2026年多重耐药菌隔离管控试题（含答案）

2026年多重耐药菌隔离管控试题（含答案）一、单项选择题1.按照2026年全国医疗机构感染防控重点工作要求，医疗机构应当重点监测的多重耐药菌不包括以下哪种？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）D.苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）答案：D2.多重耐药菌接触隔离的官方标识颜色为？A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色答案：C3.MRSA感染患者产生的生活垃圾应当按照哪类物品处置？A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物答案：B4.多重耐药菌感染/定植患者的诊疗护理操作安排顺序，正确的是？A.先安排MDRO患者，再安排普通患者B.先安排普通患者，最后安排MDRO患者C.操作顺序无特殊要求D.先安排免疫低下患者，再安排MDRO患者答案：B5.对于CRE定植患者，满足以下哪项标准可解除接触隔离？A.临床症状好转B.体温恢复正常3天以上C.连续2次（每次间隔24h以上）对应标本MDRO培养阴性D.连续1次对应标本MDRO培养阴性答案：C6.MDRO感染患者所处病室的环境表面日常消毒，含氯消毒剂浓度应当至少为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C7.以下哪项不属于MDRO感染的高危人群？A.长期入住ICU患者B.近期接受3代头孢菌素治疗患者C.社区上呼吸道感染青年患者D.长期接受透析治疗患者答案：C8.接触MDRO感染/定植患者破损皮肤、黏膜开展换药操作时，无需采取的防护措施是？A.戴医用外科口罩B.戴无菌手套C.穿一次性隔离衣D.戴护目镜/防护面屏（存在喷溅风险时）答案：A9.医疗机构内MDRO感染暴发的判定标准是？A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例B.短时间内出现2例及以上同种同源MDRO感染/定植病例C.短时间内出现5例及以上不同源MDRO感染病例D.短时间内出现3例及以上不同源MDRO感染病例答案：A10.对于VRE感染患者使用的可复用医疗器械，处置流程正确的是？A.先消毒，再清洗，再灭菌B.先清洗，再消毒，再灭菌C.先灭菌，再清洗，再消毒D.无需特殊处置，按常规流程处理答案：A二、多项选择题1.以下关于多重耐药菌患者安置的说法，符合2026年感控规范要求的有？A.首选单间隔离B.条件不足时可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间C.不得将MDRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间D.无条件单间或同病种隔离时，可实施床旁隔离，做好物理空间分隔答案：ABCD2.多重耐药菌的主要传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医务人员污染的手间接传播答案：AD3.关于MDRO感染患者的标本采集与检测，说法正确的有？A.应当优先采集感染部位的标本进行病原学检测，避免非感染部位标本的过度送检B.非暴发状态下，无需对MDRO无症状定植患者开展定期常规复查培养C.怀疑MDRO感染暴发时，应当对重点人群、高频接触环境表面开展主动筛查D.痰标本采集时应当留取深部痰，避免唾液污染，提升检测结果准确性答案：ABCD4.以下属于多重耐药菌感染防控核心措施的有？A.手卫生B.接触隔离C.抗菌药物合理应用D.环境清洁消毒答案：ABCD5.出现MDRO感染暴发时，应当采取的处置措施有？A.第一时间向医院感染管理部门、医务部门及分管负责人报告B.对所有感染/定植患者实施强化隔离措施，限制活动范围C.开展环境微生物采样监测，提升消毒浓度与频次D.对相关医务人员开展手卫生、防控措施落实情况的专项督导答案：ABCD三、判断题1.多重耐药菌定植患者无临床感染症状，不需要采取接触隔离措施。答案：×2.为MDRO感染患者换药产生的污染敷料，应当投入黄色感染性医疗废物袋中，双层封装，标注“多重耐药菌污染”标识。答案：√3.接触MDRO感染患者的手套无明显污渍时，可直接触碰公共区域物品。答案：×4.抗菌药物不合理使用是诱导多重耐药菌产生与传播的核心原因之一。答案：√5.MDRO感染患者接受手术时，应当安排在感染手术间开展，术后对手术间实施强化终末消毒。答案：√6.MDRO感染/定植患者外出转诊或检查时，无需告知接诊科室防控要求，由接诊科室自行评估。答案：×7.为MDRO感染患者配置的专用血压计、听诊器，在患者解除隔离后无需消毒，可直接给其他患者使用。答案：×8.多重耐药菌感染患者的陪护人员也应当遵守手卫生、防护用品使用等隔离要求。答案：√四、案例分析题某三甲医院神经外科ICU7天内先后出现4例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性病例，其中3例为术后颅内感染患者，1例为呼吸道无症状定植患者，经同源性检测4株CRAB为同一克隆株。请回答以下问题：1.该情形是否属于多重耐药菌感染暴发？请说明判定依据。2.针对该情形，应当采取哪些具体防控处置措施？参考答案：1.该情形属于多重耐药菌感染暴发。判定依据：按照《医疗机构感染暴发报告及处置管理规范》及2026年多重耐药菌防控要求，短时间内（7天）在同一科室（神经外科ICU）出现3例及以上同种同源（4株CRAB为同一克隆株）的感染/定植病例，符合MDRO暴发的判定标准。2.应采取的防控处置措施包括：（1）应急报告：立即启动科室感染暴发应急响应，12小时内上报医院感染管理科、医务部及分管院长，若3天内仍有新发病例，需按要求上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。（2）强化隔离管控：对4例CRAB阳性患者立即实施单间隔离，张贴蓝色接触隔离标识，每间隔离室配备专用的血压计、听诊器、体温计、换药包等诊疗物品，严禁与有颅内引流管、开放伤口、免疫抑制的患者同室安置。医务人员接触患者及患者周围环境前严格执行手卫生，戴一次性医用手套、穿一次性隔离衣，接触患者脑脊液、伤口渗液等喷溅操作时加戴护目镜及医用外科口罩。限制患者活动范围，患者外出检查时提前告知接诊科室做好防控准备，陪护人员相对固定，培训并监督其落实手卫生、不串病房等要求。（3）溯源排查：对神经外科ICU现存所有患者、近14天转出ICU的患者、所有ICU医护人员及工勤人员开展CRAB主动筛查，同时对ICU内高频接触环境表面（病床护栏、监护仪面板、输液泵、鼠标键盘、水龙头开关、门把手）、侵入性医疗器械表面（颅内引流管接口、呼吸机管路接口）采样送检，结合流调信息明确传播链条。（4）强化消毒处置：将ICU环境表面消毒的含氯消毒剂浓度提升至2000mg/L，日常消毒频次从每日2次提升至每日4次，患者床单元、高频接触设备表面每班次擦拭消毒，被脑脊液、血液、体液污染时随时消毒。患者使用后的可复用医疗器械先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再送消毒供应中心清洗灭菌，患者转出或出院后对病室采用过氧化氢汽化消毒进行终末消毒。每日对医疗废物进行规范封装，双层扎口并标注“多重耐药菌污染”，专人转运处置。（5）抗菌药物管理：组织抗菌药物管理工作组对神经外科ICU近1个月抗菌药物使用情况开展专项点评，严格管控碳青霉烯类、头孢菌素类抗菌药物的使用指征，落实围手术期抗菌药物预防使用规范，避免广谱抗菌药物的不合理使用。（6）人员培训与督导：对