2026年伤口换药评估题库(含答案)

2026年伤口换药评估题库(含答案)1.换药时评估伤口边缘，下列哪项提示伤口存在慢性愈合不良？A.伤口边缘整齐，与基底附着紧密B.伤口边缘内卷，瘢痕形成增厚C.伤口边缘轻度红肿，无渗出D.伤口边缘上皮爬行活跃答案：B解析：伤口边缘内卷、增厚瘢痕化会阻碍上皮细胞从边缘向中心爬行，是慢性伤口愈合不良的典型表现，其余选项都是正常或愈合良好的表现。2.评估伤口渗出液量时，下列哪种情况判定为大量渗出？A.24小时渗出量＜5ml，换药时内层敷料无渗湿B.24小时渗出量5-10ml，内层敷料渗湿未超过1/2C.24小时渗出量＞10ml，内层敷料完全渗湿，渗透外层敷料D.24小时渗出量＞15ml，仅内层敷料半渗湿答案：C解析：临床伤口渗出量分级：少量＜5ml/24h，中量5-10ml/24h，大量＞10ml/24h，大量渗出表现为完全渗湿内层敷料甚至渗透外层，因此选C。3.对于压力性损伤，换药评估时判断分期，下列哪项属于不可分期压力性损伤？A.全层皮肤缺损，腐肉覆盖创面，无法暴露基底深度B.真皮部分缺损，创面基底红粉湿，无腐肉C.全层组织缺损，筋膜肌肉骨骼外露，可有窦道D.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑答案：A解析：不可分期压力性损伤的定义就是全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度，因此选A，B为2期，C为3或4期，D为1期。4.换药时评估伤口气味，下列哪种气味提示铜绿假单胞菌感染？A.恶臭味B.腥臭味C.甜霉味D.腐臭味答案：C解析：铜绿假单胞菌感染的伤口常出现特殊的甜霉味，恶臭味多提示厌氧菌感染，腥臭味常见于混合细菌感染，腐臭味多见于坏死组织较多的创面，因此选C。5.测量伤口大小的正确方法是？A.长×宽，长为沿身体头脚方向，宽为左右方向，单位用厘米B.长×宽，长为创面最长径，宽为创面最短径，单位用毫米C.长×宽×深，长为创面最长径，宽为垂直于最长径的最大径，单位用厘米D.只测量深度即可，大小不用精准测量答案：C解析：正确的伤口测量方法是：记录伤口大小为最长径×垂直于最长径的最大径×最大深度，单位统一使用厘米，因此选C。1.换药时伤口全面评估内容包括下列哪些项？A.伤口病因与病程B.伤口局部情况（大小、深度、渗出、边缘、基底、气味、感染征象）C.伤口周围皮肤情况D.患者全身情况（营养、基础疾病、用药）E.患者疼痛评分答案：ABCDE解析：完整的伤口换药评估需要涵盖病因、局部情况、周围皮肤、全身基础情况以及患者主观的疼痛感受，所有选项均正确。2.下列哪些征象提示伤口存在细菌生物膜感染，需要针对性处理？A.伤口持续渗液，创面肉芽苍白水肿，超过2周无愈合进展B.创面反复出现红肿，常规抗感染换药无改善C.创面有纤维蛋白腐肉覆盖，清除后短时间再次形成D.伤口边缘清晰，上皮爬行活跃E.创面基底肉芽颗粒均匀，触之易出血答案：ABC解析：细菌生物膜是慢性伤口不愈合的常见原因，典型表现为伤口愈合停滞、持续渗液、反复感染、腐肉反复形成，DE是愈合良好的表现，因此选ABC。3.换药评估时判断伤口是否存在临床感染，下列正确的是？A.局部出现红、肿、热、痛加重，渗出增多B.创面异味明显，出现脓性渗出C.患者出现发热、白细胞升高等全身表现D.所有伤口都能检出细菌，只要检出细菌就判定为感染E.肉芽生长突然停滞，创面出血增多答案：ABCE解析：开放伤口都会存在细菌定植，只有当细菌数量多、毒力强引发机体炎症反应，出现相应症状才判定为感染，因此D错误，其余选项均正确。4.对于负压封闭引流术后换药评估，需要关注的内容包括？A.负压装置是否持续保持有效负压B.引流管是否通畅，有无堵管、折管C.引流液的性状、颜色、量D.创面周围皮肤有无湿疹、破溃、张力性水疱E.拆除负压后创面基底肉芽生长情况，有无坏死组织答案：ABCDE解析：负压封闭引流换药评估需要涵盖装置情况、引流情况、周围皮肤、创面本身情况，所有选项均正确。患者男性，68岁，2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳，因左足底破溃1个月入院换药，查体：左足底外侧可见大小约3cm×2.5cm破溃，深达筋膜，创面基底有30%黄色腐肉，70%红色肉芽，创周皮肤红肿，皮温高于对侧，渗出量约12ml/24h，内层外层敷料均渗湿，患者换药时NRS疼痛评分为4分。请回答下列问题：1.根据上述评估内容，该患者伤口渗出量分级为？A.少量渗出B.中量渗出C.大量渗出D.极大量渗出答案：C解析：24小时渗出量＞10ml，渗湿内层及外层敷料，符合大量渗出的判定标准，因此选C。2.该患者创面基底红色肉芽占比70%，红色肉芽提示什么？A.创面坏死组织多，需要清创B.创面肉芽组织健康，有生长活性C.创面存在缺血，愈合能力差D.创面存在感染，需要抗感染治疗答案：B解析：创面基底红色组织为健康的肉芽组织，有良好的生长活性，黄色组织为腐肉坏死组织，因此选B。3.针对该患者的情况，换药评估时还需要补充哪些内容？①监测空腹及餐后血糖，评估全身血糖控制情况②评估创周有无皮下潜行腔隙③评估患者下肢血管超声，明确有无下肢动脉闭塞缺血④评估创面细菌培养，明确感染病原菌，以上内容需要补充的是？A.仅①②B.仅①③C.仅①②③D.①②③④答案：D解析：该患者为糖尿病足溃疡，换药评估除局部情况外，还需要评估全身血糖、创面潜行、下肢血供以及感染病原菌，所有内容都需要补充，因此选D。4.该患者创面存在30%黄色腐肉，换药时处理原则正确的是？A.