2026年基础护理学习题(附答案)

2026年基础护理学习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中最关键的步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：D（护理实施是将计划转化为行动的核心环节，直接影响护理效果）2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（无菌包打开后24小时内未被污染可继续使用，超过需重新灭菌）3.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B（腋下体温正常范围为36.0～37.0℃，口腔为36.3～37.2℃，直肠为36.5～37.7℃）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B（液面过低易进气泡，过高影响观察滴速，1/2～2/3为适宜范围）5.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A（昏迷患者吞咽反射消失，头后仰可防止胃管误入气管）6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）7.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡时钳端向上D.远处取物时直接拿取答案：B（持物钳取放时需闭合钳端，避免污染；不可夹油纱布，浸泡时钳端向下，远处取物需连同容器移动）8.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B（心前区受冷可导致心率减慢，腹部受冷易腹泻，均为禁忌部位）9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失答案：A（淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红斑，解除压力后不消退，伴红肿热痛）10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C（高流量氧气可将药液充分雾化，6～8L/min为适宜范围）11.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应因输入异型血或变质血导致红细胞破坏，可引发急性肾衰竭甚至死亡）12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（大量放尿可使腹腔压力骤降，导致膀胱黏膜急剧充血，首次不超过1000ml）13.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D（成人胃管插入长度为发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45～55cm）14.长期卧床患者为预防压疮，应每（）翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（2小时翻身一次是预防压疮的关键措施，可减轻局部组织持续受压）15.青霉素过敏试验的剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A（青霉素皮试液浓度为200～500U/ml，取0.1ml含20～50U为试验剂量）16.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人心肺复苏按压与呼吸比为30:2，儿童和婴儿为15:2）17.静脉注射时，针头与皮肤的角度为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B（静脉注射角度一般为15°～30°，头皮静脉为5°～10°）18.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.40～60次/分答案：B（正常成人脉率60～100次/分，儿童较快，老年人偏慢）19.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（）A.用开口器B.棉球蘸水过多C.头偏向一侧D.观察口腔黏膜答案：B（昏迷患者吞咽反射弱，棉球蘸水过多易导致误吸）20.冷疗的禁忌证不包括（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期D.禁忌部位（如腹部）答案：C（冷疗适用于组织损伤初期（24～48小时内），可减轻充血和出血）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理程序组成部分的有（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：ABCD（护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤）2.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD（年龄增长、男性、运动、情绪激动均可导致血压升高）3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回答案：ABC（无菌物品取出后不可放回，避免污染）4.为患者进行背部按摩的目的是（）A.促进局部血液循环B.预防压疮C.缓解肌肉紧张D.观察皮肤情况答案：ABCD（背部按摩可促进循环、预防压疮、缓解紧张并观察皮肤状态）5.鼻饲患者的护理要点包括（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38～40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCD（均为鼻饲护理的关键要点）6.属于异常呼吸的情况有（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.蝉鸣样呼吸答案：ABCD（均为异常呼吸类型，提示病情危重）7.静脉输液时常见的并发症有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：ABCD（均为输液常见并发症）8.为患者进行导尿时，需注意（）A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.女性患者导尿时需分开小阴唇D.导尿后记录尿量答案：ABCD（导尿需严格无菌，选择合适尿管，女性需充分暴露尿道口，术后记录尿量）9.属于基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD（基本饮食包括四类，适用于不同病情患者）10.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转为红润D.出现自主呼吸答案：ABCD（均为CPR有效的判断标准）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌操作的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.简述体温测量的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适测量部位（昏迷、婴幼儿禁用口腔测量）；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动或冷热敷；③口腔测量时嘱患者闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋下测量需擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤直肠测量时动作轻柔，插入深度成人3～4cm，婴幼儿1.5～2cm；⑥发现体温异常需重复测量，必要时与其他方法对照；⑦体温计用后需消毒，避免交叉感染。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易并发败血症。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6～8L/min），改善缺氧症状；④监测生命体征，观察病情变化；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。5.简述鼻饲法的操作步骤。答案：①评估患者病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况；②准备用物（胃管、治疗碗、注射器、石蜡油等），核对患者信息；③协助患者取半坐卧位或去枕平卧位（昏迷患者），清洁鼻腔；④测量胃管插入长度（发际至剑突），润滑胃管前端；⑤插入胃管至10～15cm时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者头后仰，插入至预定长度；⑥验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；⑦固定胃管，注入少量温水，缓慢注入鼻饲液（温度38～40℃，量≤200ml，间隔≥2小时）；⑧注毕注入少量温水冲洗胃管，反折末端用纱布包裹固定；⑨整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，65岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管。今日护士发现其口腔内有较多分泌物，舌苔厚腻，有异味。请分析该患者的口腔护理需求及操作要点。答案：需求分析：昏迷患者吞咽反射消失，口腔自洁能力丧失，易滋生细菌，引发口腔感染、溃疡甚至吸入性肺炎，需每日2～3次口腔护理。操作要点：①取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入（不可从门齿），协助张口；③用血管钳夹取棉球（湿度适宜，避免过湿），依次清洁牙齿内外侧、咬合面、舌面、硬腭及颊黏膜；④观察口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染（如白色膜状物）；⑤昏迷患者禁忌漱口，棉球需夹紧，防止脱落；⑥操作后整理床单位，记录口腔情况及护理措施。2.患者女性，42岁，因“急性阑尾炎”术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹胀明显，未闻及肠鸣音。请列出主要护理诊断及相应护理措施。答案：主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③腹胀（与术后肠蠕动未恢复有关）。护理措施：①疼痛护理：评估疼痛程度（如数字评分法），协助取半卧位减轻切口张力，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬），观察用药效果；②体温护理：监测体温变化（每4小时1次），物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），鼓励多饮水（无禁忌时），保持皮肤清洁干燥；③腹胀护理：协助早期下床活动（术后6～8小时可床上翻身，24小时后下床），顺时针按摩腹部，肛管排气，遵医嘱使用促进胃肠动力药（如莫沙必利），暂禁食产气食物（如豆类、牛奶）。3.患者男性，55岁，因“冠心病”突发心前区疼痛，意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。现场无除颤仪，作为值班护士应如何进行