医院消防安全管理规范

医院消防安全管理规范1消防安全责任分级管控1.1主体责任落实医院法定代表人或实际主要负责人为全院消防安全第一责任人，全面落实消防安全法定职责，承担消防安全主体责任；分管消防安全的负责人为消防安全管理人，具体负责全院消防安全日常管理工作；各科室主任为科室消防安全第一责任人，护士长为科室消防安全兼职管理人，落实本科室日常消防安全管理要求。严格执行“一岗双责”制度，业务管理覆盖范围与消防安全管理责任范围一致，所有岗位人员均承担岗位范围内消防安全责任。1.2人员配置要求床位规模≥500张的综合医院、专科医院，必须配置不少于2名专职消防安全管理人员；床位规模≥1000张的医疗机构，配置不少于4名专职消防安全管理人员；床位规模<500张的医疗机构，配置不少于1名专职或2名兼职消防安全管理人员。每个临床科室、医技科室、后勤保障科室必须明确1名专职消防联络员，负责本科室日常防火巡查、隐患上报、应急疏散联络工作。消防控制室值班人员必须持有中级及以上消防设施操作员职业资格证书，严格落实24h双人值班制度，每班在岗时长不得超过8h，严禁无证值班、脱岗睡岗。1.3责任考核机制每年年初由消防安全第一责任人与各科室负责人签订年度消防安全责任书，明确年度消防安全目标、责任清单、考核标准，责任书签订率达到100%。每季度梳理责任落实情况，每年年底完成全院消防安全责任考核，考核结果与科室绩效、个人评优晋升直接挂钩。2日常消防安全标准化管理2.1建筑与疏散通道管理医院所有建筑疏散系统必须符合《建筑设计防火规范》GB50016要求，严禁擅自改变建筑使用功能，严禁拆除、遮挡消防设施，严禁堵塞、封闭、锁闭疏散楼梯、安全出口、疏散走道。单面布房的住院楼疏散走道净宽度不得小于1.4m，双面布房疏散走道净宽度不得小于1.5m，疏散楼梯净宽度不小于1.1m，门诊楼、急诊楼等人员密集区域疏散楼梯净宽度不小于1.2m；位于两个安全出口之间的病房疏散门至最近安全出口的直线距离，一二级耐火等级建筑不大于35m，袋形走道两侧的病房疏散门至安全出口距离不大于20m；病房内病床之间的净通道宽度不小于0.8m，通向疏散走道的病房门净宽度不小于0.9m，任何时候不得用病床、储物柜、医疗设备等遮挡堵塞。建筑高度大于24m的医院住院楼，每个护理单元必须设置专用避难间，避难间净面积每个护理单元不小于25㎡，服务2个及以上护理单元的，每增加1个护理单元净面积增加12㎡，避难间必须设置独立防排烟设施、应急照明、消防专线电话、疏散指示标志，避难间不得挪作他用。2.2消防设施维护管理所有建筑消防设施必须建立维护保养台账，严格落实定期检查、测试、维护要求：（1）火灾自动报警系统：每月检查测试火灾报警、故障报警、屏蔽、声光警报功能，每年委托具备资质的机构开展一次全面功能检测，系统完好率、有效运行率必须达到100%；（2）自动喷水灭火系统：每月检查喷头、报警阀组外观、压力，每季度测试末端试水装置出水压力，每年开展一次全面检测，确保最不利点喷头出水压力不低于0.05MPa；（3）室内外消火栓系统：每月检查消火栓配件完整性、压力，每半年开展一次出水测试，确保最不利点消火栓出水压力不低于0.1MPa，水枪充实水柱不小于10m；（4）防排烟系统：每月检查风机启停功能，每季度测试送风阀、排烟阀、排烟口开启功能，每年开展一次全面风量检测，确保火灾时排烟量、送风量符合设计要求；（5）应急照明与疏散指示系统：每月检查外观完整性，每半年测试连续放电时间，医疗建筑消防应急照明连续供电时间不小于90min，建筑高度超过100m的高层医疗建筑不小于180min，疏散指示标志设置间距不大于20m，走道转角处不大于1m；（6）灭火器配置与维护：医院属于中危险级A类火灾场所，手提式干粉灭火器保护距离不大于20m，每具灭火器灭火级别不低于2A，每A保护面积不超过75㎡，每层每个防火分区配置数量不少于2具，每个配置点不超过5具；手提式干粉灭火器出厂满5年首次维修，之后每2年更换一次药剂，出厂满10年强制报废，每年至少检查一次压力，压力不足的立即更换维修。所有消防设施维护保养记录、年度检测报告必须存档不少于5年，随时接受监管部门检查。2.3重点区域消防安全管理2.3.1住院病房区域：严禁患者、陪护及家属私自带入、使用额定功率超过800W的大功率电器，包括电炉、电饭煲、电取暖器、电热壶等，病房内仅可使用不超过50W的手机充电器、电动剃须刀等小型电器；每个病房必须预留畅通的疏散通道，严禁锁闭病房门、堵塞房门出口；氧气瓶仅可存放当日使用量，必须固定放置，远离热源、电源，距离明火不小于5m。2.3.2门诊急诊区域：每日开诊前必须清理疏散通道，候诊区座椅摆放预留净宽度不小于1.5m的疏散通道，急诊抢救室、留观区必须提前规划疏散路线，预留转运床位的通行空间，急救设备不得占用疏散通道。2.3.3手术室、中心供应室：易燃易爆麻醉剂、消毒剂必须专人专柜管理，储存量不超过3个工作日的使用量，存放柜必须通风、防爆，电气设备必须符合防爆等级要求，每日手术结束、下班前必须切断所有非必需电源，清理剩余易燃易爆试剂。2.3.4医技科室：病理科、检验科存放的酒精、甲醛、二甲苯等易燃易爆化学品，总存量不得超过1周的使用量，必须存放在阴凉防爆柜内，远离电源、热源、火源，领用实行双人登记，剩余试剂必须退回专用库房，不得在科室随意存放；高压氧舱必须严格执行操作规程，进舱人员严禁携带火种、电子产品、化纤衣物，舱内严禁吸烟，每季度开展一次舱体气密性检测、电气绝缘检测，每年开展一次全面安全评估。2.3.5药房与药库：易燃易爆危险药品必须与普通药品分库分区存放，药库药品堆垛距离墙面、顶板不小于0.5m，距离照明灯具不小于0.3m，电气线路必须穿管保护，采用防爆型照明灯具。2.3.6氧气站与液氧储罐区：液氧储罐总容积不超过10m³时，距离一类高层医疗建筑不小于10m，距离多层建筑不小于5m，储罐区周边10m范围内严禁堆放可燃物，严禁动火，储罐区必须设置防雷接地装置，每年检测一次接地电阻，接地电阻不大于10Ω。2.3.7后勤保障区域：职工食堂油烟管道每季度清洗一次，清洗记录留存备查，燃气管道每月检查一次泄漏情况，燃气报警装置每月测试一次报警功能，瓶装液化石油气总存量不得超过100kg，超过部分必须存放在专用室外储瓶间；锅炉房安全阀每年校验一次，压力表每半年校验一次，每日检查运行压力，做好运行记录。2.3.8停车场与电动车管理：严禁电动自行车、电动轮椅进入住院楼、门诊楼、医技楼的建筑门厅、疏散楼梯、走道、安全出口，严禁在建筑内为电动车充电；医院必须设置专用室外电动车停放充电区域，配备集中智能充电设施，设置漏电、短路、过充保护装置，停放区域距离建筑外墙不小于6m，每10个充电位配置2具4kg干粉灭火器，严禁占用消防通道停放车辆，消防通道净宽度始终保持不小于4m。2.4用火用电用气安全管理2.4.1用火管理：全院除指定室外吸烟点外，所有区域全面禁烟，指定吸烟点距离建筑出入口不小于5m，距离可燃物堆垛不小于10m，设置防火烟蒂收集桶，配备1具灭火器；医院内所有动火作业（包括维修、焊接、切割、割灌等）必须执行动火审批制度，一级动火作业（氧气站、液氧储罐区、药库、易燃化学品库房周边10m范围内动火）由消防安全管理人审批，作业前清理作业点周边10m范围内可燃物，配备1名专职看火人、不少于2具灭火器，作业结束后30min复查，确认无遗留火种方可离开；二级动火作业（非重点区域的维修动火）由科室负责人审批，清理作业点周边5m范围内可燃物，安排看火人，作业结束后15min复查确认。2.4.2电气管理：全院电气系统每年至少开展一次全面电气消防安全检测，线路老化、绝缘破损的立即更换，严禁私拉乱接临时线路，确需使用临时线路的必须经后勤部门审批，使用期限不得超过15天，到期必须拆除；配电箱周边1m范围内严禁堆放可燃物，大功率医疗设备必须配置专用供电线路，不得与照明线路共用；氧气管道与电气线路平行敷设时净距不小于0.5m，交叉敷设时净距不小于0.2m，严禁氧气管道与电线电缆同沟敷设。2.4.3燃气管理：严禁瓶装液化石油气进入住院楼、门诊楼、医技楼使用，厨房燃气管道、阀门、灶具每日检查泄漏，发现泄漏立即关闭阀门，通风换气，严禁启闭电气设备，及时报警处置。3火灾隐患排查治理闭环管理3.1排查频次要求：建立“每日巡查、每月检查、年度检测”的隐患排查机制，全院每日开展不少于2次防火巡查，住院病房、门诊、氧气站、药库等重点区域每2小时巡查一次，巡查内容包括安全出口畅通情况、消防设施完好情况、违章用火用电情况、遗留火种情况，巡查人员必须签字记录，台账长期留存；每月由消防安全管理人组织开展一次全院防火检查，覆盖所有区域、所有科室，形成月度检查报告，通报隐患问题，明确整改要求；每年委托具备资质的消防技术服务机构开展一次全面建筑消防设施检测，每三年开展一次全面电气消防安全检测，出具正式检测报告，存档备查。3.2隐患分级治理：对排查发现的隐患，按风险等级分为一般隐患和重大隐患，一般隐患由科室责任人当场整改，不能当场整改的，由保卫部门下达《火灾隐患整改通知书》，明确整改责任人、整改期限，整改期限最长不超过7天；重大火灾隐患，立即停产停业停止相关区域使用，设置警示标识，落实24h专人值守，第一时间上报属地消防救援机构和卫生健康行政部门，制定专项整改方案，落实整改资金、临时管控措施，整改完成后组织多部门联合验收，验收合格后方可恢复使用。3.3闭环管理要求：建立完善火灾隐患台账，所有排查出的隐患全部登记入册，明确排查时间、隐患位置、风险等级、整改责任人、整改时限、验收人，实现“排查登记-整改落实-验收销号”的全流程闭环管理，年度隐患整改率必须达到100%，未完成整改的隐患不得销号，责任人不得脱责。4应急处置与疏散演练管理4.1预案体系建设：制定全院总体灭火和应急疏散预案，各科室制定本科室专项疏散预案，氧气站、液氧储罐区、药库、易燃易爆化学品库房制定专项处置预案，预案每2年全面修订一次，发生建筑改造、人员调整、火灾事故后及时修订更新；预案必须明确分级指挥、岗位分工，设置灭火行动组、疏散引导组、医疗救护组、通信联络组、安全防护组，其中疏散引导组按每10名轻症患者配置1名引导员，每3名卧床重症患者配置1名引导员，明确分工，落实到人。4.2疏散处置原则：医院应急疏散坚持“安全优先、就地避险、先重后轻、有序转移”的原则，对于可自主行走的轻症患者引导快速疏散，对于不能自主移动的重症患者，优先转移至就近的避难间、防火分区安全区域，关闭防火门做好防护，等待专业救援，严禁盲目转移造成病人二次伤害。4.3应急处置流程：消防控制室接到火灾报警信号后，值班人员必须在3分钟内安排人员到现场确认火情，确认火灾后立即启动应急预案，拨打119报警，启动相关消防设施，通过消防广播分区通知人员疏散，消防安全第一责任人、管理人必须在5分钟内到达指挥现场开展指挥调度。4.4微型消防站建设：床位规模500张以上的医院必须建成一级微型消防站，配置不少于6名专职队员，配齐灭火器、水带、水枪、破拆工具、个人防护装备、通讯设备，落实24h值守，接到火情后3分钟内出动，能够独立处置初起火灾；微型消防站每月开展一次业务训练，每半月开展一次装备检查维护，确保装备完好可用。4.5演练要求：全院性灭火疏散演练每半年开展一次，科室级专项疏散演练每季度开展一次，每次演练结束后必须开展评估总结，梳理存在的问题，优化预案和人员分工，演练的文字记录、影像资料、评估报告存档不少于3年。5消防安全宣传教育培训5.1全员岗位培训：新入职员工上岗前必须接受不少于8学时的消防安全培训，考核合格后方可上岗，在岗员工每年接受不少于4学时的消防安全再培训；培训内容包括岗位火灾风险、防火巡查要点、初起火灾处置方法、疏散引导技能、逃生自救常识，消防控制室专职人员、微型消防站队员每年接受不少于12学时的专项培训，掌握专业处置技能。5.2重点岗位培训：临床护士、医生、保卫人员、后勤维修人员必须熟练掌握灭火器、消火栓使用方法，掌握本科室疏散路线、疏散分工，掌握隐患排查方法；手术室、病理科、检验科工作人员必须熟练掌握易燃易爆化学品的储存要求、泄漏处置方法、防火防爆常识。5.3患者及家属宣传：每个病房门口张贴清晰的疏散路线图，每个床头卡标注消防安全提示，医院大厅、候诊区设置固定消防安全宣传栏，电子显示屏循环播放消防安全提示；入院宣教必须包含消防安全内容，告知患者及陪护禁止私用大功率电器、禁止违规吸烟、发生火灾后的逃生注意事项，住院超过3天的患者由病房护士完成消防安全告知确认，留存记录。6特殊时期消防安全管理疫情防控期间设置的临时发热门诊、核酸检测点、临时隔离点，采用临时板房搭建的，建筑耐火等级不得低于三级，疏散距离不超过25m，每50㎡配置不少于2具4kg干粉灭火器，电气线路必须穿金属管保护，严禁使用碘钨灯、大功率电取暖设备，每日开展不少于4次防火巡查；重大节假日、大型医