中国公民逝世后器官捐献指南（2024年版）

中国公民逝世后器官捐献指南（2024年版）2026/07/27目录01器官捐献概述与现状022024年法规体系更新03公民逝世后器官捐献全流程04伦理审查与监督机制05公众常见疑问权威解答器官捐献概述与现状章节副标题01什么是公民逝世后器官捐献公民逝世后器官捐献是指公民在生命不可挽救、经医学判定死亡后，依据其生前意愿或家属同意，捐献功能良好的器官用于移植的医疗行为。实体器官肝脏肾脏心脏肺脏胰腺小肠人体组织角膜皮肤骨骼血管神经完整遗体供医学教学与病理科研使用四大核心原则自愿无偿公平公正双盲捐受双方互不知晓信息中国器官捐献发展历程时间节点里程碑事件关键数据2010年启动公民逝世后器官捐献试点全年仅34例，百万人口捐献率0.032015年公民逝世后器官捐献成为唯一合法来源停止使用死囚器官2018年年捐献量达6302例居世界第二2024年《人体器官捐献和移植条例》施行每百万人口捐献率升至4.782025年累计捐献突破6万例超18万人重获新生从"34"到"60000"，十五年间中国器官捐献事业实现了从无到有的跨越式发展2024年度核心数据11249例年度人体器官捐献年度成绩24684例年度器官移植手术年度成绩世界第二器官捐献与移植数量排名国际地位728万人累计志愿登记人数19.5万个累计捐献器官11万余片累计角膜捐献18万名挽救器官衰竭患者生命供需现状：缺口依然严峻供需矛盾突出公众认知提升直接关联生命希望，每一份志愿登记都可能成为他人重获新生的契机国际对比现状vs目标：缩小差距需要全社会共同参与18.13万人2024年全国等待器官移植患者数量1:7.35器官移植供需比，缺口依然严峻等待者数量逐年增加肝脏、肾脏等待者数量持续上升，移植需求压力不断加大西方国家登记比例超50%器官捐献志愿登记比例已达半数以上中国提升空间器官捐献志愿登记比例仍有较大提升空间，公众参与度待提高百万人口捐献率每百万人口器官捐献率与国际先进水平仍存在明显差距器官捐献的三大类型DBD脑死亡器官捐献经脑死亡判定专家按最新标准判定为脑死亡后方可捐献脑死亡定义包括大脑、小脑、脑干在内的全脑功能不可逆丧失DCD心死亡器官捐献判定要点以心脏死亡作为捐献实施的判定标准经心脏死亡判定后实施捐献DDBCD脑-心双死亡器官捐献同时满足脑死亡与心死亡标准判定标准需同时符合脑死亡与心死亡两项判定重要区分植物人≠脑死亡•植物人存在自主呼吸•脑死亡患者无自主呼吸，需依靠呼吸机维持•植物状态不会被考虑为合适的器官捐献者2024年法规体系更新章节副标题02新条例核心变化2024年5月1日《人体器官捐献和移植条例》正式施行名称之变首次将"捐献"纳入法规名称，从《人体器官移植条例》更名为《人体器官捐献和移植条例》，凸显器官捐献在器官移植事业中的基础性地位和重要性条款扩充器官捐献章节由4条增至7条，条款数量增加75%，内容大幅丰富，为器官捐献工作提供更完善的法律依据和操作指引体系完善从捐献、获取、分配、移植到监管实现全流程规范，构建起覆盖器官捐献和移植全链条的法律制度体系立法宗旨：人民至上、生命至上，保障器官捐献和移植事业健康发展自愿无偿原则的法律保障自愿无偿原则的法律保障——公民权利与家属决策的双重规范捐献或不捐献权利公民享有捐献或不捐献其人体器官的权利，任何组织或个人不得强迫、欺骗或利诱书面形式与撤销权捐献意愿须采用书面形式或订立遗嘱，公民有权随时撤销生前不同意则禁止生前明确表示不同意捐献的，任何组织或个人不得捐献、获取其遗体器官配偶子女父母共同决定公民生前未表示不同意捐献的，死亡后其配偶、成年子女、父母可共同决定捐献书面形式要求家属决定捐献须采用书面形式一人否决即禁止直系亲属中任何一人不同意，即不能进行器官捐献红十字会职责扩展1宣传动员普及器官捐献知识，促进形成有利于器官捐献的社会风尚2意愿登记通过中国红十字会总会建立的登记服务系统接受志愿登记3捐献见证指派专职协调员全程见证器官获取过程4缅怀纪念颁发捐献证书，设置缅怀纪念设施，定期组织纪念活动5人道关怀为捐献者家庭提供困难救助等人道支持红十字会代表独立第三方，确保捐献过程公开透明器官获取与分配制度获取与分配双规范获取规范独立器官获取部门医疗机构须设独立器官获取部门，划定服务区域潜在捐献人信息报告建立报告制度，各级医疗机构发现符合条件者须主动上报严禁违规转运严禁跨区域转运潜在捐献人，严禁私下转介信息分配规范COTRS系统统一分配遗体器官必须通过中国人体器官分配与共享计算机系统统一分配系统自动匹配系统自动匹配接受者，结果不可人工篡改公平公开原则分配原则：符合医疗需要，遵循公平、公正、公开亲属优先权捐献者配偶、直系血亲、三代以内旁系血亲在同等条件下享有优先排序权法律责任全面强化500万元器官买卖最高罚款从严5年违规人员禁业年限重罚50年COTRS数据保存期限可溯源处罚力度大幅提升器官买卖最高处500万元罚款违规移植机构吊销执照违规判定死亡或跨区招揽患者的医务人员：证书注销+5年禁业2024年执法先例数据留存COTRS系统所有数据保存期限不少于50年，全程可溯源核查海南恒昇医院案因违规操作被罚没265万元并吊销执照"双罚制"司法先例开创性先例，既罚机构也罚个人公民逝世后器官捐献全流程章节副标题03第一步：意愿登记登记条件：年满18周岁、具备完全民事行为能力的中国境内居民1微信公众号微信搜索"中国人体器官捐献"公众号，进入"志愿登记"模块完成登记2官方网站登录中国人体器官捐献管理中心官网

在线登记3线下登记前往当地红十字会器官捐献管理机构或登记站进行书面登记4授权单位通过中国人体器官捐献管理中心授权单位或组织进行登记登记仅为意愿表达，可随时变更或撤销，无强制性要求登记超3年者，本人需要器官移植时享有优先权第二步：告知家人为何必须告知家人法律要件最终捐献须家属书面同意方可执行避免分歧提前沟通可避免后续分歧与遗憾情感保障家属的情感支持是捐献顺利完成的重要保障沟通建议选择合适时机坦诚说明自己的意愿和理由解释基本流程说明器官捐献流程，消除家人顾虑强调可撤销性登记可随时撤销，并非不可改变的决定尊重家人感受给予充分时间理解与接受第三步：医院判定死亡判定双隔离原则器官获取医务人员不得参与死亡判定判定医生与摘取医生完全独立，互不隶属脑死亡须由独立专家组按最新标准执行判定器官状态评估由专业医疗团队评估器官功能是否适合移植排除全身性恶性肿瘤（原发性脑肿瘤除外）、感染性疾病等禁忌情况医护人员全力抢救，只有确认救治无效后才启动捐献流程第四步：家属确认双重确认机制确认流程1工作人员与家属再次沟通、核实捐献意愿2配偶、成年子女、父母在《人体器官捐献确认登记表》上共同签字3可委托代表签字确认4若逝者生前明确拒绝捐献，流程立即终止关键原则生前登记者需家属书面同意方可执行捐献未登记者由配偶、成年子女、父母共同决议直系亲属中任何一人不同意即不能进行器官捐献第五步：伦理审查伦理委员会组成要求≥9人委员人数，且为奇数，表决权平等≤1/4从事器官移植的医学专家占比上限移植科室和OPO负责人不得担任副主任委员以上职务审查内容捐献意愿是否真实家属知情同意是否合法有无器官买卖迹象器官质量是否适合移植通过标准2/3以上委员投票同意方可出具书面许可制度意义伦理审查是保障器官捐献自愿、无偿、公平原则的核心制度防线第六步：器官获取与分配器官获取省级OPO组织实施省级人体器官捐献办公室派器官获取组织（OPO）按意愿实施获取协调员见证红十字会指派2名以上专职协调员到场全程见证恢复遗体原貌获取完成后必须恢复遗体原貌，维护捐献人尊严默哀缅怀全体在场人员默哀缅怀器官分配100%系统录入所有器官100%录入COTRS系统多维数据自动分配系统综合等待时长、医疗紧急度、HLA配型匹配度等多维数据自动分配防篡改机制分配结果不可人工篡改智能转运规划系统自动规划最优转运路径第七步：器官转运绿色通道最大限度缩短器官转运时间，保障移植质量与患者安全多部门联动机制多部门联合建立国家卫健委、交通、民航、铁路等部门联合建立绿色通道冷缺血时间限制确保器官在冷缺血时间限制内送达移植医院心脏器官严控心脏等器官冷缺血时间严格控制在4小时内转运保障交警快速通行联动交警开辟快速通行路线航空铁路优先航空铁路优先安排运输全程温控监控全程温控保存与实时监控第八步：遗体处理与缅怀纪念380余处全国缅怀纪念场所各地已建成缅怀纪念场所，定期举办纪念活动，致敬捐献者大爱遗体处理采用严格外科手术标准获取器官术后仔细缝合并维护外观，恢复遗容遗貌遗体完整交还家属，不影响丧葬仪式人道救助对贫困捐献者家庭，可向省级红十字会申请困难救助，体现人文关怀伦理审查与监督机制章节副标题04伦理委员会工作规则01有利原则保障人的生命健康02不伤害原则避免对捐献人和接受人造成伤害03尊重生命原则维护人的尊严04公平公正原则保障分配与获取的公正性05公序良俗原则符合社会公德与伦理规范人员隔离与隐私保护人员隔离制度器官获取/移植医务人员不得参与死亡判定判定死亡与获取器官两组人员完全独立移植专家在伦理委员会中占比不超过1/4，防止单方面主导审查隐私保护规范志愿登记者个人信息实行加密管理档案专人专柜保管仅持有官方授权的红十字专职工作人员可因业务需要调取严禁任何单位、个人泄露、售卖、外传登记者信息，违者依法追责捐受双方实行"双盲原则"，互不知晓对方身份信息COTRS系统：技术防火墙系统核心功能数据安全2013年上线运行至今，已形成以大数据为支撑的信息化质控平台全国统一器官分配与共享计算机系统建立国家层面的器官分配中枢平台多维数据动态加权匹配综合等待时长、医疗紧急度（9.2/10评分标准）、HLA配型匹配度（6/6满分制）等分配结果自动生成系统算法决策，不可人工篡改数据实时录入长期保存所有数据实时录入，保存期限不少于50年全程可溯源核查完整记录链，支持任意环节追溯验证法律责任明确任何伪造、篡改数据行为须承担法律责任资质准入与质量管控188家器官移植资质医疗机构移植机构准入条件须设独立器官获取部门须设伦理委员会及质控体系医师资质要求培训时长需完成1年脱产培训加考核主刀资历需5年以上移植经验或8年相关外科资历培训内容伦理规范、术式实操、微创技术等，实操考核占比65%退出机制定期评估机构移植技术临床应用能力，不合格者退出动态监管保障质量公众常见疑问权威解答章节副标题05登记与抢救疑问登记后遇意外，医护人员会放弃抢救吗？绝对不会。拯救生命是医护人员的天职，无论是否表达过捐献意愿，都不会影响应有的抢救和治疗。器官捐献只有在所有抢救措施都失败、患者病情不可逆时才会被提出。志愿登记时需要体检吗？不需要。志愿登记仅是意愿表达，无需进行任何体检。最终能否捐献须在逝世后经专业医学评估确定。登记后可以改变意愿吗？可以。遵循自愿原则，任何阶段均可自主修改捐献意愿或撤销全部登记，无任何限制、无需承担费用。捐献执行与费用疑问登记了就一定能实现捐献吗？不一定