界移行带；宫颈脱落细胞学检查（TCT）联合HPV检测三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分为5类：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复正常。（2）子痫前期：轻度（血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（血压≥160/110mmHg+尿蛋白≥2.0g/24h，或伴头痛、视物模糊、肝酶升高、血小板减少等）。（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，之后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，之后尿蛋白增加或血压进一步升高。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前出现血压≥140/90mmHg，持续至产后12周未恢复。2.列举产后出血的预防措施。答案：（1）产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍，识别高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等）。（2）产时预防：第一产程密切观察产程进展，避免产程延长；第二产程指导正确屏气，控制胎儿娩出速度；第三产程及时使用缩宫素（如胎儿前肩娩出后静注缩宫素10U），正确处理胎盘娩出，避免强行牵拉。（3）产后预防：产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征，按摩子宫促进收缩；早期哺乳刺激宫缩。3.简述胎膜早破孕妇的护理要点。答案：（1）一般护理：绝对卧床，抬高臀部（头低足高位），减少羊水流出及脐带脱垂风险。（2）病情观察：监测体温、心率、宫缩及胎心变化，每4小时测体温1次，每日查血常规；观察羊水颜色、性状（如羊水粪染提示胎儿窘迫）。（3）预防感染：保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次；破膜12小时后遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）。（4）终止妊娠的护理：足月胎膜早破者，若12-24小时未临产，予缩宫素引产；未足月者（<34周）若无感染征象，予期待治疗（抑制宫缩、促胎肺成熟），若出现感染或胎儿窘迫，及时终止妊娠。4.阐述新生儿黄疸的护理措施。答案：（1）观察病情：监测黄疸出现时间、范围及进展（如胆红素每日上升>85μmol/L提示病理性黄疸）；观察精神反应、吸吮力、肌张力（警惕核黄疸）。（2）光照疗法护理：调节箱温30-32℃，湿度50%-60%；保护眼睛及会阴部；每2小时翻身1次，观察皮肤有无皮疹、腹泻等副作用；监测血清胆红素变化。（3）药物治疗护理：遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血时），注意药物剂量及不良反应。（4）健康教育：指导家长观察黄疸变化（如巩膜、皮肤黄染程度），母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，黄疸减轻后继续哺乳；病理性黄疸需及时就医。5.简述妇科腹部手术患者术后腹胀的护理措施。答案：（1）促进排气：术后6小时鼓励床上翻身，24小时后下床活动（无禁忌者）；顺时针按摩腹部，或艾灸足三里。（2）饮食调整：术后6小时进流质（避免牛奶、豆浆等产气食物），肛门排气后逐步过渡至半流质、普食。（3）药物干预：腹胀严重者遵医嘱使用新斯的明肌注，或肛管排气。（4）病因处理：若因低钾血症引起，补充氯化钾；若因肠梗阻导致，及时通知医生处理。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，30岁，G2P1，妊娠36周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压170/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）医疗诊断：重度子痫前期（妊娠36周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊）。（2）主要护理诊断：①潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；②有受伤的危险（与子痫抽搐有关）；③焦虑（与担心母儿安全有关）；④体液过多（与水钠潴留有关）。（3）护理措施：①一般护理：安置单人暗室，减少刺激；左侧卧位，保证休息；记24小时出入量。②病情监测：每15-30分钟测血压1次，观察头痛、视物模糊是否加重；听胎心每30分钟1次，行胎心监护；监测尿常规、肝肾功能、凝血功能。③用药护理：遵医嘱静滴硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h），观察中毒反应（呼吸<16次/分、尿量<25ml/h、膝反射消失），备好10%葡萄糖酸钙解毒；必要时使用降压药（如拉贝洛尔）控制血压（目标140-155/90-105mmHg）。④终止妊娠准备：该患者已36周，重度子痫前期