突发公共卫生事件演练脚本

突发公共卫生事件演练脚本一、演练基本信息演练主题：XX区2024年学校诺如病毒感染聚集性疫情应急处置全流程演练演练目的：验证《XX区突发公共卫生事件应急预案》《XX区学校传染病疫情应急处置方案》可行性，检验卫生健康、教育、市场监管等多部门协同处置能力，规范聚集性疫情报告、流调、采样、处置全流程，梳理防控漏洞优化预案，提升基层突发公共卫生事件处置能力演练时间：2024年10月30日演练地点：XX市实验中学参演单位及角色分工：参演单位角色职责XX区卫生健康局总指挥张X（副局长）统筹应急处置指挥，启动终止响应审批XX区疾病预防控制中心现场指挥李X（副主任）、流调组（周X等5人）、采样组（吴X等3人）、消毒组（郑X等4人）负责事件接报、流行病学调查、采样检测、消毒指导、风险评估XX区教育局联络员陈X协调学校管控、教学调整、家校沟通XX区人民医院医疗救治组黄X（急诊科主任）等3人负责病例接诊、隔离治疗、病情随访XX区市场监督管理局联络员王XX负责食堂食品安全排查、隐患整改XX街道社区卫生服务中心管控组朱X（公卫科科长）等2人负责密切接触者健康监测XX市实验中学校长王X、班主任刘X、校医赵X、模拟病例/密接17人负责初始报告、校内管控、配合专业处置场景一：初发事件与报告响应时间：2024年10月22日8:15地点：XX市实验中学高一(3)班教室人物：班主任刘X、学生林XX（模拟病例）、校医赵X、校长王X、区疾控中心值班员苏X、区疾控中心副主任李X、区卫健局副局长张X8:12，高一(3)班早自习期间，学生林XX突然起身扶桌，出现恶心症状，随即发生呕吐，呕吐物量约300ml位于教室前排地面，林XX自述腹痛、头晕，自测体温37.3℃，周边3名学生因吸入气溶胶出现轻微不适感。班主任刘X立即停止早自习，疏散周边学生到教室后排空旷区域，全程开窗通风，8:15拨打校医室电话报告。8:23，校医赵X携带N95口罩、一次性手套、隔离衣、呕吐物处置包、体温计到达现场，第一时间指导刘X做好现场管控，禁止任何学生接触呕吐物，对林XX复测腋温为37.4℃，初步询问流调史：林XX主诉10月21日排便2次均为稀便，10月20日午餐在学校第一食堂食用凉卤面，同宿舍舍友张XX于10月21日晚出现呕吐症状，已请假回家。赵X查阅近3天全校因病缺勤记录，发现截至10月22日8:00，共有5名学生因呕吐、腹泻请假，所有病例均有第一食堂就餐史，符合传染病聚集性病例特征。赵X立即将林XX转移至学校临时隔离留观室，做好个人防护后，8:35向校长王X报告。王X接到报告后，立即启动《XX市实验中学传染病疫情应急预案》，同步下达四项指令：①立即开展全校晨午检全覆盖排查，统计所有类似症状病例；②封闭第一食堂暂停营业，禁止任何人员进入；③升级隔离留观室管控，无关人员不得靠近；④完成所有病例初步信息登记。8:40，王X分别向XX区教育局值班室、XX区疾病预防控制中心进行电话报告，报告内容完整覆盖：报告单位、报告时间、事发地点、发病人数、主要临床表现、可疑暴露因素、已采取的管控措施、联系人及联系方式。8:50，区疾控中心值班室值班员苏X接报，按照突发公共卫生事件报告规范完整登记信息，8:55向中心副主任李X、区卫健局副局长张X汇报。张X9:00下达正式处置指令：①立即派出由流调、采样、消毒专业人员组成的10人应急处置队赶赴现场；②通知XX区人民医院医疗救治组做好病例接收准备，开通传染病救治绿色通道；③通知XX区市场监督管理局派员赴现场开展食堂食品安全排查；④通知XX区教育局做好学校协调管控工作。本场景结束。场景二：现场流行病学调查与采样检测时间：2024年10月22日9:40-12:30地点：XX市实验中学人物：流调组组长周X、采样组组长吴X、校长王X、校医赵X9:40，应急处置队到达学校，流调组组长周X将队伍分为2个小组，同步开展病例搜索和个案调查：第一小组对接学校教务处、校医室，收集近7天全校学生、教职工的晨午检记录、因病缺勤登记，开展主动病例搜索，要求学校对所有出现呕吐、腹泻、腹痛、恶心症状的人员全部登记，截至12:00，累计排查出符合诺如病毒感染临床诊断的病例共7例，所有病例均为在校学生，分布在高一、高二年级3个班级，其中5例病例存在明确共同暴露史：10月20日12:00-13:00在学校第一食堂进食凉卤鸭翅面，另外2例为与病例同班近距离接触的续发病例。第二小组对7例病例开展一对一流行病学个案调查，规范填写《诺如病毒感染聚集性疫情个案调查表》，完整收集病例的发病时间、临床表现、活动轨迹、暴露史、接触人员等信息，经统计分析：7例病例发病时间范围为10月21日18:00-10月22日8:30，潜伏期范围为6小时-33小时，符合诺如病毒12-72小时的潜伏期特征；所有病例临床症状均以呕吐、腹泻为主，仅2例出现低热（体温<38℃），无重症病例；流行病学曲线呈点源暴露模式，提示为单次共同暴露引起的聚集性疫情。流调组根据调查结果，初步判定本次事件为诺如病毒感染聚集性疫情，可疑污染环节为第一食堂10月20日供应的凉制面食，共判定密切接触者（与病例共同居住、共同学习、共同就餐，或接触病例呕吐物、排泄物未采取有效防护的人员）28人，其中寄宿生16人，走读生12人，形成初步流调报告报送现场指挥李X。与此同时，采样组吴X带领组员按照《诺如病毒实验室检测技术规范》开展样本采集工作，共采集7例病例的呕吐物/粪便标本（其中2份呕吐物，5份粪便），12份第一食堂从业人员肛拭子标本，21份环境及食品标本（包括和面机把手、冰箱内壁、餐具涂抹、剩余面粉、卤味成品、教室呕吐物周边环境涂抹等），所有样本编号登记后，置于4℃低温冷藏箱，13:00送达区疾控中心PCR实验室开展诺如病毒核酸检测。本场景结束。场景三：事件确认与响应启动时间：2024年10月23日10:00地点：区疾控中心会议室人物：检验科组长吴X、现场指挥李X、总指挥张X、各单位联络员10:00，区疾控中心检验科出具正式检测7例病例标本中，6例诺如病毒GⅡ型核酸检测阳性，1份第一食堂和面机把手涂抹标本诺如病毒GⅡ型核酸阳性，其余标本（包括所有从业人员标本、食品成品标本）均为阴性。结合流行病学调查结果，正式确认本次事件为：XX市实验中学诺如病毒GⅡ型感染聚集性疫情。截至10月23日8:00，本次事件一周内累计报告病例7例，符合国家卫生健康委《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2023版）》中“集体单位一周内发生5例及以上诺如病毒感染病例即为聚集性疫情”的判定标准，未达到10例及以上暴发标准。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》《XX省突发公共卫生事件应急响应分级标准》，本次事件属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）。李X向总指挥张X汇报检测结果和流调结论，张X随即向XX区人民政府提出启动Ⅳ级应急响应的申请，11:30，区政府批复同意启动Ⅳ级应急响应，各部门按照预案分工同步开展应急处置工作。本场景结束。场景四：多部门协同应急处置时间：2024年10月23日14:00-10月29日12:00地点：XX市实验中学及相关单位人物：医疗救治组黄X、消毒组郑X、市场监管联络员王XX、教育局联络员陈X、街道社卫朱X、校长王X本环节分为5个模块同步开展处置：1.医疗救治模块：医疗救治组组长黄X牵头开展分类救治，7例病例中，2例出现轻度脱水症状，由120救护车转运至XX区人民医院感染科隔离治疗，予补液、对症支持治疗；其余5例症状较轻，符合居家隔离条件，通知家长接回居家隔离，严格落实“症状消失后72小时方可返校”的防控要求，医疗部门每日对居家病例开展随访，掌握病情进展，本次演练无重症、死亡病例。2.密接管理模块：28名密切接触者分类落实健康监测措施：12名走读密接由街道社卫中心朱X通知所属社区，落实3天居家健康监测，要求每日早晚测量体温，记录症状，一旦出现呕吐腹泻等症状立即上报，禁止外出聚集；16名寄宿密接安排在学校单独隔离楼栋进行集中健康监测，每日由校医和社卫公卫人员各测量1次体温，询问症状，做好登记，健康监测期限为最后一次暴露后72小时，监测期间无发病即可解除监测。3.消毒处置模块：消毒组组长郑X带领组员，现场指导学校消毒工作人员开展终末消毒和日常消毒，规范处置流程：（1）呕吐物处置：严格按照指南要求操作：处置人员佩戴N95口罩、一次性橡胶手套、一次性隔离衣，用一次性吸水材料沾取10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖呕吐物，作用30分钟后，将呕吐物和吸水材料装入双层医疗废物袋封装，按医疗废物集中处置；随后对呕吐物周边半径2米范围内的地面、墙面、课桌进行消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后开窗通风不少于2小时；清理消毒人员完成处置后严格执行七步洗手法，对防护用品消毒后规范脱卸。（2）全面预防性消毒：对全校所有教室、宿舍、食堂、卫生间、楼道、图书馆等公共场所，每日开展2次消毒；对电梯按钮、门把手、扶手、水龙头等高频接触部位，每4小时消毒1次，使用浓度为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液擦拭；所有学生餐具、食堂餐具全部经高温煮沸消毒15分钟，或100℃蒸汽消毒10分钟；学校所有卫生间配备足够洗手液，张贴七步洗手法宣传海报，要求学生饭前便后严格洗手。（3）重点场所终末消毒：对暂停营业的第一食堂，开展全面终末消毒，对所有加工工具、储存设备、墙面地面进行规范消毒，作用30分钟后通风晾干。4.食品安全管控模块：XX区市场监督管理局联络员王XX带领执法人员对学校两个食堂开展全面检查，检查发现第一食堂冷藏柜10月19日14:00-18:00因温控故障，温度达到12℃，远超0-4℃的要求储存温度，导致隐性感染带毒从业人员污染的卤鸭翅，在储存过程中出现病毒增殖，最终污染了当日供应的凉卤面。市场监管部门当场下达《责令整改通知书》，要求学校立即维修冷藏设备，对所有从业人员开展食品安全和传染病防控培训，整改完成并经采样检测合格后方可恢复营业。5.学校管控与健康宣教模块：XX区教育局联络员陈X会同学校研究管控措施，结合本次疫情规模，决定不对全校停课，对累计报告2例及以上病例的高一(2)班、高一(3)班，实施停课3天（10月23日-10月25日），开展线上教学，避免人员聚集；学校通过官方公众号、家长群、主题班会、校园宣传栏等渠道，开展诺如病毒防控知识宣教，普及诺如病毒传播途径、防控方法，告知学生和家长诺如为自限性疾病，避免不必要的恐慌，同时做好家校沟通，要求家长不带孩子带病上课，出现症状及时报告。本场景结束。场景五：响应终止与总结评估时间：2024年10月30日9:00地点：XX市实验中学会议室人物：总指挥张X、所有参演单位代表从10月23日启动响应到10月29日，连续7天开展每日主动病例搜索，累计新增病例0例，所有7例病例全部治愈，符合返校要求，所有28名密切接触者全部完成健康监测，无续发病例；最后一例病例发病时间为10月22日8:30，截至10月29日，已经超过诺如病毒最长潜伏期72小时，无新增病例；10月29日区疾控中心对第一食堂开展采样复检，共采集15份环境标本，全部诺如病毒核酸阴性，符合恢复营业要求。区级专家组经过现场评估，形成正式结论：本次诺如病毒聚集性疫情已经得到完全控制，满足终止应急响应的所有条件。10月30日9:00，XX区人民政府批复同意终止Ⅳ级应急响应，停课班级恢复线下教学，第一食堂恢复正常营业。随后总指挥张X组织所有参演单位开展演练总结评估：1.本次演练验证了XX区突发公共卫生事件多部门协同机制的有效性，从接报到响应启动仅用40分钟，流调、采样、处置各环节衔接顺畅，达到了演练预期目标，各部门履职到位，流程符合规范要求。2.本次演练梳理出的短板问题：①部分学校校医对诺如病毒聚集性疫情的报告标准不熟悉，初始排查时漏登记1名轻症病例；②部分基层处置人员对呕吐物规范处置流程不熟悉