医院卫生院灭火和应急疏散预案

医院卫生院灭火和应急疏散预案一、总则（一）编制目的为规范本院火灾事故应急处置流程，提升全员火灾防控与应急疏散能力，最大限度保障患者、医护人员及家属的生命安全，减少财产损失，维护医疗秩序稳定，结合本院建筑布局、人员结构及医疗工作特点，制定本预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国消防法》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》《医院消防安全管理》（WS/T308-2019）等法律法规及行业标准，结合本院《消防安全管理制度》《科室安全责任书》等内部制度制定。（三）适用范围本预案适用于本院范围内因电气故障、用火不慎、易燃物泄漏、设备老化等原因引发的初起火灾及发展期火灾的应急处置，涵盖门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤保障区（含药房、供氧站、高压氧舱室、医疗废物暂存点）等所有建筑区域。（四）工作原则坚持“生命至上、科学施救”核心目标，遵循“统一指挥、分级响应”“快速处置、重点优先”“预防为主、防治结合”原则。优先保障行动不便患者（如重症监护患者、术后患者、老年患者、婴幼儿）及医护人员安全；优先保护重点科室（如ICU、手术室、产房、药房、供氧站）关键设备与药品；优先控制火势向相邻区域蔓延。二、应急组织机构及职责本院成立火灾应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为火灾事故处置最高决策机构，下设灭火行动组、疏散引导组、医疗救护组、后勤保障组、通讯联络组5个专项工作组，明确职责分工如下：（一）指挥部组成人员：院长（总指挥）、分管安全副院长（副总指挥）、保卫科科长、医务科科长、护理部主任、后勤保障部主任。职责：1.接报后10分钟内抵达现场，启动应急响应；2.研判火势发展趋势，确定灭火策略（如内攻扑救、外围控制）及疏散范围（局部疏散或全楼疏散）；3.协调各工作组行动，调配消防器材、医疗资源、运输工具（如轮椅、平车）；4.下达“停止非紧急诊疗”“切断非必要电源”“启动备用照明”等指令；5.向上级卫生健康行政部门、消防救援机构报告事故进展，接受外部救援指导。（二）灭火行动组组成人员：保卫科全体成员（持消防设施操作证）、各科室义务消防员（每科室2名，经年度消防培训考核合格）。职责：1.接警后2分钟内携带灭火器、消防水带等器材抵达火场，利用室内消火栓、自动喷淋系统实施初期扑救；2.确认起火点周边易燃物（如纸箱、酒精消毒液、氧气罐）是否转移，关闭相邻区域防火门、防火卷帘；3.配合消防救援人员实施破拆、排烟等专业操作，提供建筑结构图、重点区域位置（如危化品存放点）；4.监测火势蔓延方向，及时向指挥部报告“火势可控”“需扩大疏散范围”等关键信息。（三）疏散引导组组成人员：各科室护士长（区域负责人）、护理人员、导诊员（经疏散培训合格）。职责：1.按“楼层-科室-病房”三级分区负责，每区域指定1名引导员（佩戴荧光臂章）；2.利用消防应急广播（内容：“各位患者及家属，XX区域发生火情，请勿惊慌，听从工作人员引导，沿绿色指示灯向安全出口疏散”）、手动喊话器指导疏散；3.优先转移行动不便患者：-重症监护患者：由2名医护人员使用多功能转运平车（配便携式呼吸机、氧气袋）护送；-术后患者：使用固定带约束后由1名医护推平车、1名医护扶持输液架；-老年患者/婴幼儿：由家属或医护搀扶，婴幼儿需用襁褓包裹后抱离；4.确保疏散路线无障碍物（如轮椅、加床），引导人员避免拥挤（每米1人间隔），禁止使用电梯（除消防救援专用）；5.疏散至集合点（门诊楼前广场、住院楼东侧停车场）后，立即清点本区域人员（患者姓名、病房号、家属人数），向指挥部报告“XX楼XX科应到32人，实到30人，2人未找到（具体病房号）”。（四）医疗救护组组成人员：急诊科全体医护（持急救证）、各科室值班医生。职责：1.在集合点设置临时救护区（用警戒带划分），配备急救箱（含烧伤膏、止血带、呼吸面罩）、简易呼吸器、除颤仪；2.对疏散过程中受伤人员（如跌倒擦伤、吸入烟雾）进行分级救治：-轻度损伤（表皮擦伤、轻度吸入性损伤）：现场消毒、包扎；-中度损伤（关节扭伤、二度烧伤）：固定伤处后转运至本院急诊科；-重度损伤（昏迷、三度烧伤）：立即实施心肺复苏、气管插管，联系120转上级医院；3.对因火灾引发原有病情加重的患者（如心脏病患者因紧张诱发心绞痛），现场给予急救药物（如硝酸甘油）并持续监测生命体征。（五）后勤保障组组成人员：后勤保障部全体成员、设备科工程师。职责：1.接令后5分钟内切断起火区域非必要电源，启动应急照明（确保疏散通道照度≥1lx）、备用发电机（保障ICU、手术室供电）；2.提供疏散工具（轮椅50辆、平车20辆、担架10副）、防护装备（防烟面罩200个、防火服5套）；3.清理消防车道（宽度≥4米），引导消防车辆停靠，对接消防救援人员提供室内消火栓阀门位置、消防水池储水量；4.火灾扑灭后，检查电气线路、燃气管道是否受损，确认无复燃风险后恢复供电、供气。（六）通讯联络组组成人员：院办公室行政人员、信息科技术员。职责：1.保持与指挥部、各工作组的通讯畅通（使用对讲机，频道1-5号），记录处置过程关键节点（如接警时间、启动响应时间、消防到达时间）；2.通过医院内网、微信群（仅限内部人员）发布官方信息，避免不实传言；3.对接新闻媒体时，统一由院办公室主任（需经指挥部授权）发布信息，内容仅限“事故已得到控制，无人员死亡，具体原因调查中”。三、火灾预防与日常准备（一）消防设施管理1.日常维护：每月15日由后勤保障部联合第三方消防检测机构对消防设施进行全面检查，记录灭火器压力值（指针需在绿色区域）、消火栓水带是否老化（无破损、接口严密）、自动报警系统灵敏度（测试点每季度轮换）、应急照明持续时间（≥30分钟），检查结果张贴于各楼层消防公告栏。2.重点区域强化：-供氧站：安装可燃气体报警装置（报警阈值≤25%LEL），每日3次巡查（8:00、14:00、20:00），记录氧气罐压力（≤15MPa）、连接管道密封性；-药房：药品按“易燃品（酒精、乙醚）、普通药品、剧毒品”分区存放，易燃品柜安装自动灭火装置（感温式），柜内温度≤25℃；-高压氧舱室：操作前检查舱体密封胶圈（无老化）、供氧阀门（无泄漏），舱内禁止携带打火机、手机等火种；-医疗废物暂存点：每日17:00前清运完毕，暂存期间使用防渗漏垃圾桶，周围5米内禁止动火作业。（二）消防培训与演练1.全员培训：新入职员工上岗前需完成4小时消防培训（内容：灭火器使用、疏散路线记忆、特殊患者转移技巧），考核合格后方可上岗；全体员工每季度参加1次复训（重点：近期火灾案例分析、新消防设施操作）。2.专项演练：每季度组织1次全院火灾应急演练（其中1次为夜间演练），模拟场景包括：-门诊楼三层输液室因电器短路起火（需转移80名输液患者）；-住院楼五层供氧管道泄漏引发爆燃（需关闭区域阀门、转移ICU患者）；-后勤区医疗废物暂存点因烟头引燃纸箱（需使用消防沙覆盖、防止有毒烟雾扩散）。演练后3个工作日内召开总结会，分析问题（如疏散路线标识不清晰、平车数量不足），形成整改清单（责任部门、完成时限）。（三）防火巡查制度1.常规巡查：保卫科每日2次（白班8:00-17:00，夜班17:00-8:00）对全院进行巡查，重点检查：-安全出口、疏散通道是否畅通（无加床、无杂物堆放）；-电器设备是否超负荷运行（如科室空调、电热毯同时使用）；-人员是否违规用火（如病房内吸烟、使用电磁炉）；-消防设施是否被遮挡（如消火栓前堆放药品、杂物）。2.重点时段巡查：-节假日（如春节、国庆）前24小时增加1次巡查，重点检查科室值班人员消防责任落实情况；-冬季（11月-次年2月）每日增加1次夜间巡查，防范电热设备引发火灾；-装修施工期间，每日巡查施工区域，检查动火作业是否开具《动火许可证》、是否配备灭火器材。四、应急响应流程（一）接警与火情确认1.报警途径：员工或患者发现火情后，立即通过以下方式报警：-按下就近手动火灾报警按钮（触发后消防控制室警铃响起，显示屏显示具体位置）；-拨打保卫科24小时值班电话（内线8001），说明“起火位置（如住院楼三层305病房）、燃烧物质（如床单、酒精）、火势大小（冒烟/明火/已蔓延至走廊）”；-向附近医护人员或保安口头报告（报告内容同上）。2.火情确认：消防控制室值班人员（持消防设施操作员证）接报后，1分钟内通过监控视频核实起火点，同时通知离起火点最近的巡查保安（携带对讲机、强光手电）现场确认，反馈“确认XX区域有明火，无人员被困”或“XX区域烟雾较大，疑似有患者未撤离”。（二）启动应急响应1.消防控制室确认火情后，立即触发全院火灾警报（警铃+广播），同时通知指挥部成员（通过短信、电话）；2.指挥部5分钟内集合完毕，根据火势研判结果（参考：初起火灾＜10㎡、发展期火灾10-50㎡、猛烈燃烧期＞50㎡），下达响应级别：-一级响应（初起火灾）：启动灭火行动组、所在楼层疏散引导组，其他组待命；-二级响应（发展期火灾）：启动全部工作组，疏散范围扩大至相邻楼层；-三级响应（猛烈燃烧期）：启动全部工作组，实施全楼疏散，同时拨打119（说明“XX卫生院XX楼发生火灾，有患者被困，需救援”）。（三）初期火灾扑救1.灭火行动组2分钟内抵达现场，按“先控制、后消灭”原则操作：-若燃烧物质为普通固体（如木材、纸张），使用ABC类干粉灭火器（距离火源2-3米，对准火焰根部喷射）或室内消火栓（一人接水带、一人持水枪，水压保持0.5MPa）；-若为液体（如酒精、燃油），使用抗溶性泡沫灭火器，避免直接冲击液面导致飞溅；-若为电气火灾，先切断电源，再使用二氧化碳灭火器（防止触电）；2.若火势超过初期控制能力（如3分钟内未扑灭），立即向指挥部报告“需外部救援”，并引导消防救援人员至起火点。（四）人员疏散实施1.疏散引导组按“三优先”原则（患者＞医护＞家属；行动不便患者＞普通患者；楼上人员＞楼下人员）组织疏散：-门诊楼：沿“各诊室→走廊→安全出口（共4个，分布于东西两侧）”路线，导诊员在每个转角处站位引导（如“右转至东安全出口”）；-住院楼：病房内患者由责任护士带领，沿“病房→电梯前室（防火门已关闭）→疏散楼梯”路线，每10人1组，避免拥挤；-手术室：暂停非紧急手术，已麻醉患者由主刀医生、麻醉师携带急救设备（如简易呼吸囊）护送，未麻醉患者自行步行；2.对拒绝疏散的患者（如认为“火势不大，不愿离开病房”），由主管医生解释“烟雾毒性（含一氧化碳）大于火焰”“疏散通道已确保安全”，必要时由2名医护人员协助转移；3.疏散完成后，各区域引导员再次检查卫生间、更衣室等隐蔽区域，确认无遗漏人员。（五）现场警戒与交通管制1.保卫科设置警戒带（距离火场周边50米），禁止无关人员进入（如患者家属、外卖人员）；2.后勤保障组引导消防车辆从正门进入（宽度4.5米，无障碍物），预留急救车辆停放区（门诊楼前1-3号车位）；3.对围观人员（如周边居民），由通讯联络组使用扩音器提示“请勿靠近，避免阻碍救援”。（六）医疗救护与信息上报1.医疗救护组在集合点对伤员分类处置，重伤员转运时填写《转运交接单》（记录姓名、伤情、已实施救治措施）；2.通讯联络组在事故发生后30分钟内向上级卫生健康行政部门报告（内容：时间、地点、伤亡情况、处置进展），每1小时续报1次，直至事故结束；3.禁止员工通过个人社交媒体发布现场图片、视频，违者按《医院信息安全管理办法》处理。五、后期处置（一）火灾扑救后管理1.消防救援人员确认无复燃风险后，后勤保障组检查电气线路（使用万用表检测绝缘电阻≥0.5MΩ）、燃气管道（使用测漏仪检测），修复受损消防设施（如更换玻璃破碎的手动报警按钮）；2.医疗废物暂存点火灾后，由感染管理科对污染区域进行终末消毒（使用含氯消毒液，浓度1000mg/L，作用30分钟）；3.对因疏散导致的药品、设备损坏（如平车倾倒致输液泵破损），药械科3日内完成清点，申请报废或维修。（二）事故调查与责任追究1.由院纪委牵头，联合保卫科、后勤保障部组成调查组，通过现场勘查（提取