2026年护理基础学考试题附答案

2026年护理基础学考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.使用开口器从门齿处放入答案：D（昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）2.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：A（肱动脉高于心脏水平时，血液需克服更大重力，导致测得血压偏低）3.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及持续“水泡音”，最可能的并发症是A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.静脉炎答案：C（空气栓塞典型表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、心前区水泡音）4.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（无菌包打开后未被污染，剩余物品可保留24小时）5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可能导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿）6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.浅层组织感染，有脓性分泌物D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：A（淤血红润期为压疮初期，仅表现为局部皮肤可逆性充血）7.关于鼻饲法操作，正确的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离B.验证胃管在胃内时，可向胃管内快速注入10ml空气C.鼻饲液温度应保持在30～32℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：A（鼻饲管插入长度通常为前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突的距离，约45～55cm；验证胃管时应缓慢注入空气，避免胃内压力骤增；鼻饲液温度以38～40℃为宜；鼻饲后应保持半卧位30分钟）8.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，无自觉症状，判断结果为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（青霉素皮试阳性表现为局部红晕直径＞1cm，或有伪足、瘙痒）9.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C（成人大量不保留灌肠液量为500～1000ml，小儿为200～500ml）10.关于体温测量，错误的是A.口腔测温适用于意识清晰的成人B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温时，插入深度为成人4cm、儿童2.5cmD.腹泻患者禁忌直肠测温答案：C（直肠测温插入深度应为成人3～4cm，儿童2.5cm）11.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃答案：D（床上擦浴水温以45～50℃为宜，避免患者受凉或烫伤）12.静脉注射时，针头斜面向上与皮肤呈A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B（静脉注射进针角度一般为15°～30°，肥胖者可稍增大）13.关于无菌手套的使用，错误的是A.戴手套前需修剪指甲、洗手B.未戴手套的手不可触及手套外面C.戴手套后双手应保持在腰部以上D.脱手套时应先将手套口翻转脱下答案：D（脱手套时应一手捏住另一手套的内面（近手腕处）翻转脱下，避免污染）14.患者术后需补充10%氯化钾30ml，需加入的5%葡萄糖溶液至少为A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（静脉补钾浓度不超过0.3%，即1000ml溶液中最多加10%氯化钾30ml）15.关于尸体护理，错误的是A.填写尸体识别卡，系于手腕、尸体袋外B.闭合眼睑时可轻揉上眼睑使其闭合C.有引流管者应全部拔除D.用棉花填塞口、鼻、耳等孔道答案：C（尸体护理时，有引流管者应固定，避免液体外溢，而非全部拔除）16.为预防压疮，协助患者翻身的间隔时间应为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B（一般每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次）17.采集血培养标本时，正确的操作是A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.采血量为成人5～10ml，儿童1～5mlC.标本需放入抗凝管D.可与其他血标本共用注射器答案：B（血培养需严格消毒皮肤，采血量成人5～10ml、儿童1～5ml，使用无菌容器，不可与其他标本共用注射器）18.关于“十字法”选择臀大肌注射部位，正确的定位是A.从髂嵴最高点作水平线，从尾骨作垂直线，外上1/4象限B.从髂前上棘作水平线，从尾骨作垂直线，外上1/4象限C.从髂嵴最高点作水平线，从骶尾关节作垂直线，外上1/4象限D.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处答案：A（十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为4个象限，取外上1/4象限（避开内角））19.患者因高热入院，护士为其乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.肘窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C（乙醇拭浴禁忌擦拭心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防一过性冠状动脉收缩））20.关于“T”管引流护理，错误的是A.保持引流袋低于胆总管水平B.观察引流液的颜色、量和性状C.术后24小时内引流量约为300～500mlD.拔管前需夹管1～2天，无不适可拔管答案：C（“T”管术后24小时内引流量约为300～500ml，随后逐渐减少至200ml左右）二、多项选择题（每题2分，共10分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC（活动减少、皮肤受压、血液循环差或营养障碍者为高危人群，术后早期活动可降低风险）2.静脉输液时，需减慢滴速的情况有A.老年患者B.心肺功能不全患者C.输入高渗溶液D.输入升压药物答案：ABCD（老年及心肺功能不全者需控制输液量和速度；高渗溶液、升压药需缓慢输入以避免不良反应）3.关于手卫生，正确的做法有A.接触患者前需洗手B.接触患者血液后需洗手并消毒C.戴手套前无需洗手D.脱手套后需洗手答案：ABD（戴手套不能替代洗手，戴手套前仍需洗手；脱手套后可能污染，需洗手）4.为患者进行雾化吸入时，正确的操作包括A.协助患者取坐位或半卧位B.先开电源开关，再调节雾量C.每次雾化时间为15～20分钟D.雾化结束后直接关闭电源答案：ABC（雾化结束应先关雾化开关，再关电源，避免损坏机器）5.关于导尿术，正确的注意事项有A.严格无菌操作，预防感染B.女患者导尿时，见尿后再插入1～2cmC.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角D.膀胱高度膨胀者，首次放尿不超过1000ml答案：ABCD（以上均为导尿术的关键注意事项）三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，血压范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：16～20；90～139；60～892.青霉素过敏试验液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。答案：200～500；0.13.无菌包的有效期一般为______天，开启后未用完的无菌盘有效期为______小时。答案：7；44.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______，以免引起______。答案：漱口；误吸5.测量脉搏时，常用的浅表动脉有______、______、______（至少3个）。答案：桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉（任选3个）6.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm；小量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm。答案：40～60；低于307.压疮分为______期，其中坏死溃疡期的表现为______。答案：4；全层皮肤破坏，可深达肌肉、骨骼，有坏死组织或脓性分泌物8.静脉输血时，“三查”指查______、______、______；“八对”指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。答案：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作前操作者需洗手、戴口罩，修剪指甲；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；⑤操作中不可跨越无菌区，手臂保持在腰部以上；⑥无菌物品疑有污染或已污染，应重新更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：①溶液不滴：检查针头是否滑出血管（重新穿刺）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）；②茂菲滴管内液面过高：倾斜输液瓶，使滴管内液体流入瓶内；③茂菲滴管内液面过低：挤压滴管，使液体流入；④输液过程中出现回血：检查输液压力或针头是否堵塞，必要时重新穿刺。3.简述鼻饲患者的护理要点。答案：①插管前评估患者意识、吞咽功能，选择合适胃管；②插管时动作轻柔，确认胃管在胃内后固定；③鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；④鼻饲前回抽胃液，确认胃管位置；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，避免误吸；⑥每日口腔护理2～3次，定期更换胃管（普通胃管7～10天更换，硅胶胃管1个月更换）。4.如何判断心搏骤停？答案：①意识突然丧失（轻拍双肩、呼叫无反应）；②大动脉搏动消失（触摸颈动脉或股动脉无搏动）；③呼吸停止或呈叹息样呼吸；④瞳孔散大（非立即出现，可作为辅助判断）；⑤皮肤黏膜发绀。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有痛感，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要表现是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。主要表现：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常，皮肤完整未破损。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；③保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察局部皮肤变化，每日评估压疮进展；⑥局部可使用透明贴或减压贴保护皮肤，促进血液循环。案例2：患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，医嘱：0.9%氯化钠500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注（需做皮试），布洛芬缓释胶囊0.3g口服。问题：（1）为患者进行头孢曲松钠皮试时，需注意哪些事项？（2）若皮试结果阳性，应如何处理？（3）指导患者口服布洛芬缓释胶囊时，需告知哪些注意事项？答案：（1）皮试注意事项：①询问患者过敏史、用药史、家族史；②备好急救药品（如肾上腺素）和物品；③皮试液现用现配，浓度为300μg/ml；④皮内注射0.1ml（含30μg）