河北河北2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

河北河北2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者最关键的护理措施是A.持续低流量吸氧B.进行呼吸功能锻炼C.保持气道通畅D.高热量高蛋白饮食E.监测动脉血气分析答案：C2.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：C3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食应限制的营养素是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.钠盐答案：C4.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清总胆红素＜221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＜2周D.每日胆红素上升＜85μmol/LE.黄疸退而复现答案：A5.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后1-2周E.术后2周后答案：A6.糖尿病患者足部护理错误的是A.每日温水清洗足部B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择透气的棉质袜子D.赤足行走促进血液循环E.冬季使用保暖袜避免冻伤答案：D7.子痫患者首要的护理措施是A.控制抽搐B.终止妊娠C.解痉降压D.保持呼吸道通畅E.监测生命体征答案：D8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免呕吐E.防止感染答案：B9.过敏性紫癜患儿最常见的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：A10.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭E.败血症答案：A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士应首先采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.指导有效咳嗽C.雾化吸入D.机械通气E.持续低流量吸氧答案：E12.患者女，55岁，突发心前区压榨性疼痛3小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。入院后血压80/50mmHg，心率110次/分，律齐。护士应首先准备的抢救措施是A.静脉滴注多巴胺B.同步电除颤C.静脉注射吗啡D.冠状动脉介入治疗E.建立两条静脉通道答案：E13.患者女，32岁，产后3天，体温38.9℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A14.患儿男，2岁，发热、流涕3天，今日出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咳嗽加重，眼结膜充血。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：A15.患者男，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L）。护士应重点观察的并发症是A.上消化道出血B.胰腺脓肿C.肠穿孔D.肠梗阻E.低血糖答案：B16.患者女，60岁，糖尿病病史15年，因“左足破溃1周”入院。查体：左足跖趾关节处可见3cm×2cm溃疡，深达肌层，有脓性分泌物，足背动脉搏动减弱。首要的护理措施是A.控制血糖B.清创换药C.应用抗生素D.评估下肢血管E.指导足部护理答案：A17.患者男，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，入院后第3天出现发热（T38.5℃），咳嗽、咳黄色黏痰。听诊右肺底湿啰音。最可能的并发症是A.肺不张B.肺炎C.胸膜炎D.肺结核E.肺栓塞答案：B18.患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。护士应立即采取的措施是A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.快速静脉滴注甘露醇D.皮下注射低分子肝素E.终止妊娠答案：B19.患儿男，1岁，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。判断其脱水性质及程度为A.等渗性中度脱水B.等渗性重度脱水C.低渗性中度脱水D.高渗性中度脱水E.等渗性轻度脱水答案：A20.患者男，50岁，因“食管癌术后第5天”出现发热（T39.2℃），呼吸困难，胸腔闭式引流管引出大量浑浊液体。最可能的并发症是A.肺炎B.肺不张C.吻合口瘘D.乳糜胸E.胸腔感染答案：C三、A3型题（病例组型最佳选择题）（21-23题共用题干）患者女，48岁，因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌（+）。21.护士对该患者进行饮食指导，错误的是A.规律进餐，少量多餐B.避免过冷、过热食物C.多饮牛奶中和胃酸D.避免辛辣刺激性食物E.戒烟戒酒答案：C22.患者接受根除幽门螺杆菌治疗，常用的三联疗法是A.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑B.硫糖铝+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.雷尼替丁+克拉霉素+甲硝唑答案：A23.若患者突然出现呕血，量约800ml，伴头晕、心悸，血压90/60mmHg。首要的护理措施是A.立即通知医生B.建立静脉通道C.协助患者取平卧位，头偏向一侧D.准备三腔二囊管E.监测生命体征答案：C（24-26题共用题干）患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：体温39.5℃，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1500×10⁶/L，中性粒细胞80%，蛋白升高，糖和氯化物降低。24.最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎答案：C25.护士应重点观察的并发症是A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.癫痫E.智力障碍答案：C26.患儿出现频繁呕吐、意识模糊、双侧瞳孔不等大，应立即采取的措施是A.静脉滴注抗生素B.静脉注射地塞米松C.20%甘露醇快速静脉滴注D.气管插管E.物理降温答案：C四、A4型题（病例串型最佳选择题）（27-30题共用题干）患者女，35岁，因“停经40天，阴道不规则出血5天，下腹痛2小时”入院。既往月经规律，末次月经2023年10月1日。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满。27.为明确诊断，首选的检查是A.尿妊娠试验B.血β-HCGC.B超检查D.后穹隆穿刺E.腹腔镜检查答案：D28.后穹隆穿刺抽出不凝血，护士应首先采取的措施是A.立即手术B.静脉输血输液C.肌内注射镇痛剂D.监测胎心E.灌肠答案：B29.患者行腹腔镜下输卵管妊娠切除术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.促进恶露排出D.减轻疼痛E.预防深静脉血栓答案：B30.术后健康教育不包括A.指导避孕1年B.下次妊娠前行输卵管通畅检查C.注意个人卫生D.加强营养E.尽早再次妊娠答案：E（31-34题共用题干）患者男，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有高血压病史10年。查体：血压180/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征（+）。头颅CT未见高密度影。31.最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.颅内肿瘤答案：B32.患者发病后6小时内最有效的治疗措施是A.静脉溶栓B.降血压治疗C.脱水降颅压D.抗血小板聚集E.营养神经答案：A33.若患者接受静脉溶栓治疗，护士应重点观察的并发症是A.出血B.低血压C.心律失常D.感染E.脑水肿答案：A34.患者病情稳定后，护士指导其进行康复训练，错误的是A.早期进行床上被动运动B.鼓励患者自主完成日常活动C.语言训练从单字、单词开始D.康复训练应在发病后24小时内开始E.训练过程中注意保护患者安全答案：D五、案例分析题（35-38题共用案例）患者女，58岁，因“多饮、多食、多尿10年，足部溃烂3周”入院。诊断为2型糖尿病、糖尿病足（Wagner2级）。查体：体温36.8℃，血压135/85mmHg，随机血糖16.2mmol/L。左足背可见2cm×3cm溃疡，深达皮下组织，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，触痛明显，足背动脉搏动减弱。实验室检查：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%，C反应蛋白35mg/L（正常＜10mg/L）。35.护士对该患者进行护理评估时，应重点关注的内容不包括A.血糖控制情况（近期空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白）B.足部溃疡的深度、面积、渗出物性质C.下肢血管功能（足背动脉、胫后动脉搏动）D.患者的心理状态（是否焦虑、抑郁）E.患者的婚姻状况答案：E36.针对该患者的糖尿病足溃疡，首要的护理措施是A.立即行截肢术B.控制血糖至目标范围C.每日用酒精消毒溃疡面D.局部使用抗生素粉E.指导患者赤足行走促进血液循环答案：B37.患者经治疗后血糖控制稳定，溃疡面仍有渗液。护士为其进行伤口护理时，正确的操作是A.用0.9%氯化钠溶液冲洗溃疡面B.用碘伏反复擦拭溃疡面C.覆盖干纱布并每日更换D.用红外线灯照射至皮肤发红E.挤压溃疡周围促进脓液排出答案：A38.患者出院前，护士进行健康教育的重点内容包括（多选）A.每日检查双足，观察有无破损、红肿B.选择宽松、透气的棉质袜子，避免过紧C.修剪指甲时应横向修剪，避免损伤甲周皮肤D.冬季使用热水袋保暖，水温不超过50℃E.定期监测血糖，严格遵医嘱用药答案：ABCE（39-42题共用案例）患者男，72岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅳ级）。查体：呼吸24次/分，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢凹陷性水肿（++）。39.护士评估该患者目前的主要护理问题是（多选）A.气体交换受损与肺淤血有关B.体液过多与水钠潴留、右心衰竭有关C.活动无耐力与心排血量减少有关D.潜在并发症：洋地黄中毒E.营养失调：低于机体需要量答案：ABCD40.患者口服地高辛0.125mg/日，护士发药前应重点监测的指标是A.血压B.心率及心律C.体温D.血氧饱和度E.肝功能答案：B41.患者使用呋塞米20mg静脉注射后，护士应重点观察的不良反应是A.低血钾B.高血钠C.低血镁D.高血钙E.低血糖答案：A42.患者病情稳定后，护士指导其进行活动锻炼，正确的方法是A.严格卧床休息，避免任何活动B.从床上被动运动开始，逐步过渡到床边站立、行走C.立即进行有氧运动（如慢跑）D.活动后心率较静息时增加30次/分以上为适度E.活动中出现呼吸困难、胸痛应继续坚持答案：B（43-46题共用案例）患儿男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞70%。胸片示双肺斑片状阴影。43.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎E.肺结核答案：C44.护士应立即采取的护理措施是（多选）A.保持呼吸道通畅（吸痰、雾化）B.高流量吸氧（6-8L/min）C.控制输液速度（5ml/kg·h）D.应用洋地黄类药物（如毛花苷丙）E.物理降温（温水擦浴）答案：ACDE45.患儿经治疗后病情好转，准备出院。护士对家长进行健康教育，错误的是A.保持室内空气流通，避免受凉B.按时预防接种C.咳嗽