2026心肺复苏操作考核评分标准

2026心肺复苏操作考核评分标准一、总则本评分标准旨在规范心肺复苏（CPR）操作考核，确保考核过程的客观、公正与科学，全面评估操作者的实际操作能力和应急处置水平。本标准适用于各级医疗机构医护人员、急救员及其他需掌握基础生命支持技能的相关人员的考核。考核内容以最新国际复苏指南精神为基础，结合临床实践需求制定，总分值为100分，考核结果分为合格与不合格两个等级，合格分数线为80分。二、评分项目与标准（一）现场评估与启动应急反应（15分）1.环境安全评估（5分）*操作要点：操作者需首先观察并确认现场环境安全，避免在危险区域（如交通要道、漏电、火灾等）进行施救，防止自身及患者受到二次伤害。*评分标准：未进行环境评估或在明显不安全环境下开始操作，此项不得分；评估不全面或存在明显疏漏，扣3分；正确、快速完成环境安全评估，得5分。2.意识状态判断（4分）*操作要点：通过拍打、呼喊等方式（如“喂，你怎么了？”）判断患者意识是否丧失。*评分标准：未判断意识直接开始操作，此项不得分；判断方法错误或反应迟缓，扣2分；正确、规范判断意识状态，得4分。3.呼吸判断（3分）*操作要点：在判断意识丧失后，观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时用脸颊感受有无气流，判断时间不超过10秒。*评分标准：未判断呼吸或判断时间超过10秒，此项不得分；判断方法不规范，扣1-2分；正确、规范、在规定时间内完成呼吸判断，得3分。4.启动应急反应（3分）*操作要点：确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼叫求助（如指定人员拨打急救电话并获取自动体外除颤器AED）。*评分标准：未及时启动应急反应，此项不得分；呼叫方式不明确或未指定任务，扣1-2分；迅速、清晰、有效地启动应急反应，得3分。（二）基础生命支持（BLS）操作（70分）1.患者体位摆放（5分）*操作要点：将患者仰卧于坚实平坦的地面或硬板床上，解开患者领口、领带及腰带等束缚物，确保身体无扭曲。*评分标准：体位不正确（如侧卧、俯卧或在软床上操作），此项不得分；未解开束缚物或身体有明显扭曲，扣2-3分；正确、迅速完成体位摆放及初步处理，得5分。2.胸外心脏按压（30分）*操作要点：*按压部位：胸骨中下段1/3处（两乳头连线中点或剑突上两横指）。*按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力按压。*按压深度：成人按压深度为5-6厘米。*按压频率：每分钟____次。*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁，使胸廓充分回弹。*评分标准：*按压部位错误，扣5分。*按压手法错误（如单掌按压、手指接触胸壁、双臂弯曲），每项扣3分。*按压深度不足或过深（偏离标准1厘米及以上），每次（或持续）扣2分。*按压频率过快或过慢（偏离标准范围），持续3秒以上扣3分。*未充分回弹或放松时掌根离开胸壁，每次（或持续）扣2分。*按压中断时间过长（单次中断超过10秒），每次扣3分。*整体按压质量良好，符合上述各项要求，得30分。3.开放气道（10分）*操作要点：清除患者口中可见异物（如呕吐物、痰液等），采用仰头抬颏法或托颌法开放气道（怀疑颈椎损伤时优先考虑托颌法，但需注意效果）。*评分标准：未清除可见异物，扣3分；开放气道手法错误或效果不佳（未充分打开气道），扣5分；正确清除异物并有效开放气道，得10分。4.人工呼吸（25分）*操作要点：*口对口呼吸：用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，操作者双唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气（持续约1秒），观察到胸廓起伏后松开捏鼻手指，让胸廓自然回缩。*球囊面罩通气：正确放置面罩（覆盖口鼻），一手固定面罩，另一手挤压球囊，每次送气约____毫升，观察胸廓起伏，频率为每6-8秒一次（约每分钟8-10次）。*按压与通气比：单人及双人CPR均为30:2。*评分标准：*口对口呼吸时未捏紧鼻孔或口唇未严密包绕，扣4分。*吹气时间过短或过长，吹气量不足或过大（未观察到有效胸廓起伏或胸廓过度隆起），每次扣3分。*球囊面罩通气时面罩位置不当或未固定好导致漏气，扣4分。*通气频率或按压通气比错误，扣5分。*通气过程中中断按压时间过长，扣3分。*人工呼吸操作规范，通气有效，得25分。（三）AED的使用（若考核包含此项目，占10分）1.AED准备与电极片粘贴（5分）*操作要点：迅速取来AED，打开电源，按照语音提示操作。暴露患者胸部，将电极片按照图示位置粘贴（一个电极片置于右锁骨下，胸骨右缘；另一个置于左乳头外侧，腋中线处）。*评分标准：未按语音提示操作，扣2分；电极片粘贴位置错误或与皮肤接触不良，扣3分；正确、快速完成AED准备及电极片粘贴，得5分。2.分析心律与除颤（5分）*操作要点：粘贴电极片后，确保所有人离开患者，按下“分析”按钮，AED自动分析心律。若建议除颤，再次确认所有人离开患者，按下“除颤”按钮。除颤后立即恢复胸外按压。*评分标准：分析心律或除颤时未确保他人离开患者，扣3分；除颤后未立即恢复按压，扣2分；正确执行心律分析、除颤及后续操作，得5分。（四）时间控制与连贯性（5分）*操作要点：从确认患者需CPR开始，到首次按压或通气的时间应尽可能缩短。整个操作过程应流畅连贯，减少不必要的中断。*评分标准：启动按压或通气延迟明显（超过30秒），扣3分；操作过程中断频繁或动作拖沓，扣2分；操作迅速、连贯，得5分。三、考核结果判定1.总分≥80分为合格。2.总分<80分为不合格。3.出现以下情况之一者，可直接判定为不合格：*未进行胸外按压或按压完全不符合要求。*未进行人工呼吸或通气完全无效。*操作过程中对患者造成明显不必要的伤害。*考核中态度不认真，拒不配合或严重违反考核纪律。四、附则1.本标准由考核组织单位负责解