2026年安宁疗护知识培训测试题（附答案）

2026年安宁疗护知识培训测试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照我国2024年更新的《安宁疗护服务规范》，安宁疗护的服务对象不包含以下哪类人群？A.恶性肿瘤终末期患者B.严重不可逆神经系统疾病终末期患者C.慢性脏器功能衰竭终末期患者D.术后急性期需镇痛的患者2.安宁疗护中常用的数字疼痛评估量表（NRS），若患者自评疼痛分为7分，对应的疼痛等级是？A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛3.安宁疗护的“四全照顾”理念不包括以下哪项？A.全人照顾B.全家照顾C.全程照顾D.全额照顾4.针对终末期患者出现的濒死喘憋症状，首选的干预措施是？A.高流量吸氧B.静脉推注利尿剂C.皮下注射吗啡D.气管插管机械通气5.安宁疗护中关于患者预立医疗决定（ACP）的表述，错误的是？A.需在患者意识清楚、具备决策能力时完成B.内容包括患者对生命支持措施的选择意愿C.预立决定一旦签署不得修改D.医疗团队需按照生效的预立决定开展医疗服务6.终末期患者出现谵妄症状时，不推荐的干预方式是？A.保持病房光线柔和，减少环境刺激B.强制约束患者避免坠床C.小剂量使用氟哌啶醇镇静D.安排家属全程陪护7.按照WHO癌痛三阶梯镇痛原则，中度疼痛首选的镇痛药物类型是？A.非甾体类抗炎药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.辅助镇痛药物8.安宁疗护团队中，负责患者哀伤辅导的核心人员是？A.临床医师B.责任护士C.社会工作者D.护工9.针对终末期患者进食困难的护理措施，表述错误的是？A.强迫患者进食以延长生存期B.协助患者采取舒适体位进食C.提供患者喜好的食物D.做好口腔护理提升进食舒适度10.安宁疗护中对家属的支持不包括以下哪项？A.告知患者病情进展及照护要点B.指导家属参与基础照护工作C.协助家属办理医疗保险报销相关事宜D.患者离世后为家属提供为期至少1年的哀伤随访11.以下哪项属于安宁疗护中的禁忌操作？A.为疼痛患者按时按量开具阿片类镇痛药物B.为濒死患者实施胸外按压及心肺复苏C.为无法经口进食的患者提供鼻饲营养支持D.为焦虑患者开展心理疏导12.终末期患者出现恶心呕吐症状，若排除肠梗阻等器质性病变，首选的止吐药物是？A.甲氧氯普胺B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.维生素B613.关于安宁疗护中的病情告知，表述正确的是？A.所有病情信息必须首先告知家属，再由家属转告患者B.需根据患者的心理接受程度、认知能力选择告知内容及方式C.为避免患者情绪崩溃，不可告知患者病情已进入终末期D.患者无知情权，只需按照家属意愿开展诊疗服务14.儿童安宁疗护的服务对象年龄范围是？A.0-14周岁B.0-16周岁C.0-18周岁D.0-20周岁15.安宁疗护服务中，以下哪项支出不属于医保报销范围内的安宁疗护专项费用？A.镇痛药物费用B.常规护理费用C.哀伤辅导服务费用D.豪华特需病房床位费二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护的核心目标包括以下哪些？A.缓解终末期患者的躯体痛苦B.减轻患者及家属的心理创伤C.尽可能延长患者的生存时间D.维护患者的尊严与自主权利E.帮助患者平静、有质量地走完生命最后阶段2.阿片类镇痛药物常见的不良反应包括？A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.嗜睡E.成瘾性（常规剂量下医源性成瘾发生率极低）3.终末期患者濒死期的常见临床表现包括？A.血压下降、脉搏细速B.意识模糊或昏迷C.呼吸不规则、出现潮式呼吸D.四肢湿冷、皮肤发绀E.回光返照、食欲突然好转4.开展安宁疗护服务的团队成员通常包括以下哪些角色？A.临床医师B.护士C.社会工作者D.心理治疗师E.志愿者5.以下哪些情况不适宜开展心肺复苏（CPR）？A.终末期患者已签署放弃心肺复苏同意书B.患者存在不可逆的终末期疾病，心肺复苏无法改变预后C.患者突发心搏骤停，无明确放弃复苏意愿D.家属明确要求放弃对终末期患者的心肺复苏E.患者处于癌症早中期，突发心肌梗死6.安宁疗护中针对患者灵性关怀的内容包括？A.协助患者完成未竟的心愿B.尊重患者的宗教信仰需求C.帮助患者梳理生命意义D.为家属提供丧亲支持E.解答患者对死亡的困惑7.关于安宁疗护与安乐死的区别，表述正确的是？A.安宁疗护是合法的医疗服务，安乐死在我国尚未合法化B.安宁疗护不加速也不延缓患者的死亡进程，安乐死是主动提前结束患者生命C.安宁疗护的服务对象是所有终末期患者，安乐死仅适用于极度痛苦的癌症患者D.安宁疗护强调提升患者生存质量，安乐死强调消除患者痛苦的同时缩短生存期E.安宁疗护需要多团队协作，安乐死仅由医师操作即可8.终末期患者压疮的预防措施包括？A.每2小时为患者翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.补充足够的营养E.对已经出现的压疮进行清创换药9.预立医疗决定（ACP）的签署主体包括？A.具备完全民事行为能力的患者本人B.患者指定的医疗决策代理人C.患者的主治医生D.患者的所有直系家属E.医疗机构的法务人员10.以下属于安宁疗护居家服务内容的是？A.定期上门评估患者病情B.指导家属居家照护技能C.上门为患者更换胃管、尿管等管路D.为家属提供哀伤辅导E.24小时电话咨询支持三、判断题（每题2分，共20分）1.安宁疗护服务仅在患者生命的最后1个月开展。（）2.为终末期患者使用阿片类镇痛药物时，只要疼痛控制不佳就可以无上限增加药物剂量。（）3.终末期患者出现的所有症状都需要采取医疗干预措施尽可能消除。（）4.安宁疗护服务中，患者的自主决策权高于家属的意愿。（）5.儿童终末期患者的安宁疗护决策完全由其监护人决定，无需考虑儿童自身的意愿。（）6.丧亲哀伤辅导仅需要在患者离世后1个月内开展即可。（）7.安宁疗护中可以同时开展抗肿瘤治疗等延长生存期的治疗措施。（）8.为避免阿片类药物成瘾，终末期疼痛患者应尽量减少阿片类药物的使用剂量。（）9.安宁疗护的服务场景包括医院安宁疗护病房、社区卫生服务中心、居家三种。（）10.终末期患者有权拒绝所有有创的抢救性医疗操作。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某某，男，72岁，确诊肺腺癌晚期伴全身多发转移6个月，已无抗肿瘤治疗指征，近期出现重度癌痛、喘憋、轻度谵妄，患者本人意识清楚时曾明确表示不想进行气管插管、胸外按压等有创抢救，希望“走得舒服一点”，但部分家属强烈要求医生尽全力抢救，甚至提出要上ECMO维持生命。请结合安宁疗护相关知识回答：（1）针对该患者的躯体症状应采取哪些干预措施？（2）针对家属的诉求应如何开展沟通工作？2.患者李某某，女，12岁，确诊髓母细胞瘤晚期，经多轮放化疗后病情进展，已无有效治疗方案，患儿目前意识清楚，疼痛明显，经常哭闹说“不想治了，太疼了”，患儿父母十分痛苦，既不忍心看孩子遭罪，又觉得放弃治疗对不起孩子。请结合儿童安宁疗护相关知识回答：（1）针对该患儿的照护核心要点有哪些？（2）如何为患儿父母提供支持？参考答案一、单项选择题答案1.D2.C3.D4.C5.C6.B7.B8.C9.A10.D11.B12.A13.B14.C15.D二、多项选择题答案1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABD6.ABCE7.ABD8.ABCD9.AB10.ABCDE三、判断题答案1.×解析：安宁疗护可在患者确诊不可治愈的终末期疾病时即启动，不限于最后1个月。2.×解析：阿片类药物剂量调整需在医务人员评估下进行，需同时兼顾镇痛效果与不良反应，并非无上限随意增加。3.×解析：症状干预需以患者的舒适度为核心，充分尊重患者意愿，若干预措施带来的痛苦大于获益，可不予干预。4.√5.×解析：具备表达能力的儿童的意愿需被充分尊重，作为决策的重要参考依据。6.×解析：丧亲哀伤随访需根据家属需求开展，通常至少持续1年，部分家属需要更长期的支持。7.×解析：安宁疗护以改善生存质量为核心，不再开展以延长生存期为目标的抗肿瘤等治疗措施。8.×解析：终末期患者阿片类药物使用以疼痛控制达标为核心，医源性成瘾发生率极低，无需刻意限制剂量。9.√10.√四、案例分析题参考答案1.（1）躯体症状干预措施：①疼痛：按照WHO三阶梯镇痛原则，按时按量给予强阿片类镇痛药物，根据疼痛评分动态调整剂量，优先选择口服或透皮给药途径，同时预防性使用缓泻剂避免便秘不良反应。②喘憋：给予小剂量吗啡皮下注射缓解呼吸困难症状，采取半卧位体位，低流量吸氧即可，避免高流量吸氧带来的不适。③谵妄：保持病房环境安静、光线柔和，安排熟悉的家属陪护，避免环境刺激，小剂量给予氟哌啶醇控制谵妄症状，避免强制约束患者。（2）家属沟通工作：①首先向家属详细告知患者当前的病情进展，明确说明现有抢救措施（气管插管、ECMO等）无法逆转患者病情，仅能延长濒死期，反而会增加患者的痛苦，不符合患者本人的意愿。②向家属讲解安宁疗护的理念，介绍当前采取的舒适照护措施能够让患者平静、无痛苦地走完最后阶段，同时告知家属可以全程陪伴患者，完成最后的心愿。③针对家属的悲伤情绪给予共情支持，邀请社会工作者、心理治疗师共同参与沟通，缓解家属的愧疚、焦虑情绪，逐步取得家属的理解与同意。2.（1）患儿照护核心要点：①疼痛管理：选择适合儿童的疼痛评估工具（如笑脸疼痛量表），根据患儿体重精准计算镇痛药物剂量，优先选择口感好、给药方便的镇痛剂型，尽可能将疼痛控制在2分以内，减少患儿的躯体痛苦。②心理支持：用符合儿童认知水平的语言与患儿沟通，不隐瞒病情，耐心回应患儿的诉求，允许患儿表达负面情绪，邀请儿童心理治疗师介入，同时可以安排患儿喜欢的玩具、动画片、亲友探视等，让患儿在熟悉的环境中获得安全感。③心愿满足：充分了解患儿的未竟心愿，比如想去的地方、想吃的食物、想见的人等，在身体条件允许的情况下尽可能协助完成，提升患儿的生命质量。（2）家属支持措施：①共