7月住院医师规范化培训《放射科》考试模拟题含参考答案解析

7月住院医师规范化培训《放射科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，有许多辅助调节，下列项目中，哪一项是重要的调节A、调节图像的动态范围和多普勒的增益B、调解余辉C、调节监视器的亮度D、调解灰阶图像的前后处理E、调节监视器的对比度正确答案：A答案解析：彩色血流显示不佳时，最重要的是调节图像的动态范围和多普勒的增益。2.关于跟骨侧位叙述错误的是A、被检侧足部外踝紧贴暗盒并置于胶片中心B、距骨下关节面呈切线位显示，关节间隙清晰显示C、照片显示包括踝关节D、跟骨纹理显示清晰E、中心线对准内踝正确答案：E答案解析：中心线对准内踝下2cm。3.回波信号是以一个相应点的扫描亮度表示的显像类型为A、A型B、B型C、C型D、D型E、M型正确答案：B答案解析：B型诊断法即发射脉冲超声进入人体，然后接收各层组织界面的回声和脏器的内部散射回声作为诊断的依据。它是将在A型超声的基础上，将A型所显示的波幅高低，改变为亮度随着回声信号的大小而变化的亮点。4.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A5.以下哪项是颈动脉闭塞症的二维超声表现A、内膜强、厚、毛糙而不连续B、粥样斑块C、溃疡形成D、血栓形成E、以上都是正确答案：E答案解析：颈动脉闭塞症的二维超声表现包括：颈动脉内膜回声增强，变厚，表面粗糙，连续性差，有中断现象；粥样硬化斑块形成；斑块内出血时，斑块内出现不规则低回声区；斑块有溃疡形成时，斑块内出现形似"火山口的龛影"；闭塞症继发血栓时，管腔内充满强度不等的实质性回声。6.医德评价的标准不包含A、自主B、有利C、互助D、公正E、奉献正确答案：E7.选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型A、透明细胞癌B、小细胞癌C、大细胞癌、腺鳞癌、类癌等D、鳞癌E、腺癌正确答案：A答案解析：透明细胞癌常见于肾脏肿瘤的病理分型之一。8.女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）。A、炎性假瘤B、中心型肺癌C、淋巴瘤D、周围型肺癌E、慢性炎症正确答案：D答案解析：周围型肺癌的主要征象有分叶征、毛刺征、强化征和胸膜凹陷征。次要征象有结节征、空泡征、支气管充气征、空洞征和血管集束征。结合CT图像显示肺外周低密度结节，可见毛刺征，可判断为周围型肺癌。因此答案选D。9.颅面血管瘤病和结节性硬化共有的征象为（）。A、中线移位B、脑室扩大C、脑实质钙化D、颅板增厚E、脑水肿正确答案：C答案解析：颅面血管瘤病CT平扫可显示病侧大脑半球顶枕区表面有弧带状或锯齿状钙化；结节性硬化为室管膜下与脑室周围、皮质或白质内均可见多发小结节状钙化。故两者均表现为脑实质钙化，因此答案选C。10.鼻咽部纤维血管瘤造成的骨质改变主要为A、骨质吸收B、骨质破坏C、骨质疏松D、骨质硬化E、骨质钙化正确答案：A答案解析：鼻咽部纤维血管瘤相邻骨质的改变主要为受压变形或压迫性骨质吸收。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于硬膜外血肿的MRI描述中，下列哪几项是正确的A、硬膜外血肿一般不会通过颅缝B、迟发性硬膜外血肿多在受伤后24.48小时内出现C、硬膜外血肿发生部位以额顶部最常见D、硬膜外血肿表现为梭形或双凸形E、硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致正确答案：ABDE答案解析：硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窭撕裂所致，硬膜外血肿一般不会通过颅缝，如骨折超越颅缝，血肿也可超越颅缝，血肿常见于颞、额顶和颞顶部，因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿的范围局限，形成双凸透镜形，迟发性硬膜外血肿多在受伤后24～48小时内出现。2.有关眼眶海绵状血管瘤的描述正确的是A、明显强化B、多位于肌锥内C、良性肿瘤D、肿瘤T1WI呈等信号（与肌肉比）E、包膜T1WI、T2WI均呈低信号正确答案：ABCDE答案解析：眼眶海绵状血管瘤是眶内较常见的良性肿瘤，绝大多数位于肌锥内，边缘光滑，MRI上肿瘤T1WI呈等信号，与肌肉相似而低于脂肪，T2WI呈高信号，肿瘤有一清楚包膜，T1WI、T2WI均为低信号，增强检查肿瘤明显强化。3.右心房增大对心脏形态的影响包括A、右心房增大使右心缘向右突，但右心室、左心房或双心室增大均有此现象B、如伴有右心室增大，引起心脏顺钟向旋转，可使本来向右突的右心缘不显著C、右心房扩大可首先表现为右心耳扩大，左前斜位25°～30°此段延长、隆起D、右心缘的正常高度占主动脉弓至膈的1／2，右心房增大时此段可超过1／2E、右心房轻度扩张时可在右前斜位上见心后下缘呈圆形向后下方明显突起正确答案：ABCD答案解析：右心房增大使右心缘向右突，但右心室、左心房或双心室增大均有此现象。右心缘的正常高度占主动脉弓至膈的1／2，右心房增大时此段可超过1／2，但左心房增大也可产生高的右心缘。右心房增大时常有右心室增大，后者引起心脏顺钟向旋转，心脏左移，使本来向右突及增高的右心缘不显著。右心房扩大可首先表现为右心耳扩大，因它在心脏的前方，需在左前斜位25°～30°时才能观察到此段延长、隆起。只在显著扩张时可在右前斜位上见心后下缘呈圆形向后下方突起。4.心肌梗死冠状动脉造影可表现为A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉瘤C、冠状动脉夹层D、冠状动脉内血栓形成E、冠状动脉粥样硬化正确答案：ABCDE答案解析：心肌梗死的冠状动脉造影检查可见①冠状动脉狭窄，多为偏心性狭窄，又可分为局限型和弥漫型；②冠状动脉闭塞，表现为远端无前向血流，或者血管腔几乎闭塞，仅见微弱而缓慢的血流经过狭窄处，成为功能性闭塞或次全闭塞；③粥样硬化斑块溃疡，表现为血管局部不规则，可见小龛影；④冠状动脉血栓形成，表现为充盈缺损；⑤冠状动脉瘤，表现为管腔局限型扩张；⑥冠状动脉夹层，表现为动脉内膜部分剥离，形成细线状透明影。5.关于软组织肿瘤或肿瘤样病变的描述中正确的是A、X线检查是常规检查方法B、CT多可诊断C、有些病变MRI也不能确定D、MRI是首选的影像学检查方法E、可以累及邻近的骨骼正确答案：BCE答案解析：软组织病变首选B超，CT多可确诊，MRI有时也难以确定性质。6.下列关于血管造影法对心肌组织灌注进行分级的描述，哪些是正确的A、0级，心肌无灌注B、2级，对比剂充填，清除缓慢C、3级，对比剂迅速充填，并在3个心动周期内清除D、4级，对比剂迅速充填，并在1个心动周期内清除E、1级，对比剂充填，但不被清除正确答案：ABCE答案解析：心肌梗死溶栓试验采用血管造影方法对心肌组织灌注进行分级：0级：梗死相关血管分布区的心肌无灌注现象，即无对比剂充填；1级：局部心肌有对比剂充填，但是不被清除；2级：局部心肌有对比剂充填，而清除缓慢，至少3个心动周期后才被清除；3级：心肌完全再灌注，对比剂迅速充填局部心肌，并在3个心动周期内被清除。7.下列哪些是缩窄性心包炎的CT表现A、上下腔静脉扩张B、增强扫描可见扩张的左、右心房，左、右心室呈管状C、心包钙化D、心包不规则增厚，为5～20mmE、心包增厚呈弥漫性或局限性正确答案：ABCDE答案解析：缩窄性心包炎最主要的征象是心包增厚，在5～20mm，可呈弥漫性，亦可以是局限性增厚。心包内可出现钙化。由于体静脉压力增高，可见上下腔静脉扩张，肝肿大及胸腹腔积液。增强扫描可见扩张的左右心房，而左右心室呈管状，室间隔变直、肥厚。8.对于阻塞性肺不张内的肺门肿块，MRI表现为A、T2WI肺不张信号强度高于肿块B、T1WI肺不张信号强度明显低于肿块C、T1WI增强扫描肺不张较肿块强化明显D、T2WI肺不张信号强度低于肿块E、T1WI肺不张信号强度明显高于肿块正确答案：AC答案解析：MRI可用于分辨阻塞性肺不张内的肺门肿块，T2WI肺不张信号强度高于肿块，T1WI增强扫描肺不张较肿块强化明显9.关于鼻乳头状瘤的CT征象，正确的有A、肿瘤内可见点条状钙化B、窭腔扩大多不明显C、增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度增强D、骨壁破坏以上颌窭内侧壁为主E、鼻腔和同侧上颌窦内见略高密度软组织肿块正确答案：ABCDE答案解析：鼻乳头状瘤的CT征象：鼻腔和同侧上颌霎、有时筛霎内见略高密度软组织肿块，不规则结节状，边界清楚，肿瘤内可见点条状钙化，增强扫描因肿瘤血管较少，无明显或轻度增强，骨壁破坏以上颌窭内侧壁为主，晚期可有广泛破坏，窭腔扩大多不明显。10.磁共振成像仪的基本硬件包括A、探测器B、X线球管C、梯度线圈，脉冲线圈D、主磁体E、计算机系统正确答案：CDE答案解析：X线球管及探测器均为CT仪的基本组成。11.关于心室短轴面的描述，哪些项是正确的A、用于显示左心室各壁心肌厚度及运动B、用于观察瓣膜、流出道以及心尖部C、多层螺旋CT采用后门控容积扫描D、常用层面包括升主动脉根部层面、二尖瓣层面、左心室体部层面及左心室膈面E、电子束CT直接进行前门控短轴位扫描正确答案：ACDE答案解析：心室短轴面对于显示左心室各壁心肌厚度及运动较好，但不适于观察瓣膜、流出道以及心尖部，因此短轴面主要用于电影显示，其中电子柬CT为直接进行前门控短轴位扫描，多层螺旋CT则采用后门控容积扫描，然后进行多时相的多平面重组获得心动周期各时相的短轴面图像。常用层面包括升主动脉根部层面、二尖瓣层面、左心室体部层面和左心室膈面。12.以下符合鼻霎癌的描述是A、MRI对肿瘤引起的骨质破坏显示较CT好B、肿块T1WI为等信号，T2WI为中等稍高信号C、坏死囊变为T1WI为低信号，T2WI为高信号D、鳞状细胞癌多见E、骨壁破坏显示骨壁黑线消失正确答案：BCDE答案解析：鼻窭癌病理上以鳞状细胞癌多见，肿块在T1WI为等信号，T2WI为中等稍高信号；当肿瘤较大时可致整个窭腔被瘤体取代，其内可见坏死、囊变区，T1WI为低信号，T2WI为高信号，骨壁破坏表现为窭壁黑线消失，同时邻近有肿瘤异常信号。MRI对肿瘤引起的骨质破坏不及CT清楚，但对癌肿的窭腔外扩展显示较好。13.以下腮腺混合瘤的超声表现描述正确的为A、圆形或椭圆形，边界光滑整齐B、内部呈均质低回声或等回声C、内部有强回声钙化时，提示恶变可能D、CDFI收缩期峰值血流速度psv＜50cm／sE、CDFI收缩期峰值血流速度psv＜80cm／s正确答案：ABCD答案解析：腮腺混合瘤的超声表现为：肿瘤呈圆形或椭圆形，偶呈分叶状，边界光滑整齐、界面清晰；内部呈均质低回声或等回声；部分肿瘤内部呈蜂窝状无回声区；肿瘤内部发现强回声斑点状钙化时，应考虑肿瘤有恶变可能；CDFI血流多包绕肿瘤呈点状或环形分布，收缩期峰值血流速度psv＜50cm／s。14.下列哪些病变可产生类似急腹症的症状A、肺梗死B、心包积液C、胸膜炎D、肺炎E、以上全不对正确答案：ABCD答案解析：肺炎、肺梗死、胸膜炎及心包积液均可产生类似急腹症的症状。15.下列关于冠状动脉超高速CT检查的描述，哪些是正确的A、三维重建技术可显示粥样斑块B、超高速CT可通过冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄程度C、冠状动脉钙化积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数而得D、三维重建技术及仿真内镜技术可很好地显示冠状动脉内腔，测量冠状动脉直径E、随着积分的增高，意味着冠状动脉分支横断面狭窄仍不超过75%正确答案：ABCD答案解析：超高速CT的三维重建方法可以较好地显示冠状动脉内腔，直接测量冠状动脉直径，显示粥样斑块。冠状动脉钙化定量积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数（100～200Hu为1：201-300Hu为2；301～400Hu为3）而得。其反映了冠状动脉粥样硬化的程度及冠脉狭窄的程度。随着积分增高，冠心病发病的可能性随之增加，此时意味着至少一处冠脉分支横断面狭窄超过75%。16.骨巨细胞瘤的典型CT征象包括A、骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔B、多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块C、肿瘤内密度不均，有时可见液平D、肿瘤与松质骨交界多清楚，但无骨质增生硬化E、清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系正确答案：ABCD答案解析：MRI的优势才是能够清楚显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系。17.在MRI的使用中，水的正确说法是A、水对MR信号形成贡献最大B、正常组织MR信号80％来源于细胞E、以上都对正确答案：ABCDE答案解析：水是磁共振成像的物理基础。18.缩窄性心包炎的超声特征A、下腔静脉扩张B、心包增厚，回声增强C、室壁活动受限D、二尖瓣活动曲线EF斜率加快E、心室缩小，心房增大正确答案：ABCDE答案解析：缩窄性心包炎可见心包增厚，其回声增强，增厚极不均匀，最厚处可达20mm。室壁舒张中晚期活动受限双心房扩张，而心室腔正常或稍小。下腔静脉扩张。二尖瓣活动曲线EF斜率加快。19.下列关于MRI显示室间隔缺损的描述，正确的是A、显示膜部的缺损较好B、显示肌部的缺损较好C、显示漏斗部的缺损较好D、可显示伴随畸形如大血管转位E、较超声心动图不敏感正确答案：ABD答案解析：MRI对室间隔缺损中膜部和肌部的缺损显示效果较好，而对位于漏斗部的缺损易漏诊。此时采用左前斜位心室短轴面