2026年全国护师类之主管护师考试综合能力题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、心梗病人溶栓治疗的禁忌证不包括（）。A.活动性溃疡B.高血压过高C.肾功能不全D.血小板计数减少E.疼痛加重

2、下肢牵引时抬高床脚15°～30°的主要目的是（）。A.设置对抗力量B.减轻患肢疼痛C.促进患肢血液循环D.便于观察肢端情况E.使病人感到舒适

3、关于晚期产后出血，正确的叙述是（）。A.多发生在产后6～8周B.指产后2～24小时内的出血C.多发生在产后5～7天D.横切口剖宫产术后一般不会发生E.产后24小时后产褥期内的子宫大量出血

4、女，62岁，有冠心病病史12年一近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者日常的活动量应该是A.可以进行正常的日常活动B.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息C.避免进行重体力劳动D.卧床休息为主，但可下床排尿、排便E.绝对卧床休息，由他人协助生活

5、铺无菌盘时不应A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久

6、从生理角度来考虑，人们最佳的工作年龄是（）。A.20～30岁B.35～50岁C.20～50岁D.35～55岁E.25～50岁

7、患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。A.清除宫腔内容物B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随后化疗

8、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.红细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失

9、精神障碍患者的主要特征是（）。A.思维敏锐B.沟通能力增强C.交往能力提高D.精神运动兴奋E.情绪稳定

10、患者女，40岁。最近兴趣丧失，闭门独居，常心情不佳，不愿与人交往，最可能的诊断是（）。A.抑郁症B.癔症C.人格障碍D.焦虑症E.神经衰弱症

11、肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈（）。A.粉红色乳状脓性痰B.砖红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.铁锈色痰

12、法洛四联症患儿出现缺氧发作时，与抢救无关的护理措施是（）。A.置患儿膝胸卧位B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予吗啡等药物D.给予抗生素预防感染E.密切观察病情变化

13、原发性肺结核A.多见于儿童B.浸润型多见C.并发肺源性心脏病D.常可并发结核性脑膜炎E.从不发生咯血

14、先兆子宫破裂典型表现为A.生理性缩复环B.子宫痉挛性狭窄环C.病理性缩复环D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减，宫缩停止E.持续性腹痛，子宫硬如板状，宫底逐渐增高

15、患者女，28岁。结婚4年未孕，女性激素测定LH/FSH＞3。其不孕的因素为（）。A.卵巢因素B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素

16、患者男，55岁，头痛、呕吐进行性加重5个月，检查有视神经乳头水肿，首先考虑的疾病是（）。A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑内血肿

17、患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。A.泼尼松B.环磷酰胺C.静脉输注白蛋白D.静脉输注甘露醇E.呋塞米

18、经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是（）。A.防止胆绞痛B.防止胆汁漏C.预防出血D.预防感染E.预防腹膜炎

19、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）。A.阿托品B.33%硫酸镁C.硝酸甘油D.亚硝酸异戊酯E.吗啡

20、三度房室传导阻滞时（）。A.PR间期不变、小于0.2秒、无QRS群脱落B.PR间期不变、可正常或延长、有QRS群脱落C.PR间期大于0.2s、无QRS群脱落D.P波与QRS群无关系E.PR间期逐渐延长直至QRS群脱落

21、指导风湿性心脏瓣膜病患者预防风湿活动复发的根本措施是（）。A.坚持适当活动B.长期卧床休息C.预防与治疗链球菌感染D.及时控制心功能不全E.避免劳累和情绪激动

22、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，下列措施不正确的是（）。A.半卧位B.胃肠减压C.禁止口服泻药D.禁用吗啡镇痛E.高压灌肠

23、男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次／分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予A.非同步电复律B.同步电复律C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普鲁卡因胺

24、流行性出血热的预防措施不包括A.疫情监测B.做好食品卫生和个人卫生C.疫苗注射D.防鼠灭鼠E.保护易感人群

25、脑血栓形成的最常见病因A.脑动脉粥样硬化B.先天性脑动脉瘤C.与上呼吸道感染有关D.风湿性瓣膜病E.休克

26、患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体：腹部有压痛、反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。患者出现心率143次，血压69/43mmHg。应考虑患者出现了（）。A.失血性休克B.创伤性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.感染中毒性休克

27、新生儿败血症的常见致病菌为A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌

28、（共用题干）患者女，47岁。5天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.3cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是（）。A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、外下、内上、内下、中央各区C.内上、外上、内下、外下、中央各区D.中央各区、内下、内上、外上、外下E.内下、内上、外下、外上、中央各区

29、女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次/分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是A.先天性心脏病B.心脏发育不良C.肥厚性心肌炎D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎

30、由父母、已婚子女及第三代组成的家庭，属于A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.兄弟姐妹组成的家庭E.同性恋家庭

31、不会出现等渗性脱水的情况是（）。A.急性腹膜炎B.急性肠梗阻C.大量呕吐D.大面积烧伤E.大量出汗

32、患者女，26岁。患支气管哮喘10年。在治疗过程中，出现了心悸、骨骼肌震颤，可能引起该反应的药物是（）。A.布地奈德B.沙丁胺醇C.异丙托溴胺D.氨茶碱E.色甘酸钠

33、三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药

34、急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。A.高脂肪饮食B.高糖饮食C.高盐饮食D.高纤维素因素E.高钾饮食

35、检查肛管直肠疾病最常用的卧位是（）。A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石位D.右侧卧位E.蹲位

36、某产妇，妊娠39周分娩，宫口开大4cm时在活动过程中突然破膜，应立即采取的措施是（）。A.听胎音B.行肛门检查C.观察羊水性状D.卧床E.记录破膜时间

37、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。A.内诊B.B型超声显像C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验

38、肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（）。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

39、关于前置胎盘的临床表现，错误的是()。A.贫血程度与阴道出血量成正比B.子宫大小与停经月份一致C.妊娠晚期胎先露无法入盆D.胎方位扪不清楚E.胎心音可正常

40、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动，主要目的是A.防肌肉萎缩B.预防褥疮C.防下肢静脉血栓形成D.减少回心血量E.保持肢体活动力

41、患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精湿化吸氧E.高流量20%酒精湿化吸氧

42、患者女，35岁，因高热2日未能进食，自诉口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，实验室检查尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L，该患者最可能出现了（）。A.等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水

43、年龄较大不需要再生育的妇女，发生子宫3度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）。A.应用子宫托B.阴道前后壁修补术C.经阴道全子宫切除术D.宫颈切除术＋前后壁修补术E.经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术

44、低血钾患者若使用利尿剂宜选用A.氨苯蝶啶B.己酰唑胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.利尿酸钠

45、关于滴虫性阴道炎，下列哪项正确A.不影响受孕B.病原体最适宜pH3.0C.白带增多，脓性黄绿色呈泡沫状D.传播途径是血行传播E.病原体比多核白细胞小

46、患者男，56岁，诊断为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐症状基本消失，开始给予的流质饮食为（）。A.高脂无蛋白B.低脂低蛋白C.高脂高蛋白D.高脂低蛋白E.低脂高蛋白

47、穿孔常见于A.急性胃炎B.慢性胰腺炎C.自身免疫性胃炎D.十二指肠溃疡E.胃癌

48、普通高血压病人的降压目标是将血压降至（）。A.120/70mmHg以内B.130/80mmHg以内C.140/90mmHg以内D.150/90mmHg以内E.150/95mmHg以内

49、女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是A.与遗传因素有关B.与病毒感染有关C.与机体自身免疫反应有关D.与细胞免疫有关E.与缺乏体力活动有关

50、有机磷中毒患者出现毒蕈碱样症状时，首选（）。A.阿托品B.新斯的明C.氯磷定D.安定E.硫代硫酸钠

51、下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍B.碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍D.高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E.CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力

52、支气管炎患者主要的潜在并发症是（）。A.咯血B.肺性脑病C.心律失常D.自发性气胸E.感染性休克

53、为破伤风患儿清洗脐部时，首选A.0.5%聚维酮碘B.1:10000高锰酸钾溶液C.0.1%苯扎溴铵D.2%碘酊E.3%过氧化氢

54、（共用题干）患者男，46岁，运动时摔伤，局部肿胀疼痛，压痛和功能障碍。经X线检查诊断为桡骨下端骨折。关于恢复期康复治疗不正确的描述是（）。A.牵伸受累关节的内、外肌肉B.牵伸粘连的纤维组织C.采取被动运动方式D.活动范围要由小到大，控制关节活动度E.在无痛条件下进行，掌握运动量和节奏

55、患者女，56岁。间歇性出现肉眼血尿1个月，抗生素治疗无效，近日出现尿频、尿急和尿痛。首选的检查手段是（）。A.膀胱镜检查B.X线检查C.超声检查D.CT检查E.MRI检查

56、关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则，说法不正确的是A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡B.仍需继续注意控制氮质血症C.尿量一旦超过2500ml，即可停止透析治疗D.积极治疗原发症与并发症E.需持续监测血清电解质水平

57、细菌性痢疾的临床表现不包括A.腹痛腹泻B.高热C.米泔水样便D.脓血便E.里急后重

58、化疗药中，属于细胞毒素类的是A.环磷酰胺B.氟脲嘧啶C.丝裂霉素D.长春新碱E.阿霉素

59、为等渗性缺水患者的补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的（）。A.全部B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5

60、初产妇28岁，孕39周。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为（）。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.类人猿型骨盆

61、循环系统疾病引起的呼吸困难，护理措施不正确的是（）。A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性B.吸氧C.保持仰卧可减轻呼吸困难D.加强生活护理，减少体力活动E.密切观察呼吸频率、节律

62、李女士，26岁。车祸致伤，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血，外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A.立即送医院就诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定

63、细菌性痢疾消化道隔离应至临床症状消失，粪便培养阴性（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

64、病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。A.免疫治疗B.维持治疗C.干扰素治疗D.巩固强化治疗E.骨髓移植

65、颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）。A.给予20%甘露醇脱水降颅压B.清洁外耳道，不堵塞C.卧床休息，头低位D.立即堵塞外耳道使之愈合E.给予镇静止痛药物

66、胸部外伤后，患者出现极度呼吸困难，有广泛皮下气肿，X线示胸膜腔大量积气，可能是（）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.脓胸

67、保护胃黏膜的药物是（）。A.硫糖铝B.碳酸氢钠C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.洛赛克

68、对妊娠合并肝炎的处理不正确的是A.加强营养B.携带者可母乳喂养C.预防出血D.保护肝功能E.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶

69、腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎D.急性胆管炎E.急性弥漫性腹膜炎

70、下列有关社区护理的描述，错误的是（）。A.涉及护理学和公共卫生学的专业领域B.服务对象包括个人、家庭和人群C.工作目标是积极治疗各种疾病D.服务特点是连续性和动态性E.是维护人群健康的综合学科

71、全身脏器衰竭，最先出现症状的脏器是（）。A.肝B.肺C.心D.胃E.肾

72、患者女，56岁。因宫颈癌行放射治疗，采用后装治疗机放置192铱进行治疗，出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。此时护理措施错误的是（）。A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.注意观察大便的性状，及时送检E.遵医嘱给予10%复方樟脑酊口服

73、石膏绷带在干固前护理应注意（）。A.给予抗生素，防止感染B.禁止搬动和压迫C.石膏绷带的松紧适度D.尿路感染和结石E.皮肤过敏、水疱、糜烂

74、患者女性，30岁。左侧大阴唇下1／3处见囊性包块，触之有波动感，压痛明显，直径4cm，诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺囊肿造口术C.前庭大腺囊肿抽液术D.抗生素治疗E.卧床休息

75、产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题胎头方位应向哪个方向转动才可正常娩出A.逆时针转90°B.顺时针转90°C.逆时针转45°D.顺时针转45°E.不需转动

76、患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。在饮食护理中，蛋白量摄入应控制在（）。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg

77、肾性水肿一般表现为A.晨起眼睑及头面部水肿B.腰骶部水肿C.腹水D.胸腔积液E.双下肢对称性可凹性水肿

78、溃疡病急性穿孔的典型体征是（）。A.腹式呼吸基本消失B.腹部广泛压痛C.腹肌板状强直D.腹胀，肠鸣音消失E.腹壁充血，皮温升高

79、男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol/L。首要的治疗是应用（）。A.谷氨酸钠B.酪氨酸C.谷氨酸钾D.盐酸精氨酸E.复方氨基酸

80、全身性感染应用抗生素不当的是（）。A.未获得培养结果前应联合、足量使用B.根据细菌培养及药物敏感试验结果选择抗生素C.联合、足量、广谱、全程使用抗生素D.真菌性脓毒症应使用有效、针对性强的抗生素E.真菌性脓毒症应全身应用抗真菌药物二、多选题

81、产后泌尿系统感染的病因不包括（）。A.产后机体抵抗力低B.胎膜早破C.无菌技术操作不规范D.产后尿潴留E.过多的阴道检查

82、（共用题干）患者女，65岁。脑卒中病情稳定后，转入社区家庭病床。患者神志不清，行留置导尿管持续导尿。该患者留置尿管后的护理措施，不正确的是（）。A.严格无菌操作B.妥善固定导尿管C.每天更换引流袋D.定期由下而上挤压尿管E.固定引流袋低于引流瓶

83、格林-巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确？（）A.补充营养B.耐心解释病情C.保护瘫痪肢体，有利恢复D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动活动

84、腰椎穿刺最常用于A.放出部分脑脊液以减轻症状B.作核素脑池扫描C.作脑断层显像检查D.测定脑压、检验脑脊液E.鞘内注射药物

85、癌细胞堵塞皮下淋巴管A.乳头内陷B.皮肤凹陷C.乳头下垂D.皮肤"桔皮样"变E.乳头上抬

86、急腹症诊断不明时，下列处理错误的是（）。A.禁食B.灌肠C.半卧位D.胃肠减压E.应用抗生素

87、系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（）。A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白

88、肺结核病人行胸廓成形术后加压包扎胸部的目的是（）。A.减轻局部疼痛B.利于病人术后活动C.减少局部出血D.减少胸廓震动E.避免反常呼吸

89、绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.脑C.消化道D.肾E.肺

90、充血性心力衰竭病人服用洋地黄制剂期间，应注意补充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe

91、患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。A.建立静脉通道，补充血容量及输血B.立即给予化疗C.开腹探查D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断E.测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较

92、消化性溃疡的突出症状是A.便血B.贫血C.上腹痛D.恶心、呕吐E.营养不良

93、患者，女性，46岁。阴道前后壁膨出，子宫脱垂Ⅱ度，3个月前患肝炎住院，现出院，咨询避孕方法。护士应告诉患者首选的方法是A.口服避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.男用避孕套E.外用杀精膜

94、妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎均可导致A.早孕反应重B.新生儿低血糖C.出血D.胎儿畸形E.巨大儿

95、患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。A.间断吸氧B.低流量吸氧C.髙流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧

96、治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是A.降压药B.强镇静药C.利尿药D.解痉药E.扩容药

97、心脏病产妇临产时的处理，下列哪项不妥A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.除非病情需要，一般不主张常规使用洋地黄预防心力衷竭D.产程进展慢，有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时应尽量避免输血

98、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号

99、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.呼吸兴奋剂B.镇静剂C.胸腔引流D.强心剂E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

100、伤寒极期的体温特点是A.弛张热B.稽留热C.波状热D.阶梯形上升E.骤升骤降

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：禁忌证有出血史或出血倾向、肝肾功能不全、活动性溃疡、血压过高、新近手术或创口未愈者。

2、答案：A本题解析：下肢牵引时抬高床脚的目的是设置与下肢的对抗力量，以体重作为重力，保持反牵引作用。

3、答案：E本题解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。横切口选择过低或过高均易导致晚期子宫出血。

4、答案：B本题解析：根据此患者病情可判断其心功能为II级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：从生理角度来看，青中年时期是人们的最佳工作年龄，即25～50岁。

7、答案：A本题解析：1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎，葡萄胎患者滋养细胞异常增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，为卵巢黄素化囊肿。2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下降，于2～4个月内自然消失。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：精神障碍患者的主要特征是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴性症状。D项，精神障碍患者常处于兴奋躁动状态，应避免对其不必要的刺激。

10、答案：A本题解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：法洛四联症患儿缺氧发作处理：①立即予以膝胸体位；②吸氧、镇静；③吗啡0.1～0.2mg/kg，皮下或肌内注射；④β受体阻滞剂普萘洛尔每次0.05～0.1mg/kg加入10%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次；⑤纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠缓慢静脉注入，10～15分钟可重复应用；⑥严重意识丧失，血压不稳定者，尽早行气管插管，人工呼吸。

13、答案：A本题解析：原发性结核是指机体第一次感染结核分枝杆菌而引起的肺结核，多见于儿童，亦称儿童型结核病。继发性肺结核多见于成人，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎，其中以浸润型最为多见。

14、答案：C本题解析：1.【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】2.生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

15、答案：A本题解析：LH/FSH是指黄体生成激素（LH）与卵泡生成激素（FSH）的比值，正常情况下LH值要比FSH小，LH/FSH＜1。当LH/FSH＞3时，提示其不孕的因素为卵巢因素。

16、答案：D本题解析：头痛、呕吐、视乳头水肿为颅高压的三联征。颅高压的病因包括颅腔内容物体积增加、颅内占位性病变和颅腔容量缩小。患者中老年男性，无头部外伤史，无高血压病史，病程5个月，首先应考虑颅内肿瘤。

17、答案：A本题解析：本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。故第1小题选C。肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。故第2小题选A。肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。故第3小题选C。39～41.本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，请见相关解析。

18、答案：C本题解析：维生素K能促进血液凝固，减少术中出血。人体若缺少维生素K，凝血时间会延长，严重者会导致流血不止。

19、答案：E本题解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

20、答案：D本题解析：Ⅲ度房室阻滞又称完全性房室阻滞，心电图表现为P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。

21、答案：C本题解析：风湿性心脏瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染关系密切。

22、答案：E本题解析：灌肠可刺激肠壁，增加肠蠕动，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，从而加重病情。

23、答案：B本题解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。

24、答案：E本题解析：人群普遍存在易感性。【该题针对“.流行性出血热”知识点进行考核】

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。患者出现消化道症状、腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出物混浊、有臭味，血压降低，心率加快，腹腔细菌又以革兰氏阴性菌为主，考虑出现了感染中毒性休克。

27、答案：A本题解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见，胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

28、答案：A本题解析：查体时嘱患者平卧，先从健侧的乳房开始检查，再检查对侧乳房。从乳腺的外上象限，外下象限，内下象限，内上象限。

29、答案：E本题解析：病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾患。轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。

30、答案：B本题解析：家庭类型有多种。我国最常见的是核心家庭，占67%，指由父母及未婚子女组成的家庭或“丁克”家庭，特点是结构简单、关系较稳定但资源少。另一种类型是主干家庭，即由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。此外，还有由核心家庭及其较近的亲戚，如叔叔、姑姑、姨妈等组成的联合家庭的类型。

31、答案：E本题解析：急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等是等渗性脱水最常见的原因。等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。E项，大量出汗一般造成高渗性脱水。

32、答案：B本题解析：沙丁胺醇用药期间注意观察不良反应，如心悸、低血钾、骨骼肌震颤等。

33、答案：C本题解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。

34、答案：A本题解析：急性胰腺炎忌暴食，特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食，引起胰腺分泌剧增，胰液变得黏稠，导致排泄障碍，而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应食用低脂食物。

35、答案：B本题解析：膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高，是检查直肠肛管的最常用体位，肛门部显露清楚，肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便，亦是前列腺按摩的常规体位。

36、答案：D本题解析：破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛诊，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状。题中孕妇在活动过程中突然破膜，故应立即卧床。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。

39、答案：D本题解析：前置胎盘产科检查可见：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常。

40、答案：C本题解析：长期卧床会由于下肢肌肉缺少收缩运动，使血液失去肌肉挤压作用而回流缓慢、淤滞，最终导致下肢静脉血栓形成。因此应鼓励长期卧床病人在床上做主动或被动的下肢活动，以预防下肢静脉血栓形成。

41、答案：E本题解析：本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的诊断，应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

42、答案：E本题解析：尿比重的正常值范围：成人为1.015～1.025，血清钠浓度的正常值为135～145mmol/L。该患者自诉口渴、口干、尿少色黄，尿比重和血清钠浓度均超过正常值，考虑为高渗性脱水。轻度高渗性脱水失水量相当于体重的2～5%，患者黏膜干燥、汗少、皮肤弹性减低、口渴、尿量少，尿比重＞1.020；中度高渗性脱水失水量相当于体重的5～10%，尿比重＞1.025。

43、答案：E本题解析：凡非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据病人的年龄、全身状况及生育要求等采取个体化治疗。手术目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，根据题目中“年龄较大不需要再生育”选择经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。

44、答案：A本题解析：患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯蝶啶。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

45、答案：C本题解析：滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。

46、答案：B本题解析：腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：高压（收缩压）降至140mmHg，低压（舒张压）降至90mmHg为宜，即维持血压140/90mmHg左右为宜。

49、答案：E本题解析：1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。2.1型糖尿病起病急。

50、答案：A本题解析：阿托品能阻止乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

51、答案：C本题解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。

52、答案：A本题解析：支气管炎导致支气管扩张合并感染可能会引起小血管破裂，引发咯血。

53、答案：E本题解析：破伤风杆菌属厌氧的革兰菌，故清理局部时应选用3%过氧化氢。

54、答案：C本题解析：功能锻炼：复位固定后尽早开始手指伸曲和用力握拳活动，并进行前臂肌肉主动伸缩运动，4～6周后科去除外固定，逐渐开始腕关节活动。活动范围药由小到大，控制关节活动。

55、答案：A本题解析：间歇性肉眼血尿为膀胱癌的典型表现，患者考虑诊断为膀胱癌，宜行膀胱镜检查加活检。膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

56、答案：C本题解析：急性肾衰竭病人，在多尿期的开始阶段，即使尿量已超过2500ml/d，但因肾小球滤过率尚未恢复，肾小管浓缩功能仍较差，血尿素氮仍可继续上升，故对于已进行透析者，应维持透析。当一般情况明显改善，可暂停透析加以观察。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

57、答案：C本题解析：该题为专业知识记忆题。主要考查典型细菌性痢疾的临床表现有毒血症状：畏寒发热，全身不适；肠道症状：腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显；腹泻：稀水便或黏液脓血便，10～20次/日，有里急后重；体征：肠鸣音亢进，左下腹压痛。

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：B本题解析：防治低血容量性休克：主要为液体疗法。补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量，视伤员病情变化而定。

60、答案：A本题解析：骨盆三个平面狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。髂棘间径正常值为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值为18～20cm；坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。

61、答案：C本题解析：病人一般采取卧位来减轻呼吸困难。

62、答案：B本题解析：有呼吸堵塞的患者抢救时应最先：清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅。【该题针对“社区-实践技能1,.严重损伤病人的急救”知识点进行考核】

63、答案：B本题解析：对患者采取肠道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

64、答案：D本题解析：1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。

65、答案：B本题解析：脑脊液耳漏护理的具体措施有：①每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道2次，防止棉球过湿致液体逆流入颅内；②将棉球放置干外耳道口或鼻前庭，及时更换渗湿的棉球，并记录24小时浸湿棉球数，据此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞；④避免用力咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及用力排便等增加颅内压动作，以防气颅的发生；⑤遵医嘱给予患者抗生素和破伤风抗毒素治疗，预防颅内感染。

66、答案：C本题解析：张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

67、答案：A本题解析：硫糖铝作用机制是硫糖铝可黏附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。从而保护胃黏膜。

68、答案：E本题解析：对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

69、答案：C本题解析：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，多因腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。

70、答案：C本题解析：社区护理是以促进和维护健康为中心，主要工作目标是促进和维护人群的健康，所以积极的预防性服务是社区护理的工作重点。C项，工作目标不是治疗各种疾病。

71、答案：B本题解析：全身脏器衰竭，最常出现的是呼吸衰竭和肾衰竭，最先出现症状的脏器是肺。急性呼吸衰竭其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，发绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。

72、答案：B本题解析：该患者进行治疗后出现不良反应，应立即暂停治疗，给予相应药物缓解症状。该患者出现腹泻，不应该多食蔬菜水果，可能会加重症状。

73、答案：B本题解析：石膏绷带在干固前护理应注意：①禁止搬动和压迫；②加速干固；③保持石膏清洁、干燥；④观察血运循环和神经。

74、答案：B本题解析：前庭大腺炎症急性发作时，需卧床休息，保持局部清洁，并给予抗生素治疗；脓肿形成后，可行切开引流和造口术；前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口术。

75、答案：A本题解析：胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，即后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，因此胎头逆时针转90°才可正常娩出。

76、答案：B本题解析：蛋白质的摄入控制在每日1.5～2.0g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

77、答案：A本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：溃疡急性穿孔活动期，胃十二指肠溃疡向深部侵蚀，穿破浆膜发生穿孔后，具有强烈刺激性的胃、十二指肠液及食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。检查：腹式呼吸减