护理学副高职称精彩试题及答案

护理学副高职称精彩试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.护理理论中，奥勒姆（Orem）自理理论的核心思想是（）。A.人是一个适应系统B.护理活动是为了恢复病人的平衡C.人有能力照顾自己D.护理是帮助人获得自理能力的活动E.健康是生理、心理、社会的适应状态【答案】D2.在护理管理中，PDCA循环中的“D”代表（）。A.计划B.实施C.检查D.处理E.评估【答案】B3.关于急性心肌梗死患者的护理，下列哪项措施是错误的？（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.常规给予高流量吸氧D.建立静脉通道E.消除紧张情绪【答案】C【解析】急性心肌梗死患者如无并发症，一般给予低流量（2-4L/min）吸氧，仅在合并心源性肺水肿时才需高流量吸氧。4.下列哪种药物是治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药？（）A.胺碘酮B.利多卡因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.苯妥英钠【答案】B5.在临床护理教学中，带教老师采用“示教-回示”的方法进行教学，这属于哪种教学方法？（）A.讲授法B.演示法C.练习法D.讨论法E.角色扮演法【答案】C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，缩唇呼吸的目的是（）。A.增强呼吸肌力量B.减少胸痛C.防止小气道过早陷闭D.增加肺活量E.促进痰液排出【答案】C7.护理伦理中的“自主原则”主要是指（）。A.护士有权决定患者的治疗方案B.患者有权对自己所做的决定负责C.家属有权代替患者做决定D.医生有权决定护理措施E.医院有权制定规章制度【答案】B8.颅内压增高患者昏迷时，预防肺部感染最关键的护理措施是（）。A.应用抗生素B.定时翻身拍背C.雾化吸入D.口腔护理E.吸氧【答案】B9.采集血培养标本时，最佳采血时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.任何时间均可D.抗生素使用前E.抗生素使用后【答案】D10.在护理质量管理中，导致护理质量偏差的最常见原因是（）。A.标准制定不科学B.资源配置不足C.人员素质不高D.管理制度不健全E.监控力度不够【答案】C11.肝硬化患者出现肝性脑病前兆时，饮食护理应注意的是（）。A.增加蛋白质摄入B.禁止蛋白质摄入C.高脂肪饮食D.高维生素饮食E.粗纤维饮食【答案】B12.关于压力性损伤（压疮）的预防，下列措施错误的是（）。A.每2小时翻身一次B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶气圈垫在骨隆突处E.改善全身营养状况【答案】D【解析】橡胶气圈透气性差，且局部血液循环受阻，容易导致压疮，现已不主张使用。13.社区护理中，关于高血压患者的健康教育，错误的是（）。A.低盐饮食B.规律服药C.自我监测血压D.血压正常后即可停药E.适量运动【答案】D14.输血过程中，患者出现发热反应，其首要处理措施是（）。A.立即停止输血B.物理降温C.给予抗过敏药物D.给予抗生素E.减慢输血速度【答案】A15.下列哪项指标是反映肾小球滤过功能最可靠的指标？（）A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐C.尿比重D.内生肌酐清除率（Ccr）E.尿蛋白定量【答案】D16.在急救护理中，成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm【答案】D17.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.肝臭味【答案】A18.护理科研中，随机抽样的优点是（）。A.样本代表性好B.操作简单C.节省经费D.容易组织实施E.可以减少样本量【答案】A19.甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（）。A.心率过快B.消瘦C.甲状腺肿大伴血管杂音D.情绪激动E.突眼【答案】C20.产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜早破【答案】C21.关于护理程序，正确的排序是（）。A.评估-诊断-计划-实施-评价B.诊断-评估-计划-实施-评价C.计划-评估-诊断-实施-评价D.评估-计划-诊断-实施-评价E.评估-诊断-实施-计划-评价【答案】A22.休克患者采取中凹卧位的目的是（）。A.减少肺部渗出B.增加回心血量C.减轻腹痛D.减轻头面部水肿E.防止脑水肿【答案】B23.胃癌晚期患者出现幽门梗阻时，最突出的临床表现是（）。A.剧烈腹痛B.呕吐宿食C.呕血D.黑便E.体重下降【答案】B24.在护理领导中，情境领导理论认为，领导者应根据什么来改变领导方式？（）A.下属的成熟度B.工作任务的性质C.组织的氛围D.时间的紧迫性E.领导者的性格【答案】A25.系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是（）。A.蝶形红斑B.玫瑰疹C.斑丘疹D.紫癜E.环形红斑【答案】A26.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）。A.操作前半小时停止清扫B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌物品取出后未用完，可放回原处D.无菌包潮湿后重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用【答案】C27.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）。A.立即止惊B.吸氧C.建立静脉通道D.密切观察生命体征E.保持呼吸道通畅【答案】E28.肾病综合征患者最突出的临床特征是（）。A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.水肿E.肾功能损害【答案】C29.在护理评价中，收集患者的主观资料主要依赖于（）。A.体格检查B.实验室检查C.护理观察D.患者交谈E.医疗记录【答案】D30.关于疼痛的评估，下列说法正确的是（）。A.只能依据患者的主诉B.护士的主观判断最重要C.生命体征改变是唯一依据D.应综合评估患者的生理、行为和主观反应E.婴儿无法评估疼痛【答案】D二、多选题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价【答案】ABCDE2.下列哪些属于高危跌倒/坠床患者？（）A.65岁以上老年人B.意识障碍患者C.使用镇静催眠药患者D.肢体功能障碍患者E.贫血患者【答案】ABCDE3.急性肺水肿的典型护理措施包括（）。A.取端坐位，双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.快速大量输液E.轮扎四肢近心端【答案】ABCE4.压疮分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期【答案】ABCDE5.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者【答案】ABCDE6.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量利尿E.便秘【答案】ABCDE7.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）。A.严格执行无菌操作B.排尽输液管内的空气C.注意观察输液反应D.根据病情调节滴速E.对长期输液者应保护静脉【答案】ABCDE8.下列属于护理诊断中P（问题）公式的是（）。A.潜在并发症B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有受伤的危险E.疼痛：胸痛【答案】A【解析】P公式只有问题名称，如“潜在并发症：出血”。BCDE属于PE公式（问题+相关因素）或PES公式。9.糖尿病患者饮食治疗的原则是（）。A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.少食多餐D.高纤维素饮食E.严格限制糖类摄入【答案】ABCD10.肠梗阻患者的非手术护理措施包括（）。A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.观察腹痛、腹胀、呕吐情况E.高压灌肠【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.护理管理中的“5S”管理是指整理、整顿、清扫、清洁、________。【答案】素养2.成人每日内生水的产生量约为________ml。【答案】3003.甲状腺次全切除术后，最危急的并发症是________，多发生在术后________小时内。【答案】呼吸困难和窒息；484.某患者输入大量库存血后，容易出现________和________中毒。【答案】低血钙；高血钾5.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、________和________三方面，最高分为________分。【答案】语言反应；运动反应；156.临床上最常见的缺铁性贫血的原因是________。【答案】慢性失血7.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入________作为防腐剂。【答案】甲苯8.护士执业注册有效期为________年。【答案】59.休克代偿期患者的典型表现为________。【答案】脉压差减小10.胎盘剥离的征象包括子宫体变硬呈球形、子宫底升高达脐上、________及________。【答案】阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血四、名词解释（每题3分，共15分）1.护理诊断【答案】是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。2.社区护理【答案】是将公共卫生学和护理学理论相结合，以促进社区人群健康、提供预防保健、健康教育、康复护理及长期照护等综合性服务的一门学科。3.脑疝【答案】是颅内压增高到一定程度时，由于颅内各分腔压力不均衡，脑组织被迫由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。4.灌肠法【答案】是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断或治疗目的的方法。5.循证护理【答案】是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论、临床经验与患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及急救护理措施。【答案】临床表现：患者输入少量血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿和疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛，甚至出现休克、少尿、无尿，酱油色尿，严重者导致死亡。急救护理措施：(1)立即停止输血，保留余血，并采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道通畅，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。(4)遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，并做好记录。若出现休克，按休克护理；若出现少尿或无尿，按急性肾衰竭护理。2.简述临终患者通常经历的五个心理反应阶段。【答案】根据库伯勒-罗斯（Kubler-Ross）的理论，临终患者通常经历以下五个心理反应阶段：(1)否认期：患者不承认自己患了绝症，认为医生诊断错了，企图逃避现实。(2)愤怒期：患者已知病情，但表现出生气、愤怒、怨恨，常将情绪发泄在家人或医护人员身上。(3)协议期：患者接受临终事实，试图通过合作和友好的态度，希望得到较好的治疗和护理，以延长生命。(4)抑郁期：患者意识到治疗效果不佳，身体状况日益恶化，产生强烈的失落感，表现为悲伤、抑郁、沉默寡言、食欲不振等。(5)接受期：患者已做好面对死亡的准备，情绪变得平和、安详，由于极度虚弱，常处于嗜睡状态。3.简述对急性左心衰竭患者进行吸氧时的注意事项及原理。【答案】注意事项及原理：(1)高流量吸氧：一般给予6-8L/min的氧气流量。(2)酒精湿化：使用20%-30%的乙醇溶液进行湿化。原理：急性左心衰竭时，患者肺泡和支气管内常有大量泡沫痰，这些泡沫痰阻碍了气体的交换，导致严重的缺氧。乙醇是一种表面张力物质，吸入后可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺泡通气功能，增加气体交换面积，缓解缺氧症状。4.简述护理人员如何预防职业暴露中的血源性病原体感染。【答案】(1)标准预防：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物均具有传染性，接触时必须采取防护措施。(2)手卫生：严格执行洗手和手消毒规范。(3)个人防护用品：根据暴露风险佩戴手套、口罩、护目镜或面屏、隔离衣等。操作中防止锐器刺伤，禁止双手回套针帽，使用后的锐器立即放入利器盒。(4)安全注射：注射操作严格无菌，一人一针一管一用一灭菌。(5)处理流程：发生职业暴露后，立即进行局部处理（挤血、冲洗、消毒），并报告、评估、预防性用药及随访。5.简述危重患者护理记录单的书写要求。【答案】(1)及时准确：记录时间应当精确到分钟，客观记录患者病情观察、护理措施和效果。(2)内容完整：包括患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量、特殊用药、抢救措施等。(3)突出重点：重点记录病情变化的时间、表现、处理经过和结果。(4)连贯性：前后记录应具有逻辑连续性，体现病情的动态演变。(5)规范清晰：使用医学术语，字迹工整，不得涂改。执行“谁执行、谁记录、谁负责”的原则。(6)抢救记录：抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。六、案例分析题（共40分）案例一：患者李某，男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，Q波形成。实验室检查：肌钙蛋白I升高。1.请写出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.列出该患者目前主要的3个护理诊断。（6分）3.针对该患者的首优护理问题，列出相应的护理措施。（10分）4.若患者入院后第2天突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音，应考虑发生了什么并发症？如何进行紧急护理处理？（8分）【答案】1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.主要护理诊断：(1)疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。（2分）(2)心输出量减少，与心肌收缩力减弱有关。（2分）(3)恐惧，与剧烈疼痛伴濒死感有关。（2分）(其他如：活动无耐力、有便秘的危险、潜在并发症：心律失常/心源性休克等也可酌情给分)3.针对首优护理问题（疼痛/心输出量减少）的护理措施：(1)休息与活动：立即绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。一切日常生活由护理人员协助进行。（2分）(2)监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心率、心律及生命体征变化，每15-30分钟记录一次，警惕心律失常和休克的发生。（2分）(3)给氧：给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6L/min，以改善心肌缺血，减轻疼痛。（2分）(4)镇痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应。给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，注意监测血压变化，防止低血压。（2分）(5)建立静脉通道：保持静脉通道通畅，以便随时给予抢救药物。（1分）(6)心理护理：安慰患者，解除其紧张恐惧心理，指导患者进行深呼吸，保持情绪稳定。（1分）4.并发症：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2分）紧急护理处理：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。（2分）(2)吸氧：给予高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，并用20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。（2分）(3)药物护理：遵医嘱给予强心药（如西地兰）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等，并严密观察药物疗效及不良反应。（2分）(4)对症处理：四肢轮流扎止血带（如需要），以减少回心血量，但需防止肢体缺血坏死。（1分）(5)心理支持：做好心理护理，减轻患者焦虑情绪。（1分）案例二：患儿王某，女，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促加重半天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴咳嗽、气促。半天前气促明显加重，烦躁不安。查体：T39.2℃，P180次/分，R70次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音。心率180次/分，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.78。1.请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2分）2.列出该患儿目前的主要护理诊断。（6分）3.针对该患儿，应采取哪些急救护理措施？（6分）4.该患儿应用洋地黄类药物时，护理上应注意哪些事项？（6分）【答案】1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。（2分）2.主要护理诊断：(1)心输出量减少，与心肌收缩力减弱有关。（2分）(2)气体交换受损，与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。（2分）(3)体温过高，与肺部感染有关。（2分）(其他如：清理呼吸道无效、潜在并发症：肺水肿/严重心律失常等也可酌情给分）3.急救护理措施：(1)休息与体位：立即让患儿卧床休息，保持半坐卧位，以利于呼吸运动和减轻心脏负担。（1.5分）(2)吸氧：给予高浓度面罩吸氧，以改善缺氧及发绀状况。（1.5分）(3)镇静：患儿烦躁不安可加重心脏负担，遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥钠或水合氯醛）。（1.5分）(4)强心利尿：遵医嘱给予强心苷类药物（如西地兰）和利尿剂（如呋塞米），静脉推注速度要慢。（1.5分）(5)保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。（1.5分）(6)密切观察病情：监测生命体征、呼吸频率、节律、深度及肝脏大小变化，记录尿量。（1.5分）4.应用洋地黄类药物的护理注意事项：(1)用药前：准确计算剂量，使用前需数心率，若婴儿心率<180次/分，幼儿<160次/分，应暂停用药并报告医生。（1.5分）(2)用药时：静脉注射速度要慢，每次不少于5-10分钟，不可与其他药物混合注射。（1.5分）(3)用药后：观察药物疗效，如心率减慢、呼吸平稳、肝脏缩小、尿量增加等。（1.5分）(4)毒性反应观察：密切观察有无洋地黄中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、心律失常（如房室传导阻滞、室性早搏）、嗜睡、头晕等。（1.5分）(5)钾离子补充：洋地黄中毒与低血钾有关，用药期间需适当补充钾盐，进食含钾丰富的食物，如香蕉、橘子等。（1.5分）(6)避免加重中毒因素：如钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄期间应慎用钙剂；心肌缺氧、酸中毒时易引起洋地黄中毒，应先纠正。（1.5分）案例三：患者张某，男，45岁，因“车祸致头部外伤，昏迷2小时”入院。CT检查示：右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构明显移位。查体：GCS评分E1V1M3=5分，左侧瞳孔散大，直径约5mm，直接和间接对光反射消失，右侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。BP160/90mmHg，P56次/分，R12次/分，深慢，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。1.该患者目前处于脑疝的哪一期？该期的典型表现是什么？（4分）2.针对该患者，目前最需要采取的急救处理措施是什么？（4分）3.列出该患者的主要护理诊断。（4分）4.在护理过程中，如何预防该患者发生颅内压继发性损伤？（6分）【答案】1.脑