护理副高职称考试题库及答案

护理副高职称考试题库及答案一、单选题（A1/A2型）1.关于心力衰竭患者休息与活动的护理，下列说法正确的是（）。A.心功能Ⅰ级患者，应绝对卧床休息B.心功能Ⅱ级患者，严格限制活动，卧床休息为主C.心功能Ⅲ级患者，可从事一般体力活动，避免剧烈运动D.心功能Ⅳ级患者，应绝对卧床休息，一切活动由他人协助E.所有心力衰竭患者均应完全卧床休息，直至症状消失2.慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压形成的最主要机制是（）。A.缺氧和二氧化碳潴留导致肺血管收缩B.肺毛细血管床减少C.血液粘稠度增加D.肺小动脉栓塞E.肺部感染导致肺血管炎症3.在护理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者时，为预防肝性脑病，最重要的护理措施是（）。A.绝对卧床休息B.迅速补充血容量C.禁食蛋白质D.清洁肠道E.放置三腔二囊管4.原发性肝癌患者最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力、消瘦5.肾病综合征患者最突出的临床特征是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压6.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊E.眼球积液7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特点为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.粪臭味8.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.手部C.躯干D.四肢E.口腔9.类风湿关节炎关节疼痛的特点描述，错误的是（）。A.对称性B.持续性C.晨僵D.关节畸形E.游走性10.在护理急性心肌梗死（AMI）患者时，为解除疼痛，首选的药物是（）。A.哌替啶B.吗啡C.硝酸甘油D.阿司匹林E.罂粟碱11.关于高血压患者的非药物治疗，下列哪项不妥？（）A.限制钠盐摄入，每日低于6gB.减轻体重C.适量运动D.戒烟限酒E.大量饮用浓茶以提神12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀13.观察肠梗阻患者，下列哪项提示发生绞窄性肠梗阻？（）A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.腹胀明显14.颅底骨折患者脑脊液漏经耳鼻流出时，下列护理措施错误的是（）。A.保持外耳道、鼻腔清洁B.抬高床头15-30cmC.用棉球堵塞外耳道、鼻腔以阻止脑脊液外流D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.严禁腰椎穿刺15.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是（）。A.术后早期下床活动B.引流管持续负压吸引C.患肢抬高D.加压包扎伤口E.应用抗生素16.闭合性气胸肺萎陷在30%以下的患者，一般不需处理，其自然吸收时间通常为（）。A.1-3天B.3-5天C.1-2周D.2-3周E.1个月17.食管癌患者最典型的临床症状是（）。A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.营养不良D.呕吐E.呛咳18.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.排尿困难E.会阴部疼痛19.前置胎盘患者的主要临床表现是（）。A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.胎膜早破D.胎动消失E.子宫收缩乏力20.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml21.婴幼儿营养不良最常见的病因是（）。A.饮食因素B.先天因素C.疾病因素D.免疫因素E.环境因素22.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）。A.吸氧B.取胸膝位C.注射吗啡D.注射普萘洛尔E.纠正酸中毒23.护理工作中，发生锐器伤后，应立即采取的紧急预防措施是（）。A.立即上报B.立即检测抗体C.从近心端向远心端挤压伤口，排出血液D.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液E.用肥皂液和流动水清洗伤口24.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.鼓励患者经常翻身B.保持床单清洁、干燥、平整C.骨隆突处垫软枕或气垫圈D.使用石膏绷带时，衬垫应平整E.翻身时拖、拉、推，避免抬起患者25.临床上最常见的医院获得性肺炎（HAP）的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.克雷伯杆菌26.成人人工呼吸时，吹气量及频率应为（）。A.500-600ml，10-12次/分B.800-1000ml，10-12次/分C.500-600ml，16-20次/分D.800-1200ml，16-20次/分E.300-400ml，10-12次/分27.护理管理者在授权过程中，应遵循的原则不包括（）。A.权责对等B.视能授权C.不可越级授权D.授权留责E.完全放手，不再监督28.在护理质量控制中，PDCA循环中的“D”代表（）。A.计划B.实施C.检查D.处理E.评价29.护理伦理中的“不伤害原则”是指（）。A.不给患者做任何有创操作B.不给患者使用有毒副作用的药物C.不使患者的身心受到伤害D.只做有利的操作，不做无利的操作E.即使为了救治患者，也不能造成轻微伤害30.关于护患沟通中的“共情”，下列理解正确的是（）。A.同意患者的所有观点B.对患者表现出怜悯C.能够进入患者的内心世界，并能理解其感受D.给患者提供解决问题的具体建议E.劝导患者不要有负面情绪二、共用题干单选题（A3/A4型）（31-33题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史10年。今晨在公园晨练时突然倒地，不省人事，被路人急送入院。查体：体温37℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/110mmHg。双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.5mm，左侧对光反射消失。左侧肢体瘫痪。31.该患者最可能的诊断是（）。A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.脑栓塞32.为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A.腰椎穿刺B.头颅CTC.头颅MRID.脑血管造影E.脑电图33.此时最重要的急救护理措施是（）。A.建立静脉通路，快速滴注甘露醇B.给予吸氧C.头部置冰帽D.测量生命体征E.做好手术准备（34-36题共用题干）患者，女，48岁。因“突发上腹部剧痛伴恶心、呕吐6小时”入院。既往有胆石症病史。查体：急性痛苦面容，屈曲卧位。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。巩膜轻度黄染，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。34.该患者最可能的诊断是（）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胃十二指肠溃疡穿孔35.为进一步明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。A.血常规B.血淀粉酶C.肝功能D.腹部X线平片E.腹腔穿刺液淀粉酶36.该患者目前最主要的护理诊断/问题是（）。A.疼痛B.体液不足C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症：休克（37-39题共用题干）初孕妇，26岁，妊娠39周。规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。宫缩间歇5分钟，持续30秒，强度中等。产妇精神紧张，大喊大叫，要求剖宫产。37.此时首要的护理措施是（）。A.滴注缩宫素加强宫缩B.严密观察产程进展C.安慰产妇，指导深呼吸，缓解紧张情绪D.立即行人工破膜E.立即准备剖宫产术38.若观察2小时后，宫缩间歇5-6分钟，持续20-25秒，强度弱，胎心率140次/分。该产妇的诊断是（）。A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.正常产程39.针对该产妇的宫缩情况，正确的处理原则是（）。A.第一产程禁用镇静剂B.立即静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.人工破膜加强宫缩E.等待自然分娩（40-42题共用题干）患儿，男，3岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。查体：体温39.0℃，呼吸70次/分，脉搏180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性。双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。40.该患儿最可能的诊断是（）。A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并呼吸衰竭D.脓胸E.气胸41.该患儿首选的护理诊断是（）。A.体温过高B.气体交换受损C.心输出量减少D.活动无耐力E.营养失调42.针对该患儿的护理措施，下列哪项不妥？（）A.保持呼吸道通畅，给氧B.减慢输液速度，防止加重心衰C.立即物理降温D.遵医嘱应用强心药、利尿剂E.烦躁不安时，可肌注大剂量吗啡镇静三、多选题（X型）43.下列属于洋地黄中毒临床表现的有（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多44.肝性脑病患者饮食护理的原则包括（）。A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.补充大量维生素D.神志清醒后可逐渐增加蛋白质E.便秘时可大量使用肥皂水灌肠45.急性肾衰竭少尿期水电解质酸碱平衡失调的表现包括（）。A.高钾血症B.稀释性低钠血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症E.低镁血症46.大面积烧伤患者休克期护理正确的有（）。A.保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通路补液C.严密观察尿量D.创面涂烧伤膏以止痛E.遵医嘱应用抗生素47.颅脑损伤患者病情观察的重点内容包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压监测48.甲状腺大部切除术后并发症包括（）。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退49.关于新生儿黄疸的护理，正确的有（）。A.尽早开奶，促进胎便排出B.注意观察皮肤颜色变化C.蓝光照射时需遮盖双眼和会阴D.蓝光照射期间需补充水分E.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养50.护理程序的基本步骤包括（）。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价51.医院感染的外源性传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共用媒介物传播E.生物媒介传播52.预防患者跌倒/坠床的护理措施包括（）。A.在床头悬挂“防跌倒”警示标识B.将床的高度降至最低C.将常用物品置于患者触手可及处D.瘫痪患者使用床档E.嘱咐患者穿防滑鞋53.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，出现下列哪些情况提示发展为肺源性心脏病？（）A.剑突下搏动明显B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肝大54.消化性溃疡患者用药护理正确的有（）。A.抗酸药应在餐后1小时及睡前服用B.质子泵抑制剂（PPI）通常晨起空腹服用C.胶体铋剂可使舌苔变黑，需告知患者D.服用硫糖铝后不宜立即饮水E.甲硝唑可引起恶心、呕吐，饭后服用可减轻副作用55.社区护理的特点包括（）。A.以人群健康为中心B.以家庭为单位C.提供综合性、连续性服务D.具有较高的自主性E.主要服务对象是老年人四、填空题56.成人正常腋下体温的范围是______℃。57.基础代谢率的计算公式是：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－______。58.抢救过敏性休克的首选药物是______。59.临床上最常见的贫血类型是______。60.胃溃疡的疼痛节律特点是：进食－疼痛－缓解，多发生于餐后______小时。61.肝硬化患者门静脉高压的三大表现是脾大、侧支循环建立和开放、______。62.上消化道出血量大时，患者主要表现为呕血和______。63.尿路感染女性患者多见，致病菌以______最为常见。64.甲亢突眼患者护理时应采取______卧位，减轻眼部水肿。65.胰岛素最主要的常见不良反应是______。66.大面积烧伤患者补液计算中，第一个24小时补液量中，电解质液和胶体液的比例一般为______。67.骨折专有体征包括畸形、______、骨擦音或骨擦感。68.前列腺增生患者最重要的症状是______。69.胎盘早剥的主要病理变化是______。70.产后子宫复旧的规律是，子宫底每日下降______cm。71.小儿预防接种时，乙肝疫苗第一针注射时间是______。72.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒。73.隔离病区工作人员在接触不同病种患者时应______。74.护理质量评价指标中，压疮发生率属于______指标。75.医疗废物按类别分置于专用包装物或容器，黄色包装袋用于收集______废物。五、简答题76.简述急性左心衰竭患者的护理措施。77.简述上消化道大量出血患者的饮食护理原则。78.简述甲状腺功能亢进症术前药物准备的指标及意义。79.简述预防医院感染的主要措施。80.简述护理工作中保护患者隐私的具体做法。六、应用题（案例分析/综合类）81.案例分析题：患者，男，58岁。有“慢性支气管炎、肺气肿”病史10年。2天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴呼吸困难、口唇发绀。今晨出现烦躁不安、神志恍惚。查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊可闻及干湿啰音。心率120次/分，律齐，剑突下可见心脏搏动。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。（1）请列出该患者最可能的医疗诊断及完整的护理诊断（至少列出3个）。（2）针对该患者的“气体交换受损”，应采取哪些护理措施？（3）若患者出现头痛、烦躁、昼睡夜醒、甚至谵妄，提示发生了什么并发症？如何护理？82.案例分析题：患者，女，35岁。因“右下腹疼痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2小时前疼痛转移并固定于右下腹。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性痛苦面容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。结肠充气试验阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）若该患者需行手术治疗，术前护理要点有哪些？（3）术后预防腹腔脓肿及切口感染的护理措施有哪些？83.综合应用题：某三甲医院心内科病房，床位45张，护士15名，其中主管护师3名，护师6名，护士6名。近期科室患者满意度调查结果显示，患者对入院宣教和健康指导的知晓率较低，仅为65%。护士长决定针对此问题进行质量改进。（1）护士长可运用哪些管理工具来分析原因？（请列举两种）（2）请运用PDCA循环理论，简述护士长提高患者健康知晓率的步骤。（3）作为高年资护士（主管护师），如何在其中发挥专业带头作用？参考答案与解析一、单选题（A1/A2型）1.【答案】D【解析】心功能Ⅰ级：不限制活动，但避免重体力劳动；Ⅱ级：限制重体力活动，增加休息；Ⅲ级：严格限制活动，增加休息时间；Ⅳ级：绝对卧床休息。故D正确。2.【答案】A【解析】肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是缺氧和二氧化碳潴留引起的肺血管收缩（功能性因素）。3.【答案】C【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。禁食蛋白质是预防肝性脑病的重要措施。4.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。5.【答案】C【解析】肾病综合征典型表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。其中高度水肿是最突出的体征。6.【答案】A【解析】眼球突出是Graves病最具特征性的眼部表现。7.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，丙酮经呼吸道排出，呼气中有烂苹果味。8.【答案】A【解析】SLE最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑。9.【答案】E【解析】类风湿关节炎关节痛多为对称性、持续性，伴晨僵，晚期可致关节畸形。游走性关节炎多为风湿热表现。10.【答案】B【解析】AMI患者剧痛常引起烦躁不安、心律失常，甚至休克，故应尽快止痛，常用吗啡或哌替啶。11.【答案】E【解析】浓茶中含有咖啡因，可兴奋交感神经，导致心率加快，血压升高，不利于高血压患者控制。12.【答案】B【解析】禁食和胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担。13.【答案】C【解析】腹部有固定压痛和腹膜刺激征提示肠壁已发生坏死，是绞窄性肠梗阻的征象。14.【答案】C【解析】颅底骨折脑脊液漏时，严禁堵塞外耳道或鼻腔，以免导致脑脊液回流，引起颅内感染。15.【答案】B【解析】术后持续负压吸引可及时吸出积液和积气，促进皮瓣与胸壁贴合，预防皮下积液及皮瓣坏死。16.【答案】C【解析】少量闭合性气胸（肺萎陷<30%）一般不需处理，积气可在1-2周内自行吸收。17.【答案】A【解析】进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型的症状。18.【答案】A【解析】排尿中断是膀胱结石的典型症状，改变体位后可缓解。19.【答案】A【解析】前置胎盘主要症状是无痛性、无诱因的反复阴道流血，常发生于妊娠晚期。20.【答案】D【解析】产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。21.【答案】A【解析】喂养不当是婴幼儿营养不良最常见的原因。22.【答案】B【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，取胸膝位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血氧交换，缓解缺氧。23.【答案】E【解析】锐器伤后应立即从近心端向远心端轻轻挤压，挤出血液，用肥皂液和流动水清洗，再用消毒液消毒。禁止进行伤口的局部挤压。24.【答案】E【解析】翻身时应抬起患者，避免拖、拉、推，以免损伤皮肤。25.【答案】C【解析】铜绿假单胞菌是医院获得性肺炎（HAP），特别是呼吸机相关性肺炎（VAP）常见的致病菌。26.【答案】A【解析】成人人工呼吸吹气量约500-600ml，频率10-12次/分。27.【答案】E【解析】授权后管理者仍需对下属的绩效进行监督和检查，不能完全放手。28.【答案】B【解析】PDCA循环：P（Plan）计划，D（Do）实施，C（Check）检查，A（Action）处理。29.【答案】C【解析】不伤害原则是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。30.【答案】C【解析】共情是能够进入对方的内心世界，并能将这种情感体验传达给对方，是一种深入的理解，而非简单的同情或建议。二、共用题干单选题（A3/A4型）31.【答案】B【解析】老年患者，高血压病史，活动中突发昏迷，血压高，瞳孔不等大（左侧散大），左侧肢体瘫痪（右侧大脑半球受损），符合脑出血表现，且小脑幕切迹疝形成。32.【答案】B【解析】脑CT是诊断脑出血的首选检查，能迅速显示出血部位、范围及出血量。33.【答案】A【解析】患者已出现脑疝征象，应立即使用脱水剂降低颅内压，首选20%甘露醇快速静滴。34.【答案】B【解析】有胆石症病史，暴饮暴食或高脂饮食常诱发。突发上腹部剧痛，伴腹膜炎体征，移动性浊音阳性（提示腹水/血性腹水），血压低（休克），符合重症急性胰腺炎表现。35.【答案】E【解析】腹腔穿刺液淀粉酶若明显升高，对诊断重症急性胰腺炎有确诊价值。36.【答案】B【解析】患者血压90/60mmHg，脉搏110次/分，移动性浊音阳性，提示已发生休克，体液不足是危及生命的主要问题。37.【答案】C【解析】产妇精神紧张，大喊大叫，处于第一产程潜伏期。首要措施是心理护理，指导深呼吸，缓解紧张情绪，避免过度消耗体力。38.【答案】D【解析】宫缩持续时间短，间歇期长，宫缩强度弱，且产妇烦躁不安，属于不协调性宫缩乏力（子宫收缩极性倒置）。39.【答案】C【解析】不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。首选强镇静剂如哌替啶，使产妇充分休息，醒后宫缩多可恢复协调。在宫缩未恢复协调前，禁用缩宫素。40.【答案】B【解析】患儿除肺炎表现外，还伴有心率增快（>180次/分）、心音低钝、肝大（>），符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。41.【答案】C【解析】心力衰竭是危及生命的并发症，心输出量减少是首要护理诊断。42.【答案】E【解析】吗啡可抑制呼吸，加重肺炎患儿的缺氧和二氧化碳潴留，一般禁用。若极度烦躁，可使用非那根等镇静剂。三、多选题（X型）43.【答案】ABCD【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视）、心脏毒性（各类心律失常，最常见室早二联律，也可有窦缓）。44.【答案】ABCD【解析】肝性脑病应暂停蛋白质，以碳水化合为主供能，补充维生素。神志清醒后可逐渐增加蛋白质（植物蛋白为主）。便秘时禁用肥皂水灌肠，以免增加氨吸收，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。45.【答案】ABCD【解析】少尿期电解质紊乱表现为“三高两低”：高钾、高镁、高磷，低钠、低钙，以及代谢性酸中毒。46.【答案】ABCE【解析】休克期主要是抗休克补液，保持呼吸道通畅，观察尿量。创面早期不宜涂有颜色的药物或油膏，以免影响深度判断。抗生素应用是必要的。47.【答案】ABCDE【解析】五项均为颅脑损伤患者病情观察的重点，其中意识（Glasgow评分）和瞳孔最为重要。48.【答案】ABCDE【答案】五项均为甲状腺大部切除术后可能发生的并发症。49.【答案】ABCD【解析】母乳性黄疸若胆红素值未达换血指征，一般不需停止母乳喂养，若需暂停，可暂停1-3天，不是立即停止。50.【答案】ABCDE【解析】护理程序五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。51.【答案】ABCDE【解析】医院感染外源性传播途径包括接触、空气、飞沫、共同媒介物（水、食物、药品、器械）、生物媒介（昆虫）。52.【答案】ABCDE【解析】五项均为预防跌倒的有效措施。53.【答案】ABCDE【解析】剑突下搏动、P2亢进是肺动脉高压体征；颈静脉怒张、下肢水肿、肝大是右心衰竭体征，提示发展为肺心病。54.【答案】BCDE【解析】抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，A正确；质子泵抑制剂晨起空腹，B正确；胶体铋剂致黑便，C正确；硫糖铝需保护胃黏膜，不宜立即饮水，D正确；甲硝唑饭后服减副作用，E正确。题目问“正确的有”，全选。注：A选项描述也是正确的。55.【答案】ABCD【解析】社区护理特点：以人群健康为中心、以家庭为单位、提供综合性连续性服务、具有高度自主性、与多部门合作。主要服务对象不仅是老年人，还包括妇女、儿童、慢性病患者等，故E不全面。四、填空题56.36.0～37.057.11158.肾上腺素（或盐酸肾上腺素）59.缺铁性贫血60.0.5～161.腹水62.黑便（或便血）63.大肠埃希菌（或大肠杆菌）64.高枕或半卧65.低血糖66.2:167.异常活动68.尿频（或进行性排尿困难）69.底蜕膜出血70.1～1.571.出生后24小时内72.1573.严格执行手卫生（或洗手/手消毒）74.结果（或结果质量）75.感染性（或医疗废物）五、简答题76.【答案】（1）体位：取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶中加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。（3）镇静：遵医嘱使用吗啡或哌替啶，使患者镇静，减少耗氧，且可扩张血管。（4）利尿：遵医嘱快速静脉注射呋塞米（速尿），减少循环血量。（5）扩管：遵医嘱应用硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，减轻心脏前后负荷。（6）强心：如近期未用洋地黄类药物，可遵医嘱静脉注射强心药，如毛花苷C（西地兰）。（7）监测：严密监测生命体征、尿量、神志等变化。77.【答案】（1）活动性出血期间：应严格禁食。（2）出血停止后24-48小时：可给予少量温凉、清淡流质饮食，如米汤。（3）无继续出血：逐渐改为半流质饮食（如稀粥、烂面条），然后过渡到软食，最后恢复正常饮食。（4）饮食原则：营养丰富、易消化、无刺激性。避免过热、过甜、过酸、粗糙坚硬的食物，以免再次损伤曲张静脉或溃疡面。（5）肝性脑病风险者：限制蛋白质摄入。78.【答案】（1）指标：①患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加。②脉率控制在90次/分以下（基础代谢率正常）。③基础代谢率（BMR）控制在+20%以下。（2）意义：通过服用抗甲状腺药物（如硫脲类药物）和碘剂，降低甲状腺激素水平，减轻甲状腺充血肿胀，使甲状腺缩小变硬，从而降低手术难度，减少术中出血和术后甲状腺危象的发生。79.【答案】（1）建立健全医院感染管理组织与规章制度。（2）严格执行消毒灭菌措施，确保医疗器械和用品的安全性。（3）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性。（4）合理使用抗菌药物，严格掌握适应症。（5）严格执行隔离预防措施，对感染源和易感人群进行保护。（6）加强医院感染监测，及时发现和控制感染暴发。（7）做好医疗废物的分类收集和无害化处理。（8）加强对医务人员的职业防护教育。80.【答案】（1）在诊疗护理过程中，非诊疗需要不得随意谈论患者的病情、病史、个人信息。（2）患者的病历资料、检查报告等医疗文书应妥善保管，不得随意放置或带离诊疗区域。（3）在进行涉及患者隐私部位的检查、操作时，应严格执行隐私遮挡措施（如拉帘、关门），无关人员回避。（4）在科研、教学、学术交流中引用患者病例时，应隐去患者的姓名、住址、身份证号等可识别身份的信息。（5）未经患者同意，不得将其肖像或病情资料用于商业宣传或媒体曝光。六、应用题（案例分析/综合类）81.【答案】（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），Ⅱ型呼吸衰竭，肺源性心脏病（失代偿期）。护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、肺泡通气不足有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③潜在并发症：肺性脑病。④活动无耐力：与心肺功能减退有关。⑤体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关。（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①一般护理：取半卧位或坐位，使膈肌下降，增加胸腔容积，利于呼吸。②氧疗：给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。因为高浓度吸氧会解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，多饮水，遵医嘱给予雾化吸入、祛痰药，必要时吸痰。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，改善通气功能。⑤病情观察：监测生命体征、血氧饱和度及血气分析变化。（3）并发症：肺性脑病。护理：①休息与安全：绝对卧床休息，加床档，必要时使用约束带，防止坠床和意外伤害。②氧疗护理：持续低流量低浓度吸氧，不可随意停止或调高氧流量。③用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂，观察药物疗效及副作用（如恶心、呕吐、烦躁等）。④神志观察：密