传染病患者院前急救与转运规范（2026 版）

传染病患者院前急救与转运规范（2026版）第一章总则1.1编制依据本规范依据2025年新修订实施的《中华人民共和国传染病防治法》《院前医疗急救管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》及国家卫健委最新院前医疗急救、传染病转运、院感防控系列行业标准编制。结合2026年新发突发传染病防控、院前应急救治实战要求，针对传染病患者院前急救风险高、传染性强、转运防控要求严苛、交叉感染隐患突出等特点，整合各级急救中心、定点医疗机构实战处置经验，补齐普通急救与传染病急救衔接不畅、分级防护不规范、转运流程不统一、途中病情处置缺位、消杀闭环不到位等短板，统一全国传染病患者院前急救、现场处置、分级转运、院感防控、交接复盘全流程标准化操作要求，为全国120急救体系、医疗机构、应急救援队伍提供权威、可落地的专项实操规范。1.2编制目的为全面规范各类法定传染病、疑似传染病、新发不明原因传染病患者的院前紧急救治与闭环转运工作，构建“分级防护、规范施救、全程管控、闭环消杀、零交叉感染”的传染病院前急救转运体系。明确不同类别传染病患者的现场急救原则、个人防护等级、转运车辆标准、途中病情处置、交接流程、污染物处置、终末消杀规范，彻底杜绝院前施救、转运全过程中医护人员职业暴露、普通群众交叉感染、环境病毒污染等风险。最大限度保障传染病急危重症患者救治时效，降低重症死亡率，同时全方位筑牢院前急救院感防线，规范行业操作标准，提升全国传染病院前应急处置专业化、规范化、安全化水平。1.3适用范围本规范适用于全国各级急救中心、院前急救站点、医疗机构急诊科、公共卫生应急救援队伍开展的各类传染病患者院前急救、现场应急处置、跨区域及辖区内闭环转运工作。覆盖甲类、乙类、丙类法定传染病及新发突发不明原因传染病的确诊病例、疑似病例、无症状感染者，包含传染病合并呼吸衰竭、休克、高热惊厥、多脏器损伤、重症感染等急危重症院前急救场景。适用于所有院前急救医护人员、驾驶员、消杀人员、调度人员及参与传染病患者转运、接诊、处置的相关工作人员，涵盖日常常规转运、突发疫情批量转运、急危重症紧急救治转运、跨区域协同转运等全场景工作。1.4核心工作原则坚持生命至上、救治优先原则，在严格落实感染防控的前提下，优先保障急危重症传染病患者快速施救、快速转运，杜绝因过度防控延误救治时机。坚持分级分类、精准管控原则，根据传染病传播途径、风险等级、病情危重程度，匹配对应防护等级、转运车辆、处置流程，实现精准施救、精准防控。坚持闭环管理、全程无菌原则，实现患者接触、施救、转运、交接、消杀全流程闭环，杜绝病毒外溢、交叉感染、职业暴露。坚持平急结合、常备不懈原则，常态化做好人员培训、物资储备、车辆维保、预案演练，突发疫情快速响应、即刻启动专项处置流程。坚持规范科学、依法处置原则，严格依照传染病防治法律法规和行业标准开展急救转运工作，全程留痕、规范台账、有据可查。第二章传染病分级与急救转运风险界定2.1高风险传染病（一级管控）包含甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病及新发高致病性不明原因传染病，主要涵盖鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、新型高致病性冠状病毒感染、肺炭疽等。此类传染病传播能力极强、致死率高、传播途径多元，院前施救与转运过程中极易发生气溶胶传播、接触传播，职业暴露和社会传播风险极高，必须执行最高等级防护、专用负压转运车辆、全程密闭转运、专属消杀闭环管理，严禁普通急救车辆、普通医护人员开展处置工作。2.2中风险传染病（二级管控）包含常规乙类传染病，主要涵盖病毒性肝炎、肺结核、伤寒、副伤寒、流行性出血热、登革热、细菌性痢疾、梅毒、淋病等。此类传染病具备明确传播性，以接触传播、消化道传播、呼吸道传播为主，院前处置存在一定交叉感染风险，需执行二级及以上防护，采用专用隔离转运车辆，全程做好隔离管控、污染物密封处置、途中规范消杀，严格区分普通患者转运流程，杜绝混载转运。2.3低风险传染病（三级管控）包含丙类传染病及低致病性季节性传染病，主要涵盖流行性感冒、腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病等。此类传染病传播风险可控、致病力较弱，院前处置及转运风险较低，执行基础二级防护，做好常规隔离、通风防护、污染物规范处置，使用常规隔离急救车辆即可完成转运工作，重点防范聚集性交叉感染。2.4急危重症风险界定各类传染病患者合并危重病情，出现呼吸骤停、重度呼吸困难、感染性休克、持续高热惊厥、意识障碍、多脏器功能损伤、严重脱水衰竭等危象的，统一界定为传染病急危重症转运病例。此类病例优先保障救治时效，在规范防护前提下简化非核心流程，优先开展生命支持救治，同步落实防控措施，兼顾救治安全与感染防控。第三章组织体系与岗位职责3.1急救调度岗位职责120调度人员负责接警时精准问询患者症状、病史、传染病接触史、发热情况、聚集性发病特征，初步判定传染病风险等级，精准匹配对应急救梯队、防护物资、转运车辆。严格区分普通急救任务与传染病专项急救任务，单独建档、专项派单，杜绝普通急救队伍承接高风险传染病转运工作。实时跟踪院前处置、转运进度、交接情况，动态上报疫情相关信息，做好全程台账记录，同步对接疾控部门、定点医疗机构，提前预留隔离救治床位，实现调度、施救、转运、接诊无缝衔接。3.2院前急救医护岗位职责院前医护人员为现场急救、感染防控第一责任人，严格按照风险等级落实分级防护，抵达现场后快速完成病情评估、传染病筛查，规范开展气道管理、呼吸支持、循环复苏、对症救治等院前急救操作。全程严格执行隔离管控要求，规范处置患者分泌物、排泄物、污染物，杜绝病毒外溢。转运途中持续监测患者生命体征，及时处置病情突变，规范做好途中救治与防护管理，抵达定点医院后精准完成病情交接、资料交接、防控交接，全程落实自我防护，杜绝职业暴露。3.3急救驾驶员岗位职责专项传染病转运驾驶员需持证上岗、经过专项培训，熟悉负压救护车操作规范、密闭转运要求、消杀流程。全程负责车辆密闭管控、通风系统规范运行，严格按照指定路线闭环转运，严禁中途停靠、无关人员接触车辆。转运前后配合消杀人员完成全车终末消杀，做好车辆设备维保、负压系统调试，保障转运全程安全、合规、闭环。3.4院感与消杀专员岗位职责专职消杀人员负责传染病急救、转运全过程环境消杀、物品消杀、污染物处置工作，严格按照规范配比消杀药剂，落实院前现场、转运车辆、急救设备、医疗废物的全覆盖消杀处置。全程监督医护、驾驶员防护操作，排查院感风险隐患，完成转运后终末消杀、效果评估，建立消杀台账，确保每一次急救转运消杀闭环、有据可查。第四章出诊前准备规范4.1分级防护准备接到传染病急救转运任务后，急救人员根据风险等级即刻落实对应防护标准。一级高风险传染病执行三级防护，全程穿戴医用防护口罩、护目镜、面屏、医用防护服、双层手套、防水靴套，实现全方位密闭防护。二级中风险传染病执行二级加强防护，穿戴医用外科口罩、防护服、护目镜、单层防护手套、靴套。三级低风险传染病执行基础二级防护，规范穿戴防护口罩、隔离衣、防护手套。所有防护用品穿戴规范、贴合密闭，杜绝裸露、缝隙暴露风险，穿戴完成后方可出车执行任务。4.2车辆设备准备高、中风险传染病患者必须使用负压隔离救护车转运，出车前提前开启负压系统，保障车内负压值达标，维持空气单向流动，杜绝车内病毒外溢。车内提前铺设一次性防渗隔离垫，配备密闭式医疗废物收纳袋、专用分泌物收集容器、应急消杀设备、隔离防护物资。常规急救设备、药品提前备好并做好隔离防护，所有接触患者的器械均采用一次性无菌耗材，复用设备提前做好预处理消杀，杜绝交叉污染。低风险患者可使用常规隔离急救车辆，提前做好通风、基础消杀、隔离布设。4.3物资与预案准备出车前配齐急救药品、生命支持设备、防护物资、消杀药剂、密闭收纳器具，针对传染病高热、呼吸困难、休克、脱水等常见危象备好对症处置物资。同步明确转运定点医疗机构、最优转运路线、应急备选路线，提前对接医院急诊科、感染科做好接诊准备。急救团队全员熟悉本次任务传染病传播特点、急救禁忌、防护要点、突发暴露处置流程，确保出车即战、全程规范。第五章现场院前急救标准化处置5.1现场快速评估与筛查急救人员抵达现场后，首先确认现场环境安全，快速开展双层评估，第一层为传染病风险评估，问询患者旅居史、接触史、发热咳嗽等症状，结合体征初步确诊、疑似传染病分级；第二层为生命体征评估，快速判断意识、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，识别危重症风险，区分普通轻症与急危重症病例。同步做好现场人员隔离，疏散无关人员，划定临时隔离区域，杜绝围观聚集引发传播风险。5.2急危重症优先救治原则针对传染病合并呼吸骤停、休克、重度缺氧、意识丧失等危重症患者，严格遵循“先救命、后防控、边救治、边防控”原则，即刻开展心肺复苏、气道开放、气管插管、吸氧补液、抗休克、退热解痉等紧急救治操作，快速稳定生命体征。救治过程中最大限度规范防护操作，缩短缺氧及救治延误时间，杜绝因过度强调防控导致患者病情恶化、死亡。轻症传染病患者优先完成隔离管控、体征监测，平稳准备转运。5.3现场隔离与污染物管控现场施救全程保持患者密闭隔离状态，规范佩戴口罩，减少不必要的体位翻动、暴露操作。患者产生的痰液、呕吐物、排泄物、分泌物全部接入专用密闭容器，现场即刻消毒封存。使用过的口罩、纱布、棉签、一次性器械等医疗废物，当场分类放入双层密闭医疗废物袋，扎紧封口、标注标识，严禁随意丢弃、露天摆放。施救完成后对患者所处局部环境、接触物品、施救区域开展即时预防性消杀，降低现场传播风险。5.4现场信息登记与上报现场快速完善患者基本信息、症状体征、发病时长、接触史、初步诊断、院前处置措施、生命体征变化等信息，精准填写院前急救病历。发现疑似甲类、高致病性新发传染病及聚集性发病情况，第一时间同步上报属地卫健部门、疾控中心和急救中心调度台，严格落实限时报告制度，杜绝迟报、漏报、瞒报，为疫情快速处置、溯源管控提供基础支撑。第六章分级转运标准化规范6.1高风险传染病闭环转运高风险传染病确诊及疑似病例必须实行专车、专人、密闭、闭环转运，全程使用负压救护车，严禁拼车、混载普通患者。转运全程保持车辆密闭、负压系统持续运行，严禁开窗通风、中途停靠、人员上下车。患者全程佩戴医用防护口罩，全程隔离卧床，减少活动。医护人员全程在车厢内监护患者，严禁随意下车、接触外界环境，所有操作在密闭车厢内完成。严格按照预设专属路线直达定点传染病医疗机构，全程无接触、无停留，实现从发病现场到定点医院的全闭环转运。6.2中风险传染病隔离转运中风险传染病患者采用专用隔离救护车转运，全程做好车厢隔离、通风管控，患者规范佩戴口罩，限制活动范围，与驾驶区域实现物理隔离。转运途中密切监测患者体温、呼吸、精神状态，及时处置发热、咳嗽、呕吐、腹痛等不适症状。妥善收纳处置途中产生的分泌物、废弃物，全程做好防护管控，杜绝污染物外泄，可根据病情平稳情况合理规划路线，直达对应专科定点医院。6.3低风险传染病常规转运低风险季节性、普通传染病患者采用常规隔离急救车辆转运，做好基础防护、车厢通风、患者隔离，避免与普通急危重症患者混载。途中做好健康监测、对症护理，规范处置生活垃圾和医疗废弃物，抵达医院后完成常规交接，转运后落实车辆常规消杀即可。6.4急危重症途中专项救治针对转运途中出现病情恶化、呼吸衰竭、血氧骤降、休克、抽搐昏迷的传染病患者，即刻启动途中应急救治流程，持续给予高流量吸氧、气道管理、心电监护、补液抗休克、对症用药等支持治疗。全程规范操作，减少开放性操作频次，必要时开展密闭式气管插管、机械通气，在保障防控安全的前提下全力挽救患者生命，实时同步医院接诊科室做好危重症救治准备。第七章途中感染防控与操作规范7.1全程密闭管控要求传染病转运全程严格实行人车分离、物理隔离，驾驶舱与患者舱完全密闭隔离，杜绝空气互通、交叉污染。负压救护车全程维持稳定负压环境，保障气流由清洁区向污染区单向流动，杜绝病毒外溢。全程禁止无关人员接触车辆及患者，禁止中途上下人员、停靠公共场所，最大限度压缩外界接触范围，实现全程闭环管控。7.2医护操作防控规范转运途中医护人员减少不必要的走动、操作，非必要不触碰患者、污染物、车厢内壁。开展查体、给药、吸氧、吸痰等操作时动作精准、快速高效，减少暴露时长。严禁徒手接触患者分泌物、排泄物，操作后即刻进行手卫生、局部消杀。全程规范佩戴防护装备，不随意摘除面屏、口罩、手套，杜绝职业暴露风险。7.3废弃物途中处置转运途中产生的所有医疗废物、患者生活垃圾，全部纳入感染性废物管理，随时放入双层密闭医疗废物袋，即时扎口、密封存放，不得敞开堆放、随意丢弃。患者呕吐物、痰液、排泄物就地消毒封存，严禁直接倾倒，抵达医院后统一交由院内感染管控部门规范处置，全程留存处置台账。第八章院外院内交接闭环规范8.1交接前准备救护车抵达定点医疗机构前，院前医护人员提前对接医院感染科、急诊科接诊人员，同步告知患者基本信息、传染病类型、病情危重程度、院前处置措施、途中病情变化、防护等级，提前告知院内做好接诊、隔离、防护、救治准备，实现无缝衔接。车辆停靠指定传染病专用接诊区域，严禁停靠普通急诊通道、普通病区入口。8.2现场无接触交接严格执行传染病无接触交接制度，院前急救团队与院内接诊团队分区站位、互不交叉。精准交接患者病情、生命体征、用药记录、急救操作记录、传染病筛查信息、风险提示，同步移交院前病历、救治记录。交接过程快速高效，减少停留时间、减少人员接触，交接完成后双方签字确认，全程台账留痕。8.3患者安全转入交接完成后，由院内专职隔离接诊人员将患者快速转入隔离诊室、隔离病区，全程走专用隔离通道，不经过普通诊疗区域、公共通道，杜绝与普通患者、医护人员交叉接触，彻底切断院内传播隐患。第九章转运后消杀与院感闭环管理9.1人员脱卸与消杀转运任务完成后，急救人员在指定脱卸区域，按照规范流程逐层脱卸防护装备，严格遵循先污染区、后清洁区的脱卸顺序，杜绝反向操作、二次污染。脱卸全程规范手卫生、全身消杀，完成个人清洁消毒后方可进入常规工作区域，每日开展健康监测、体温筛查，高风险任务后按要求落实隔离观察与核酸筛查。9.2车辆终末消杀传染病转运车辆返回站点后，即刻驶入专用消杀区域，禁止直接停靠常规急救车库。由专职消杀人员对车厢内外、设备表面、地面、缝隙、扶手、监护设备、担架等全部区域和物品，采用规范浓度消杀药剂进行全覆盖喷雾、擦拭消杀，密闭作用规定时长后通风清洁。负压系统、车载设备专项消杀、维保调试，经消杀效果评估合格后方可再次投入使用，不合格车辆严禁承接普通急救任务。9.3医疗废物闭环处置本次任务产生的全部医疗废物、防护废弃物、患者生活垃圾，统一标注传染病标识、双层密封包扎，交由具备资质的医疗废物处置单位专项回收、无害化焚烧处理，全程溯源、台账登记，做到来源可查、去向可追、闭环清零，杜绝废弃物流失、二次污染。9.4台账归档管理每一次传染病急救转运任务完成后，完整归档出诊记录、病情处置记录、交接记录、防护记录、消杀记录、废物处置记录，形成完整溯源台账，实现每例患者、每台车辆、每次操作全程可追溯，满足疫情防控、院感督查、行业监管要求。第十章职业暴露应急处置10.1暴露预警与即刻处置院前急救、转运过程中发生医护人员皮肤破损暴露、黏膜暴露、防护破损、污染物直接接触等职业暴露情况时，当事人需立即停止操作，撤离污染区域，即刻开展紧急局部处置。皮肤暴露部位立即使用流动清水、碘伏彻底冲洗消毒；眼、口、鼻黏膜暴露立即用大量生理盐水反复冲洗；防护服破损即刻更换全套防护装备，全程杜绝暴露后拖延处置。10.2暴露上报与风险评估发生职业暴露后第一时间上报科室负责人、院感部门、急救中心管理层，详细上报暴露时间、暴露场景、暴露途径、传染病类型、暴露程度，由院感专家组快速开展风险分级评估，判定低、中、高暴露风险，制定针对性处置、观察、干预方案。10.3后续医学观察与干预根据暴露风险等级落实对应医学观察措施，高风险暴露人员立即落实隔离观察、预防性用药、定期筛查检测；中低风险人员落实常态化健康监测、症状排查、定期复检。全程跟踪随访，出现发热、乏力、咳嗽等异常症状第一时间隔离就诊、排查确诊，确保职业暴露早处置、早干预、零扩散。第十一章专项培训与应急演练11.1常态化分层培训各级急救中心、医疗机构常态化开展传染病院前急救与转运专项培训，针对调度人员、医护人员、驾驶员、消杀人员分层施教。重点培训传染病分级识别、分级防护标准、负压车辆操作、院前急救规范、途中危重症处置、交接流程、消杀规范、职业暴露处置、台账管理等核心内容，全员考核合格后方可上岗，定期复训、更新最新行业标准。11.2实战化应急演练每季度开展传染病急救转运专项实景演练，重点模拟高致病性传染病急救、批量患者转运、职业暴露应急处置、车辆终末消杀、闭环交接等高风险场景，全程模拟真实出诊、施救、转运、交接、消杀全流程。演练后全面复盘短板问题，优化处置流程、补齐能力短板，固化标准化操作规范，提升突发疫情下的快速响应和闭环处置能力。11.3能力动态考核建立岗位能力动态考核机制，将传染病防护操作、急救转运规范、消杀流程、暴露处置能力纳入年度考核体系，倒逼全员熟练掌握2026版最新规范要求，杜绝不规范操作、防控漏洞、流程缺位问题，持续提升队伍专业化水平。第十二章特殊场景应急处置规范12.1批量传染病患者转运发生聚集性疫情、批量传染病患者需要转运时，即刻启动批量转运应急机制，统筹调配负压救护车、专项急救梯队、消杀力量，实行分组、分车、闭环转运，杜绝多人混载、交叉感染。调