2026年护理核心制度练习题库(附参考答案)

2026年护理核心制度练习题库(附参考答案)一、分级护理制度1.（单选）依据《2024年修订版分级护理指导原则》，以下哪类患者应确定为特级护理？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.维持生命的气管插管患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者2.（多选）关于分级护理落实要求，正确的有：A.责任护士每2小时巡视一级护理患者并记录B.特级护理需专人24小时严密观察病情变化C.二级护理患者应每3小时巡视并观察病情D.三级护理患者每日至少4次常规巡视3.（判断）患者Barthel指数评分45分，需依赖他人护理，应判定为一级护理。（）4.（简答）简述特级护理的适用对象及护理要点。二、查对制度5.（单选）执行输血操作时，需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液成分、血量、血型C.血袋外观、有效期、交叉配血结果D.输血器型号、生产批号6.（多选）给药时“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期7.（判断）使用电子医嘱系统时，护士可仅核对电子信息，无需与纸质病历二次确认。（）8.（简答）简述手术患者“三方核对”的具体流程及关键环节。三、值班与交接班制度9.（单选）值班护士发现患者夜间突发意识障碍，首要处理措施是：A.立即通知医生并启动抢救流程B.完成本班护理记录后交接C.等待交接班护士共同处理D.先电话汇报护士长再处理10.（多选）护理交接班时需重点交接的内容包括：A.新入院、手术、危重患者病情B.当日特殊检查、治疗执行情况C.急救药品、器材的数量及完好状态D.病房环境安全隐患及已采取的措施11.（判断）白班与夜班交接时，接班护士未到岗，交班护士可提前离开病房。（）12.（简答）简述“床旁交接班”的实施要求及核心目的。四、医嘱执行制度13.（单选）对有疑问的医嘱，护士应：A.与同组护士讨论后执行B.直接联系开具医嘱的医生核实C.按常规经验调整后执行D.报告护士长后由其处理14.（多选）关于口头医嘱执行，正确的做法是：A.仅在抢救或手术等紧急情况下使用B.护士复述确认后立即执行C.执行后需在6小时内补记医嘱D.未补记前可销毁口头医嘱记录15.（判断）医生开具“地西泮10mgimst”，护士可直接执行无需再次核对。（）16.（简答）列举医嘱执行过程中“五不执行”原则的具体内容。五、护理安全管理制度17.（单选）预防患者跌倒的“三查七对”中，“三查”不包括：A.入院时评估跌倒风险B.转科时重新评估风险C.病情变化时动态评估D.出院时总结跌倒事件18.（多选）关于高警示药品管理，正确的措施有：A.单独存放并标识醒目B.使用前双人核对剂量及浓度C.剩余药品可回收重复使用D.建立专用登记本记录使用情况19.（判断）患者发生药物外渗后，应立即停止输液并拔除针头。（）20.（简答）简述护理安全（不良）事件“非惩罚性上报”的意义及上报流程。六、抢救工作制度21.（单选）急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的具体要求是：A.按科室最大用量配置B.按医院统一标准配置C.按近3个月平均用量配置D.按本科室常见抢救需求配置22.（多选）心肺复苏（CPR）抢救时，护士的配合职责包括：A.立即开放气道、进行人工呼吸B.准备除颤仪并协助充电C.建立静脉通路并遵医嘱给药D.记录抢救时间、措施及患者反应23.（判断）抢救结束后，护士应在30分钟内完成抢救记录补写。（）24.（简答）简述抢救仪器“四及时”管理的具体内容及实施要点。七、病历书写与管理制度25.（单选）护理记录中“PIO”模式的“O”指：A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）26.（多选）关于护理病历保管，正确的有：A.住院期间病历由病房护士站保管B.患者出院后病历立即移交病案室C.借阅病历需经医务科审批并登记D.电子病历需定期备份防止数据丢失27.（判断）发现护理记录笔误时，可使用修正液覆盖后重新书写。（）28.（简答）简述护理文书书写“客观、真实、准确、及时、完整”原则的具体体现。八、消毒隔离制度29.（单选）接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械，应达到的消毒水平是：A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌30.（多选）关于医疗废物分类，正确的是：A.一次性注射器放入黄色感染性废物袋B.病理标本放入红色化学性废物袋C.废弃的汞血压计放入黑色生活垃圾袋D.批量过期疫苗放入专用药物性废物箱31.（判断）空气消毒时，紫外线灯照射时间应≥30分钟，照射强度≥70μW/cm²。（）32.（简答）简述手卫生“两前三叶”的具体内容及执行标准。九、患者身份识别制度33.（单选）进行有创操作时，患者身份识别的“双核对”应使用：A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.姓名+床号D.姓名+诊断34.（多选）对无法自述身份的患者（如昏迷），可采用的识别方式有：A.核对陪同人员提供的身份信息B.佩戴包含姓名、年龄的临时标识腕带C.记录患者特征（如纹身、疤痕）D.仅以“无名氏+日期”作为临时身份35.（判断）为确保效率，门诊患者可仅核对姓名进行身份识别。（）36.（简答）简述手术患者“三步核对法”的具体实施步骤。十、护理不良事件报告制度37.（单选）发生Ⅱ级（警告事件）护理不良事件后，应在多长时间内上报护理部？A.立即（15分钟内）B.2小时内C.6小时内D.24小时内38.（多选）护理不良事件“根本原因分析（RCA）”的核心步骤包括：A.事件描述与数据收集B.确定直接原因与根本原因C.制定改进措施并跟踪效果D.对责任人进行经济处罚39.（判断）Ⅰ级（难免事件）不良事件无需上报，由科室自行处理。（）40.（简答）简述护理不良事件分级标准（Ⅰ-Ⅳ级）及对应的上报要求。参考答案：1.C（特级护理适用于维持生命，实施器官功能支持的重症患者，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等）2.BD（一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视）3.√（Barthel指数≤40分为重度依赖，对应一级护理）4.适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。5.D（输血核对不包括输血器型号，重点核对患者与血液信息一致性）6.ABC（“八对”为姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）7.×（电子与纸质需双重核对，防止系统误差）8.三方核对指手术医生、麻醉医生、手术室护士共同核对。关键环节：①接患者时核对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位；②手术开始前核对患者身份、手术部位、手术方式；③关闭体腔前核对器械、敷料数量，确保无误。9.A（突发病情变化需立即抢救，通知医生为首要措施）10.ABCD（均为交接班重点内容）11.×（交班护士需等待接班护士到岗并完成交接后方可离开）12.实施要求：交接双方共同到患者床旁，查看患者意识、生命体征、皮肤、管路等情况，确认护理措施落实情况。核心目的：确保患者信息准确传递，减少因信息误差导致的护理安全隐患。13.B（疑问医嘱必须与开具医生直接核实，禁止盲目执行）14.ABC（口头医嘱执行后需6小时内补记，记录不可销毁）15.×（任何医嘱执行前均需双人核对，包括“st”医嘱）16.五不执行：①医嘱不清晰不执行；②医嘱不完整不执行；③用药剂量不准确不执行；④配伍禁忌不执行；⑤未签名或代签名医嘱不执行。17.D（“三查”指入院、转科、病情变化时的风险评估，出院总结不属于）18.ABD（高警示药品剩余量不可回收，需按医疗废物处理）19.×（外渗后应保留针头，回抽药液，再拔除）20.意义：鼓励护士主动上报，通过分析事件根源改进系统问题，而非惩罚个人。流程：发现事件→科室24小时内通过信息系统上报→护理部审核→组织RCA分析→制定改进措施→跟踪效果。21.B（“五定”中“定数量品种”按医院统一标准配置，确保急救时可即用）22.BCD（CPR中护士协助除颤、建通路、记录，人工呼吸由医生或更高资质人员实施）23.×（抢救记录应在抢救结束后6小时内补写）24.四及时：及时检查、及时维修、及时消毒、及时补充。实施要点：每日清点仪器功能状态，故障仪器标注“维修中”并报修，使用后规范消毒，消耗性配件（如电极片）及时补充至基数。25.C（PIO模式：P问题，I措施，O结果）26.ACD（出院后病历按规定时限移交，非立即）27.×（笔误应划双线并签名，不可覆盖）28.客观：记录观察到的事实，而非主观判断；真实：与实际护理行为一致；准确：使用规范术语，数据精确；及时：记录时间与操作时间一致；完整：涵盖评估、措施、效果等全流程。29.D（接触黏膜/破损皮肤的器械需高水平消毒或灭菌）30.AD（病理标本为病理性废物，用黄色袋；汞血压计为化学性废物，用红色袋）31.√（紫外线消毒时间≥30分钟，强度≥70μW/cm²为有效）32.两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三叶：接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。执行标准：流动水洗手或使用速干手消毒剂，揉搓时间≥15秒，覆盖所有手表面。33.B（有创操作需使用“姓名+住院号”双核对，避免同名混淆）34.ABC（“无名氏”需标注特征，不可仅用日期）35.×（门诊患者需至少两种方式核对，如姓名+就诊号）36.三步核对法：①手术前一日病房护士与患者及家属核对身份、手术部位并标记；②手术当日接患者时，手术室护士与病房护士核对；