2026年静脉输液考试题及答案2025

2026年静脉输液考试题及答案20251.【单选】2026版《静脉输液治疗指南》规定，成人外周短导管留置时间上限为A.24h  B.72h  C.96h  D.120h答案：C2.【单选】下列关于“渗液”与“外渗”的区别，正确的是A.渗液含药物，外渗不含药物B.外渗是药物/液体进入周围组织，渗液仅指非药物液体C.二者均需立即拔针并冷敷D.渗液一定引起组织坏死答案：B3.【单选】使用0.9%氯化钠冲管时，最小冲管量应为导管容积加附加装置容积的A.1倍  B.1.5倍  C.2倍  D.3倍答案：C4.【单选】PICC置管后首次更换敷料的时间为A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C5.【单选】输液泵报警“Upstreamocclusion”，护士应首先A.更换输液器  B.检查夹子是否关闭  C.重启电源  D.调快流速答案：B6.【单选】新生儿输注脂肪乳剂时，推荐过滤孔径为A.0.2µm  B.0.5µm  C.1.2µm  D.5.0µm答案：C7.【单选】下列哪项不是中心静脉导管相关血栓形成的独立危险因素A.置管时间>7d  B.尖端位置在上腔静脉下1/3  C.化疗史  D.活动量减少答案：B8.【单选】输液港无损伤针穿刺时，针头斜面应A.背对导管出口  B.朝向导管出口  C.与导管垂直  D.任意方向答案：A9.【单选】使用电子输液泵时，流速精度校正的推荐频率为A.每班次  B.每日  C.每周  D.每月答案：B10.【单选】对紫杉醇输注，下列输液器材质最合适的是A.PVC含DEHP  B.PVC不含DEHP  C.聚乙烯  D.聚丙烯答案：B11.【单选】发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.左侧卧头低足高  B.右侧卧头高足低  C.平卧  D.半坐卧答案：A12.【单选】输液接头消毒时，使用含氯己定的酒精棉片，机械擦拭时间不少于A.5s  B.10s  C.15s  D.30s答案：C13.【单选】下列药物中，最适合经中心静脉持续输注的是A.10%氯化钾  B.5%葡萄糖  C.0.9%氯化钠  D.乳酸林格答案：A14.【单选】输液过程中患者出现沿静脉条索状红肿，疑诊静脉炎，分级应为A.0级  B.1级  C.2级  D.3级答案：C15.【单选】对免疫功能低下患者，推荐使用的输液接头类型为A.正压无针接头  B.负压无针接头  C.三通旋塞  D.肝素帽答案：A16.【单选】输液泵参数设置“VTBI”代表A.累积量  B.待输液量  C.流速  D.阻塞压力答案：B17.【单选】下列哪项不是输液相关血流感染（CRBSI）诊断的必需条件A.半定量培养≥15CFU  B.体温>38℃  C.导管血与外周血培养菌种相同  D.拔除导管后症状缓解答案：A18.【单选】对成人进行外周静脉穿刺时，首选部位为A.手背静脉  B.腕部桡静脉  C.前臂掌侧静脉  D.肘正中静脉答案：C19.【单选】输液港穿刺后，确认针头位置正确的“回血试验”应见A.搏动性鲜红回血  B.暗红缓慢回血  C.无回血  D.淡黄液体答案：B20.【单选】下列关于输液加温器使用，错误的是A.温度不超过40℃  B.可用于脂肪乳剂  C.加温段长度≥20cm  D.可放置在泵前任意位置答案：D21.【单选】一次性使用精密过滤输液器对5µm以上微粒的滤除率应≥A.80%  B.90%  C.95%  D.99%答案：C22.【单选】对需长期输注万古霉素的患者，为降低“红人综合征”风险，应A.提高浓度  B.延长输注时间至≥1h  C.使用冰敷  D.提前给予抗组胺药答案：B23.【单选】输液过程中发现输液器滴斗液面过低，正确的处理是A.直接挤压滴斗  B.倒置滴斗使液面升至1/2  C.拔针重新穿刺  D.调快流速答案：B24.【单选】下列哪项不是超声引导置管时“短轴”视图特点A.血管呈圆形  B.可见针尖为强回声点  C.可同时显示伴行动脉  D.无法显示针道全程答案：D25.【单选】对输注胺碘酮的患者，应特别监测A.血糖  B.血压  C.心率与QT间期  D.体温答案：C26.【单选】输液泵报警“Air-in-line”持续存在，最可能原因是A.传感器故障  B.输液袋排空  C.管路裂纹  D.流速过快答案：A27.【单选】下列关于“Z-track”方法穿刺，错误的是A.适用于肌内注射  B.可减轻药物外渗  C.穿刺前拉伸皮肤  D.拔针后放松皮肤使通道错位答案：A28.【单选】对血小板<50×10⁹/L的患者，推荐穿刺工具为A.钢针  B.留置针22G  C.留置针24G  D.中心静脉导管答案：C29.【单选】输液过程中发现茂菲滴管液面自行下降，最可能原因是A.流速过快  B.管路漏液  C.输液袋过高  D.针头阻塞答案：B30.【单选】下列哪项不是2026版INS指南推荐的“导管固定”材料A.无菌透明半透膜敷料  B.缝合固定  C.粘性固定装置  D.弹性绷带答案：B31.【多选】下列属于中心静脉导管机械性并发症的有A.导管异位  B.导管断裂  C.血胸  D.静脉炎  E.空气栓塞答案：ABCE32.【多选】关于输液接头的消毒，正确的有A.用力擦拭≥15s  B.待干后再连接  C.可使用含碘伏棉片  D.正压接头无需消毒  E.消毒范围包括接口外螺纹答案：ABCE33.【多选】下列药物需使用避光输液器的是A.硝普钠  B.顺铂  C.维生素C  D.两性霉素B  E.青霉素答案：ABD34.【多选】关于输液泵维护，正确的有A.每日校准流速  B.使用湿布擦拭外壳  C.每月检测阻塞压力报警  D.电池每两年更换  E.禁止酒精直接喷洒屏幕答案：ABCE35.【多选】下列属于“高渗溶液”的有A.10%葡萄糖  B.20%甘露醇  C.3%氯化钠  D.5%葡萄糖  E.50%葡萄糖答案：BCE36.【多选】关于PICC置管后的健康教育，正确的有A.置管侧肢体避免测血压  B.可游泳但需保鲜膜包裹  C.出现导管回血立即返院  D.置管侧可提5kg重物  E.每周更换敷料一次答案：ACE37.【多选】下列属于“输液相关皮肤损伤（MARSI）”的有A.接触性皮炎  B.张力性水泡  C.表皮剥脱  D.淤血  E.毛囊炎答案：ABC38.【多选】关于输液加温的适应证，正确的有A.大量输血>50mL/kg/h  B.新生儿换血  C.低体温患者  D.脂肪乳剂常规加温  E.常温药物常规输注答案：ABC39.【多选】下列关于“无针接头”更换频率，正确的有A.每96h  B.随导管一起更换  C.被污染时立即更换  D.每次输液后更换  E.接头内有血液残留时更换答案：BCE40.【多选】下列属于“输液泵安全等级”中“高警戒药物”的有A.胰岛素  B.肝素  C.10%氯化钾  D.多巴胺  E.0.9%氯化钠答案：ABCD41.【填空】外周静脉留置针穿刺角度建议为____°，见回血后降低角度再进针____mm。答案：15～30；242.【填空】2026版指南推荐，冲管液量应为导管及附加装置总容积的____倍，封管液量应为____倍。答案：2；1.543.【填空】输液港无损伤针穿刺后，针头固定应采用____法，防止____。答案：蝶形交叉；针头移位44.【填空】发生药物外渗后，局部冷敷时间为____min/次，每日____次，持续____h。答案：15～20；3～4；24～4845.【填空】超声引导置管时，探头频率选择____MHz，图像深度调节至血管直径的____倍。答案：5～12；2～346.【填空】中心静脉导管尖端理想位置应在____与____交界处，相当于第____胸椎水平。答案：上腔静脉；右心房；3～447.【填空】使用电子输液泵时，阻塞压力报警阈值默认设置为____mmHg，范围可调____mmHg。答案：300；50～50048.【填空】对输注胺碘酮浓度>2mg/mL时，必须采用____静脉，且输注时间≥____h。答案：中心；2449.【填空】输液器微粒污染标准为：每毫升≥10µm微粒数≤____个，≥25µm微粒数≤____个。答案：10；150.【填空】发生空气栓塞时，患者应取左侧卧头低足高位，目的是让气泡停留在____，避免进入____。答案：右心房；肺动脉51.【简答·封闭】列出2026版INS指南推荐的“导管相关血流感染（CRBSI）”集束化预防措施（至少6条）。答案：1.手卫生；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.优选锁骨下静脉穿刺点；5.每日评估导管必要性；6.使用含氯己定敷料；7.无菌技术更换输液接头；8.冲管与封管规范化。52.【简答·封闭】简述“Z-track”方法在中心静脉导管固定中的操作步骤。答案：1.穿刺前拉伸穿刺点远心端皮肤；2.穿刺并置入导管；3.固定导管后松开皮肤，使穿刺通道呈“Z”形错位；4.减少外界细菌进入及药液外渗。53.【简答·开放】患者男，70kg，需持续输注多巴胺5µg/kg/min。现有多巴胺200mg/5mL，用0.9%氯化钠稀释至50mL。请计算：（1）配制后浓度（mg/mL）；（2）患者所需每小时毫升数；（3）若泵速显示为“VTBI45mL”，剩余时间多少分钟？答案：（1）200mg÷50mL=4mg/mL；（2）5µg×70kg=350µg/min=0.35mg/min；0.35mg÷4mg/mL=0.0875mL/min；0.0875×60=5.25mL/h；（3）45mL÷5.25mL/h=8.57h≈514min。54.【简答·开放】描述“超声短轴+长轴”联合引导穿刺的技术优势（≥4点）。答案：1.短轴可同时显示血管与伴行动脉，避免误穿动脉；2.长轴可实时观察针道全程，减少穿透后壁；3.联合使用提高一次穿刺成功率；4.降低血肿、气胸等并发症；5.缩短穿刺时间，减少患者痛苦。55.【简答·封闭】列举发生“输液相关静脉炎”后的处理流程（按时间顺序）。答案：1.立即停液拔针；2.抬高患肢；3.局部50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料；4.疼痛明显给予非甾体抗炎药；5.24h内冷敷，24h后热敷；6.记录并上报；7.24h随访评估。56.【简答·开放】某肿瘤患者留置PICC30d，今日突发寒战、体温39.2℃，导管血与外周血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请写出治疗与导管处理策略，并说明依据。答案：1.立即拔除导管，因MRSA所致CRBSI推荐拔管；2.送导管尖端培养；3.启动万古霉素或利奈唑胺抗感染，根据药敏调整；4.抗感染疗程14d；5.评估是否合并感染性心内膜炎（行心脏超声）；6.记录并启动院感上报；7.择期重新置管需等待血培养阴性48h后。57.【简答·封闭】说明“正压无针接头”与“负压无针接头”在封管操作中的差异。答案：正压接头：断开注射器瞬间活塞前推，产生正压，防止血液回流；封管时无需夹闭导管夹子顺序。负压接头：断开时产生负压，易致血液回流；封管需先夹闭导管夹子再断开注射器，以维持正压。58.【简答·开放】患者术后需输注脂肪乳剂250mL，同时输注胰岛素50U加入0.9%氯化钠50mL，流速分别为2mL/h与5mL/h。若使用双通道输液泵，请写出：（1）如何设置泵通道避免药物不相容；（2）若单通道泵，如何安排输注顺序并说明理由。答案：（1）双通道泵：A通道专输脂肪乳剂，B通道专输胰岛素盐水，使用Y型接头时接头后需有单向阀，避免反流；两通道均使用独立管路，并在靠近患者端汇合。（2）单通道泵：先输胰岛素盐水，再输脂肪乳剂，因脂肪乳剂易在管壁残留，可影响胰岛素吸附；中间用0.9%氯化钠10mL冲管，减少药物相互作用。59.【综合·案例分析】病史：女，58岁，乳腺癌术后化疗，置入PICC（5Fr）第5天。今日输液时发现滴速减慢，抽回血困难，无发热。查体：置管侧上肢轻度肿胀，锁骨上窝压痛。超声示腋静脉血栓形成，导管尖端位于腋静脉近端。问题：（1）给出最可能诊断；（2）列出3项主要护理诊断；（3）写出处理方案（药物、活动、导管、宣教）；（4）指出后续化疗导管选择策略。答案：（1）PICC相关腋静脉血栓。（2）护理诊断：①肢体组织灌注障碍与血栓致静脉回流受阻有关；②疼痛与静脉炎症及肿胀有关；③知识缺乏与血栓预防及导管维护有关。（3）处理：①立即停液但保留导管，启动抗凝（低分子肝素1mg/kgq12h，桥接华法林INR2～3）；②抬高患肢30°，避免按摩与热敷；③每日测量臂围，观察