2026年卫生专业技术资格考试（妇产科护理-专业实践能力主管护师代码371）考前密卷试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（妇产科护理-专业实践能力主管护师代码371）考前密卷试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的护理措施是A.立即给予吸氧并左侧卧位B.通知医生准备剖宫产C.静滴缩宫素加强宫缩D.指导产妇用力屏气答案：A2.关于妊娠期糖尿病产后随访，下列哪项正确A.产后6～12周行75gOGTTB.产后无需再监测血糖C.产后24小时即可停用胰岛素D.产后1年复查HbA1c即可答案：A3.孕妇，32岁，G2P0，孕34周，B超提示胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口1cm，阴道少量流血，无腹痛，护理体检应重点观察A.宫底高度变化B.宫缩频率C.胎心变异减速D.阴道流血量及颜色答案：D4.产后出血定义是阴道分娩后24小时内失血量≥A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：D5.新生儿出生1分钟Apgar评分4分，首要复苏步骤为A.气管插管B.正压通气C.胸外按压D.建立静脉通路答案：B6.孕妇，26岁，孕29周，双下肢凹陷性水肿（++），血压135/90mmHg，尿蛋白（+），护理措施中错误的是A.每日测体重B.限制食盐摄入＜6g/dC.绝对卧床取右侧卧位D.记录24小时尿量答案：C7.关于子宫颈癌筛查，下列哪项最适合30岁以上女性A.每年一次细胞学检查B.每3年一次HPV检测C.每5年一次HPV+细胞学联合筛查D.每2年一次阴道镜答案：C8.孕妇，24岁，孕38周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，下一步首选A.立即剖宫产B.行BPP评分C.静滴缩宫素激惹试验D.嘱回家左侧卧位再计数答案：B9.初产妇会阴侧切术后第2天，切口红肿、硬结，护理措施不包括A.50%硫酸镁湿热敷B.红外线照射C.指导健侧卧位D.立即拆线引流答案：D10.孕妇，30岁，孕25周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B11.关于早产临产，下列哪项不是诊断标准A.规律宫缩≥4次/20minB.宫颈管消退≥80%C.宫口扩张≥1cmD.孕周28～36+6答案：A12.孕妇，28岁，孕32周，B超示羊水指数6cm，胎心监护基线160次/分，变异减少，护理首要A.立即剖宫产B.左侧卧位吸氧后复测C.静滴缩宫素D.人工破膜答案：B13.新生儿母乳喂养后第3天出现黄疸，血清胆红素260μmol/L，最可能A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.败血症D.胆道闭锁答案：A14.孕妇，35岁，G3P1，孕16周，实验室筛查21-三体风险1:150，下一步A.直接引产B.无创DNA检测C.羊水穿刺染色体核型D.复查血清学答案：C15.关于子宫破裂，下列哪项最具特征性A.病理缩复环B.剧烈腹痛后胎心消失C.阴道大量流血D.休克答案：B16.孕妇，29岁，孕20周，突发下腹痛伴发热38.9℃，宫体压痛，白细胞18×10⁹/L，最可能A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.子宫肌瘤红色变性D.胎盘早剥答案：C17.孕妇，27岁，孕35周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，诊断为A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.慢性高血压合并子痫前期答案：C18.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，先露+1，宫缩45″/2′，胎心140次/分，正确处理A.立即产钳助产B.静滴缩宫素C.继续观察1小时D.剖宫产答案：C19.孕妇，31岁，孕28周，口服葡萄糖50g筛查1h血糖8.5mmol/L，下一步A.诊断GDM，立即胰岛素治疗B.行75gOGTTC.复查50g筛查D.无需处理答案：B20.关于产褥感染，下列哪项属于外源性途径A.阴道内厌氧菌上行B.医源性无菌操作不严C.β-溶血性链球菌血行播散D.胎膜早破答案：B21.孕妇，25岁，孕38周，臀位，胎膜早破，阴道流液pH8.0，护理首要A.立即臀位牵引B.抬高臀部防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.会阴冲洗答案：B22.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C23.孕妇，33岁，孕30周，B超示胎盘厚度8cm，血β-hCG4.0MoM，警惕A.胎盘早剥B.胎盘植入C.葡萄胎D.胎盘血管瘤答案：B24.关于产后抑郁症，下列哪项不是高危因素A.家族抑郁史B.计划外妊娠C.新生儿男性D.缺乏社会支持答案：C25.孕妇，28岁，孕26周，OGTT2h血糖9.0mmol/L，饮食控制1周后空腹血糖6.2mmol/L，应A.继续饮食控制B.加用胰岛素C.增加运动D.复查50g筛查答案：B26.初产妇，会阴侧切缝合后第3天，伤口裂开2cm，无感染，处理A.立即二次缝合B.高锰酸钾坐浴C.湿敷引流待自然愈合D.口服抗生素答案：C27.孕妇，29岁，孕24周，宫颈长度超声测量1.8cm，既往24周流产史，应A.立即剖宫产B.宫颈环扎术C.绝对卧床D.口服宫缩抑制剂答案：B28.关于新生儿败血症，最早出现的症状常是A.体温不稳B.黄疸迅速加重C.抽搐D.腹胀答案：A29.孕妇，30岁，孕37周，自觉皮肤瘙痒1周，血胆汁酸45μmol/L，ALT90U/L，诊断为A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.急性脂肪肝C.病毒性肝炎D.药物性肝损答案：A30.孕妇，26岁，孕34周，突发阴道流血约200mL，色鲜红，无腹痛，最可能A.前置胎盘B.胎盘早剥C.见红D.宫颈息肉答案：A2.共用题干单选题（每题1分，共20分）【题干】初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，先露0位，胎心监护出现可变减速，最低降至80次/分，持续30秒。31.此时最可能的原因是A.胎盘功能减退B.脐带受压C.子宫破裂D.胎头受压答案：B32.护士首要的护理措施A.立即剖宫产B.改变体位后复测C.静滴缩宫素D.人工破膜答案：B33.若改变体位后减速消失，下一步A.继续观察产程B.立即产钳助产C.剖宫产D.静滴碳酸氢钠答案：A34.若减速频繁且恢复慢，应警惕A.胎儿窘迫B.宫缩乏力C.头盆不称D.羊水过多答案：A35.此时需立即准备的检查A.头皮血pHB.阴道镜C.羊膜镜D.超声生物物理评分答案：A【题干】孕妇，30岁，孕32周，双胎妊娠，突发下腹胀痛2小时，阴道流血约300mL，血压90/60mmHg，宫底升高，宫缩频繁，胎心1胎110次/分，2胎100次/分。36.最可能的诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.早产临产答案：B37.首要护理措施A.立即阴道检查B.建立双静脉通路快速补液C.静滴缩宫素D.抬高床尾答案：B38.实验室检查最需紧急送检A.凝血四项+血常规B.肝肾功能C.血糖D.血型抗体筛查答案：A39.若凝血功能异常，应准备A.新鲜冰冻血浆B.硫酸镁C.地塞米松D.抗生素答案：A40.终止妊娠方式首选A.阴道分娩B.立即剖宫产C.人工破膜D.水囊引产答案：B3.多选题（每题2分，共20分）41.下列属于子痫前期重度表现的有A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血小板＜100×10⁹/LD.肺水肿E.右上腹疼痛答案：ABCDE42.新生儿复苏评估“黄金一分”包括A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.呼吸或哭声好吗E.肤色红润吗答案：ABCD43.妊娠期糖尿病对胎儿影响包括A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.胎儿畸形答案：ABCDE44.产后出血高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.瘢痕子宫E.产程延长答案：ABCDE45.羊水栓塞三联征A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.抽搐E.呼吸困难答案：ABC46.关于早产，下列正确的是A.孕28～36+6周分娩B.占分娩总数5%～15%C.胎膜早破是常见诱因D.宫颈环扎术可用于宫颈机能不全E.硫酸镁用于胎儿神经保护答案：ABCDE47.母乳喂养禁忌证A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝DNA阳性答案：ABCD48.胎盘早剥并发症A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.产后出血D.羊水栓塞E.子宫胎盘卒中答案：ABCDE49.下列属于产褥感染类型A.子宫内膜炎B.盆腔结缔组织炎C.下肢血栓性静脉炎D.腹膜炎E.乳腺炎答案：ABCD50.关于宫颈机能不全，正确的是A.反复中孕期无痛性宫口扩张B.宫颈长度＜2.5cm提示风险C.宫颈环扎术最佳时机14～18周D.术后需限制活动E.双胎妊娠禁忌环扎答案：ABCD4.案例分析题（每题10分，共30分）【案例1】孕妇，32岁，G1P0，孕38周，自觉胎动减少1天入院。NST无反应型，BPP评分6分（羊水指数5cm，呼吸运动缺如，肌张力1分，胎动1分，胎心反应1分）。孕妇焦虑，血压130/80mmHg，尿蛋白（-）。问题：51.列出两项首要护理诊断。52.简述护理措施（至少4条）。53.若BPP持续≤4分，写出医生可能选择的处理方案及护理配合要点。答案与解析：51.护理诊断：1.胎儿有窘迫的危险与胎盘功能减退有关2.焦虑与担心胎儿安危有关52.护理措施：立即左侧卧位、低流量吸氧（5L/min）30分钟，复测胎心持续电子胎心监护，记录变异及减速建立静脉通路，备血，做好剖宫产术前准备心理支持：解释评分意义，减少焦虑监测血压、尿量，警惕合并症53.处理方案：立即终止妊娠，首选剖宫产。护理配合：禁食、备皮、导尿、交叉配血术前准备器械，通知麻醉科新生儿复苏团队到场术后监测出血、感染、母乳喂养指导【案例2】初产妇，26岁，孕39周，阴道自然分娩，胎儿3500g，胎盘娩出后阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，血压80/50mmHg，心率110次/分。问题：54.给出最可能诊断及依据。55.列出3条首要护理措施。56.写出产后出血量计算公式（LaTex）。答案与解析：54.诊断：子宫收缩乏力性产后出血。依据：子宫软、轮廓不清，出血量多，生命体征提示休克早期。55.护理措施：双手按摩子宫，促进收缩快速建立双静脉通路，晶体液+胶体液3:1输注立即通知医生，准备缩宫素10U宫体肌注+20U静滴监测出血量、尿量、生命体征每15分钟一次备血，做好宫腔填塞或手术准备56.出血量计算公式：失估计血容量=体重(kg)×70mL【案例3】孕妇，29岁，孕34周，双胎妊娠，突感呼吸困难、胸痛，血压70/40mmHg，血氧饱和度85%，颈静脉怒张，胎心1胎100次/分，2胎90次/分。问题：57.最可能诊断及病理生理机制。58.列出4项紧急护理措施。59.写出抗休克补液公式（LaTex）。答案与解析：57.羊水栓塞。机制：羊水进入母体循环→肺血管栓塞+肺动脉高压→右心衰+左心输出量骤降→休克、低氧。58.护理措施：立即高流量面罩吸氧，必要时气管插管建立中心静脉通路，快速补液，备血持续多参数监护：BP、SpO₂、ECG、尿量通知麻醉科、ICU、新生儿科联合抢救备齐抢救药品：肾上腺素、多巴胺、肝素、冷沉淀59.补液公式（Parkland公式改良）：晶（本例以休克指数≥1估算，首小时补1/2量，余下16小时给完）5.答案汇总1.A2.A3.D