2026年惠水县中医院输血知识培训考试试卷及答案

2026年惠水县中医院输血知识培训考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）。A.200ml  B.300ml  C.400ml  D.500ml答案：C2.全血采集后，在4℃条件下保存，其有效期为（）。A.21天  B.28天  C.35天  D.42天答案：C3.红细胞悬液（CPDA-1）保存期末溶血率应≤（）。A.0.5%  B.0.8%  C.1%  D.1.5%答案：C4.输血前交叉配血试验主侧加入的试剂是（）。A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.下列哪项不属于输血传播感染（TTI）筛查必检项目（）。A.抗-HIV  B.抗-TP  C.抗-HBc  D.抗-HCV答案：C6.发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的措施是（）。A.立即减慢输血速度  B.停止输血并更换输液器C.静脉注射地塞米松  D.静脉滴注碳酸氢钠答案：B7.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）。A.1天  B.3天  C.5天  D.7天答案：C8.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含（）种抗原谱。A.1  B.2  C.3  D.4答案：C9.下列哪项不是输血不良反应中的非感染性风险（）。A.TRALI  B.TACO  C.铁过载  D.疟疾答案：D10.输血申请单“三单”核对不包括（）。A.申请单  B.标签单  C.报告单  D.医嘱单答案：D11.冰冻血浆（FP）于-30℃以下保存，有效期为（）。A.6个月  B.12个月  C.24个月  D.36个月答案：C12.输血前床旁“三查”不包括（）。A.血袋标签  B.交叉配血报告  C.患者腕带  D.患者既往史答案：D13.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）。A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆C.同型全血  D.自体脐带血答案：A14.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）。A.供者白细胞抗体激活受者白细胞  B.受者红细胞抗体攻击供者红细胞C.供者血小板抗体攻击受者血小板  D.受者HLA抗体攻击供者血浆蛋白答案：A15.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）。A.6h内  B.24h内  C.1～7天  D.7～14天答案：D16.下列哪项属于成分输血的优点（）。A.增加血源利用率  B.提高输血传播感染风险C.增加循环负荷  D.增加铁过载概率答案：A17.输血前必须完成的知情同意书签署主体是（）。A.患者或其法定代理人  B.主管护士C.输血科医师  D.医院法人答案：A18.输血不良反应报告时限为发现后（）。A.10min  B.30min  C.2h  D.24h答案：C19.输血科（血库）室温应控制在（）。A.18～22℃  B.20～24℃  C.22～26℃  D.24～28℃答案：B20.输血前常规给予抗过敏药物的做法属于（）。A.一级预防  B.二级预防  C.三级预防  D.无证据不推荐答案：D21.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）。A.早产儿  B.恶性血液病患者  C.免疫功能正常成人  D.宫内输血胎儿答案：C22.输血前交叉配血试验次侧加入的试剂是（）。A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：B23.输血后血袋应保存至少（）小时备查。A.6  B.12  C.24  D.48答案：C24.输血过程中出现寒战、发热，体温38.5℃，首先考虑（）。A.溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应答案：B25.输血前抗体筛查阴性，交叉配血主侧阳性，最可能原因是（）。A.供血者红细胞抗原突变  B.受血者血清含低频抗体C.试剂失效  D.供血者血清含冷抗体答案：B26.输血科冰箱报警温度偏差阈值为（）。A.±1℃  B.±2℃  C.±3℃  D.±4℃答案：B27.输血前床旁“八对”不包括（）。A.姓名  B.住院号  C.血型  D.医保号答案：D28.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）。A.青壮年男性  B.慢性贫血儿童  C.老年心功能不全者  D.产后大出血产妇答案：C29.输血前需加温的血液成分主要是（）。A.红细胞悬液  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.血小板答案：A30.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹属于（）级。A.1  B.2  C.3  D.4答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血前必须核对的患者信息包括（）。A.姓名  B.性别  C.住院号  D.血型  E.床号答案：ACDE32.输血传播感染（TTI）窗口期可检测的指标有（）。A.HIVRNA  B.HCVRNA  C.HBVDNA  D.抗-HBs  E.抗-TP答案：ABC33.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现包括（）。A.突发呼吸困难  B.低氧血症  C.发热  D.低血压  E.咯血答案：ABCD34.输血前交叉配血试验的方法包括（）。A.盐水法  B.凝聚胺法  C.抗人球蛋白法  D.微柱凝胶卡法  E.酶法答案：ABCDE35.输血不良反应中属于免疫性风险的有（）。A.溶血反应  B.过敏反应  C.TRALI  D.TACO  E.PTP答案：ABCE36.输血科冰箱温度监测记录要求包括（）。A.每4h手工记录一次  B.自动记录仪连续监测C.温度异常立即报警  D.记录保存≥3年  E.每日校准一次答案：ABCD37.输血前患者知情同意书应包含的内容有（）。A.输血适应证  B.输血风险  C.替代方案  D.费用说明  E.献血者信息答案：ABCD38.输血后铁过载的实验室表现有（）。A.血清铁蛋白升高  B.转铁蛋白饱和度升高  C.总铁结合力下降D.血清铁下降  E.网织红细胞升高答案：ABC39.输血前抗体筛查细胞应包含的抗原系统有（）。A.Rh  B.Kell  C.Duffy  D.MNS  E.P1答案：ABCDE40.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施包括（）。A.γ射线辐照血液  B.白细胞滤除  C.使用近亲血液D.避免新鲜血液  E.使用自体输血答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在________小时内分离制备成分。答案：642.红细胞悬液保存液CPDA-1中“C”代表________。答案：枸橼酸43.输血前床旁核对由两名具有________资质的医护人员共同完成。答案：执业44.输血不良反应分级标准将严重程度分为________级。答案：545.输血相关急性肺损伤（TRALI）胸部X线典型表现为________阴影。答案：双侧弥漫性肺泡浸润46.输血前交叉配血试验主侧凝集提示受血者血清中存在________抗体。答案：抗红细胞47.输血后血袋送回输血科保存温度应为________℃。答案：2～648.输血传播疟疾的最长潜伏期为________天。答案：3049.输血前抗体筛查阴性并不能完全排除________抗体存在。答案：低频50.输血相关循环超负荷（TACO）首选利尿药物为________。答案：呋塞米51.输血前患者血红蛋白≤________g/L可考虑输注红细胞。答案：6052.输血科冰箱温度人工记录应至少________小时一次。答案：453.输血后铁过载评估金标准为________。答案：肝穿刺铁染色54.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率>________%。答案：9055.输血前知情同意书签署时间应在输血前________小时内。答案：2456.输血不良反应网络直报系统为国家________系统。答案：CISDCP57.输血前交叉配血试验若使用微柱凝胶卡，离心速度为________g。答案：100058.输血前床旁核对发现信息不符，应________输血流程。答案：暂停59.输血后紫癜（PTP）患者血小板计数常<________×10⁹/L。答案：1060.输血科应至少每________年组织一次输血应急演练。答案：1四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输注给A型受血者。（）答案：√62.输血前给予地塞米松可完全预防过敏反应。（）答案：×63.输血后血袋可随医疗废物立即丢弃。（）答案：×64.输血相关急性肺损伤（TRALI）属于临床诊断，无需实验室依据。（）答案：×65.输血前交叉配血试验结果阳性禁止发血。（）答案：√66.输血传播乙肝的窗口期比HIV更短。（）答案：×67.输血科冰箱温度记录可电子导出后删除原始数据。（）答案：×68.输血后铁过载可导致肝功能损害。（）答案：√69.输血前知情同意书可由患者家属代签但需附授权书。（）答案：√70.输血不良反应分级中4级为危及生命。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血前床旁“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性、查血液质量（颜色、凝块、渗漏）、查交叉配血报告单；八对：姓名、住院号、床号、血型、血袋编号、血液成分、血量、有效期。72.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准（Baldwin标准）。答案：①输血期间或输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%吸空气；③胸部X线示双侧肺泡浸润；②无左心房高压（肺动脉楔压≤18mmHg或无左心衰表现）；③排除其他原因所致急性肺损伤。73.简述输血后循环超负荷（TACO）的预防措施。答案：①评估高危人群（老人、心肾功能不全）；②控制输血速度≤2ml/kg·h；③分次小量输注（如每单位分2次）；④输血过程监测血压、心率、尿量；⑤必要时预防性利尿。74.说明输血前抗体筛查的临床意义。答案：发现受血者血清中是否存在不规则抗体，避免交叉配血漏检，降低迟发性溶血反应风险，为筛选相合血液提供依据，保障输血安全。75.写出输血不良反应报告流程。答案：立即停止输血→更换输液器→维持静脉通路→报告主管医师→填写《输血不良反应回报单》→输血科复核→必要时送检（血袋、血样、尿样）→24h内网络直报→科室讨论→整改记录。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.病例：女性，58kg，65岁，诊断“股骨颈骨折、中度贫血”，术前Hb78g/L，申请输注红细胞2U。输血30min后突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，BP180/100mmHg，HR120次/分，SpO₂85%，双肺湿啰音。问题：（1）最可能的诊断；（2）立即采取的三项处理；（3）后续预防措施。答案：（1）TACO；（2）①立即停止输血；②高流量吸氧，必要时无创通气；③静脉注射呋塞米40mg；（3）①以后输血速度≤1ml/kg·h；②分次输注；③预防性利尿并监测BNP、尿量。77.病例：男性，28岁，车祸失血休克，紧急输注O型RhD阳性红细胞6U，后复查血型为B型RhD阳性，交叉配血主侧强阳性。问题：（1）解释交叉配血阳性原因；（2）下一步处理；（3）后续输血策略。答案：（1）受血者血浆含抗-B抗体，与O型红细胞上B抗原无反应，但与供血者血浆中B抗原物质或残留B型红细胞发生反应；（2）立即停血，重新鉴定受血者血型，用B型红细胞做交叉配血；（3）后续输注B型红细胞，若继续大量出血可输注O型B抗原阴性红细胞，直至血型鉴定无误。78.病例：女性，32岁，急性白血病化疗后血小板4×10⁹/L，输注单采血小板1U，输注结束4h后皮肤瘀点加重，血小板计数3×10⁹/L，临床无出血加重。问题：（1）判断疗效并计算血小板增高指数（CCI）；（2）列出无效输注的免疫性原因；（3）提出改进方案。答案：（1）CCI=(3-4)×10⁹/L×1.8m²/3×10¹¹×1=-0.6，无效；（2）HLA抗体、HPA抗体、ABO不合、药物抗体；（3）①HLA分型选择相合供者；②交叉配血血小板