2026年输血知识试题及答案

2026年输血知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.6个月  B.12个月  C.18个月  D.24个月答案：B3.ABO血型系统中，血清中天然存在抗-B抗体的血型是（）A.A型  B.B型  C.O型  D.AB型答案：A4.输注1单位红细胞悬液大约可提升成人Hb（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.细菌内毒素激活补体  B.供者白细胞抗体激活受者白细胞C.供者红细胞抗体破坏受者红细胞  D.受者IgA缺乏答案：B6.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特点（）A.病毒核酸已阳性  B.抗体检测阴性  C.具传染性  D.ALT一定升高答案：D7.血小板在20-24℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.48h  C.72h  D.5d答案：D8.输血前交叉配血试验主侧是指（）A.供者血清+受者红细胞  B.受者血清+供者红细胞C.供者红细胞+受者红细胞  D.受者血清+供者血清答案：B9.下列哪种成分输血可有效纠正凝血因子Ⅷ缺乏（）A.普通冰冻血浆  B.冷沉淀  C.红细胞悬液  D.白蛋白答案：B10.输血过程中出现发热、寒战、血压下降，最可能的输血不良反应是（）A.轻度过敏  B.急性溶血反应  C.循环超负荷  D.输血后紫癜答案：B11.我国规定，全血采集后必须在几小时内分离制备成分（）A.6h  B.8h  C.12h  D.24h答案：A12.下列哪项属于输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.血型  B.交叉配血结果  C.血液有效期  D.献血者姓名答案：A13.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血型组合是（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆C.与母亲同型红细胞+与患儿同型血浆  D.与患儿同型红细胞+与母亲同型血浆答案：A14.输血后紫癜（PTP）主要抗体靶抗原是（）A.HPA-1a  B.HLA-A2  C.HLA-B27  D.RhD答案：A15.下列哪项不是贮存式自体输血的禁忌证（）A.不稳定心绞痛  B.严重主动脉瓣狭窄  C.预计出血量>1000mL  D.癫痫未控制答案：C16.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是（）A.白细胞过滤  B.血液辐照  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞答案：B17.输血前需做抗体筛查，其主要目的是发现（）A.ABO亚型  B.不规则抗体  C.自身抗体  D.冷凝集素答案：B18.下列哪种病毒可通过输血传播且目前尚未常规开展核酸筛查（）A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.登革病毒答案：D19.输血导致循环超负荷时，首要处理措施是（）A.立即停血+利尿  B.立即停血+肾上腺素C.立即停血+抗组胺药  D.立即停血+扩容答案：A20.冷沉淀中含量最高的凝血因子是（）A.纤维蛋白原  B.因子Ⅸ  C.因子Ⅶ  D.vWF答案：A21.输血申请单审核中，下列哪项属于临床合理用血评估核心指标（）A.术前Hb<100g/L且预计失血量>500mL  B.术前Hb<120g/LC.术后Hb<90g/L  D.术后第1天Hb<110g/L答案：A22.下列哪项不是输血不良反应报告必须包含的内容（）A.输血开始时间  B.症状出现时间  C.输血量  D.献血者住址答案：D23.输血前预防性使用抗过敏药物，目前循证医学证据表明（）A.显著降低过敏反应  B.显著降低发热反应C.不降低不良反应发生率  D.显著降低溶血反应答案：C24.下列哪项属于输血相容性检测室内质控必做项目（）A.抗人球蛋白试验阳性对照  B.抗体筛查阴性对照C.ABO反定型阳性对照  D.RhD阴性对照答案：A25.输血导致低钙血症的主要原因是（）A.枸橼酸中毒  B.钾离子升高  C.乳酸升高  D.氨升高答案：A26.下列哪项不是血液辐照的副作用（）A.钾离子升高  B.红细胞寿命缩短  C.凝血因子活性下降  D.白细胞碎片增加答案：C27.输血导致铁过载时，血清铁蛋白通常高于（）A.500μg/L  B.1000μg/L  C.1500μg/L  D.2000μg/L答案：B28.下列哪项属于输血伦理原则（）A.知情同意  B.无偿献血  C.自愿匿名  D.以上均是答案：D29.输血科签发血液时，发现血袋标签破损应（）A.贴新标签后发出  B.退回血站  C.临床签字后发出  D.报废答案：B30.输血导致急性肾损伤，最早出现的实验室异常是（）A.血红蛋白尿  B.血肌酐升高  C.低补体  D.高钾血症答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前必检项目（）A.ABO正定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血常规答案：ABCD32.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床特点包括（）A.输血后6h内出现低氧血症  B.影像学双肺浸润  C.无左心房高压表现D.发热  E.血压持续升高答案：ABCD33.下列哪些情况需使用去白细胞血液成分（）A.需长期输血的地中海贫血患者  B.既往反复发热性非溶血输血反应C.造血干细胞移植受者  D.新生儿换血  E.普通外伤首次输血答案：ABCD34.输血导致细菌污染反应的常见革兰阴性菌包括（）A.大肠埃希菌  B.铜绿假单胞菌  C.耶尔森菌  D.金黄色葡萄球菌  E.沙雷菌答案：ABCE35.下列哪些属于输血传播寄生虫病（）A.疟疾  B.巴贝虫病  C.弓形虫病  D.丝虫病  E.血吸虫病答案：ABC36.输血导致循环超负荷的高危人群包括（）A.慢性贫血儿童  B.老年人心功能不全  C.严重瓣膜病D.产后大出血  E.烧伤患者答案：ABC37.输血科在发出血液前必须核对的内容有（）A.血袋标签与申请单信息一致  B.血液外观无异常  C.交叉配血结果无误D.血液在有效期内  E.献血者身份证号码答案：ABCD38.下列哪些属于输血不良反应监测的定量指标（）A.每千单位输血反应率  B.红细胞输注无效率  C.输血后24hHb增量D.输血前Hb与预计失血量比值  E.输血后ICU住院日答案：ABC39.输血导致铁过载的临床表现包括（）A.皮肤色素沉着  B.肝大  C.心功能不全  D.糖尿病  E.甲状腺功能亢进答案：ABCD40.下列哪些属于输血前临床评估内容（）A.贫血程度  B.心肺代偿能力  C.替代治疗方案可行性D.出血速度  E.患者宗教信仰答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在____小时内分离制备成成分血。答案：642.输血导致急性溶血反应时，血浆游离血红蛋白____分钟开始升高。答案：5-1043.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的致死率超过____%。答案：9044.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥____mg/单位。答案：15045.输血前“三查八对”中“三查”指查____、查____、查____。答案：血液有效期、血液外观、交叉配血结果46.输血导致低钙血症时，静脉补钙首选____。答案：葡萄糖酸钙47.输血导致细菌污染反应最常见的污染来源是____皮肤菌群。答案：献血者静脉穿刺部位48.输血后Hb净增值（g/L）=（输注红细胞单位数×____）/患者体重（kg）。答案：3049.输血导致铁过载时，每输注1单位红细胞约带入____mg铁。答案：20050.输血前抗体筛查使用____细胞进行。答案：O型筛选51.输血导致急性肾损伤时，尿潜血阳性但镜检无红细胞提示____。答案：血红蛋白尿52.输血导致过敏反应轻度时，首选药物为____。答案：抗组胺药53.输血导致循环超负荷时，利尿剂首选____。答案：呋塞米54.输血导致TRALI时，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤____mmHg。答案：30055.输血导致PTP时，血小板计数常低于____×10⁹/L。答案：1056.输血导致TA-GVHD时，受累器官活检可见____细胞浸润。答案：供者T淋巴57.输血导致铁过载时，去铁胺治疗24h尿铁排泄量应>____mg。答案：2058.输血导致细菌污染反应时，血袋剩余血做细菌培养需____℃孵育。答案：35-3759.输血导致急性溶血反应时，血清结合珠蛋白水平____。答案：下降60.输血导致HIV窗口期感染，核酸扩增检测（NAT）可缩短窗口期至____天左右。答案：7四、简答题（共30分）61.简述输血导致急性溶血反应的临床表现及实验室检查特点。（8分）答案：临床表现：输血开始后数分钟至数小时出现寒战、高热、腰背痛、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、低血压、少尿、酱油色尿等。实验室：血浆游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白下降、间接胆红素升高、Hb下降、DAT阳性、尿含铁血黄素阳性、血钾升高、血肌酐升高。62.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。（7分）答案：①输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%吸空气；③胸片双肺浸润；④无左心房高压临床证据；⑤无输血导致循环超负荷或过敏反应等其他原因。63.简述输血导致铁过载的治疗原则。（7分）答案：①评估铁负荷：血清铁蛋白>1000μg/L或肝铁>7mg/g干重；②去铁治疗：去铁胺皮下输注20-60mg/kg·d，或去铁酮75mg/kg·d口服，或地拉罗司20mg/kg·d口服；③监测：每3月复查铁蛋白、肝肾功能、视力听力；④联合用药：严重时可去铁胺+去铁酮；⑤减少输血：优化贫血治疗，促进自体造血。64.简述输血前抗体筛查的临床意义。（8分）答案：①发现受者血清中不规则抗体，避免迟发性溶血反应；②选择相应抗原阴性血液，提高输血安全；③对孕妇可预测新生儿溶血病风险；④对需多次输血患者提前建立抗体档案，缩短紧急配血时间；⑤为交叉配血失败提供解释依据；⑥为临床提供输血替代方案如自体输血或基因重组药物。五、应用题（共50分）65.计算与分析（15分）患者，女，45kg，术前Hb72g/L，预计术中失血1200mL。求：（1）计算总红细胞需求量（单位）；（2）若术中回收自体血600mL（Hct0.50），计算可节约多少单位异体红细胞；（3）术后第1天Hb目标≥100g/L，是否还需追加异体红细胞？答案：（1）允许失血量=（72-100）×45×0.85/10≈-1071mL，已缺1071mL，需补充红细胞=1071×0.30/200≈1.6→2单位。（2）回收血含红细胞=600×0.50=300mL，折合1.5单位，可节约2单位。（3）术后若回收完全回输，Hb理论值≈72+（1.5×30/45）=72+10=82g/L<100g/L，仍需追加（100-82）×45×0.85/10≈689mL→1单位。结论：术前备2单位，术中回收可全部替代，术后再备1单位即可。66.综合病例（20分）患者男，68岁，体重65kg，因“上消化道大出血”入院。入院Hb52g/L，BP80/50mmHg，HR120次/分。紧急申请O型Rh阳性红细胞6单位。实验室：ABO正定型A型，反定型A型，抗体筛查阴性，交叉配血主侧弱凝集（++）。问题：（1）分析交叉配血弱凝集可能原因；（2）提出下一步处理方案；（3）若患者继续出血，血压持续下降，如何权衡输血速度与安全？答案：（1）可能原因：①A亚型（A₃或Ax）供者红细胞存在弱A抗原；②供者红细胞获得性B抗原；③试剂或操作技术问题；④受者血浆异常蛋白干扰。（2）处理：①用不同批次试剂重复ABO及亚型鉴定；②做抗-A₁血清、抗-H、A₂细胞对照；③送参比实验室做分子生物学ABO基因分型；④紧急情况下，若患者生命体征不稳定，可发出O型洗涤红细胞，同时密切监测。（3）权衡：①建立双静脉通道，快速补液晶体+胶体；②在ABO疑难未明前继续输O型洗涤红细胞，每输2单位复查Hb、血气、凝血；③同步备同型血浆及血小板，防止稀释性凝血病；④一旦ABO确认，立即切换同型血液；⑤全程监测尿量、乳酸、血压，必要时启动大量输血方案（红细胞:血浆:血小板=1:1:1）。67.开放问答（15分）结合我国《临床用血管理办法》，请阐述如何构建医院输血质量管理体系，并列举3项可量化的质量指标及其目标值。答案：体系构建：①组织：