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文档简介

家庭心理氛围调查问卷个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)4.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上5.您的家庭结构:A.核心家庭(夫妻和未成年子女)B.主干家庭(夫妻、子女和一方父母)C.联合家庭(多个核心家庭组成)D.单亲家庭E.其他(请注明)6.家庭月收入:A.5000元以下B.500110000元C.1000115000元D.1500120000元E.20000元以上家庭沟通氛围1.您和家人每天交流的时间大概是:A.几乎没有交流B.1小时以内C.12小时D.23小时E.3小时以上2.交流时,您和家人的主要话题是:(可多选)A.工作/学习情况B.家庭琐事C.兴趣爱好D.社会新闻E.情感问题F.其他(请注明)3.当您与家人意见不一致时,通常的处理方式是:A.各持己见,互不相让B.一方妥协,迁就另一方C.双方冷静沟通,寻求共同解决方案D.暂时搁置,等情绪平复后再谈4.您认为家人之间的沟通是否顺畅:A.非常顺畅,能充分表达自己的想法和感受B.比较顺畅,偶尔会有小的误解C.一般,有时会出现沟通障碍D.不太顺畅,经常出现沟通不畅的情况E.非常不顺畅,几乎无法沟通5.您是否会主动倾听家人的想法和感受:A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.几乎不会6.家人是否会认真倾听您的想法和感受:A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.几乎不会家庭情感氛围1.您觉得家庭氛围总体上是:A.非常温馨、和谐B.比较温馨、和谐C.一般,偶尔会有小矛盾D.不太和谐,经常有矛盾冲突E.非常不和谐,充满争吵和冷战2.您在家庭中感受到的关爱程度是:A.非常多,家人总是关心和照顾我B.比较多,家人经常关心我C.一般,家人偶尔会表达关心D.较少,家人不太关心我E.几乎感受不到家人的关爱3.当您遇到困难或挫折时,家人的态度是:A.全力支持和鼓励我,帮助我解决问题B.会给予一定的支持和鼓励,但帮助有限C.只是口头上安慰我,没有实际行动D.不太关心,甚至指责我E.完全不管我4.您是否会向家人表达自己的爱和感激之情:A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.几乎不会5.家人是否会向您表达他们的爱和感激之情:A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.几乎不会6.您认为家庭中最缺乏的情感是:(可多选)A.亲情B.友情C.爱情D.信任E.尊重F.理解G.其他(请注明)家庭冲突处理1.家庭中是否经常发生冲突:A.是,经常发生B.偶尔会发生C.很少发生D.几乎不发生2.家庭冲突的主要原因是:(可多选)A.经济问题B.教育观念不同C.生活习惯差异D.情感沟通不畅E.家庭成员性格不合F.其他(请注明)3.当家庭冲突发生时,您通常的反应是:A.情绪激动,大发脾气B.默默忍受,不表达自己的不满C.主动沟通,寻求解决办法D.回避冲突,等待问题自行解决4.冲突解决后,您和家人的关系会:A.更加亲密,问题得到了有效解决B.恢复到原来的状态C.关系有些紧张,但会逐渐缓和D.关系变得更糟,留下了心理阴影5.您认为家庭冲突对您的心理健康有什么影响:A.没有影响,能够很好地应对B.有一些影响,但可以自我调节C.影响较大,会感到焦虑、抑郁等D.影响非常大,严重影响生活和工作6.您是否希望学习一些家庭冲突处理的技巧:A.非常希望B.比较希望C.一般D.不太希望E.完全不希望家庭规则与秩序1.您的家庭是否有明确的规则和制度:A.有,并且大家都严格遵守B.有,但执行不太严格C.有一些规则,但不明确D.几乎没有规则2.家庭规则主要涉及哪些方面:(可多选)A.作息时间B.家务分工C.消费管理D.子女教育E.人际交往F.其他(请注明)3.您认为家庭规则对家庭氛围的影响是:A.非常积极,有助于维护家庭和谐B.比较积极,能起到一定的规范作用C.一般,对家庭氛围影响不大D.不太积极,会给家庭成员带来压力E.非常消极,导致家庭矛盾增多4.家庭成员对家庭规则的遵守情况是:A.都能自觉遵守B.大部分人能遵守C.部分人能遵守D.很少有人遵守5.当家庭成员违反家庭规则时,通常的处理方式是:A.按照规则进行惩罚B.进行批评教育C.提醒一下,不做过多处理D.放任不管6.您是否认为需要对家庭规则进行调整和完善:A.非常需要B.比较需要C.一般D.不太需要E.完全不需要家庭娱乐与休闲1.您的家庭是否经常一起进行娱乐活动:A.是,经常一起B.偶尔会一起C.很少一起D.几乎不一起2.家庭娱乐活动的主要形式有:(可多选)A.看电影、电视B.玩游戏C.户外运动D.旅游E.参加文化活动F.其他(请注明)3.您认为家庭娱乐活动对家庭氛围的影响是:A.非常积极,能增进家庭成员之间的感情B.比较积极,能让家庭氛围更加轻松愉快C.一般,对家庭氛围有一定的影响D.不太积极,活动效果不明显E.非常消极,活动过程中容易产生矛盾4.您希望增加哪些家庭娱乐活动:(可多选)A.亲子游戏B.家庭聚餐C.户外拓展D.文化学习活动E.其他(请注明)5.家庭成员在娱乐活动中的参与度是:A.都积极参与B.大部分人积极参与C.部分人积极参与D.很少有人积极参与6.您认为家庭娱乐活动的频率应该是:A.每周至少一次B.每月至少一次C.每季度至少一次D.每年至少一次E.没有固定要求家庭期望与压力1.您对家庭成员的期望主要集中在哪些方面:(可多选)A.学业成绩B.职业发展C.身体健康D.品德修养E.社交能力F.其他(请注明)2.您认为家庭成员对您的期望是否合理:A.非常合理,符合我的实际情况B.比较合理,有一定的挑战性C.一般,有些期望过高或过低D.不太合理,期望过高,给我带来很大压力E.非常不合理,完全不考虑我的感受3.您感受到的家庭压力主要来自于:(可多选)A.经济压力B.教育压力C.养老压力D.人际关系压力E.其他(请注明)4.您通常如何应对家庭压力:A.积极面对,努力解决问题B.寻求家人或朋友的帮助C.通过运动、娱乐等方式缓解压力D.逃避问题,不去想它5.您认为家庭压力对您的生活和工作有什么影响:A.没有影响,能够很好地应对B.有一些影响,但可以自我调节C.影响较大,会导致效率下降、情绪波动等D.影响非

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