2026年全科医师岗位培训考核试题（含答案）

2026年全科医师岗位培训考核试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.依据2024版《中国高血压防治指南》，基层医疗机构接诊无合并症的成年原发性高血压患者，其降压目标值应为A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHgD.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg答案：B2.全科医疗的连续性服务特征不包括下列哪项A.对服务对象所有健康问题负有长期管理责任B.涵盖疾病发生、发展、康复的全周期照护C.仅在患者就诊时段提供医疗服务，非就诊时段不承担照护责任D.服务对象迁居后仍可通过远程方式延续健康管理答案：C3.65岁以上老年人体检项目中，依据国家基本公共卫生服务规范（第四版，2025年发布），新增的必查项目是A.空腹血糖检测B.认知功能与情绪状态评估C.腹部B超检查D.心肌酶谱检测答案：B4.2型糖尿病患者基层随访中，提示需紧急转诊的情况是A.空腹血糖7.8mmol/L，无明显不适B.餐后2小时血糖11.2mmol/L，伴轻度口干C.随机血糖22.3mmol/L，伴嗜睡、呼气有烂苹果味D.糖化血红蛋白7.2%，近1月体重下降0.5kg答案：C5.下列关于小儿急性上呼吸道感染的全科处置原则，错误的是A.普通感冒无需常规使用抗菌药物B.体温超过38.5℃伴明显不适时，可给予对乙酰氨基酚退热C.为预防并发症，所有患儿均需常规使用抗病毒药物D.病程超过3天症状无缓解或进行性加重需及时转诊答案：C6.社区获得性肺炎轻症患者，无基础疾病、无青霉素过敏史，首选的抗菌药物是A.莫西沙星B.阿莫西林C.头孢哌酮舒巴坦D.亚胺培南答案：B7.全科医生开展家庭医生签约服务时，针对签约的高血压合并糖尿病患者，每年至少提供多少次面对面随访A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B8.下列哪种情况不属于基层医疗机构首诊需向上级医院转诊的胸痛患者范畴A.胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗、濒死感B.胸痛发作时心电图提示ST段弓背向上抬高0.2mVC.明确诊断为肋软骨炎，疼痛局限，无其他伴随症状D.胸痛伴血压下降至85/50mmHg、意识模糊答案：C9.依据《国家基层抑郁症防治管理指南（2025版）》，基层全科医生筛查疑似抑郁症的首选工具是A.简明精神病评定量表B.患者健康问卷-9项（PHQ-9）C.韦氏智力量表D.汉密尔顿焦虑量表答案：B10.老年骨质疏松患者的基础治疗措施不包括A.每日补充元素钙500-600mgB.每日补充维生素D800-1000IUC.绝对卧床休息，避免活动引发骨折D.适当进行户外负重运动答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医生的核心能力要求包括下列哪些内容A.常见病多发病的诊疗能力B.公共卫生服务与健康管理能力C.人际沟通与团队协作能力D.慢性病全程照护与康复指导能力E.急危重症的识别与初步处置能力答案：ABCDE2.依据2024版中国2型糖尿病防治指南，基层糖尿病患者的管理指标中，下列属于控制达标的有A.糖化血红蛋白<7.0%B.低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病）C.血压<130/80mmHgD.甘油三酯<1.7mmol/LE.空腹血糖4.4-7.0mmol/L答案：ABCE3.下列属于国家基本公共卫生服务规范（第四版）中要求的0-6岁儿童健康管理服务内容的有A.新生儿家庭访视B.生长发育监测与评估C.适龄儿童预防接种D.儿童心理行为发育筛查E.儿童口腔保健指导答案：ABDE4.针对高血压患者的健康教育内容，下列说法正确的有A.减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5gB.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡C.彻底戒烟，避免被动吸烟D.每周进行累计150分钟以上中等强度有氧运动E.血压控制达标后可自行停用降压药物答案：ABCD5.基层接诊腹痛患者，下列提示存在急腹症需紧急转诊的征象有A.突发剧烈腹痛，持续不缓解B.伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）C.伴呕血、黑便或血便D.腹痛发作于进食油腻食物后，右上腹隐痛，无发热E.伴休克表现（血压下降、心率增快、意识改变）答案：ABCE6.下列关于全科医疗中以人为中心的照护理念，表述正确的有A.不仅关注疾病本身，更关注服务对象的整体健康需求B.需充分尊重服务对象的知情权、选择权和隐私权C.所有医疗决策均由医生制定，无需征求患者及家属意见D.注重调动服务对象及其家庭的健康自我管理能动性E.需兼顾服务对象的生理、心理、社会层面的健康需求答案：ABDE7.老年跌倒的高危因素包括下列哪些A.步态平衡功能减退B.服用镇静催眠类药物C.居家环境光线昏暗、地面湿滑D.视力、听力下降E.合并帕金森病、高血压等慢性病答案：ABCDE8.下列属于基层可开展的康复服务内容的有A.脑卒中后遗症患者的肢体功能训练B.高血压合并肥胖患者的运动处方制定C.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能训练D.儿童脑瘫的手术治疗E.腰腿痛患者的物理因子治疗与居家康复指导答案：ABCE9.关于幽门螺杆菌感染的基层管理，下列说法正确的有A.所有幽门螺杆菌感染者均需无条件进行根除治疗B.消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染需优先进行根除治疗C.根除治疗首选铋剂四联方案（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物）D.根除治疗结束后4周需复查碳13或碳14呼气试验评估根除效果E.长期服用阿司匹林的老年患者无需筛查幽门螺杆菌答案：BCD10.家庭医生签约服务的付费方式目前支持的有A.医保基金支付B.基本公共卫生服务经费补助C.签约居民个人付费D.社会慈善捐助E.医疗机构自行承担全部费用答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.全科医疗等同于通科医疗，仅能处理最轻微的常见病，无需掌握急危重症识别能力。（）答案：×2.依据2024版高血压防治指南，所有高血压患者一旦确诊，均需立即启动降压药物治疗。（）答案：×3.母乳喂养的6个月以内婴儿，在营养摄入充足的情况下，无需额外补充水分。（）答案：√4.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，需规律使用吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂，不可自行停药。（）答案：√5.签约居民的健康档案仅可由接诊的全科医生查阅，其他任何机构和个人均无权调取。（）答案：×6.妊娠期女性血压升高，可自行服用卡托普利类降压药物控制血压。（）答案：×7.全科医生开展临终关怀服务的核心是尽可能延长患者的生存时间，不惜一切代价进行抢救。（）答案：×8.2型糖尿病患者运动时，应随身携带糖果，避免发生低血糖。（）答案：√9.儿童发热体温低于38.5℃且无明显不适时，首选物理降温，无需立即服用退热药物。（）答案：√10.基层医疗机构接诊肺结核疑似患者，应立即进行隔离并转诊至属地结核病定点医疗机构诊治。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者男性，72岁，退休教师，家庭医生签约服务对象，确诊原发性高血压12年、2型糖尿病8年，长期规律服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid，既往有吸烟史40年，每日10支，已戒烟1年，无饮酒史。本次社区随访测血压148/92mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，体重78kg，身高168cm，主诉近2周偶有头晕，活动后轻度胸闷，休息后可缓解，无胸痛、呼吸困难，无双下肢水肿。请结合案例回答以下问题：1.请评估该患者目前存在的健康问题有哪些？2.针对该患者的血压、血糖控制不佳情况，全科医生应采取哪些处置措施？3.针对该患者的活动后胸闷症状，需进行哪些评估与处置？答案：1.该患者现存健康问题：（1）原发性高血压2级，很高危，血压控制未达标；（2）2型糖尿病，血糖控制未达标；（3）超重（BMI≈27.6kg/㎡）；（4）活动后胸闷待查，需排查冠心病、心功能异常等慢性并发症；（5）存在高血压、糖尿病靶器官损害的高危风险。2.处置措施：（1）生活方式干预：强化低盐、低糖、低脂饮食指导，每日钠盐摄入<5g，控制总热量摄入，增加膳食纤维及优质蛋白摄入；制定个体化运动方案，每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等，避免剧烈运动；制定减重计划，3个月内体重下降3%-5%，逐步将BMI控制在24kg/㎡以内。（2）药物方案调整：降压方案加用缬沙坦80mgqd联合氨氯地平，监测血压变化，目标血压控制在130/80mmHg以下；降糖方案加用达格列净10mgqd联合二甲双胍，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，目标糖化血红蛋白<7.0%，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，同时监测药物不良反应。（3）随访调整：将常规每3个月1次的面对面随访调整为每2周1次，待血压、血糖连续3次达标后恢复常规随访频率。3.活动后胸闷的评估与处置：（1）立即完善12导联心电图、心肌肌钙蛋白、BNP、血脂、肾功能检查，排查心肌缺血、心功能异常；（2）若上述检查提示ST段动态改变、心肌酶升高，高度怀疑急性冠脉综合征，立即拨打120转诊至上级医院胸痛中心诊治；（3）若检查无明显异常，可完善动态心电图或运动负荷试验，必要时转诊上级医院行冠脉CTA明确冠脉情况；（4）健康指导：嘱患者近期避免剧烈活动，随身携带硝酸甘油，胸闷发作时立即停止活动、舌下含服0.5mg硝酸甘油，10分钟症状不缓解需立即就诊。案例二：患儿女，3岁，随母亲到社区卫生服务中心就诊，主诉发热2天，最高体温39.1℃，伴流涕、轻微咳嗽，无呕吐、腹泻，无皮疹，精神状态尚可，食欲较平日稍下降。母亲诉患儿既往体健，无药物过敏史，预防接种按程序完成。查体：体温38.7℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率112次/分，律齐，腹软无压痛。请结合案例回答以下问题：1.该患儿的初步诊断是什么？诊断依据是什么？2.请给出该患儿的全科处置方案？3.需告知患儿家长哪些预警征象，提示需及时就诊或转诊？答案：1.初步诊断：急性上呼吸道感染（普通感冒）。诊断依据：（1）学龄前儿童急性起病，病程2天；（2）以发热、流涕、轻微咳嗽为主要表现，无其他系统受累症状，精神状态良好；（3）查体仅见咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，心肺腹查体无阳性体征；（4）既往体健，无基础疾病史，预防接种史规范。2.处置方案：（1）对症治疗：体温≥38.5℃伴明显不适时，给予对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次口服，间隔4-6小时可重复给药，24小时用药不超过4次；低热时采用温水擦浴等物理降温方式，无需常规使用退热药物；轻微咳嗽无需使用镇咳药，指导家长适当增加患儿饮水量，保持室内空气流通、湿度适宜。（2）无需常规使用抗菌药物及抗病毒