2026年抢救工作制度考核试题附答案

2026年抢救工作制度考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于抢救患者时的首诊负责制，以下表述错误的是A.首诊医生负责组织抢救直至患者病情稳定或转诊B.若患者需多学科协作，首诊医生应及时邀请会诊C.实习医生接诊后可直接移交上级医生，无需记录D.首诊科室不得因患者无费用或身份不明拒绝抢救答案：C2.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需复述确认的内容不包括A.药品名称B.患者床号C.给药途径D.剂量与浓度答案：B3.抢救设备“五定”原则中，“定期检查维修”的频次应为A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B4.患者发生心跳骤停时，现场护士应首先采取的措施是A.立即呼叫医生B.启动急救呼叫系统（如按床头呼叫铃）C.开始胸外心脏按压D.准备除颤仪答案：C5.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C6.关于抢救车内药品管理，错误的是A.基数药品需标注有效期，近效期药品（≤1个月）应单独存放B.毒麻药品需双人双锁管理，使用后及时登记C.急救药品可与普通药品混放，但需分区标识D.药品使用后应在24小时内补充至基数答案：C7.多学科抢救团队（MDT）中，护士的核心职责不包括A.执行抢救医嘱，观察病情变化B.协调各科室人员到位时间C.记录抢救过程及用药情况D.维护抢救环境，确保设备可用答案：B8.新生儿窒息抢救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A9.抢救过程中若患者家属情绪激动干扰操作，医护人员应A.暂停抢救，优先安抚家属B.由1名医护人员引导家属至指定区域，其余人员继续抢救C.要求保安强制带离家属D.告知家属“再干扰就停止抢救”答案：B10.急诊科接收成批伤员（≥5人）时，应首先启动A.医院应急预案B.联系上级医院转诊C.按挂号顺序处理D.仅处理生命体征不稳定者答案：A11.抢救患者使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，护士需重点监测A.尿量B.中心静脉压（CVP）C.肢体末梢循环D.以上均是答案：D12.患者因大咯血窒息，急救时首要措施是A.高流量吸氧B.立即气管插管C.头低脚高45°，拍背清除气道血块D.静脉注射止血药物答案：C13.关于抢救仪器的日常管理，正确的是A.除颤仪充电后可长期不使用，无需定期检测B.简易呼吸器使用后用清水冲洗即可C.心电图机导联线需检查有无断裂，电极片需保持干燥D.负压吸引装置可与普通吸引器混用答案：C14.抢救结束后，医疗废物处理错误的是A.一次性使用的吸痰管、注射器按感染性废物处理B.被患者血液污染的纱布放入双层黄色垃圾袋C.未开启的无菌包可重新放回无菌物品柜D.废弃的化学消毒剂（如碘伏）需按化学性废物登记处理答案：C15.实习护士参与抢救时，可独立完成的操作是A.静脉推注急救药物（如肾上腺素）B.记录抢救时间节点C.实施胸外心脏按压（在带教老师指导下）D.调整呼吸机参数答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.抢救工作制度中“三查七对”的“三查”包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱下达前查答案：ABC2.符合抢救室环境管理要求的是A.保持室温22-24℃，湿度50%-60%B.抢救床旁通道宽度≥1.2米C.墙面标识清晰，包括“抢救中请勿打扰”提示D.非抢救物品可临时存放于抢救室角落答案：ABC3.关于抢救患者身份识别，正确的做法是A.使用“姓名+年龄+住院号”三重核对B.无名氏患者标注“无名氏+就诊时间”并佩戴腕带C.昏迷患者仅核对家属提供的信息即可D.转运时需与接收科室双人核对身份答案：ABD4.抢救设备“五定”原则包括A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE5.护士在抢救中发现医嘱错误时，应采取的措施是A.立即执行，事后报告B.向开具医嘱的医生提出疑问C.若医生坚持执行，需双人核对后执行并记录D.拒绝执行并向上级护士/医生报告答案：BD6.成人心肺复苏（CPR）的正确操作包括A.按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.人工呼吸时潮气量500-600ml，避免过度通气D.每2分钟更换按压者，确保按压中断时间≤10秒答案：ABCD7.抢救患者时需重点观察的生命体征包括A.意识状态（GCS评分）B.瞳孔大小及对光反射C.血压（收缩压＜90mmHg需警惕休克）D.血氧饱和度（SpO₂＜90%需干预）答案：ABCD8.关于抢救药品管理，正确的是A.急救药品标签需清晰，避免中英文混标B.易混淆药品（如肾上腺素与去甲肾上腺素）分开放置并标识C.胰岛素等需冷藏的药品可存放于抢救车冰箱，温度2-8℃D.所有药品使用后均需登记，毒麻药品需保留空安瓿至核对完毕答案：ABCD9.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括A.快速评估（呼吸、心率、肤色）B.保暖与清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压与药物治疗答案：ABCD10.抢救记录应包含的内容有A.患者到达时间、抢救开始及结束时间B.参与抢救人员姓名及职称C.主要抢救措施（如气管插管时间、用药剂量及时间）D.患者病情变化及抢救效果答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时可先执行口头医嘱，后补记，无需医生签名。（）答案：×2.抢救设备故障时，护士应立即更换备用设备，并标记故障设备待维修。（）答案：√3.昏迷患者无自主呼吸时，护士可直接进行气管插管。（）答案：×4.抢救过程中，为避免家属焦虑，无需向其告知患者病情。（）答案：×5.急救药品“肾上腺素1mg/ml”与“去甲肾上腺素1mg/ml”因浓度相同，可临时互换使用。（）答案：×6.护士在抢救中发现医生操作错误（如错误穿刺动脉），应立即制止并建议更正。（）答案：√7.成批伤员抢救时，应优先处理“濒死但有抢救价值”的患者，而非“轻伤但吵闹”的患者。（）答案：√8.抢救记录可由实习医生书写，经带教老师审核后签名即可。（）答案：×9.简易呼吸器使用时，需确保面罩与患者面部紧密贴合，避免漏气。（）答案：√10.患者心跳骤停时，若除颤仪未及时到位，应持续CPR直至除颤仪到达。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抢救工作中“双人核对制度”的具体要求。答案：①核对人员需为具备资质的医护人员（护士需注册，医生需执业）；②核对内容包括药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、患者身份；③毒麻药品、高警示药品（如氯化钾、胰岛素）需双人核对并签名；④口头医嘱执行后，需双人核对医嘱内容并记录；⑤输血时需双人核对血型、血袋号、交叉配血结果等。2.列出抢救室需配备的5类核心设备（至少5项）。答案：除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器（球囊-面罩）、负压吸引装置、气管插管包（含喉镜）、微量泵（注射泵）、呼吸机（便携式）、急救转运床（带固定装置）。3.患者突发过敏性休克，抢救流程的关键步骤有哪些？答案：①立即停止可疑过敏原接触（如药物、食物）；②快速评估生命体征（呼吸、心率、血压）；③立即皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000，0.3-0.5ml）；④高流量吸氧（4-6L/min），保持气道通畅（必要时气管插管）；⑤建立静脉通道，快速补液（晶体液1000-2000ml）；⑥应用抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）；⑦监测尿量、意识状态，若心跳骤停立即CPR；⑧记录抢救过程及用药时间。4.简述抢救记录的书写规范（至少4项）。答案：①记录时间精确到分钟（如“14:25肾上腺素1mg静脉注射”）；②使用医学术语，避免模糊表述（如“血压下降”应具体为“血压由120/80mmHg降至85/50mmHg”）；③参与抢救人员需签署全名及职称（如“张XX主治医师”）；④对抢救措施的效果进行评估（如“14:30经胸外按压3分钟后，患者恢复自主心跳”）；⑤若有家属沟通内容需记录（如“14:15向家属告知病情危重，家属表示理解并签署抢救同意书”）。五、案例分析题（共20分）案例：某综合医院内科病房21:00接收一名65岁男性患者，主诉“突发胸痛2小时”，既往有冠心病史。护士接诊时发现患者面色苍白、大汗，血压88/50mmHg，心率110次/分，心电图显示ST段抬高。此时值班医生因抢救其他患者未到场，护士应如何处理？请结合抢救工作制度，分步骤说明护士的应急处置措施。答案：1.快速评估与启动急救（4分）：立即判断患者病情（胸痛+ST段抬高+低血压，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴休克），启动病房急救流程：①呼叫同病房其他护士协助（如按床头呼叫铃或电话通知总值班）；②同时联系二线值班医生（若一线医生10分钟内未到场，需直接联系科主任或医务科）；③准备抢救设备（心电监护仪、除颤仪、氧气装置、静脉穿刺包）。2.实施基础生命支持（6分）：①安置患者平卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min）；②建立静脉通道（选择上肢粗大静脉，使用留置针），先输注生理盐水维持循环；③持续心电监护，密切观察心率、心律变化（警惕室颤）；④协助患者舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血压允许，收缩压＞90mmHg）；⑤抽取心肌酶谱、凝血功能等血标本，准备送检。3.沟通与记录（6分）：①向患者及家属简要说明病情（“您现在可能是心脏血管堵塞，我们正在全力抢救”），取得配合；②记录患者到达时间（21:00）、病情变化时间节点（如21:02血压88/50mmHg，21:03心电图ST段抬高）、已实施的措施（如21:04吸氧、21:05建立静脉通道）；③每5分钟评估一次生命体征并记录（如2