2026年老年医学科综合评估技术培训考试题（含答案）

2026年老年医学科综合评估技术培训考试题（含答案）一、单项选择题1.老年综合评估（CGA）的核心适用人群是A.年龄≥60岁的健康老年人B.共病≥2种、存在老年综合征、功能下降的衰弱老年患者C.急性重症感染住院的老年患者D.终末期肿瘤姑息治疗的老年患者答案：B2.按照2025版《老年综合评估中国专家共识》，CGA实施的第一环节是A.功能状态评估B.初筛与分层C.共病与用药评估D.社会支持评估答案：B3.巴氏指数（BI）评估日常生活活动能力时，评分多少提示患者存在重度功能障碍，完全需要依赖照护A.≤20分B.21-40分C.41-60分D.≥61分答案：A4.以下属于老年综合评估中躯体功能评估工具的是A.简版老年抑郁量表（GDS-15）B.微型营养评估简表（MNA-SF）C.计时起立行走测试（TUG）D.查尔森共病指数（CCI）答案：C5.关于老年认知功能评估的蒙特利尔认知评估量表（MoCA），以下说法正确的是A.受教育年限≤12年者，得分加2分校正B.正常分界值为≥27分C.仅适用于重度认知障碍患者的评估D.评估时长约为30-40分钟答案：A6.按照2024版《老年衰弱筛查与评估中国指南》，FRAIL量表筛查提示衰弱的得分阈值是A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分答案：C7.老年营养风险筛查工具NRS2002中，年龄≥70岁的老年患者额外加分为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.以下不属于老年综合征评估范畴的是A.跌倒风险评估B.尿失禁评估C.冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度评估D.压疮风险评估答案：C9.老年用药评估中，适用于判断老年患者潜在不适当用药的标准是A.CHILD分级B.比尔斯（Beers）标准C.MELD评分D.APACHEⅡ评分答案：B10.关于老年社会支持评估的内容，不包括A.居家环境适老化改造情况B.主要照护者的照护能力与负担C.患者的经济保障水平D.患者的血清白蛋白水平答案：D11.老年跌倒风险评估中，摩尔斯跌倒评估量表（MFS）提示高风险的得分阈值是A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C12.以下哪种情况不属于老年综合评估的禁忌证A.终末期痴呆，完全无法配合评估B.疾病急性加重期，生命体征不稳定C.轻度认知障碍，可配合完成简单指令D.重度失能，完全无自主行为能力答案：C13.2025年国家老年医学中心推广的智能老年综合评估系统，其核心优势不包括A.自动识别评估禁忌症，完全替代人工评估B.数据自动汇总，生成个体化干预方案C.可实现远程居家CGA评估D.建立随访数据库，动态追踪功能变化答案：A14.老年抑郁筛查使用GDS-15量表，提示存在抑郁症状的得分阈值是A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B15.关于老年压疮风险评估的Braden量表，得分多少提示极高危，需要每2小时翻身一次A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分答案：A二、多项选择题1.老年综合评估实施的核心维度包括A.躯体功能与共病评估B.认知与心理状态评估C.营养与睡眠评估D.社会支持与居家环境评估E.用药合理性评估答案：ABCDE2.以下属于老年综合评估后可开展的个体化干预措施的有A.多重用药调整，精简处方B.制定个性化运动康复方案C.营养干预，改善低蛋白血症D.居家适老化改造指导E.照护者技能培训答案：ABCDE3.关于老年衰弱评估的内容，以下说法正确的有A.Fried衰弱表型包括步速减慢、握力下降、体重下降、体力活动减少、疲乏5个维度B.衰弱前期患者无需干预，定期随访即可C.衰弱是可逆的临床状态，早期干预可延缓甚至逆转衰弱进程D.衰弱患者的手术风险与同龄非衰弱患者无差异E.衰弱评估应纳入所有75岁以上老年住院患者的常规评估答案：ACE4.老年认知功能评估常用的工具包括A.简易精神状态检查表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.画钟试验（CDT）D.日常生活活动能力量表（ADL）E.临床痴呆评定量表（CDR）答案：ABCE5.老年多重用药评估的核心内容包括A.潜在不适当用药B.药物相互作用C.药物不良反应史D.患者用药依从性E.药物治疗的成本效益比答案：ABCD6.以下属于老年综合评估适用场景的有A.老年患者入院常规评估B.社区居家老年人年度健康体检C.老年患者术前风险评估D.老年人长期照护等级评定E.老年慢性疾病管理随访答案：ABCDE7.关于老年营养评估的微型营养评估简表（MNA-SF），以下说法正确的有A.评分12-14分提示营养状况正常B.评分8-11分提示存在营养不良风险C.评分<7分提示营养不良D.包括食欲下降、体重下降、活动能力、应激情况、神经心理问题、BMI6个维度E.不适用于存在吞咽障碍的老年患者答案：ABCD8.老年睡眠评估的内容包括A.睡眠时长与睡眠节律B.睡眠呼吸暂停风险C.失眠严重程度D.睡眠相关用药史E.日间嗜睡情况答案：ABCDE9.老年尿失禁评估的常用工具包括A.国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-SF）B.尿动力学检查C.膀胱日记D.盆底肌功能评估E.肾功能检查答案：ABCD10.以下关于老年综合评估的实施要求，说法正确的有A.应由多学科团队（MDT）共同完成，包括老年科医师、康复师、营养师、药师、心理师、社工等B.评估结果需结合患者的意愿与家庭实际情况制定干预方案C.需对干预效果进行定期随访复评D.所有评估内容必须在1次评估中全部完成E.需充分保护患者的隐私与知情同意权答案：ABCE三、判断题1.老年综合评估仅适用于住院老年患者，不适用于社区居家老年人。答案：×2.日常生活活动能力（ADL）评估的内容包括进食、穿衣、洗澡、如厕、转移、大小便控制6项核心内容。答案：√3.采用MMSE评估认知功能时，文化程度为文盲的老年患者分界值为17分，小学文化程度为20分，中学及以上为24分。答案：√4.老年综合评估的干预方案制定后无需调整，可长期执行。答案：×5.老年跌倒风险评估结果为高风险的患者，仅需对患者本人进行健康宣教即可，无需告知照护者与家属。答案：×6.2025版《老年综合评估中国专家共识》明确要求，所有≥75岁的老年住院患者需常规开展CGA，≥65岁存在危险因素的老年患者需主动筛查后开展CGA。答案：√7.老年抑郁症状的评估仅需通过量表评分即可确诊，无需结合患者的临床表现与其他检查结果。答案：×8.多重用药指的是老年患者同时使用5种及以上的药物，是老年综合评估用药维度的核心评估内容之一。答案：√9.老年压疮风险评估仅需在患者入院时完成1次即可，住院期间无需复评。答案：×10.老年社会支持评估中，照护者负担评估采用Zarit照护负担量表，得分越高提示照护者负担越重。答案：√四、案例分析题案例一：患者男性，78岁，既往有高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、前列腺增生病史，长期服用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、谷维素共6种药物，近3个月来体重下降4kg，食欲减退，行走时步速减慢，曾在家中跌倒1次，无明显外伤，家属诉其近1个月来经常忘记服药，夜间睡眠差，日间嗜睡，独居，子女每周探望1次。入院常规检查生命体征平稳，血清白蛋白32g/L，血红蛋白112g/L，MMSE评分22分（高中文化），GDS-15评分7分，TUG测试耗时18秒，MNA-SF评分9分。请结合上述案例，回答以下问题：1.该患者存在哪些老年综合征与异常评估结果？2.请为该患者制定完整的CGA干预方案。参考答案：1.异常结果包括：①共病+多重用药：共4种慢性疾病，同时服用6种药物，符合多重用药诊断；②营养风险：3个月体重下降4kg，血清白蛋白32g/L，MNA-SF评分9分，提示存在营养不良风险；③认知功能下降：高中文化MMSE评分22分<24分，提示轻度认知障碍，存在用药依从性差问题；④抑郁状态：GDS-15评分7分≥5分，提示存在抑郁症状，伴随睡眠紊乱；⑤跌倒高风险：既往跌倒史，TUG测试18秒>12秒，提示步态异常、跌倒高风险；⑥社会支持不足：独居，子女探望频率低，照护资源不足。2.干预方案：①用药干预：由临床药师梳理用药方案，评估谷维素的用药必要性，无明确适应症可予停用，精简为5种药物，为患者制定分药盒、用药闹钟提醒，提升用药依从性；②营养干预：给予高蛋白糖尿病适用型营养补充剂，每日补充能量300kcal，每周监测体重，每月复查血清白蛋白；③认知干预：开展认知训练，包括数字游戏、记忆力训练，定期随访复评MMSE，告知家属加强陪伴，避免老人单独外出；④心理与睡眠干预：给予睡眠卫生指导，必要时予小剂量非苯二氮䓬类镇静催眠药物改善睡眠，同时请心理科会诊评估抑郁状态，必要时予低剂量抗抑郁药物干预；⑤跌倒干预：评估居家环境，加装扶手、防滑垫，指导患者进行平衡功能训练，穿防滑鞋，告知家属加强照护，避免独处时发生跌倒；⑥社会支持干预：对接社区养老服务中心，安排志愿者每周上门探访1次，对家属开展照护技能培训，提升照护能力。案例二：患者女性，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，既往有骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病病史，长期服用多奈哌齐、钙尔奇D、噻托溴铵粉雾剂，近半年来完全无法自主进食，依靠鼻饲管供给营养，无法自主翻身，大小便失禁，完全无法与家属交流，长期由62岁的女儿照护，近期照护者诉自觉体力不支，情绪低落，睡眠差。入院评估：巴氏指数评分10分，Braden量表评分8分，Zarit照护负担量表得分62分。请结合上述案例，回答以下问题：1.该患者的功能状态与照护需求分级？2.针对该患者及照护者的干预方案有哪些？参考答案：1.功能状态：巴氏指数10分，提示重度功能障碍，完全失能，符合长期照护重度依赖等级；Braden量表评分8分，提示压疮极高危；同时存在重度认知障碍、大小便失禁、经鼻饲饮食。照护者Zarit评分62分，提示重度照护负担。2.干预方案：①患者照护干预：制定2小时翻身拍背计划，使用减压床垫，避免压疮发生；鼻饲营养配方调整为高能量高蛋白质型，保证每日能量摄入25-30kcal/kg，蛋