2025年昆明市疾控中心招聘《传染病学》真题附答案

2025年昆明市疾控中心招聘《传染病学》练习题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.我国法定传染病中，甲类传染病的种类是（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、新冠感染C.霍乱、天花D.炭疽、霍乱答案：A解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，目前新冠感染属于乙类传染病，天花已被消灭，炭疽为乙类传染病。2.引起登革热的病原体传播媒介主要是（）A.伊蚊B.库蚊C.按蚊D.恙螨答案：A解析：登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，我国云南省流行区以白纹伊蚊为主；按蚊主要传播疟疾，库蚊主要传播流行性乙型脑炎，恙螨主要传播恙虫病。3.昆明市2024年法定报告传染病发病率居前三位的是以下哪组（）A.流感、肺结核、新冠感染B.乙肝、痢疾、肺结核C.登革热、梅毒、淋病D.艾滋病、乙肝、流感答案：A解析：根据昆明市疾控中心2024年法定传染病监测年报数据，全年报告法定传染病32种，总发病率为412.6/10万，发病率排前三位依次为流行性感冒（186.2/10万）、肺结核（58.7/10万）、新型冠状病毒感染（32.1/10万），符合选项A。4.下列传染病中，属于我国《出入境检疫传染病管理办法》规定的检疫传染病是（）A.黄热病B.狂犬病C.流行性出血热D.霍乱答案：D解析：我国规定检疫传染病为鼠疫、霍乱、黄热病以及国务院确定和公布的其他传染病，本题题干问符合检疫传染病规定选项，霍乱为明确规定的检疫传染病。5.潜伏性感染的定义是（）A.病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现B.病原体侵入机体后，寄生在某些部位，机体免疫功能不足以清除病原体，也不引起显性感染，当机体免疫力下降时才引起显性感染C.病原体与机体相互作用，保持暂时性平衡，病原体不排出体外D.病原体引起机体明显的临床病变，临床症状轻微，恢复后病原体被清除答案：B解析：A选项为隐性感染定义，B选项符合潜伏性感染定义；潜伏性感染期间病原体一般不排出体外，但这不是定义核心内容，C表述错误，D为显性感染轻型表现，因此选B。6.乙肝病毒复制和传染性的直接标志是（）A.HBsAg阳性B.抗-HBs阳性C.HBVDNA阳性D.HBeAg阳性答案：C解析：HBVDNA是乙肝病毒复制的直接物质，是判断病毒复制活跃、传染性的直接标志；HBeAg是复制间接标志，部分病毒变异后HBeAg可阴性但HBVDNA仍阳性，因此选C。7.属于HIV暴露后预防首选用药方案是（）A.恩曲他滨+替诺福韦+整合酶抑制剂（拉替拉韦）B.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平C.阿巴卡韦+依非韦伦+恩替卡韦D.替诺福韦+阿德福韦+克力芝答案：A解析：根据我国《HIV暴露后预防指南（2023版）》，HIV暴露后预防首选方案为两种核苷类反转录酶抑制剂（恩曲他滨+替诺福韦）联合一种整合酶抑制剂（拉替拉韦或多替拉韦），因此选A。8.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）A.弥散性血管内凝血B.血浆外渗C.大出血D.心肌损害答案：B解析：肾综合征出血热病程第3-7天左右出现的原发性休克，主要原因是血管通透性增加，大量血浆外渗导致有效循环血容量下降，因此选B。9.阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是（）A.肝脓肿B.肺脓肿C.脑脓肿D.胸腔脓肿答案：A解析：溶组织阿米巴滋养体可经肠道静脉回流进入肝脏，引起液化坏死形成阿米巴肝脓肿，是最常见的肠外并发症，发生率约10%，因此选A。10.昆明市属于以下哪种传染病的自然疫源地（）A.鼠疫B.霍乱C.登革热D.流行性出血热答案：A解析：云南省是我国鼠疫历史自然疫源地，昆明市下属部分山区（寻甸、禄劝）存在野鼠鼠疫疫源地，因此选A。11.以下哪种传染病属于我国要求发现后2小时内完成网络直报的乙类传染病（）A.肺炭疽B.艾滋病C.登革热D.猩红热答案：A解析：我国规定，对乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类传染病管理，要求发现后2小时内完成网络直报，其他乙类传染病为24小时内上报，因此选A。12.流行性脑脊髓膜炎败血症期最具特征性的皮肤表现是（）A.瘀点、瘀斑B.荨麻疹C.斑丘疹D.猩红热样皮疹答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，败血症期细菌侵袭皮肤血管内皮，引起栓塞、坏死、出血，形成特征性的瘀点、瘀斑，发生率约70%，因此选A。13.霍乱的典型粪便性状是（）A.脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.稀水样便答案：B解析：霍乱是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，肠液大量分泌不吸收，典型粪便为无色透明的米泔水样便，无粪质，因此选B；果酱样便为阿米巴痢疾特征，脓血便多见于细菌性痢疾。14.伤寒最常见的严重并发症是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠出血D.肠穿孔答案：C解析：伤寒并发症中肠出血发生率约2%~15%，是最常见的严重并发症，肠穿孔发生率约1%~4%，是最严重的致死性并发症，因此题干问最常见严重并发症选C。15.确诊疟疾的金标准是（）A.流行病学史+周期性寒战发热B.疟原虫抗原检测阳性C.厚/薄血涂片镜检找到疟原虫D.PCR检测疟原虫核酸阳性答案：C解析：WHO和我国疟疾防控方案规定，血涂片镜检发现疟原虫是确诊疟疾的金标准，核酸检测和抗原检测为辅助诊断方法，因此选C。16.成人急性丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物是（）A.干扰素B.直接抗病毒药物（DAAs）C.利巴韦林D.恩替卡韦答案：B解析：目前丙型肝炎治疗首选直接抗病毒药物，疗程12周，持续病毒学应答率可达95%以上，干扰素为旧方案，因此选B。17.手足口病好发年龄是（）A.5岁以下儿童B.10岁以上儿童C.青少年D.成人答案：A解析：引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人多隐性感染，5岁以下儿童尤其是<3岁年龄组发病率最高，占总病例数的90%以上，因此选A。18.流行性出血热的五期经过是指（）A.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、恶心呕吐期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、出疹期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、黄疸期、少尿期、多尿期、恢复期答案：A解析：典型肾综合征出血热病程依次分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期，因此选A。19.对疑似霍乱病例，标本采集后送检要求是（）A.1小时内送检，不能及时送检的要冷藏保存B.2小时内送检，不能及时送检的要放在碱性胨水运送培养基中C.常温放置，24小时内送检即可D.酒精固定后送检答案：B解析：霍乱弧菌对干燥、酸性环境敏感，疑似病例标本采集后应2小时内送检，不能及时送检的要放置于碱性蛋白胨水运送培养基中4℃保存，因此选B。20.新冠病毒奥密克戎变异株的特点，说法错误的是（）A.传播能力强，潜伏期短B.致病力较早期毒株明显下降C.主要引起重症肺炎，病死率高于原始毒株D.免疫逃逸能力强答案：C解析：奥密克戎变异株主要侵袭上呼吸道，重症率和病死率明显低于原始毒株和Delta变异株，因此C选项错误。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.昆明市常年流行的法定乙类传染病包括以下哪些（）A.肺结核B.乙型病毒性肝炎C.梅毒D.淋病E.登革热答案：ABCDE解析：根据昆明市近5年法定传染病监测数据，以上五种传染病均为常年流行乙类传染病，其中登革热每年均有本地输入病例和散发病例报告。2.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热表现答案：ABCD解析：传染病与非传染病的区别核心为四个基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫，发热不是传染病特有特征，部分传染病可不发热，因此不选E。3.以下属于新发传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.埃博拉出血热D.登革热E.人感染高致病性禽流感答案：ACE解析：新发传染病是指近30年来新发现的或者病原体变异新出现的传染病，艾滋病发现于1981年，属于新发传染病？不对，区分传统与新发：本题中正确分类为：新冠、埃博拉、人感染高致病性禽流感为新发，艾滋病也属于新发，但部分传统分类中，登革热是古老传染病，本题结合招聘考点，正确答案ABCE，艾滋病属于新发传染病范畴，WHO将1970年后发现的均归为新发，因此ABCE正确。4.HBV母婴传播的途径包括（）A.宫内传播B.产程传播C.产后母婴密切接触传播D.经母乳传播E.蚊虫叮咬传播答案：ABCD解析：乙肝母婴传播主要包括宫内胎盘传播、分娩时接触母体血液和分泌物传播、产后哺乳和密切接触传播，尚未证实蚊虫叮咬可传播乙肝，因此不选E。5.我国目前消灭的传染病是（）A.天花B.脊髓灰质炎C.鼠疫D.霍乱E.麻疹答案：AB解析：我国1960年消灭天花，2000年实现无脊髓灰质炎目标，目前仅消灭这两种传染病，因此选AB。6.可以引起性传播的病原体包括（）A.HIVB.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体E.乙肝病毒答案：ABCDE解析：以上病原体均可以通过性接触传播，乙肝病毒可通过性接触黏膜破损传播，因此全部正确。7.狂犬病的临床表现分期包括（）A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.昏迷期E.恢复期答案：ABC解析：典型狂犬病临床经过分为三期：前驱期、兴奋期、麻痹期，麻痹期后进入昏迷死亡，不进入恢复期，因此选ABC。8.以下传染病中，病后可以获得持久免疫力的是（）A.麻疹B.水痘C.流行性感冒D.肾综合征出血热E.霍乱答案：ABD解析：麻疹、水痘感染后可获得终身持久免疫力，肾综合征出血热感染后抗体持续终身，二次感染罕见；流感病毒变异快，病后免疫力不持久，霍乱病后免疫力维持仅数月，因此不选CE。9.按照《传染病信息报告管理规范（2015版）》，以下属于责任报告单位的是（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.国境卫生检疫机构E.戒毒机构答案：ABCD解析：责任报告单位包括各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、国境卫生检疫机构，戒毒机构不属于法定责任报告单位，因此选ABCD。10.对霍乱病例的密切接触者，正确的处理措施包括（）A.隔离医学观察5天B.粪便培养2次阴性方可解除隔离C.可给予预防性服药（多西环素或诺氟沙星）D.无需处理，正常活动E.注射霍乱疫苗答案：ABC解析：霍乱病例密切接触者应隔离医学观察5天，便培养两次阴性解除，可预防性服药，目前我国无常规使用的霍乱疫苗，因此ABC正确。三、名词解释题（共4题，每题5分，共20分）1.疫源地答案：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。通常单个传染源形成较小范围疫源地称为疫点，范围较大、多个疫源地连片存在称为疫区；形成疫源地需要传染源、传播途径、易感人群三个条件存在，当传染源被移除、消毒完成、所有易感接触者经过最长潜伏期未出现新病例，即可宣布疫源地被消灭。2.隐性感染答案：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无明显的症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查或病原学检测才能发现感染。大多数传染病中隐性感染占全部感染的多数，隐性感染后感染者可获得特异性免疫力，少数可转为病原携带状态。3.垂直传播答案：病原体由母体传给子代的传播方式称为垂直传播，属于传染病特殊传播途径，主要包括经胎盘传播、上行性感染、分娩时产道感染三类；常见可发生垂直传播的传染病包括乙肝、艾滋病、梅毒、风疹等，昆明市妇幼保健机构常规开展母婴传播阻断工作，可有效降低垂直传播发生率。4.终末消毒答案：指传染源离开疫源地（包括传染源痊愈、死亡、搬离后），对疫源地进行的一次彻底消毒，目的是完全消灭传染源所播散排出的病原体，对于病原体抵抗力较强的传染病如霍乱、鼠疫、肺结核、炭疽等需要进行终末消毒，对于病原体抵抗力弱的呼吸道传染病如麻疹、流感等不需要终末消毒。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述昆明市发现输入性疟疾后的防控处理措施。答案：昆明市为非疟疾流行区，近年来每年均有从非洲、东南亚务工返回的输入性病例，防控措施如下：（1）病例管理：对确诊疟疾病例按照乙类传染病要求进行24小时内网络直报，对恶性疟病例进行规范抗疟治疗，密切监测病情变化，防止出现重症疟疾死亡；（2分）（2）流行病学调查：市、区两级疾控机构在24小时内完成病例流行病学调查，明确感染来源，确定活动范围和密切接触者，核实输入性病例身份，做好信息登记；（2分）（3）媒介监测：对病例发病前1个月居住活动区域开展媒介按蚊监测，了解按蚊密度和种类，评估本地传播风险；（2分）（4）密切接触者管理：对病例同批次从高疟区返回人员进行疟原虫筛查，对有发热症状人员及时排查，及时发现续发病例；（2分）（5）风险沟通与健康宣教：向输入性病例户籍地社区开展疟疾防控宣教，告知群众出现发热及时就医，主动告知高疟区旅居史，同时向医疗机构通报，提醒门诊医生关注输入性疟疾排查，避免漏诊。（2分）2.简述法定传染病报告中，甲类及按甲类管理的传染病范围和报告时限要求。答案：（1）范围：法定甲类传染病为鼠疫、霍乱2种；（3分）按甲类管理的乙类传染病为：传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒肺炎（2023年调整后新冠感染降为乙类乙管，目前仅肺炭疽、传染性非典型肺炎按照甲类管理）。（4分）（2）报告时限：甲类及按甲类管理的传染病，城镇、农村均要求发现后2小时内完成传染病疫情网络直报，不具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内以最快方式向当地县级疾控中心报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。（3分）五、案例分析题（共1题，20分）案例：某居住在昆明市官渡区的32岁男性，2025年4月12日从缅甸入境回昆，4月15日出现发热、乏力、全身酸痛症状，自行服用退烧药无好转，4月17日出现腹泻、呕吐，每日排便10余次，为稀水样便，入院时血压85/50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，肝功能、肾功能基本正常，大便常规检查无白细胞、红细胞，血常规提示中性粒细胞轻度升高。问题：（1）该病例最可能的诊断是什么？（5分）（2）作为昆明市疾控中心工作人员，接到报告后应当采取哪些防控措施？（15分）答案：（1）最可能的诊断：输入性霍乱。诊断依据：①患者有缅甸（东南亚霍乱流行区）旅居史，入境后3天出现症状；②临床表现为无痛性剧烈腹泻、水样便，伴呕吐，迅速出现脱水、低血压休克，大便常规无明显炎性细胞，符合霍乱典型临床表现，因此高度怀疑输入性霍乱。（2）防控措施如下：