手足口病,麻疹培训考试试题及答案

手足口病,麻疹培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.麻疹病毒C.肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等D.风疹病毒答案：C2.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.接触传播D.以上都是答案：D3.手足口病皮疹的典型特点不包括：A.主要分布于手、足、口、臀等部位B.皮疹壁厚，触之有硬感C.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显D.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤答案：B4.以下哪项是手足口病重症病例的早期识别指标？A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D5.麻疹的病原体是：A.麻疹病毒，属于副黏病毒科B.麻疹病毒，属于疱疹病毒科C.麻疹病毒，属于肠道病毒属D.麻疹病毒，属于黄病毒科答案：A6.麻疹的唯一传染源是：A.麻疹患者B.隐性感染者C.恢复期带毒者D.动物宿主答案：A7.麻疹的典型临床病程顺序是：A.前驱期、出疹期、恢复期B.潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期C.发热期、出疹期、脱屑期D.卡他症状期、皮疹期、色素沉着期答案：B8.麻疹前驱期最具特征性的体征是：A.发热B.咳嗽、流涕C.口腔颊粘膜出现柯氏斑（Koplik斑）D.眼结膜充血答案：C9.麻疹皮疹的出疹顺序通常是：A.从躯干向四肢蔓延B.从四肢向躯干蔓延C.自耳后、发际开始，渐及额、面、颈、躯干及四肢D.从面部开始，迅速波及全身答案：C10.预防麻疹最有效的方法是：A.隔离患者B.注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒活疫苗D.口服抗病毒药物答案：C11.手足口病患儿隔离期通常为：A.症状消失后3天B.自发病起隔离2周C.症状消失后1周D.自发病起隔离10天答案：B12.麻疹患儿的隔离期是：A.出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天B.发热消退后3天C.出疹后3天D.自发病起隔离2周答案：A13.关于手足口病的治疗，正确的是：A.主要采用抗病毒治疗（如利巴韦林）B.主要采用抗生素治疗C.主要为对症和支持治疗，无特效抗病毒药物D.必须使用糖皮质激素答案：C14.麻疹最常见的并发症是：A.心肌炎B.喉炎C.肺炎D.脑炎答案：C15.对于确诊的麻疹病例，应于几小时内进行网络直报？A.48小时B.24小时C.12小时D.2小时答案：B16.手足口病重症病例多由哪种病原引起？A.柯萨奇病毒A组16型B.柯萨奇病毒A组10型C.肠道病毒71型（EV71）D.埃可病毒答案：C17.麻疹疫苗接种的初免月龄是：A.出生时B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C18.手足口病患儿的粪便可用哪种消毒剂进行消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.碘伏答案：B19.麻疹患儿退疹后遗留的特征性改变是：A.大片脱皮B.褐色色素沉着伴糠麸样脱屑C.疤痕D.无任何痕迹答案：B20.下列哪项不是麻疹的常见临床表现？A.“麻疹面容”（面部浮肿、结膜充血、畏光）B.杨梅舌C.发热、咳嗽、卡他症状D.皮疹消退顺序与出疹顺序相同答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病重症病例可出现以下哪些神经系统受累表现？A.精神萎靡、嗜睡B.头痛、呕吐C.肢体抖动、肌阵挛D.共济失调、眼球震颤E.抽搐、昏迷答案：A,B,C,D,E2.手足口病的传染源包括：A.现症患者B.隐性感染者C.健康带毒者D.感染的动物E.恢复期排毒者答案：A,B,C,E3.关于麻疹的流行病学特征，正确的是：A.患者是唯一传染源B.主要通过呼吸道飞沫传播C.病后可获得持久免疫力D.发病以6个月以下婴儿为主E.冬春季高发答案：A,B,C,E4.麻疹的并发症包括：A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）E.结核病复发或加重答案：A,B,C,D,E5.手足口病的预防控制措施包括：A.早发现、早报告、早隔离、早治疗B.对患儿粪便、呼吸道分泌物及污染物品进行彻底消毒C.流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所D.教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯E.目前已有EV71灭活疫苗可用于预防EV71感染所致手足口病答案：A,B,C,D,E6.麻疹的鉴别诊断需要考虑的疾病有：A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.药物疹E.手足口病答案：A,B,C,D7.手足口病普通病例可出现的临床表现有：A.急性起病，发热B.手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹C.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响进食D.皮疹消退后不留疤痕或色素沉着E.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状答案：A,B,C,D,E8.关于麻疹的实验室检查，正确的是：A.前驱期及出疹初期白细胞总数降低，淋巴细胞比例相对增高B.血清特异性IgM抗体是诊断麻疹的金标准C.病毒分离是早期确诊的方法D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高有诊断意义E.核酸检测（如RT-PCR）可用于早期快速诊断答案：A,B,C,D,E9.手足口病重症病例的救治原则包括：A.密切监测生命体征，特别是心率、呼吸、血压、血氧饱和度B.控制颅内高压，限制入量，给予甘露醇等脱水治疗C.酌情应用糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白D.呼吸衰竭时及时气管插管，机械通气E.使用有效的抗肠道病毒药物答案：A,B,C,D10.下列哪些人群是麻疹的高危人群？A.未接种过麻疹疫苗的幼儿B.未患过麻疹的成人C.免疫缺陷者D.接种过疫苗但抗体水平已下降的青少年E.妊娠期妇女答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.手足口病是一种由多种________引起的常见传染病，多发生于________岁以下儿童。答案：肠道病毒；52.麻疹的潜伏期一般为________天，前驱期通常持续________天。答案：10~14；3~43.手足口病重症病例多由________病毒感染引起，可导致________、________、________等严重并发症。答案：EV71（肠道病毒71型）；脑炎；脑干脑炎；神经源性肺水肿；急性弛缓性麻痹（任选其三）4.麻疹的传播途径主要是通过________、________、________传播。答案：呼吸道飞沫；直接接触；间接接触（通过被污染的物品）5.手足口病患儿的皮疹具有“四不”特征，即________、________、________、________。答案：不痛；不痒；不结痂；不留疤痕6.麻疹疫苗接种后，血清抗体阳转率可达________%以上。答案：957.对麻疹密切接触者（尤其是婴幼儿、体弱者）进行被动免疫，可在接触后________天内注射________。答案：5；丙种球蛋白8.手足口病的诊断分类包括________病例、________病例。答案：普通；重症9.麻疹的典型皮疹为________疹，疹间皮肤________。答案：红色斑丘；正常10.医疗机构发现手足口病重症或死亡病例时，应于________小时内进行网络直报。答案：2四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例急性起病，多有发热。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎。手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。病程一般为5-7天，预后良好。2.简述麻疹前驱期（卡他期）的主要临床表现。答案：麻疹前驱期主要表现为发热、咳嗽、流涕、咽部充血等上呼吸道感染症状，伴有明显的眼结膜炎症，如畏光、流泪、眼睑水肿、结膜充血。发热同时可出现全身不适、食欲减退、呕吐、腹泻等。发热2~3天后，约90%以上患者在口腔两侧颊粘膜近第一磨牙处出现0.5~1.0mm大小的灰白色小点，周围有红晕，称为柯氏斑（Koplik斑），是麻疹早期诊断的可靠依据。此期持续约3~4天。3.列举至少五项手足口病重症病例的早期预警指标。答案：（1）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。（2）神经系统表现：精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高。（5）外周血白细胞计数明显增高。（6）血糖升高。（7）高血压。4.简述麻疹的隔离期和检疫期规定。答案：隔离期：对麻疹患者应早发现、早隔离、早治疗。患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。检疫期：对接触麻疹的易感者应检疫3周，若曾进行被动免疫（如注射丙种球蛋白）者应检疫4周。检疫期间每日进行晨检，一旦出现症状立即隔离治疗。五、案例分析题/应用题（每题10分，共20分）1.案例一：某幼儿园小班（3岁组）近期陆续出现多名幼儿发热，手、足、口腔出现疱疹。其中一名幼儿小明（3岁2个月）发病第2天，出现高热（体温39.8℃），精神差，频繁呕吐，肢体时有抖动。问题：（1）根据描述，该幼儿园可能暴发何种传染病？诊断依据是什么？（2）患儿小明目前处于什么状态？应如何处理？（3）作为疾控人员，你应如何指导该幼儿园开展防控工作？答案：（1）可能暴发手足口病。诊断依据：①流行病学：幼儿园小班儿童，多人发病，符合聚集性疫情特征。②临床表现：患儿有发热，手、足、口腔出现疱疹，是手足口病的典型临床表现。（2）患儿小明目前可能已发展为手足口病重症病例（或重症早期）。依据：持续高热（>39℃），伴有精神差、呕吐、肢体抖动等神经系统受累的早期表现。处理：应立即将患儿转至定点医院住院治疗。入院后需密切监测生命体征，进行血常规、血糖、胸部X线、脑脊液等相关检查，评估病情严重程度。给予对症支持治疗，如退热、镇静、控制颅内高压（如使用甘露醇）、必要时应用丙种球蛋白等综合救治措施。（3）防控指导：①疫情报告：立即向辖区疾控中心和教育部门报告。②病例管理：患病儿童全部居家或住院隔离治疗，隔离期自发病起2周。③晨午检：加强晨午检和全日健康观察，发现疑似病例立即隔离并通知家长带其就医。④消毒：在疾控部门指导下，对教室、玩具、餐具、门把手、厕所等进行全面清洁和终末消毒，重点使用含氯消毒剂。⑤停班/停园建议：根据疫情发展，必要时可建议采取停班（该班级停课10天）或停园措施。⑥健康教育：对教职工和家长开展手足口病防治知识宣传，强调勤洗手、常通风、勤消毒、少聚集等预防措施。2.案例二：患者，男性，28岁，公司职员。因“发热、咳嗽、流涕4天，全身皮疹1天”就诊。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴明显咳嗽、流脓涕、畏光、流泪。自行服用“感冒药”效果不佳。1天前自耳后、发际开始出现红色皮疹，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。查体：T39.0℃，P108次/分，R24次/分。面部潮红、眼结膜充血，口腔颊粘膜可见数个针尖大小灰白色斑点，周围绕有红晕。全身可见密集的红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，压之褪色。心肺腹查体未见明显异常。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）为明确诊断，应首选哪些实验室检查？（3）该患者需要与哪些疾病进行鉴别？（至少列出3个）（4）请给出该患者的治疗原则和隔离建议。答案：（1）最可能的诊断是麻疹。诊断依据：①临床表现：急性起病，有前驱期卡他症状（发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结膜充血）。②特征性体征：口腔颊粘膜可见柯氏斑（Koplik斑）。③典型皮疹：自耳后、发际开始，向面部、躯干、四肢蔓延的红色斑丘疹，疹间皮肤正常。④成人患者，可能未接种过疫苗或免疫力低下。（2）首选实验室检查：①血清学检测：采集急性期血清检测麻疹病毒特异性IgM抗体，阳性可确诊。②病原学检测：可采集发病早期的咽拭子或尿液标本进行麻疹病毒核酸检测（RT-PCR）或病毒分离，用于早期快速诊断和病毒分型。（3）需要鉴别的疾病：①风疹：全身症状轻，无柯氏斑，皮疹稀疏、色淡，消退快，常伴耳后、枕部淋巴结肿大。②幼儿急疹：高热3~5天后热退疹出，皮疹为玫瑰红色斑丘疹，主要分布于躯干，1~2天消退。③猩红热：发热、咽痛明显，有“杨梅舌”、“口周苍白圈”，皮疹为弥漫性充血性斑疹，皮肤皱褶处有帕氏线，疹退后有大片脱皮。④药物疹：有用药史，皮疹形态多样，瘙痒明显，无麻疹前驱症状