《医学超声影像学》考试题库及答案

《医学超声影像学》考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声波是指频率大于多少赫兹的声波？A.16HzB.20HzC.2000HzD.20000Hz2.在人体软组织中，声波的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.1450m/s3.超声波在介质中传播时，如果遇到界面尺寸远小于波长，会发生：A.反射B.折射C.衍射D.散射4.下列哪种组织对超声波的衰减最大？A.骨骼B.脂肪C.血液D.肝脏5.超声诊断仪中，能将电能转换为声能的部件是：A.接收放大器B.探头（换能器）C.扫描发生器D.显示器6.关于轴向分辨力的描述，正确的是：A.指区分位于声束轴线上两个相邻目标的能力B.指区分垂直于声束轴线上两个相邻目标的能力C.与超声波的频率成反比D.与脉冲宽度无关7.彩色多普勒血流显像（CDFI）利用的是：A.超声波的反射原理B.超声波的折射原理C.多普勒效应D.超声波的衰减特性8.连续多普勒的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.缺乏距离选通能力，无法定位深度C.容易受混叠干扰D.空间分辨力低9.在超声图像中，表现为“无回声”区，后方伴有声增强，最常见于：A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.脂肪肝10.典型的胆囊结石声像图特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊内低回声团，不移动C.胆囊壁增厚，呈“双边征”D.胆囊腔消失11.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉扩张D.肝脏体积普遍增大12.原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声特征是：A.“牛眼征”B.“靶环征”C.“镶嵌样”结构或“外周低回声晕”D.均匀的低回声13.急性阑尾炎的典型超声征象是：A.阑尾区管状低回声结构，直径>6mm，管壁增厚B.阑尾区强回声团伴声影C.右下腹不规则液性暗区D.肠管扩张积气14.肾结石的典型声像图表现是：A.肾窦区内强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾盂肾盏分离D.肾弥漫性增大15.超声检查中，用来评价左室收缩功能的常用指标是：A.E/A比值B.左室射血分数（LVEF）C.肺动脉压D.左房内径16.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的典型改变是：A.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变B.二尖瓣前后叶呈同向运动C.二尖瓣前叶EF斜率加快D.二尖瓣舒张期震颤17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，瓣口的面积通常小于：A.4.0cm²B.3.0cm²C.2.5cm²D.2.0cm²18.正常妊娠，超声最早能观察到胎囊的时间一般在停经后：A.3-4周B.4-5周C.6-7周D.8-9周19.早期异位妊娠（输卵管妊娠）最典型的超声表现是：A.子宫增大，宫腔内可见妊娠囊B.附件区探及包块，内可见胎芽胎心C.子宫直肠陷窝积液D.宫外混合性包块伴盆腔积液20.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫内见正常胎儿结构B.宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”回声C.子宫肌层内见不均质回声D.宫颈管内见回声团21.胎儿双顶径（BPD）测量平面通常选择：A.颅脑横切面，显示透明丘腔B.颅脑冠状切面C.小脑横切面D.丘脑平面22.胎儿脊柱裂的超声特征性表现是：A.脊柱排列整齐B.脊柱成角畸形，伴背部包块或皮肤缺损C.仅表现为脊柱侧弯D.脊柱强回声带中断23.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类24.乳腺癌最常见的超声征象是：A.边界清晰，形态规则，后方回声增强B.纵横比>1（“站立位”），边界不清，微小钙化C.内部回声均匀，无血流信号D.包膜完整25.乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是：A.形态不规则，边缘成角B.纵横比>1C.边界光滑，有完整包膜，内部回声均匀D.内部丰富血流信号，阻力指数（RI）>0.726.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，提示为“易损斑块”的是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化斑块D.纤维性斑块27.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流28.下列哪项不是超声造影（增强超声）的常用造影剂？A.声诺维B.造影微泡C.碘海醇D.Sonovue29.超声造影在肝脏局灶性病变（FLL）诊断中，肝癌的典型增强模式是：A.动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速消退（“快进快出”）B.动脉期周边增强，向心性填充C.各期均无增强D.动脉期增强，延迟期持续增强30.脾破裂的超声表现中，最直接的特征是：A.脾体积增大B.脾实质内不均质回声区C.脾包膜中断，脾周围或腹腔内液性暗区D.脾门血管扩张31.关于胆总管扩张的标准，一般认为胆总管直径超过：A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm32.胰腺癌的典型超声表现是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰头区低回声肿块，边界不清，常伴胆胰管扩张C.胰腺内多发性囊性结构D.胰腺实质回声增强33.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是：A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流极丰富（“火海征”）B.甲状腺不对称肿大，单发结节C.甲状腺内多发低回声结节D.甲状腺萎缩，回声增强34.亚急性甲状腺炎的超声特点是：A.甲状腺单侧肿大，患侧低回声，边界模糊，压痛明显B.甲状腺内多发强回声钙化C.甲状腺内血流信号减少D.甲状腺形态正常35.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸体积增大，回声均匀，血流丰富B.患侧睾丸肿大，回声减低，内部血流信号消失或明显减少C.睾丸内见囊性无回声D.附睾肿大，血流正常36.精索静脉曲张的超声诊断标准是，平静呼吸时精索静脉内径超过：A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm37.下列哪种伪像表现为界面下方的回声增强？A.声影B.后方回声增强C.镜面像D.侧壁回声失落38.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.无辐射C.费用低廉D.可以穿透骨骼39.心包积液的超声定量诊断中，大量心包积液通常指液性暗区深度：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mm40.扩张型心肌病的超声特征是：A.室壁对称性肥厚B.心腔普遍扩大，室壁运动弥漫性减弱，射血分数降低C.局限性室壁运动异常D.心室舒张功能受损为主二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.指向性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.电磁辐射2.提高超声图像分辨力的方法有：A.提高发射频率B.减小脉冲宽度C.使用聚焦技术D.增加探测深度E.降低增益3.常见的超声伪像包括：A.混响B.部分容积效应C.声影D.镜面像E.后方回声增强4.下列关于肝囊肿的描述，正确的有：A.壁薄光滑B.内部无回声C.后方回声增强D.常伴有侧边声影E.彩色多普勒可见内部丰富血流5.门静脉高压的超声征象包括：A.门静脉主干内径>13mmB.脾脏肿大C.腹水D.门静脉内可见自发性曲张静脉（海绵样变性）E.肝动脉血流速度减慢6.肾积水的超声表现包括：A.肾窦区分离B.肾实质变薄C.肾盂肾盏呈“花朵状”或“烟斗状”液性暗区D.患侧肾脏体积增大E.常伴输尿管扩张7.胎儿畸形筛查中，超声可以检出的严重畸形包括：A.无脑儿B.严重脑膨出C.开放性脊柱裂D.严重胸腹壁缺损内脏外翻E.单心室8.甲状腺癌的超声可疑恶性特征包括：A.低回声B.纵横比>1C.边缘不规则或微小分叶D.微小钙化E.颈部淋巴结异常肿大9.下列关于胎盘的超声描述，正确的有：A.0级胎盘：早孕期，胎盘实质均匀，回声淡B.I级胎盘：胎盘出现点状强回声C.II级胎盘：胎盘实质出现强回声基底线D.III级胎盘：胎盘实质出现强回声分隔和钙化环，提示成熟E.胎盘位置覆盖宫颈内口为前置胎盘10.超声造影在临床中的应用包括：A.肝脏肿瘤良恶性鉴别B.心腔显影及左室声学造影C.肾脏皮质灌注评价D.乳腺结节定性E.输卵管通畅性评估三、填空题（每空1分，共20分）1.超声波在人体组织传播过程中，其三种主要物理量是频率、波长和________。2.声阻抗等于介质的密度与声速的________。3.多普勒频移公式中，频移与血流速度成________比，与探头发射频率成________比。4.按照成像模式，超声诊断主要分为A型、M型、B型、________型和________型。5.肝脏的解剖分段（Couinaud分段法）通常分为________个段。6.胆囊三角是由胆囊管、肝总管和________围成的三角形区域。7.急性胰腺炎时，胰腺常表现为________，回声________，周围常可见渗出性低回声或无回声区。8.正常成人心脏胸骨旁左室长轴切面上，二尖瓣前叶呈________字运动，后叶呈________字运动。9.胎儿生物物理评分（BPS）包括5项指标：胎儿呼吸运动（FBM）、胎儿运动（FM）、胎儿肌张力（FT）、________和________。10.乳腺BI-RADS分级中，________级表示良性，________级表示高度怀疑恶性。四、名词解释（每题3分，共15分）1.回声失落2.彗星尾征3.射频消融（RFA）4.声影5.混叠（Aliasing）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声波发生反射的条件及其在超声诊断中的意义。2.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。3.简述急性胆囊炎的超声诊断标准。4.简述二尖瓣狭窄的超声心动图特征（包括二维、M型及多普勒）。5.简述胎儿超声检查中判断羊水过少的标准及其临床意义。六、综合应用题（每题10分，共30分）1.患者，男，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。既往有乙型肝炎病史10年。超声检查显示：肝右叶见一大小约4.5cm×3.8cm的不均质低回声肿块，边界欠清晰，形态不规则，周边可见低回声晕，内部回声呈“镶嵌样”改变；CDFI显示肿块内部及周边可见较丰富的血流信号，并可测及动脉频谱，RI=0.75。门静脉主干内径1.4cm。请分析：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出支持该诊断的超声依据。(3)为进一步明确诊断，建议首选何种影像学检查或超声相关技术？2.患者，女，28岁。因“停经45天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明显妊娠囊回声，内膜厚约1.2cm。右侧附件区探及一大小约3.0cm×2.5cm的混合回声包块，边界不清。子宫直肠陷窝探及深度约2.5cm的液性暗区。请分析：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)描述该病的典型超声声像图特征。(3)此时除超声外，还需结合哪些实验室检查？若超声包块内探及胎芽及原始心管搏动，对诊断有何意义？3.患者，女，50岁。无意中发现左侧乳腺肿块1周。超声检查显示：左乳腺外上象限2点钟方向距乳头2cm处探及一低回声结节，大小约1.2cm×1.0cm×0.90cm，纵横比>1，边界不清，边缘呈“毛刺状”，内部回声不均，可见数个点状强回声（微小钙化），后方回声轻度衰减。CDFI显示结节内可见穿支血流信号，PW测得Vmax=18cm/s，RI=0.78。同侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。请分析：(1)根据BI-RADS分类标准，该结节最可能属于哪一类？请说明理由。(2)该结节最可能的病理性质是什么？(3)简述乳腺癌的主要超声征象及鉴别诊断思路。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】人耳听觉范围是20Hz-20000Hz。超声波是指频率高于20000Hz的声波，医学诊断常用频率在2MHz-15MHz之间。2.【答案】A【解析】尽管不同软组织声速略有差异，但为了简化计算和成像，现代超声诊断仪设定的平均声速通常统一为1540m/s。3.【答案】D【解析】当界面尺寸小于波长（λ）时，声波不再遵循反射定律，而是向各个方向散射，称为散射。红细胞散射是超声多普勒检测血流的基础。4.【答案】A【解析】声波在骨骼中衰减极大（吸收和散射），且声速高，导致后方形成明显声影。气体衰减也极大，其次为骨骼，然后是软组织，液体衰减最小。5.【答案】B【解析】探头（换能器）的核心是压电晶体，利用压电效应实现电能（电脉冲）与声能（超声波）的相互转换。6.【答案】A【解析】轴向分辨力（纵向分辨力）是指沿声束轴向区分两个微小目标的能力。它取决于脉冲的长度（波长×脉冲周期数）。频率越高，波长越短，脉冲越短，轴向分辨力越好。7.【答案】C【解析】CDFI基于多普勒效应，利用运动红细胞反射回来的声波频率变化来检测血流，并将其以彩色编码叠加在二维灰阶图像上。8.【答案】B【解析】连续多普勒使用两个晶片分别连续发射和接收，无距离选通能力，无法确定血流的深度位置，但可测量高速血流（无频移极限限制）。9.【答案】B【解析】囊肿内部充满液体，声阻抗均匀，无反射界面，故表现为无回声。由于声波在液体中衰减极小，且通过囊肿后声束集中，导致后方回声增强。10.【答案】A【解析】典型胆囊结石具备三大特征：①胆囊内强回声团；②随体位改变移动（重力依赖性）；③后方伴声影。11.【答案】D【解析】肝硬化晚期肝脏通常萎缩，右叶缩小，左叶和尾状叶代偿性增大，并非体积普遍增大。12.【答案】C【解析】原发性肝癌（HCC）常表现为“镶嵌样”结构（内部回声不均，有结节融合）或周边有低回声晕（纤维包膜）。牛眼征和靶环征更常见于转移性肝癌。13.【答案】A【解析】急性阑尾炎时，阑尾肿胀、壁增厚、僵硬。超声表现为盲管状低回声结构，直径成人>6mm，儿童>6mm（部分标准），壁厚>3mm，且不可压缩。14.【答案】A【解析】肾结石位于肾窦内，表现为强回声光团伴声影。肾积水表现为肾窦分离（无回声区）。15.【答案】B【解析】LVEF是评价左室收缩功能最常用、最准确的指标。E/A比值主要评价舒张功能。16.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、钙化、粘连，开放受限。M型超声显示舒张期前叶曲线呈“城墙样”改变（EF斜率降低），前后叶呈同向运动。17.【答案】C【解析】二尖瓣正常面积约4-6cm²。当瓣口面积<2.5cm²时，可诊断为狭窄；<1.0cm²为重度狭窄。18.【答案】B【解析】经阴道超声最早可在孕4-5周（停经后）观察到妊娠囊。经腹超声稍晚，约5-6周。19.【答案】D【解析】异位妊娠典型表现是宫外（多为输卵管）探及混合性包块，宫内无孕囊（除外宫内外同时妊娠），常伴盆腔积液（Douglas窝）。若包块内见胎芽胎心，可确诊。20.【答案】B【解析】葡萄胎由于绒毛水肿，形成大小不一的水泡，声像图表现为宫腔内弥漫分布的点状、蜂窝状或“落雪状”回声，常伴宫腔积液。21.【答案】D【解析】测量双顶径的标准平面是丘脑平面，需显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。22.【答案】B【解析】脊柱裂表现为脊柱排列不整齐、中断，或呈角度弯曲。开放性脊柱裂常伴有背部囊性包块（脊膜膨出）或皮肤缺损。23.【答案】D【解析】TI-RADS5类恶性风险>95%，建议活检。4c类恶性风险50-95%，也建议活检。5类风险更高。24.【答案】B【解析】乳腺癌特征：纵横比>1（前后径>横径），边界不清，毛刺状，微小钙化，后方衰减，血流丰富且阻力指数高。25.【答案】C【解析】纤维腺瘤是良性肿瘤，特征为边界光滑，有包膜，形态规则（圆形或椭圆形），内部回声均匀，后方回声无衰减或增强。26.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征：低回声（脂质核心）、不规则表面、溃疡、薄纤维帽或斑块内出血。强回声钙化斑通常较稳定。27.【答案】B【解析】在CDFI中，通常设定红色代表朝向探头流动（正向频移），蓝色代表背离探头流动（负向频移）。注意：这并非代表动静脉，而是方向。28.【答案】C【解析】碘海醇是X线造影剂（碘剂）。超声造影剂是微气泡包裹气体，如声诺维。29.【答案】A【解析】HCC主要由肝动脉供血，故动脉期快速增强（快进）；由于门静脉供血减少或缺乏，且病灶内血管窦隙隙扩张，造影剂廓清快，门脉期及延迟期呈低回声（快出）。血管瘤表现为周边向心性填充。30.【答案】C【解析】脾破裂的直接征象是脾脏包膜连续性中断，实质内可见不规则低回声/无回声区（血肿），并伴有腹腔或脾周积液。31.【答案】C【解析】一般胆总管直径>8mm（或>10mm，部分文献标准）可视为扩张。老年人或胆囊切除术后可稍宽。32.【答案】B【解析】胰腺癌常发生于胰头，表现为低回声肿块，边界不清，呈“蟹足状”浸润。由于压迫胆管和胰管，常导致“双管征”（胆总管和胰管扩张）。33.【答案】A【解析】Graves病（甲亢）表现为甲状腺弥漫性、对称性、均匀性肿大，回声减低（实质水肿），CDFI显示血流极其丰富，呈“火海征”。34.【答案】A【解析】亚甲炎表现为甲状腺不对称性肿大，患侧片状低回声，边界模糊，是其特征。患者常有明显压痛。35.【答案】B【解析】睾丸扭转导致精索扭转，阻断睾丸血供。超声表现为睾丸肿大，回声减低，最关键的是患侧睾丸内部血流信号消失或明显减少（与健侧对比）。36.【答案】B【解析】精索静脉内径>2mm（平静呼吸）或>3mm（Valsalva动作），且持续时间延长，可诊断精索静脉曲张。37.【答案】B【解析】当声束通过声衰减极小的介质（如液体、囊肿）时，后方回声增强。声影是后方回声消失。38.【答案】D【解析】超声波不能穿透含气肺和骨骼，这是其物理特性决定的。其他选项（实时、无辐射、便宜）均为优势。39.【答案】D【解析】少量积液<5mm（仅位于房室沟），中量5-10mm，大量>20mm（环绕心脏）。40.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征：全心扩大（以左室为著），室壁变薄，运动弥漫性减弱，收缩功能下降（EF低）。肥厚型心肌病特征是室壁肥厚。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】超声波是机械波，不具备电磁辐射特性（E错）。指向性、反射折射散射、衰减、多普勒效应均为其物理特性。2.【答案】ABC【解析】提高频率和减小脉冲宽度可提高轴向分辨力；聚焦可提高横向分辨力。增加探测深度通常需降低频率，反而降低分辨力。增益调节的是回波幅度，不改变分辨力。3.【答案】ABCDE【解析】均为常见超声伪像。混响（多重反射）、部分容积效应、声影、镜像、后方增强。4.【答案】ABCD【解析】囊肿是液性，内部无血流信号（E错）。ABCD均为典型囊肿特征。5.【答案】ABCD【解析】门静脉高压时，门静脉血流速度通常减慢，甚至出现双向或离肝血流，但肝动脉血流常代偿性增加（肝动脉缓冲效应），故E错。6.【答案】ABCDE【解析】肾积水导致肾盂肾盏扩张（A、C），压力增高导致肾实质受压变薄（B），肾脏体积增大（D），常伴有输尿管梗阻及扩张（E）。7.【答案】ABCDE【解析】这五项均属于中国卫生部《产前诊断技术管理办法》中规定的必须产前诊断的严重致死性畸形，超声是主要筛查手段。8.【答案】ABCDE【解析】TI-RADS中，低回声、纵横比>1、边缘不规则、微小钙化均为恶性风险指标。颈部淋巴结异常肿大是转移征象。9.【答案】ABCDE【解析】0-III级是胎盘成熟度的分级标准，描述正确。胎盘覆盖宫颈内口即为前置胎盘的定义。10.【答案】ABCDE【解析】超声造影应用广泛，包括肿瘤定性（肝、肾、乳腺）、心脏腔室显影、输卵管造影（3D/4D超声）等。三、填空题1.【答案】声速2.【答案】乘积3.【答案】正；正4.【答案】多普勒；三维（或3D）（注：D型即多普勒）5.【答案】八（8）6.【答案】肝下缘（或肝脏面）7.【答案】弥漫性肿大；减低（或低回声）8.【答案】M；倒M（或W）9.【答案】羊水容积（AFV）；非压力试验（NST）（注：生物物理评分包括FBM,FM,FT,AFV,NST）10.【答案】2；4（或4c/5）四、名词解释1.【答案】回声失落：当声束扫描到某些组织结构（如血管壁、囊肿壁、器官包膜等）且声束与界面夹角过小（接近平行）时，由于反射声束偏离探头方向，导致该结构在图像上不能显示或回声减弱的现象。2.【答案】彗星尾征：超声波在体内遇到强反射体（如金属异物、胆固醇结晶、气体等）时，由于多次高重复反射或震荡，在强回声点后方出现一串逐渐减弱的彗星状亮线，称为彗星尾征。3.【答案】射频消融（RFA）：是在超声引导下，将电极针插入肿瘤组织内，利用射频电流使电极针周围组织中的离子震荡产生摩擦热，导致局部温度升高（可达60-100℃），从而使肿瘤组织发生凝固性坏死的一种微创治疗技术。4.【答案】声影：在超声图像中，声束通过极高声衰减（如骨骼、结石、钙化）或极高声阻抗（如气体）的区域后，其后方回声显著减弱或完全消失，形成一条暗带或暗区，称为声影。5.【答案】混叠：在脉冲多普勒超声中，当血流速度过快，产生的多普勒频移（Δf）超过脉冲重复频率（PRF）的一半（奈奎斯特极限）时，频谱波形发生方向错位或折叠，最高流速显示向相反方向流动，彩色多普勒则表现为颜色反转（如红色变为蓝色），这种现象称为混叠。五、简答题1.【答案】超声波发生反射的条件：(1)两种介质之间存在声阻抗差异（Z1≠Z2）。差异越大，反射越强。(2)声束与界面垂直或倾斜入射（非掠射）。意义：(1)反射是超声成像的基础。人体组织器官之间、正常与病变之间由于声阻抗不同产生反射，形成界面回声，从而构成二维灰阶图像的解剖结构。(2)强反射（如结石、气体包膜）形成强回声，有助于识别特定病变。(3)利用反射回声的时间延迟可计算界面的深度。2.【答案】原发性肝癌（HCC）与肝血管瘤的鉴别要点：(1)形态与边界：HCC多形态不规则，边界不清，可有“声晕”；血管瘤多规则，边界清晰，常有细包膜。(2)内部回声：HCC多为低回声或不均质回声，可见“镶嵌样”结构；血管瘤多呈高回声或网格状回声，加压后有可压缩性。(3)血流特征：HCC血流丰富，多呈动脉频谱，RI>0.6；血管瘤血流较少，多为低速静脉血流或周边绕行血流。(4)超声造影：HCC呈“快进快出”；血管瘤呈“慢进，向心性填充，慢出”。(5)背景：HCC常伴有肝硬化背景；血管瘤一般无肝硬化。3.【答案】急性胆囊炎的超声诊断标准：(1)胆囊增大：胆囊壁增厚（>3mm），胆囊前后径增大（常>4cm）。(2)胆囊壁改变：呈双边征（水肿所致），回声减低或呈双层结构。(3)胆囊内容物：常伴胆囊结石（嵌顿于颈部），或胆囊内积脓（呈云雾状回声）。(4)超声墨菲征阳性：探头压迫胆囊区引起患者明显吸气停顿或疼痛。(5)周围表现：胆囊窝可有液性暗区（渗出）。4.【答案】二尖瓣狭窄的超声心动图特征：(1)二维超声（2D）：二尖瓣叶增厚、钙化，回声增强，尤以瓣尖为著；前后叶同向运动（城墙样）；舒张期瓣口开放受限，呈“鱼嘴状”；左房增大，肺动脉可能增宽。(2)M型超声：二尖瓣前叶舒张期EF斜率降低，曲线呈“城墙样”改变；前后叶舒张期呈同向运动。(3)多普勒超声：频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速度增快，E峰>1.5m/s；压力降半时间（PHT）延长，可据此计算瓣口面积。彩色多普勒：二尖瓣口舒张期射流束，呈五彩镶嵌状，指向左室。5.【答案】判断羊水过少的标准及临床意义：(1)标准：羊水最大垂直深度（AFV）：AFV≤2cm提示羊水过少，≤1cm为严重过少。羊水指数（AFI）：将孕妇腹部四个象限的羊水最大垂直深度相加，AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为