2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题(附答案)

2026年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据2026版《医院感染暴发控制指南》，暴发定义中“短时间内”一般指（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天【答案】C2.下列哪项不是暴发调查“十个步骤”中的法定环节（）A.核实诊断B.建立病例定义C.发布新闻通稿D.实施临时控制措施【答案】C3.对疑似诺如病毒胃肠炎暴发，环境表面首选的消毒剂及作用浓度为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.5000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇【答案】C4.2026版指南新增“蓝橙红”三级预警中，红色预警触发条件是（）A.单病区3例同源病例B.重症监护室5例同源病例C.医院内出现2例死亡且病原同源D.医院内任何区域7天内出现10例及以上同源病例并持续传播【答案】D5.暴发期间，对高度疑似感染源患者实施“最后”采样时机为（）A.抗菌药物使用前B.临床症状出现前C.抗感染治疗72小时后D.出院当日【答案】A6.关于“同源性”判定，2026版指南推荐的核心技术为（）A.生化表型B.药敏谱C.PFGE或全基因组测序（WGS）D.显微镜形态【答案】C7.暴发控制中“封控”措施需经谁书面批准（）A.科室主任B.感控科长C.医院法人D.属地卫生健康行政部门【答案】D8.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）暴发，指南推荐的环境监测采样面积为（）A.10cm×10cmB.30cm×30cmC.50cm×50cmD.100cm×100cm【答案】B9.暴发报告法定时限：二级以上医院完成网络直报的最晚时限为确认后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】B10.暴发期间，对无症状定植者实施的去定植方案中，不推荐用于CRKP的是（）A.洗必泰全身擦浴B.口服多黏菌素EC.鼻拭子筛查后莫匹罗星D.聚维酮碘含漱【答案】B11.2026版指南首次提出的“三区两通道”改造适用于（）A.普通内科门诊B.血液透析中心C.新生儿重症监护病房（NICU）D.医疗废物暂存间【答案】C12.暴发调查中，计算“罹患率”时分母为（）A.同期出院人数B.同期入院人数C.同期暴露人群人数D.同期医院职工总数【答案】C13.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者，指南推荐的接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色【答案】C14.暴发期间，环境表面采样后，若不能立即送检，保存温度应为（）A.−20℃B.4℃C.室温D.35℃【答案】B15.关于“回顾性队列研究”在暴发调查中的应用，下列说法正确的是（）A.只能用于食源性疾病B.需先确定暴露因素再寻找病例C.可计算相对危险度（RR）D.不适用于医院感染【答案】C16.2026版指南规定，暴发终止标准为最后1例病例发生后最长潜伏期的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍【答案】C17.对艰难梭菌感染（CDI）暴发，推荐的环境清洁频度为至少（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班次1次【答案】D18.暴发期间，对参与标本采集的保洁员应提供的防护级别为（）A.普通防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护【答案】C19.医院感染暴发应急演练频次要求：三级医院至少（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次【答案】B20.暴发调查中，绘制“流行曲线”时横轴单位通常取（）A.1小时B.1天C.1周D.视潜伏期长短而定【答案】D21.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）暴发，不推荐的环境去污染方式是（）A.过氧化氢气雾B.紫外线-C照射C.臭氧熏蒸D.甲醛熏蒸【答案】D22.暴发期间，对确诊患者使用后的被服，收集袋颜色应为（）A.黑色B.黄色C.橘红色D.蓝色【答案】C23.2026版指南中，医院感染暴发风险评估工具（RIOT）总分≥多少分启动橙色预警（）A.6B.9C.12D.15【答案】B24.暴发控制中，实施“熔断”机制是指（）A.关闭医院B.暂停非急诊手术C.暂停疑似感染源科室接收新患者D.全院放假【答案】C25.对泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）暴发，指南推荐的联合药敏方案不包括（）A.头孢他啶-阿维巴坦B.多黏菌素BC.高剂量替加环素D.阿奇霉素单药【答案】D26.暴发调查中，首次病例会议应在确认后（）A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内【答案】B27.2026版指南新增“信息化溯源”模块，要求数据上传至省级平台时限为（）A.实时B.2小时C.6小时D.24小时【答案】A28.对ICU内CRAB暴发，指南推荐关闭病区进行终末消毒的最短封闭时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】D29.暴发期间，对密切接触者进行肛拭子筛查的病原是（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBL-EC）C.艰难梭菌D.耐多药结核分枝杆菌【答案】C30.2026版指南规定，暴发总结报告应在终止后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.30天内【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院感染暴发“五个立即”原则的有（）A.立即隔离病例B.立即报告C.立即召开新闻发布会D.立即开展现场调查E.立即实施临时控制措施【答案】ABDE32.2026版指南推荐用于CRE主动筛查的标本类型包括（）A.直肠拭子B.咽拭子C.腹股沟拭子D.气管导管吸取物E.伤口分泌物【答案】ABC33.暴发调查中，关于“病例定义”描述正确的有（）A.需包含时间、地点、人群B.分为疑似、可能、确诊三级C.一旦确定不可修改D.应结合实验室结果E.需经专家组讨论通过【答案】ABDE34.对泛耐药革兰阴性菌暴发，可选择的雾化抗菌药物有（）A.多黏菌素E甲磺酸钠B.阿米卡星C.头孢他啶-阿维巴坦D.美罗培南E.替加环素【答案】AB35.2026版指南规定，暴发期间需每日向属地行政部门报告的内容包括（）A.新增病例数B.感染相关死亡数C.病原同源性结果D.抗菌药物消耗量E.职工缺勤数【答案】ABC36.下列哪些情况可判定为“医院感染暴发终止”（）A.最长潜伏期后无新发病例B.环境标本未再检出同源菌C.病区住院患者人数<5人D.连续两次环境采样阴性E.专家组风险评估通过【答案】ABDE37.暴发期间，对陪护人员的管理措施包括（）A.固定陪护B.健康监测C.感控知识考核D.发放N95口罩E.禁止进入护士站【答案】ABCDE38.2026版指南中，属于“高危险操作”需提前报备的有（）A.中心静脉导管置入B.气管切开C.膀胱镜下碎石D.经胃镜鼻空肠管置入E.体外膜肺氧合（ECMO）置管【答案】ABE39.暴发调查中，常用于分析危险因素的研究方法有（）A.回顾性队列研究B.病例对照研究C.横断面调查D.前瞻性队列研究E.社区试验【答案】ABD40.对艰难梭菌暴发，推荐的环境采样位点包括（）A.床栏B.输液泵按钮C.厕所门把手D.监护仪导线E.治疗室桌面【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南将医院感染暴发分为________、________、________三级响应。【答案】蓝色、橙色、红色42.暴发调查的经典“三间分布”指________、________、________。【答案】时间、地点、人群43.对CRE患者实施接触隔离，隔离标识应粘贴于________及________。【答案】病历夹、病房门44.2026版指南要求，医院感染暴发应急演练需涵盖________、________、________三大模块。【答案】指挥协调、医疗救治、后勤保障45.暴发期间，对MRSA患者进行去定植，鼻腔使用________软膏，每日________次，疗程________天。【答案】莫匹罗星、2、546.2026版指南推荐，泛耐药菌环境采样使用________拭子，蘸取________转运培养基。【答案】无菌纤维素、Amies47.暴发调查中，计算“攻击率”公式为________/________×100%。【答案】观察病例数、暴露总人数48.对CRAB暴发，终末消毒首选________%过氧化氢________法，作用时间不少于________分钟。【答案】6、气溶胶雾化、12049.2026版指南规定，暴发总结报告应包括________、________、________、________四部分。【答案】事件经过、调查结论、控制措施、经验建议50.医院感染暴发信息公开原则为________、________、________。【答案】依法、及时、准确四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2026版指南允许医院在暴发期间自行决定停止使用抗菌药物。（）【答案】×52.对泛耐药菌暴发，指南推荐优先使用联合药敏指导治疗。（）【答案】√53.暴发调查中，病例定义一旦确定，任何情况下均不可修改。（）【答案】×54.2026版指南要求，所有三级医院必须建立宏基因组测序平台。（）【答案】×55.医院感染暴发红色预警需由省级专家组现场复核。（）【答案】√56.对CDI暴发，指南推荐口服万古霉素作为一线治疗。（）【答案】√57.暴发期间，职工职业暴露后预防用药可不经感染病科会诊直接给予。（）【答案】×58.2026版指南首次将“心理危机干预”纳入暴发应急响应。（）【答案】√59.对CRE患者进行去定植，指南推荐常规使用口服氨基糖苷类药物。（）【答案】×60.暴发终止后，医院可立即撤销所有临时控制措施。（）【答案】×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版《医院感染暴发控制指南》中“信息化溯源”模块的核心功能。【答案】（1）实时采集患者临床、实验室、位置信息；（2）自动比对菌株分子分型结果；（3）可视化展示时空聚集性；（4）生成传播链假设；（5）推送预警至感控移动端；（6）数据直报省级平台并对接国家网。62.列出暴发调查中“病例定义”三级分类及其制定原则。【答案】三级分类：疑似、可能、确诊。制定原则：时间地点人群明确；含临床表现与实验室标准；可随调查进展修订；敏感性与特异性平衡；经专家组讨论通过。63.简述对CRAB暴发实施“熔断”机制的具体步骤。【答案】（1）感控科立即评估，报医院应急办；（2）应急办2小时内通知属地行政部门；（3）暂停该科室新患者接收；（4）现有患者分类隔离、专人护理；（5）封闭环境进行终末消毒；（6）48小时后专家组评估是否解除熔断。64.概述2026版指南对“心理危机干预”的响应流程。【答案】（1）暴发确认后2小时内启动心理评估；（2）组建心理危机干预队，含精神科医师、心理师、社工；（3）对病例、家属、职工开展分级干预；（4）开通24小时热线；（5）每周汇总报告；（6）暴发终止后继续随访1个月。65.说明医院感染暴发总结报告中“经验建议”部分应包含的要素。【答案】（1）调查与控制亮点；（2）暴露短板与原因；（3）制度修订建议；（4）培训需求；（5）设备或信息化改进方案；（6）后续监测指标。六、案例分析题（共30分）【案例】某三甲医院综合ICU2026年5月10—20日出现7例CRKP血流感染，其中5例死亡。菌株经WGS证实为ST11型，同源性>10SNP。首发病例5月10日，末例5月20日。ICU共20张床位，5月10—20日共收治患者45人，其中暴露于02—06床区域者15人。7例均在该区域住院>48小时。现场调查发现：02床输液泵表面检出CRKP，与患者血培养株同源性>5SNP；该区域手卫生依从性为35%；床旁超声探头未实现一人一用一消毒。66.请根据2026版指南完成以下任务：（1）计算CRKP血流感染的罹患率、病死率、暴露区域攻击率；（6分）（2）绘制流行曲线并判断流行类型；（6分）（3）提出三条最可能的传播途径并给出依据；（6分）（4）制定临时控制措施清单（至少5条）；（6分）（5）设计终末消毒方案，含消毒剂、浓度、作用时间、验证方法。（6分）【答案】（1）罹患率=7/45×100%=15.6%；病死率=5/7×100%=71.4%；暴露区域攻击率=7/15×100%=46.7%。（2）流行曲线：以5月10日为起点，每日1例，5月13—15日达峰，共7例，持续11天，呈持续同源暴露型。（3）传播途径：①接触传播—输液泵污染且手卫生依从性低；②诊疗器械传播—床旁超声