护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)

护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.肺栓塞答案：B2.下列哪项不是肝硬化失代偿期的典型表现（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.肝脏进行性肿大答案：E3.患者，女，32岁，因“多尿、多饮、体重下降2个月”就诊。空腹血糖8.9mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L。首要护理措施是（）A.立即给予胰岛素静脉滴注B.指导糖尿病饮食并监测血糖C.口服格列本脲D.急诊血液透析E.限制水分摄入答案：B4.急性心肌梗死患者发病12小时内，绝对禁忌的药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.美托洛尔E.华法林答案：E5.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒答案：D6.患者，男，45岁，因“黑便3天”入院。血压85/55mmHg，心率118次/分。首要护理措施是（）A.立即胃镜检查B.建立两条静脉通路快速补液C.口服去甲肾上腺素冰盐水D.禁食水E.置胃管引流答案：B7.下列哪项不是原发性高血压的并发症（）A.左心室肥厚B.主动脉夹层C.脑出血D.肾动脉狭窄E.高血压危象答案：D8.患者，女，28岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日出现面部蝶形红斑加重、关节痛、24小时尿蛋白定量3.8g。提示病情活动的指标是（）A.C3下降B.白细胞减少C.血沉增快D.抗ds-DNA抗体滴度升高E.以上均是答案：E9.下列哪项不是支气管哮喘急性发作时病情危重的表现（）A.讲话单字不成句B.呼吸频率>30次/分C.脉率>120次/分D.动脉血PaCO2<35mmHgE.沉默胸答案：D10.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO334mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：E11.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因（）A.胆石症B.大量饮酒C.高脂血症D.高钙血症E.低钙血症答案：E12.患者，男，50岁，因“意识障碍2小时”入院。既往肝硬化病史10年。查体：巩膜黄染，扑翼样震颤阳性。首要护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.口服乳果糖C.静脉推注地西泮D.高蛋白饮食E.限制钠盐答案：B13.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体阳性C.动脉血pH<7.3D.血钾一定降低E.阴离子间隙增大答案：D14.患者，女，26岁，因“甲状腺肿大、心悸、多汗、体重下降”就诊。FT3↑、FT4↑、TSH↓。护理措施中错误的是（）A.保持环境安静凉爽B.给予高热量、高蛋白饮食C.避免摄入碘盐D.指导患者高碘饮食E.观察心率变化答案：D15.下列哪项不是慢性左心衰竭的典型体征（）A.双肺底湿啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.舒张期奔马律E.劳力性呼吸困难答案：C16.患者，男，70岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。头颅CT未见出血。考虑超早期静脉溶栓时间窗为发病后（）A.1.5小时B.3小时C.4.5小时D.6小时E.8小时答案：C17.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准之一（）A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.低白蛋白血症<30g/LC.高脂血症D.水肿E.血尿>10个/HP答案：E18.患者，男，55岁，因“胸痛4小时”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。定位诊断为（）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.后壁心肌梗死答案：B19.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室特点（）A.血清铁下降B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度升高D.血清铁蛋白下降E.小细胞低色素性贫血答案：C20.患者，女，30岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡、视物模糊”就诊。最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.强直性脊柱炎答案：B21.下列哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现（）A.寒战高热B.腰痛C.尿频尿急尿痛D.血尿E.大量蛋白尿答案：E22.患者，男，60岁，因“活动后胸痛2个月”入院。心电图运动试验阳性。最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心肌炎E.心包炎答案：A23.下列哪项不是霍奇金淋巴瘤的B症状（）A.发热>38℃B.盗汗C.体重下降>10%D.皮肤瘙痒E.乏力答案：D24.患者，女，40岁，因“关节肿痛、晨僵1小时”就诊。RF阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.强直性脊柱炎答案：B25.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一（）A.急性起病B.双肺弥漫性浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.有左心房高压证据答案：E26.患者，男，35岁，因“突发呼吸困难、咯血、胸痛”入院。D-二聚体明显升高。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.肺血栓栓塞症C.气胸D.支气管扩张E.肺炎答案：B27.下列哪项不是肝硬化患者腹水形成的主要机制（）A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成增多E.抗利尿激素分泌减少答案：E28.患者，男，48岁，因“头晕、乏力”就诊。血红蛋白58g/L，MCV72fL，血清铁蛋白5μg/L。首要护理措施是（）A.立即输注全血B.口服硫酸亚铁C.肌注右旋糖酐铁D.静脉推注铁剂E.给予高蛋白饮食答案：B29.下列哪项不是甲状腺功能减退症的典型表现（）A.怕冷B.体重增加C.心动过缓D.腹泻E.皮肤干燥答案：D30.患者，女，50岁，因“面部潮红、腹泻、心脏瓣膜病变”就诊。尿5-羟吲哚乙酸升高。最可能的诊断是（）A.类癌综合征B.嗜铬细胞瘤C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎答案：A31.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.酮症酸中毒E.糖尿病足答案：D32.患者，男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史。最可能出血原因是（）A.急性胃黏膜病变B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.消化性溃疡E.Mallory-Weiss综合征答案：B33.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期治疗药物（）A.沙丁胺醇B.噻托溴铵C.布地奈德/福莫特罗D.茶碱缓释片E.孟鲁司特答案：E34.患者，男，38岁，因“头痛、视力减退、多尿”就诊。头颅MRI示垂体占位。最可能的诊断是（）A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.转移瘤答案：A35.下列哪项不是急性冠脉综合征的组成部分（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.ST段抬高型心肌梗死D.非ST段抬高型心肌梗死E.冠心病猝死答案：A36.患者，女，29岁，因“水肿、尿少2周”就诊。血压160/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞++。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎答案：A37.下列哪项不是慢性肾衰竭患者行血液透析的绝对指征（）A.顽固性高钾血症B.尿毒症脑病C.容量负荷性心衰D.血肌酐>707μmol/LE.血红蛋白<60g/L答案：E38.患者，男，45岁，因“多关节肿痛、尿酸升高”就诊。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎答案：B39.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现（）A.贫血B.出血C.感染D.巨脾E.骨髓浸润答案：D40.患者，女，33岁，因“心悸、手抖、体重下降”就诊。FT3↑、FT4↑、TSH↓。给予甲巯咪唑治疗。护理措施中错误的是（）A.观察粒细胞减少B.监测肝功能C.指导患者按时服药D.建议高碘饮食E.观察皮疹答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见诱因的是（）A.细菌感染B.病毒感染C.空气污染D.停用长效支气管扩张剂E.心力衰竭答案：ABCD42.肝硬化患者发生肝性脑病的诱因包括（）A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.胃肠道出血答案：ABCDE43.下列属于糖尿病足Wagner分级3级的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡C.肌腱暴露D.骨组织破坏E.局限性坏疽答案：BC44.下列属于急性心肌梗死再灌注治疗措施的有（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉旁路移植术D.抗血小板治疗E.抗凝治疗答案：ABC45.下列属于肾病综合征常见并发症的有（）A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.高脂血症E.骨质疏松答案：ABCE46.下列属于系统性红斑狼疮活动期实验室指标的有（）A.抗ds-DNA抗体升高B.C3下降C.C4下降D.血沉增快E.抗Sm抗体阳性答案：ABCD47.下列属于慢性肾衰竭患者行腹膜透析优点的是（）A.血流动力学稳定B.无需抗凝C.可居家操作D.对中分子毒素清除好E.蛋白丢失少答案：ABCD48.下列属于急性胰腺炎局部并发症的有（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰性脑病D.急性液体积聚E.门静脉血栓答案：ABD49.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征E.血管炎答案：ABCDE50.下列属于甲状腺功能亢进症高代谢综合征表现的有（）A.怕热多汗B.体重下降C.心悸D.腹泻E.易激动答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要病理基础是__________和__________。答案：小气道病变肺实质破坏52.肝硬化患者门静脉高压的三大临床表现是__________、__________和__________。答案：脾大侧支循环建立与开放腹水53.糖尿病“三多一少”症状指__________、__________、__________和__________。答案：多尿多饮多食体重下降54.急性心肌梗死再灌注治疗的最佳时间窗为发病后__________小时内，最多不超过__________小时。答案：31255.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白定量应大于__________g，血浆白蛋白低于__________g/L。答案：3.53056.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是__________和__________。答案：心血管并发症感染57.系统性红斑狼疮最具特异性的抗体是__________抗体，其滴度与疾病活动性密切相关的是__________抗体。答案：抗Sm抗ds-DNA58.急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后__________小时开始升高，持续__________天。答案：2~123~559.类风湿关节炎关节畸形晚期可出现__________畸形、__________畸形和__________畸形。答案：天鹅颈纽扣花尺偏60.甲状腺功能亢进症典型眼征包括__________、__________和__________。答案：突眼瞬目减少上睑挛缩四、简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗的指征及注意事项。答案：指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%；②PaO256~59mmHg伴肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症。注意事项：①每日吸氧≥15小时，流量1~2L/min；②避免烟火，防火灾；③湿化氧气，定期更换鼻导管；④监测血气及SaO2；⑤教育患者坚持长期氧疗的重要性。62.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液的护理要点。答案：术前：解释操作目的，排空膀胱，测腹围、体重，备齐物品。术中：协助患者取半卧位或平卧位，严格无菌操作，观察面色、脉搏、血压，控制放液速度≤1000mL/30min，首次放液≤3000mL。术后：缚紧腹带，记录腹水量、性状，观察穿刺点渗血渗液，监测生命体征及意识，防止低血容量、肝性脑病、感染等并发症。63.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则及护理观察要点。答案：补液原则：先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体。通常第1小时输入0.9%氯化钠1000mL，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整，24小时总量约4000~6000mL。护理观察：①监测生命体征、神志、尿量；②每小时测血糖、血酮，每2~4小时测血气、电解质；③观察补液反应，防止肺水肿、脑水肿；④记录24小时出入量；⑤保持静脉通路通畅，确保胰岛素持续滴注。64.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：①术后绝对卧床12~24小时，穿刺侧下肢伸直制动；②观察穿刺点有无渗血、血肿，足背动脉搏动及皮肤温度色泽；③监测生命体征，尤其是心率、血压；④24小时内记录尿量，鼓励饮水>1500mL促进造影剂排出；⑤遵医嘱给予抗血小板、抗凝治疗，观察出血倾向；⑥术后6~8小时可逐渐床上翻身，24小时后评估下床活动。65.简述慢性肾衰竭患者血液透析期间低血压的常见原因及护理对策。答案：常见原因：超滤过快过多、干体重评估过低、自主神经病变、心功能不全、透析液钠浓度过低、进食过多、贫血、发热等。护理对策：①准确评估干体重，逐步调整超滤量；②采用序贯超滤、低温透析、钠梯度透析；③透析中禁食或少量进食；④监测血压、脉搏，若收缩压<90mmHg立即停超滤、头低脚高位、快速补液100~200mL；⑤教育患者控制透析间期体重增长<干体重3%~5%；⑥必要时遵医嘱调整降压药。五、应用题（共30分）66.患者，男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T37.2℃，P98次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，双肺底细湿啰音。