2026年主管护师考试必考点试题及答案

2026年主管护师考试必考点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.3护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B1.4下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血压明显升高C.皮肤干燥、眼球下陷D.血糖>13.9mmol/L答案：B1.5患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征变化B.询问患者疼痛评分C.检查切口敷料渗血情况D.立即通知医生答案：B1.6下列属于甲类传染病的疾病是A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.7关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%乙醇擦拭脐轮B.保持脐部清洁干燥C.尿布应覆盖脐部以防感染D.发现渗血及时报告答案：C1.8患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选择的注射器规格为A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：D1.9下列哪项不是急性肺水肿的护理措施A.高流量酒精湿化吸氧B.患者取平卧位C.遵医嘱静推吗啡D.严格控制输液速度答案：B1.10患者男，45岁，因“肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.每小时尿量B.气囊压力及出血情况C.血清电解质D.腹围变化答案：B1.11下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.12护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6h内补记C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行答案：B1.13患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.14下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.15患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，评估为压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A1.16下列属于高度危险性医疗物品的是A.胃镜B.呼吸机管道C.手术器械D.体温计答案：C1.17患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，发病后第3天突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能并发A.心源性休克B.急性肺水肿C.心律失常D.心脏破裂答案：B1.18下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血制品有效期B.对血型C.对交叉配血结果D.对传染病指标答案：D1.19患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.20下列哪项不是脑死亡的标准A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D1.21患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时停用激素答案：B1.22下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A1.23患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士对其持续膀胱冲洗，引流液呈淡红色，应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.夹闭导尿管答案：B1.24下列哪项不是特级护理的适用对象A.维持生命实施抢救治疗患者B.病情危重随时可能抢救患者C.严重烧伤休克期患者D.年老体弱生活部分自理患者答案：D1.25患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.停用抗甲状腺药物C.治疗后立即怀孕D.无需复查甲状腺功能答案：A1.26下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.27患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，眼睑不能闭合，护士应A.滴氯霉素眼药水B.覆盖凡士林纱布C.按摩眼球D.暴露疗法答案：B1.28下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.29患者女，26岁，产后出血，医嘱紧急输注红细胞悬液，护士取血后应在多少分钟内输入A.15B.30C.45D.60答案：B1.30下列哪项不是护士职业暴露后处理措施A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.抽血检测HBV、HCV、HIVC.预防用药D.停止工作休息1周答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业权利的有A.获得工资报酬B.参加专业培训C.拒绝执行错误医嘱D.参与公共卫生事件处置E.擅自泄露患者隐私答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.输液速度过快C.患者躁动致针头移位D.输入高渗液体E.应用普通钢针而非留置针答案：ACDE2.3下列属于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期临床表现的有A.呼吸频率增快B.发绀C.肺部湿啰音D.低氧血症常规吸氧不能纠正E.肺片示大片实变答案：ABD2.4下列关于心肺复苏的描述，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100～120次/分C.按压深度成人5～6cmD.按压与人工呼吸比例30:2E.每2分钟轮换按压者答案：ABCDE2.5下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.大便次数增多答案：ABDE2.6下列哪些属于医院感染的高危人群A.老年人B.新生儿C.接受化疗患者D.糖尿病患者E.长期留置导尿患者答案：ABCDE2.7下列关于早产儿护理的描述，正确的有A.保持室温24～26℃B.相对湿度55%～65%C.每日测体重D.鼓励母乳喂养E.常规高浓度吸氧答案：ABCD2.8下列哪些属于护士执业中的伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.有利E.保密答案：ABCDE2.9下列关于血液透析患者内瘘护理的描述，正确的有A.禁止在内瘘侧测血压B.禁止在内瘘侧输液C.每日触诊震颤D.穿刺点压迫止血时间5～10minE.内瘘侧肢体可戴紧手表答案：ABCD2.10下列哪些属于临终患者疼痛控制的三阶梯原则A.按阶梯给药B.口服首选C.按时给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人鼻饲时，每次灌注量不超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200，23.2正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，脉搏为________次/分。答案：16～20，60～1003.3输血前需两名医护人员共同核对，核对内容包括：姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、血量、有效期3.4压疮危险因素评估常用________量表，当评分≤________分为高危。答案：Braden，123.5心肺复苏时，开放气道常用________法和________法，怀疑颈椎损伤者用________法。答案：仰头抬颏，推举下颌，推举下颌3.6糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.7静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管上段挤压让液体流回瓶内，挤压滴管下段让液体流入滴管3.8世界卫生组织(WHO)推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触患者周围环境后，接触体液后3.9新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，足月儿血清胆红素上限为________μmol/L。答案：2～3，2213.10急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，目的是________。答案：20～30，降低泡沫表面张力使泡沫破裂改善通气4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述静脉输液引起空气栓塞的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、濒死感；听诊心前区可闻及“水轮样”杂音；血压下降，甚至心跳骤停。紧急处理：1.立即夹闭静脉通路，阻止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房上方，避免进入肺动脉；3.立即高流量吸氧，必要时机械通气；4.迅速报告医生，准备心肺复苏；5.有条件可行右心导管抽吸空气。4.2简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：1.溶栓前：评估禁忌证（活动性出血、近期手术等），采集血常规、凝血功能、血型、心肌酶；建立两条静脉通路；心电监护；备除颤仪。2.溶栓中：严格按医嘱给药，准确掌握剂量、速度；持续心电血压监测，观察再灌注心律失常；警惕出血倾向（牙龈、鼻、尿、便、颅内）。3.溶栓后：绝对卧床24h，穿刺点压迫止血≥30min；监测心电图ST段回落、胸痛缓解；记录出血并发症；定时测心肌酶；做好心理护理。4.3简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识；2.环境安全：光线充足、地面干燥、无障碍物、床脚刹车固定、走廊设扶手；3.患者教育：告知跌倒风险，指导“起床三步曲”——坐起30s、双腿下垂30s、站立30s；4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处；5.特殊人群：服用镇静、利尿、降压药物及老年、视力障碍、步态不稳者加强巡视；6.夜间增加巡视频率，必要时家属陪伴。4.4简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未累及深部组织；2级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染，有脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽，需截肢。4.5简述急性脑卒中患者“FAST”早期识别内容。答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角是否歪斜；A（Arm）：让患者平举双臂，观察是否一侧下垂；S（Speech）：让患者说一句完整话，观察是否含糊不清或不能言语；T（Time）：出现上述任一症状立即记录发病时间，迅速拨打急救电话，争取在黄金4.5h内溶栓。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，因“胃溃疡大出血”急诊入院，医嘱输注红细胞悬液2U，每单位红细胞悬液由200ml全血制备，血细胞比容约0.60。已知患者入院时Hb60g/L，期望提升至90g/L。按每输1U红细胞悬液可提升Hb10g/L计算，问：（1）输注2U后预计Hb升至多少？（2）若同时给予生理盐水维持，24h内需限制晶体液量不超过每日维持量＋继续损失量，维持量按50ml/kg计算，继续损失量估计500ml，求24h晶体液上限。答案：（1）60＋10×2＝80g/L；（2）60×50＋500＝3500ml。5.2案例分析题（20分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院，今日在输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，血压160/90mmHg，SpO₂78%，双肺满布湿啰音。问题：（1）判断患者发生了什么急性并发症？（2）列出4项即刻护理措施并说明理由。（3）写出2条后续健康教育要点。答案：（1）急性肺水肿。（2）1.立即端坐体位，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏前负荷；2.高流量20～30%乙醇湿化吸氧6～8L/min，降低泡沫表面张力，改善氧合；3.迅速报告医生，准备吗啡、速尿、强心、扩血管药物，吗啡可镇静、扩张静脉；4.四肢轮扎止血带，每15min轮流放松一肢，减少回心血量。（3）1.指导患者严格按医嘱服用利尿剂、地高辛，不可自行停药；2.每日晨起空腹称体重，3天增加2kg以上及时就诊；限制钠盐摄入＜5g/d。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院拟开展“降低ICU中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发生率”质量改进项目，目标将CLABSI从目前的4.5‰降至1.5‰。请设计一份护理干预方案，内容包括：（1）项目团队组成及职责；（2）干预策