住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.碱性苦昧酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是A、丙酮B、胆红素C、丙酮酸D、果糖E、乙酰乙酸正确答案：B2.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、限制型心肌病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、肺源性心脏病正确答案：C3.SS琼脂培养基有（）。A、较强的选择性杀菌能力B、较弱的选择性杀菌能力C、较弱的选择性抑菌能力D、无抑菌能力E、较强的选择性抑菌能力正确答案：E答案解析：SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力。可抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌等。4.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、可以利诱受试者，让他同意B、必须获得受试者的知情同意C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D、无行为能力者需获得代理同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：A答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。5.下列说法，不正确的是A、病毒核酸检测阳性，并不等于标本中或病变部位一定有活病毒B、酶免疫技术的敏感性比固相放免法高C、对已被消灭的病毒性疾病怀疑“死灰复燃”的时候快速诊断往往在数小时内就可以得到结果D、检测早期抗原是快速诊断的一条途径E、在普通光学显微镜下可以检测到病毒的包涵体正确答案：B6.下列哪项不符合急性溶血性贫血A、周围神经炎症状B、酱油色尿C、黄疸D、贫血E、寒战、高热、腰背四肢疼痛正确答案：A7.分子铁(Fe)应如何进行描述DA、主要贮存于肾脏B、以Fe3+形式被吸收C、在小肠由转铁蛋白吸收D、与铁蛋白结合而贮存于体内E、缺铁时总铁结合力降低正确答案：D8.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg正确答案：E答案解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(CaO2)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml。9.下列何种因素可导致高钾血症A、代谢性酸中毒B、大量快速输液C、静脉输入过多的葡萄糖D、慢性消耗性疾病E、严重呕吐、腹泻正确答案：A10.关于NAP的临床意义，哪项是错误的A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低正确答案：C11.男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义A、谷丙转氨酶B、胆红素C、碱性磷酸酶D、甲胎蛋白E、凝血酶原时间正确答案：E12.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH＝7.36，SB＝20mmol/L，AB＝19mmol/L，PCO2＝30mmHg，BE＝－5mmol/L，可考虑诊断为（）。A、代偿型呼吸性碱中毒B、代偿型代谢性碱中毒C、代偿型呼吸性酸中毒D、代偿型代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：D答案解析：SB，AB降低，AB＜SB，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。因此考虑为代偿型代谢性酸中毒。13.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫组织化学染色正确答案：A14.可能导致低血K的因素（）。A、慢性消耗性疾病B、急性溶血C、肾衰竭D、酸中毒E、大面积烧伤正确答案：A答案解析：低血K的原因：钾摄入不足的慢性消耗性疾病，术后较长时间未进食；钾排出增多，常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘；细胞外钾进入细胞内，如静脉输入过多葡萄糖；血浆稀释，也可能造成低血钾症。＋＋15.R-S细胞形态特征不包括A、核巨大，染色质疏松B、核仁巨大。直径超过5μm，周边不整齐C、胞质呈嗜双色性D、核边厚深染E、细胞体积大，直径可达100～200μm正确答案：B16.女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是A、尿石症B、甲状旁腺功能亢进C、甲状腺功能亢进D、甲状旁腺功能低下E、甲状腺功能低下正确答案：B17.支气管扩张最有意义的体征是A、局限性湿啰音B、贫血貌C、消瘦D、局限性哮鸣音E、杵状指正确答案：A18.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是A、触酶试验B、DNA试验C、蔗糖氧化试验D、葡萄糖发酵试验E、氧化酶试验正确答案：A19.下列细菌基本结构不包括（）。A、核质B、细胞膜C、细胞壁D、芽孢E、细胞质正确答案：D答案解析：细菌的基本结构包括：细胞壁、细胞膜，细胞质和核质等，为所有细菌都具有的结构。芽孢是某些细菌（主要是革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体，属于细菌的特殊结构。20.巴氏消毒法的温度和时间是A、80℃、10分钟B、71.7℃、30分钟C、121℃、15分钟D、63℃、30分钟E、100℃、10分钟正确答案：D21.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP正确答案：A22.通常标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示A、标本类型B、日期C、组合号D、月份E、标本号正确答案：D23.血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为A、正常染色B、Hb含量高，着色不均C、Hb含量低，着色不均D、Hb含量高，着色深E、Hb含量低，着色浅正确答案：E24.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素A、3倍B、6倍C、10倍D、8倍E、4倍正确答案：E25.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：A、食管下段和胃底静脉曲张B、脾肿大破裂C、痔静脉曲张D、胃黏膜广泛糜烂E、腹壁静脉曲张正确答案：A26.下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是A、HDL-CB、VLDL-CC、LDL-CD、TCE、FC正确答案：A答案解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。27.关于SS，叙述错误的是（）。A、以侵及唾液腺和泪腺为主B、可同时累及多脏器C、侵犯内分泌系统D、慢性自身免疫病E、干燥症为主要临床表现正确答案：C答案解析：干燥综合征是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺体，其中以泪腺和唾液腺受累最为常见，常常表现为明显的口干、眼干、龋齿、反复的腮腺肿大。28.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、5日内B、10日内C、3日内D、7日内E、15日内正确答案：B答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。29.影响血涂片制备的因素，不包括（）。A、染色时间B、血滴大小C、推片与玻片的角度D、载玻片的质量E、推片速度正确答案：D答案解析：血涂片的制备与血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、染色方法、染色时间等有关。30.在体外培养中仅能激发人类T细胞增殖的物质是A、美洲商陆有丝分裂原(PWM)B、金黄色葡萄球菌A蛋白C、植物血凝素D、脂多糖E、葡萄球菌毒素A正确答案：C31.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）。A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验正确答案：A答案解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。32.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是（）。A、320nmB、280nmC、260nmD、220nmE、190nm正确答案：B答案解析：蛋白质在280nm对此外线有最大吸收波长，核算在260nm有最大吸收峰。33.常用细胞化学染色观察结果的部位是A、细胞质内B、细胞膜上C、以上都不是D、细胞表面E、细胞核中正确答案：A34.慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是A、使用皮质激素B、广谱抗生素加大剂量C、用人工呼吸机D、高频通气给氧E、使用呼吸兴奋剂正确答案：E35.球部尿道损伤后最有特征性的症状是A、初始血尿B、会阴部肿痛C、全程血尿D、尿道溢血E、终末血尿正确答案：D答案解析：尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。36.溃疡性结肠炎常可出现（）。A、黏液便B、脓血便C、柏油样便D、稀汁样便E、米泔样便正确答案：B答案解析：A项，黏液便：正常粪便中含有少量黏液，黏液增多提示肠道受刺激或有炎症。B项，脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。C项，柏油样便：上消化道出血，超过50mL时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。D项，稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎，为肠蠕动亢进或分泌增多所致。E项，米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。37.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是A、丙酮酸B、磷酸烯醇式丙酮酸C、磷酸二羟丙酮D、3-磷酸甘油酸E、2-磷酸甘油酸正确答案：C答案解析：甘油在甘油激酶的作用下，转为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。38.摄入未熟透