2026年主管护师基础复习试题及答案

2026年主管护师基础复习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注。护士在配置时需重点关注的配伍禁忌是A.氯化钾与氯化钠混合后pH值变化B.氯化钾浓度超过0.3%可能引发静脉炎C.氯化钠与氯化钾混合后渗透压升高D.氯化钾溶解不彻底导致结晶答案：B2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。其Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分计1分，呼吸浅慢计1分，肌张力松弛计0分，无喉反射计0分，皮肤苍白计0分，总分2分）3.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士观察到T管引出深绿色胆汁500ml/日，首要处理措施是A.记录引流量并观察性质B.夹闭T管防止胆汁丢失C.通知医生评估胆道通畅性D.指导患者取平卧位减少引流答案：A（正常术后T管引流量300-700ml/日，深绿色为正常胆汁颜色，需先记录观察）4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，应立即A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.输注生理盐水答案：B（意识清醒的低血糖首选口服15g快速碳水化合物）5.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰答案：C6.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B7.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止颅内感染B.预防颅内压降低C.减少脑脊液漏出D.避免脊髓损伤答案：B（去枕平卧可缓解因脑脊液流出导致的颅内压降低性头痛）8.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动）9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.定向力障碍D.性格行为改变答案：D（前驱期以轻度性格行为改变和睡眠倒错为主）10.患者因破伤风入院，病室环境要求错误的是A.保持光线充足B.温度18-22℃C.湿度50%-60%D.减少噪音刺激答案：A（破伤风患者需避光、安静环境以减少刺激）11.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率D.喂养方式答案：A（暖箱温度根据早产儿体重和日龄调整，体重越低、日龄越小，箱温越高）12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减少胰液分泌D.减轻腹胀答案：C（禁食可减少食物刺激胰液分泌，胃肠减压可降低胰管内压）13.某产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，触之有硬结，正确的处理是A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳并热敷答案：D（产后初期乳房胀痛多因乳汁淤积，应增加哺乳次数，热敷促进乳汁排出）14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的流量应为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（低流量吸氧防止二氧化碳潴留）15.患者行膀胱镜检查后出现血尿，护理措施错误的是A.多饮水B.应用止血药C.观察排尿情况D.绝对卧床休息答案：D（膀胱镜检查后血尿多为黏膜损伤，无需绝对卧床，多饮水可稀释尿液）16.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm答案：B（蓝光波长425-475nm最易被胆红素吸收）17.患者因脑出血入院，医嘱予20%甘露醇250ml快速静滴，滴完的时间应控制在A.10-15分钟B.15-30分钟C.30-45分钟D.45-60分钟答案：B（甘露醇需快速滴入以达到脱水降颅压效果）18.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.对称性小关节疼痛D.关节畸形答案：C（对称性多关节受累是RA的特征）19.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背疼痛、血红蛋白尿）20.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况包括A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.术后3天发生的切口感染D.新生儿经产道获得的感染E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：BCE（医院感染需排除入院前已存在或处于潜伏期的感染）2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.静脉注射地塞米松答案：ABCD（空气栓塞时左侧卧位可使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）3.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚并擦干B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.赤足行走促进血液循环E.定期检查足部皮肤答案：ABCE（糖尿病足禁忌赤足行走，防止外伤）4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（遵循ABCDE复苏流程：A开放气道，B正压通气，C胸外按压，D药物，E评估）5.急性心肌梗死患者的护理要点有A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.监测心电图及心肌酶E.疼痛时予吗啡止痛答案：ACDE（急性心梗吸氧流量2-5L/min，无需高流量）6.产后抑郁症的临床表现包括A.情绪低落、易哭泣B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进D.睡眠障碍E.有自杀倾向答案：ABDE（产后抑郁多表现为食欲减退而非亢进）7.小儿高热惊厥的护理措施正确的是A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.物理降温为主D.密切观察生命体征E.惊厥发作时强行按压肢体答案：ABCD（强行按压可能导致骨折，应保护头部和肢体）8.急性肾衰竭少尿期的表现有A.尿量＜400ml/日B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE9.甲亢患者的饮食指导包括A.高热量、高蛋白饮食B.增加含碘食物摄入C.避免辛辣刺激性食物D.补充维生素E.限制水分摄入答案：ACD（甲亢需低碘饮食，鼓励多饮水）10.闭合性骨折的早期并发症有A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.感染D.血管损伤E.神经损伤答案：ABDE（感染为开放性骨折早期并发症）三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，女，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有“高血压病”病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？答案：慢性心力衰竭（右心衰竭为主，合并左心衰竭）。依据：①左心衰竭表现：胸闷气促、双肺底湿啰音；②右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿；③高血压病史未控制，为心衰诱因。2.列出主要护理诊断及对应的护理措施。答案：护理诊断：①气体交换受损（与肺淤血有关）；②体液过多（与体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心排血量减少有关）；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。护理措施：①气体交换受损：取半卧位，氧疗（2-4L/min），监测血氧饱和度；②体液过多：限制钠盐摄入（＜5g/日），记录24小时出入量，使用利尿剂时观察尿量及电解质；③活动无耐力：根据心功能分级制定活动计划，避免用力排便；④潜在并发症：使用洋地黄前测心率（＜60次/分暂停），观察有无黄绿视、恶心等中毒表现，监测血钾。（二）患儿，男，1岁6个月，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。3天前因进食不洁食物后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；近1天呕吐3次，为胃内容物，量中。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。大便常规：脂肪球（++），余（-）。1.该患儿脱水程度及性质如何判断？答案：脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（大便为稀水样，无明显高渗或低渗表现，需结合血钠判断，但临床常见等渗性）。2.制定首日补液方案（需计算总量、溶液种类及补液步骤）。答案：补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，10kg患儿为1200-1500ml（取1350ml）。溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）。补液步骤：①扩容阶段：2:1等张含钠液20ml/kg（200ml），30-60分钟内快速输入；②补充累积损失量：总量的1/2（675ml），扣除扩容的200ml，剩余475ml在8-12小时内输入；③维持补液：剩余1/2量（675ml）在12-16小时内输入，同时见尿补钾（氯化钾浓度0.15%-0.3%）。（三）患者，男，48岁，因“右上腹疼痛伴皮肤黄染5天”入院。既往有胆囊结石病史8年。查体：T38.9℃，P105次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。辅助检查：血常规WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%；腹部B超示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆总管直径1.2cm，内见强回声光团。1.该患者最可能的诊断是什么？需警惕的并发症是什么？答案：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。需警惕感染性休