2026年结核病密切接触者筛查培训试题（含答案）

2026年结核病密切接触者筛查培训试题（含答案）一、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于结核病密切接触者的定义范畴：（）A.与肺结核患者共同居住的家庭成员B.与肺结核患者同教室学习的同学C.与肺结核患者在超市偶然相遇的陌生人D.与肺结核患者在同一办公室工作的同事答案：C。结核病密切接触者指与肺结核患者直接接触且接触时间较长、接触较为频繁的人群，在超市偶然相遇的陌生人不符合密切接触的条件。2.对结核病密切接触者进行筛查时，首要进行的检查是：（）A.胸部CTB.痰涂片检查C.结核菌素皮肤试验（TST）或γ干扰素释放试验（IGRA）D.血常规检查答案：C。结核菌素皮肤试验（TST）或γ干扰素释放试验（IGRA）是对密切接触者进行筛查的常用初始检查方法，可初步判断是否感染结核分枝杆菌。3.结核菌素皮肤试验（TST）注射部位为：（）A.上臂外侧三角肌中部附着处皮内B.上臂外侧三角肌中部附着处皮下C.前臂掌侧中、下1/3交界处皮内D.前臂掌侧中、下1/3交界处皮下答案：C。结核菌素皮肤试验（TST）应在前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射。4.TST试验结果判定，以局部硬结直径大小为标准，硬结直径1019mm为：（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：C。硬结直径＜5mm为阴性；59mm为一般阳性；1019mm为中度阳性；≥20mm或不足20mm但有水疱、坏死等为强阳性。5.对于γ干扰素释放试验（IGRA）阳性但胸部影像学正常的密切接触者，处理措施正确的是：（）A.立即给予抗结核治疗B.定期随访观察，暂不进行预防性治疗C.进行预防性抗结核治疗D.无需再进行任何检查和处理答案：C。γ干扰素释放试验（IGRA）阳性提示感染结核分枝杆菌，虽胸部影像学正常，但为降低发病风险，可进行预防性抗结核治疗。6.痰涂片检查主要是检测痰液中的：（）A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒答案：A。痰涂片检查是用于查找痰液中结核分枝杆菌的常用方法，有助于肺结核的诊断。7.以下关于胸部X线检查在密切接触者筛查中的作用，描述错误的是：（）A.可以发现肺部的病变B.能确定病变是否为结核C.可初步判断肺部病变的部位和范围D.是筛查的重要检查手段之一答案：B。胸部X线检查可发现肺部病变，初步判断病变部位和范围，是筛查的重要手段，但不能确定病变是否为结核，需要结合其他检查综合判断。8.对密切接触者筛查中发现的可疑肺结核患者，应转诊至：（）A.基层医院B.当地结核病定点医疗机构C.传染病医院D.综合性医院答案：B。对密切接触者筛查中发现的可疑肺结核患者，应转诊至当地结核病定点医疗机构进行进一步的诊断和治疗。9.儿童结核病密切接触者筛查时，更推荐使用的检查方法是：（）A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.痰培养答案：A。对于儿童，结核菌素皮肤试验（TST）是更常用和推荐的筛查方法，IGRA费用相对较高等因素限制其在儿童中的首选应用。10.以下哪种因素不会影响TST试验结果：（）A.近期使用糖皮质激素B.患有急性传染病C.皮肤清洁程度D.卡介苗接种史答案：C。近期使用糖皮质激素、患有急性传染病可影响机体免疫反应，从而影响TST结果，卡介苗接种史也会使TST可能出现阳性反应，而皮肤清洁程度一般不影响TST试验结果。二、多选题（每题3分，共30分）1.结核病密切接触者包括以下哪些人群：（）A.肺结核患者的家属B.与肺结核患者同病房的病友C.为肺结核患者提供诊疗服务的医护人员D.与肺结核患者在同一网吧上网2小时的人员答案：ABC。与肺结核患者共同生活、治疗、工作、学习等密切接触的人员属于密切接触者，在网吧上网2小时不属于密切接触的范畴。2.对结核病密切接触者进行筛查的目的包括：（）A.早期发现潜在的肺结核患者B.了解密切接触者的感染状况C.采取措施预防结核病的传播D.评估患者的传染性答案：ABC。对密切接触者筛查主要是为了早期发现潜在患者、了解感染状况并采取预防措施，评估患者传染性主要是针对患者本身的评估，不是筛查密切接触者的主要目的。3.TST试验的注意事项包括：（）A.注射后不要搔抓注射部位B.试验后4872小时观察结果C.试验前需询问是否有过敏史D.注射部位可沾水保持清洁答案：ABC。TST试验注射后不要搔抓注射部位，注射部位避免沾水，试验前需询问过敏史，在试验后4872小时观察结果。4.以下关于IGRA检查的说法正确的是：（）A.不受卡介苗接种影响B.检测结果准确性较高C.可以区分结核分枝杆菌潜伏感染和活动性结核病D.费用相对较高答案：ABD。IGRA检查不受卡介苗接种影响，检测结果准确性较高，但不能区分结核分枝杆菌潜伏感染和活动性结核病，且费用相对较高。5.胸部CT检查在结核病密切接触者筛查中的优势有：（）A.能发现微小病变B.对病变的细节显示更清晰C.可以替代痰涂片检查D.有助于早期发现肺部隐匿性病变答案：ABD。胸部CT能发现微小病变，对病变细节显示更清晰，有助于早期发现肺部隐匿性病变，但不能替代痰涂片检查，痰涂片检查主要用于查找结核分枝杆菌。6.对密切接触者进行筛查后，可能的结果及处理方式有：（）A.筛查结果阴性，无需再关注B.筛查结果阳性，进一步评估是否需要治疗C.可疑肺结核患者，转诊至定点医疗机构D.感染结核杆菌但无活动性病变，可考虑预防性治疗答案：BCD。筛查结果阴性也需要定期随访观察，不是无需再关注；筛查结果阳性需进一步评估是否需要治疗；可疑肺结核患者应转诊至定点医疗机构；感染结核杆菌但无活动性病变可考虑预防性治疗。7.痰涂片检查的方法有：（）A.直接涂片法B.厚涂片法C.荧光染色涂片法D.抗酸染色涂片法答案：ABCD。痰涂片检查常用的方法有直接涂片法、厚涂片法、荧光染色涂片法、抗酸染色涂片法。8.影响密切接触者感染结核的因素有：（）A.接触患者的传染性强弱B.接触时间长短C.接触距离远近D.密切接触者自身免疫力答案：ABCD。接触患者的传染性强弱、接触时间长短、接触距离远近以及密切接触者自身免疫力等都会影响其感染结核的可能性。9.儿童结核病密切接触者筛查时，如TST试验强阳性，处理措施可能有：（）A.进行胸部X线检查B.给予预防性抗结核治疗C.隔离观察D.定期复查答案：ABD。儿童TST试验强阳性，应进行胸部X线检查，可考虑给予预防性抗结核治疗，并定期复查，一般无需隔离观察。10.对于密切接触者筛查工作的质量控制，包括以下哪些方面：（）A.检查人员的资质和培训B.检查设备的校准和维护C.标本采集和运输的规范D.结果报告的准确性和及时性答案：ABCD。密切接触者筛查工作的质量控制包括检查人员的资质和培训、检查设备的校准和维护、标本采集和运输的规范以及结果报告的准确性和及时性等方面。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有与肺结核患者有过接触的人都需要进行密切接触者筛查。（）答案：错误。只有符合密切接触者定义，即与肺结核患者密切接触且接触时间较长、接触较为频繁的人群才需要进行筛查。2.TST试验结果阴性就可以完全排除结核感染。（）答案：错误。TST试验结果阴性不能完全排除结核感染，可能存在假阴性情况，如处于感染早期、机体免疫功能低下等。3.对于密切接触者筛查发现的潜伏性结核感染人群，不需要进行任何处理。（）答案：错误。对于潜伏性结核感染人群，可根据具体情况考虑进行预防性抗结核治疗，以降低发病风险。4.痰涂片检查阳性，就一定能确诊为肺结核。（）答案：错误。痰涂片检查阳性提示可能有结核分枝杆菌，但还需要结合临床症状、胸部影像学等检查综合判断是否为肺结核。5.胸部X线检查发现肺部有阴影，就可以诊断为肺结核。（）答案：错误。胸部X线发现肺部阴影可能是多种疾病引起的，需要进一步检查排除其他疾病才能诊断为肺结核。6.γ干扰素释放试验（IGRA）可以用于儿童结核病密切接触者的筛查。（）答案：正确。γ干扰素释放试验（IGRA）可用于儿童结核病密切接触者的筛查，但由于费用等原因，TST更常用。7.对密切接触者进行筛查时，只需要进行一种检查即可。（）答案：错误。对密切接触者进行筛查时，通常需要多种检查综合判断，单一检查可能存在漏诊或误诊情况。8.密切接触者如果没有任何症状，就不需要进行筛查。（）答案：错误。即使密切接触者没有症状，也可能感染结核，需要进行筛查以早期发现潜在患者。9.为了提高筛查效率，对密切接触者可以直接进行胸部CT检查，而不进行TST或IGRA。（）答案：错误。胸部CT有一定辐射且费用较高，一般先进行TST或IGRA等初步筛查，有异常时再进一步进行胸部CT等检查。10.加强对密切接触者的健康教育，可以提高筛查和治疗的依从性。（）答案：正确。加强健康教育能让密切接触者了解结核病相关知识，从而提高其筛查和治疗的依从性。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述结核病密切接触者的定义及筛查的重要意义。答案：结核病密切接触者指与肺结核患者有密切接触的人群，如共同居住的家庭成员、同教室学习的同学、同一办公室工作的同事、为患者提供诊疗服务的医护人员等。筛查的重要意义在于：早期发现潜在的肺结核患者，做到早诊断、早治疗，提高治愈率，减少传播风险；了解密切接触者的感染状况，对于感染但尚未发病者可采取预防性治疗措施，降低发病几率；采取措施预防结核病在密切接触者群体以及更广泛人群中的传播，控制疫情蔓延，保护公众健康。2.请阐述结核菌素皮肤试验（TST）的操作方法、结果判定及注意事项。答案：操作方法：在前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD），形成直径610mm的皮丘。结果判定：在注射后4872小时观察结果，测量局部硬结直径，而不是红晕直径。硬结直径＜5mm为阴性；59mm为一般阳性；1019mm为中度阳性；≥20mm或不足20mm但有水疱、坏死等为强阳性。注意事项：注射前需询问患者是否有过敏史；注射后不要搔抓注射部位，避免沾水，以防感染；严格按照规定时间观察结果，确保结果的准确性。3.对于结核病密切接触者筛查中发现的潜伏性结核感染人群，应如何处理？答案：对于肺结核密切接触者筛查中发现的潜伏性结核感染人群