消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考点（强化练习）

消化内科学（医学高级）：消化内科学诊断学基础考点（强化练习）

1、单选患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次/分以

下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能

的诊断为O

A.单纯性晕厥

B.心源性晕厥

C.脑源性晕厥

D.低血糖症

E.颈动脉窦综合征

正确答案：B

2、单选肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是

多少（）。

A.7~9cm

B.8—10cm

C.9~llcm

D.10-12cm

E.11〜13cm

正确答案：C

3、单选一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绡，呈吸气性呼吸困难，并

有“三凹征”，考虑可能的原因是（）O

A.气管异物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔积液

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

正确答案：A

4、单选周围性眩晕可见于（）o

A.迷路炎

B.癫痫

C.多发性硬化

D.高血压脑病

E.小脑出血

正确答案：A

5、单选正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2

以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）o

A.肾盂积水

B.肾盂积脓

C.肾肿瘤

D.肾下垂

E.多囊肾

正确答案：D

6、单选患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑

脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为OO

A.偏头痛

B.脑血栓形成

C.颅内感染

D.蛛网膜下腔出血

E.三叉神经痛

正确答案：D

7、单选中枢性眩晕可见于()o

A.晕动病

B.位置性眩晕

C.梅尼埃病

D小脑肿瘤

E.迷路炎

正确答案：D

8、单选引起颈椎活动受限的疾病不包括()o

A.颈肌纤维组织炎

B.先天性斜颈

C.颈椎病

D.颈椎骨折

E.颈椎结核

正确答案：B

9、单选不正确的组合是()o

A.肾病一白蛋白下降

B.肝硬化一丫-球蛋白升高

C.妊娠一白蛋白下降

D.慢性炎症一球蛋白下降

E.多发性骨髓瘤一丫一球蛋白升高

正确答案：D

10、单选有关apoB错误的是()。

A.是LDL中含量最多的蛋白质

B.其作用成分是apoB-100

C.可直接反映HDL水平

D.与冠心病发病率呈正相关

E.可用于评价降脂治疗效果

正确答案：c

11、单选有关成人心电图正常值错误的是()O

A.PR间期0.12~0.20秒

B.P波时限＜0.12秒

C.V1、V2导联J点上抬一般＜0.2mV

D.QRS波群时限一般不超过0.11秒

E.QTc间期＞0.44秒

正确答案：E

12、单选女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，

初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。引起这种口唇

疱疹的原因是()o

A.多为单纯疱疹病毒感染

B.人乳头瘤病毒感染

C.维生素B缺乏

D.风疹病毒

E.多为血管神经性水肿

正确答案：A

13、单选下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据()。

A.转移性右下腹痛

B.McBurney点压痛、反跳痛

C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

D.腰大肌征阳性

E.直肠指检有局部触痛

正确答案：B

14、单选女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年，伴有

恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃,脱发，血

压108/55mmHg,心率78次/分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况

有关()。

A.体质性消瘦

B.消化系统疾病

C.内分泌疾病

D.感染性疾病

E.神经精神疾病

正确答案：C

15、单选当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查

腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体()o

A.大于1000ml

B.大于500ml

E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据

正确答案：D

21、单选不引起急性腹痛的疾病是()o

A.乙型肝炎

B.化脓性胆管炎

C.慢性胃炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

正确答案：A

22、单选男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下

休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3〜5趾末端发绡

皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为()o

A.下肢静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.下肢动脉栓塞

D.血栓形成

E.雷诺病

正确答案：B

23、单选以皮肤紫瘢和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验

是()。

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量

B.活化部分凝血活酶时间、凝血前原时间、凝血酶时间

C.血小板计数、出血时间、凝血时间

D.束臂试验、出血时间、血小板计数

E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定

正确答案：D

24、单选女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的

疾病是()o

A.二尖瓣狭窄

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

正确答案：C

25、单选梅尼埃病引起的眩晕特点是()o

A.发作多短暂，很少超过2周

B.无复发性

C.多由中耳炎并发

D.不伴眼球震颤

E.不伴恶心、呕吐

正确答案：A

26、单选腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标

志组成()O

A.胸骨体

B.胸骨角

C.第12肋骨

D.两侧肋弓下缘

E.两侧季肋部

正确答案：D

27、单选?S2减弱可见于()o

A.高血压

B.肺动脉瓣狭窄

C.动脉粥样硬化

D.房间隔缺损

E.肺源性心脏病

正确答案：B

28、单选右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()o

A.阑尾脓肿

B.增生性肠结核

C.回盲部肿瘤

D.右侧卵巢及输卵管包块

E.血吸虫病肉芽肿

正确答案：E

29、单选病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的()o

A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列

B.主要疾病在前，次要疾病在后

C.并发症列于最后

D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

E.诊断应尽口J能地包括病因诊断、病埋解剖部位和功能诊断

正确答案：D

30、单选精索呈串珠状改变常见于()o

A.精索急性炎症

B.血丝虫病

C.输精管结核

D.精索静脉曲张

E.梅毒

正确答案：c

31、单选诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是()o

A.FT3

B.TT3

C.yT3

D.TT4

E.FT4

正确答案：C

32、单选诊断室性心动过速最有利的证据是()。

A.QRS波群宽大畸形

B.心率140^200次/分

C.QRS时限＞0.12秒

D.房室分离且心室率快于心房率

E.节律轻度不齐

正确答案：D

33、单选男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食

和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择

下列哪一种检查手段()o

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.X线腹部平片

E.腹部B超检查

正确答案：D

34、单选早期诊断AMI价值最大的是()。

A.CK-MB

B.cTnT

C.Mb

D.FABP

E.LD

正确答案：D

35、单选血清中颗粒密度最大的是()o

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.LpA.

E.VLDL

正确答案：B

36、单选腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是()o

A.腰椎结核

B.风湿热

C.化脓性脊椎炎

D.急性胆囊炎

E.类风湿关节炎

正确答案：C

37、单选下列哪一项不是湿啰音的特征()o

A.持续时间较短

B.强度性质易变

C.多呈断续性

D.吸气时较为明显

E.咳嗽后可减轻或消失

正确答案：B

38、单选果酱样便可见于()o

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肛裂

D.直肠癌

E.痔疮

正确答案：B

39、单选舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是()。

A.迷走神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.副神经

E.三叉神经

正确答案：C

40、单选血小板聚集试验反映了()o

A.血小板数量

B.血小板膜磷脂的水平

C.血小板GPIb-IX复合物的活性

D.血小板GPIIb/Illa复合物活性

E.血小板的释放功能

正确答案：D

41、单选下列可出现柏油样便的疾病是()o

A.内痔

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.直肠癌

E.十二指肠溃疡

正确答案：E

42、单选男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L,红细胞体积分布直方图

示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是()o

A.典型缺铁性贫血

B.缺铁性贫血治疗无效

C.缺铁性贫血治疗有效

D.轻型P-珠蛋白生成障碍性贫血

E.典型巨幼细胞贫血

正确答案：C

43、单选口唇疱疹常伴发于()o

A.肝炎

B.肺结核

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案：E

44、单选男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，

同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生

的原因最可能是()O

A.主动脉粥样硬化

B.高血压病

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.严重贫血

正确答案：C

45、单选常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫

血的试验是()。

A.自身浴血试验及纠正试验

B.含铁血黄素尿试验

C.酸化溶血试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

正确答案：A

46、单选直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是()o

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经

E.三叉神经

正确答案：B

47、单选下列引起功能性便秘的原因是()o

A.局部病变导致排便无力

B.结肠完全或不完全性梗阻

C.结肠运动功能紊乱

D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

E.直肠与肛门病变

正确答案：C

48、单选女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有

物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到

多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪

低落。其尿失禁的原因可能为()o

A.尿路感染

B.急性精神错乱

C.膀胱膨出

D.药物反应

E.心理性忧郁症

正确答案：C

49、单选精液标木送检应于采集标本后()。

A.10分钟内

B.20分钟内

C.30分钟内

D.40分钟内

E.50分钟内

正确答案：C

50、单选年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴

有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏

光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该

患者最可能的诊断为()o

A.三叉神经痛

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.肌紧张性头痛

E.青光眼

正确答案：B

51、单选高钾血症是指血清钾超过()o

A.2.5mmol/L

B.3.Ommol/L

C.3.5mmol/L

D.5.5mmol/L

E.6.5mmol/L

正确答案：D

52、单选双侧上睑下垂见于()o

A.卢页内高压

B.白喉

C.脑脓肿

D.脑炎

E.重症肌无力

正确答案：E

53、单速双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

()O

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.尺神经损伤

D.进行性肌萎缩

E.腱鞘滑膜炎

正确答案：B

54、单选女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时

发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是()o

A.右侧面神经周围性损害

B.左侧面神经周围性损害

C.右侧面神经中枢性损害

D.左侧面神经中枢性损害

E.左侧三叉神经损害

正确答案：A

55、单选正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于()o

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

正确答案：C

56、单选下列常用于血液采集时的抗凝剂的是()o

A.枸椽酸钠1：4

B.枸椽酸钠1：9

C.聚茴香脑磺酸钠

D枸檬酸钠L2

E.肝素

正确答案：C

57、单选经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组•合中不包含的物质是()o

A.纤溶酶

B.纤溶酶原

C.纤维蛋白原

D.纤溶抑制物

E.组织纤溶酶原激活剂

正确答案：D

58、单选影响TDM的药物代谢因素不包括()。

A.药物的清除

B.药物的利用

C.药物的代谢

D.用药的途径

E.药物的吸收

正确答案：D

59、单选粪便镜检有大量白细胞常见于()o

A.痔疮

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.直肠癌

E.阿米巴性痢疾

正确答案：B

60、单选男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hbl00g/L,WBC3.0X10/L,

PLT8OXIO/L0若该患者ESR70mm/lh末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，

可见有核红细胞。最可能的病因是()。

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.多发性骨髓瘤

D.红白血病

E.溶血性贫血

正确答案：C

61、单选男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血

便，消瘦，里急后重。要明确诊断，下列哪项检查列为首选()O

A.CT

B.大便隐血

C.大便常规

D.直肠B超

E.直肠镜检

正确答案：E

62、单选男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站

和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压

痛。查血象，白细胞总数12000/L下列诊断性治疗哪项最合适()o

A.抗癌

B.抗结核

C.抗菌

D.皮质激素消炎

E.非特异消炎药

正确答案：C

63、单选关于颈静脉的检查，错误的是()o

A.颈静脉怒张可见于心包积液

B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

D.若取30°~45。的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3

以内

正确答案：C

64、单选以下哪项不符合结核性脊椎炎()。

A.感染性脊椎炎中最为常见的疾病

B.腰椎最易受累

C.背痛为首发症状

D.伴乏力、食欲缺乏

E.伴高热、椎旁红肿

止确答案：E

65、单注男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐

前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食

欲减退，为明确诊断应首选的检查是()o

A.胃肠钢餐检查

B.血清胃泌素测定

C.胃液分析

D.癌胚抗原(CEA.测定

E.胃镜检查加胃黏膜组织活检

正确答案：E

66、单选血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外()。

A.血小板减少症

B.血小板增多症

C.血小板无力症

D.低纤维蛋白原血症

E.血栓性疾病

正确答案：E

67、单选男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经

可能是Oo

A.左侧面神经

B.右侧面神经

C.左侧三叉神经

D.右侧三叉神经

E.左侧动眼神经

正确答案：D

68、单选血液游离胆固醇占总胆固醇的()o

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正确答案：C

69、单选引起血糖减低的是()o

A.嗜铭细胞瘤

B.甲状腺功能亢进症

C.心肌梗死

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

正确答案：D

70、单选主动脉瓣狭窄最主要的特征()o

A.心脏向左下扩大极明显

B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

C.周围血管征

D.AustinFlint杂音

E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

正确答案：E

71、单选男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，

诊断应首先考虑()O

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.重度二尖瓣关闭不全

正确答案：D

72、单选?某孕妇为Rh，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生

的溶血症，应给Rh母亲注射()o

A.抗Rh因子抗体

B.Rh抗原

C.免疫抑制剂

D.免疫增强剂

E.激素

正确答案：A

73、单选男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹

痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确

诊断，应采取下列哪一种辅助检查OO

A.X线胃肠钢餐造影

B.胃镜检查

C上腹部CT

D.甲胎蛋白测定

E.腹部彩超

正确答案：B

74、单选引起包茎的常见原因不包括()o

A.先天性包皮口狭窄

B.包皮炎症

C.包皮过长并狭窄

D.包皮外伤后粘连

E.阴茎癌

正确答案：E

75、单选?女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及

二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图

显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现()o

A.随呼吸改变的心律

B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇

C.第一心音强弱不等和脉率少于心率

D.二联律

E.奔马律

正确答案：C

76、单选男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为0

型，男婴为A型，最可能的原因是()o

A.先天性胆道闭锁

B.ABO溶血

C.肌细胞损伤

D.阻塞性黄疸

E.新生儿肝炎

正确答案：B

77、单选流行性出血热的常见表现是()。

A.发热伴寒战

B.发热伴口角疱疹

C.发热伴肝脾肿大

D.发热伴出血

E.发热伴昏迷

正确答案：D

78、单选产生抗体的细胞是()o

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

正确答案：D

79、单选男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前

因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是()o

A.脊椎结核

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.舐椎隐裂

正确答案：D

80、单选尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外()。

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.神经源性膀胱

D.膀胱结核

E.膀胱癌

正确答案：c

81、%选关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是()。

A.形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少

使用

B.真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本

C.真菌的抗原检测只适合丁检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌

D.动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一

E.荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来

正确答案：C

82、单选属于既往史内容的是()o

A.发病的症状

B.发病时体征

C.发病的诱因

D.父母健康状况

E.预防接种史

正确答案：E

83、单选下列疾病中对肺活量影响最小的是()o

A.广泛胸膜粘连增厚

B.气胸

C.轻度支气管哮喘

D.重症肌无力

E.大量腹水

正确答案：C

84、单选正常人1次射精量为()o

A.1〜2nli

B.2〜3nli

C.3〜4nli

D.3〜5ml

E.4〜5nli

正确答案：D

85、单选黏液性水肿面容最常见于()o

A.Addison病

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.巨人症

正确答案：0

86、单选二尖瓣狭窄的最重要体征是()o

A.心尖区隆隆样舒张期杂音

B.右室增大

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.AustinFlint杂音

E.三尖瓣区收缩期杂音

正确答案：A

87、单选不是结肠镜检查适应证的是()o

A.原因不明的便血

B.原因不明的慢性腹泻

C.X线钢餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者

D.急性菌痢

E.结肠癌术后随访

正确答案：D

88、单选先昏迷后发热见于()o

A.流行性乙型脑炎

B.斑疹伤寒

C.中毒性菌痢

D.中暑

E脑出血

正确答案：E

89、单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出

血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措

施为()o

A.输血小板悬液

B.输注凝血因子

C.应用免疫抑制剂

D.应用免疫球蛋白

E.大剂量维生素C

正确答案：B

90、单选尿液酸度增高见于()o

A.膀胱炎

B.痛风

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.肾小管性酸中毒

正确答案：B

91、单选下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()。

A.隐痛

B.烧灼痛

C.饥饿样痛

D.刺痛

E.钻顶痛

正确答案：E

92、单选舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是()o

A.舌下神经

B.面神经

C.副神经

D.舌咽神经

E.三叉神经

正确答案：A

93、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴

右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是()O

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿

正确答案：C

94、单选前庭神经元炎的眩晕特点是()。

A.多数伴有听力减退

B.痊愈后很少复发

C.不伴恶心、呕吐

D.多由中耳炎并发

E.持续时间短暂

正确答案：B

95、单选引起不完全性代偿间歇的主要原因是()o

A.节律重整

B.房室传导阻滞

C.窦房传入阻滞

D.异位搏动距窦房结较远

E.窦性心律不齐

正确答案：A

96、单选意向性震颤是指()o

A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失

B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显

C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加

D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应

正确答案：B

97、单选有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()

A.正常'FEVLO/FVC%应大于80%

B.支气管哮喘急性发作时FEV/FVC%减低

C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况

D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常

E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标

正确答案：C

98、单选男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿

病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()o

A.高血压5年

B.糖尿病3年

C.肥胖3年

D.左侧胸痛1天

E.高血压糖尿病3年

正确答案：D

99、单选测得心电图QRS电轴为-153°,则为()o

A.电轴无偏移

B.电轴轻度左偏

C.电轴显著左偏

D.电轴右偏

E.不确定电轴

正确答案：E

100、单选关于奇脉叙述正确的是()o

A.指节律正常而强弱交替出现的脉率

B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

0.指脉搏骤起骤落

D.见于急性心肌梗死

E.见于甲状腺功能亢进

正确答案：B

10k单选正常成人尿/血浆渗量比值为()0

A.(2-3.5)：1

B.(4-6.5)：1

C.(3-4.5)：1

D.(5-7.5)：1

E.(6-8.5)：1

正确答案：C

102、单选?患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：

T：38.8℃,P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96nimHg,颈部抵抗力增

强。实验室检查：WBC：15X109/L,中性粒细胞：79%O腰穿脑脊液混浊，细胞

数1750/uL,蛋白3360irg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项'成验()O

A.冷凝集试验

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液乳胶凝集试验

D.脑脊液培养

E脑脊液PCR

正确答案：A

103、单选男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样

杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm,胸片示左房、左室

大，最可能的诊断是Oo

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

正确答案：A

104、单选水肿与月经周期有明显关系见于()o

A.黏液性水肿

B.经前期紧张综合征

C.特发性水肿

D.血管神经性水肿

E.间脑综合征

正确答案：B

105、单选尿17-OHCS增高见于()o

A.库欣综合征

B.Addison病

C.腺垂体功能减退症

D.肝硬化

E.甲状腺功能减退症

正确答案：A

106、单选外源性致热原的特点，正确的是()o

A.分子量小

B.致热性可被蛋白酶类水解

C.能激活血液中的中性粒细胞

D.直接作用于体温调节中枢

E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

正确答案：C

107、单选下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）o

A.急性病毒性肝炎伴黄疸

B.肝硬化伴腹水

C.原发性肝癌伴昏迷

D.肝脓肿伴右侧胸水

E.右心衰竭伴下肢水肿

正确答案：B

108、单选?90%以上AMLTI3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是（）。

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（9；22）（q34；qll）

C.t（6；9）（p23；q34）

D.t（15；17）（q22；ql2）

E.inv/del（16）（q22）

正确答案：D

109、单选患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓,

不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最

先恢复的是（）

A.AST

B.LD

C.ALT

D.CK-MB

E.a-HBDH

正确答案：D

110、单选黄染早期或轻微出现时常见的部位是OO

A.躯十

B.巩膜、软腭黏膜

C.手掌、脚掌

D.耳廓

E.四肢肢端

正确答案：B

11k单选家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）o

A.双亲

B.姐妹

C.夫妻

D.兄弟

E.子女

正确答案：C

112、单选有关转铁蛋白，错误的是（）。

A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白

B.是一种急性时相反应蛋白

C.可作为判断肝脏合成功能的指标

D.参考值为28.6〜51.9Lmol/L

E.其减低见于缺铁性贫血

正确答案：E

113、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绡，来院就诊。胸部X线检查：左

心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿的诊断最

可能是Oo

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：c

114、单:急性肾炎产生水肿的始动因素是（）o

A.毛细血管静水压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管通透性增高

D.肾小球滤过率下降

E.淋巴液回流受阻

正确答案：C

115、单选男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊

髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓

包括（）。

A.腰髓「2节

B.胸髓1门2节

C.腰髓2~4节

D.舐髓「2节

E.舐髓4~5节

正确答案：C

116、单选下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（），

A.外观清或呈毛玻璃样混浊

B.氯化物明显减少

C.硝酸盐还原试验阳性

D.Pandy试验阴性

E.葡萄糖含量降低

正确答案：D

117、单选?女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水

肿。查体：口唇发细，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音

明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

双下肢水肿的原因是()o

A.右心功能衰竭

B.并发肾功能损害

C.心包积液

D.合并营养不良

E.血浆胶体渗透压过低

正确答案：A

118、单选男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两

周出现声音嘶哑。其原因可能为()o

A.左房及肺动脉扩大

B.左房及肺静脉扩大

C.右房及左房扩大

D.右房及肺静脉扩大

E.右房及右室扩大

正确答案：A

119、单选在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确

()O

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度月口大，脾

缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm

C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm

D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及

E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线

正确答案：A

120、单选男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。

最可能的疾病是()。

A.支气管肺癌

B.急性左心衰

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结核

正确答案：C

121、单选对慢性腰肌劳损，描述不正确的是()o

A.腰部酸痛长期存在

B.腰部有明显叩痛

C.充分睡眠休息后疼痛减轻

D.长时间弯腰劳动腰疝加重

E.查体无特殊阳性体征

正确答案：B

122、单选不是动脉粥样硬化的危险因素的是()o

A.CHO

B.TG

C.HDL

D.LpA.

E.LDL

正确答案：C

123、单选关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的()o

A.氯化钱试验检测远端肾单位浓缩功能

B.尿B2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标

C.血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能

D.对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能

E.尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能

正确答案：B

124、单选鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，

见于()。

A.泗渣鼻

B.黑热病

C.肝脏疾病

D.二尖瓣面容

E.系统性红斑狼疮

正确答案：E

125、单选肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少

()O

A.120ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

正确答案：A

126、单选下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()o

A.每张记录用纸均须填写眉栏

B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

C.患者述及的既往所患疾病名应加引号

D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

E.各项记录需使用中文书写口期和时间，不得使用阿拉伯数字

正确答案：E

127、单选男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCVHOfl,MCH36pg,

MCHC330g/Lo贫血的形态学分类是()o

A.正常细胞贫血

B.大细胞贫血

C.大细胞高色素性贫血

D.单纯小细胞贫血

E.小细胞低色素性贫血

正确答案：B

128、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫瘢半月余。

查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一)，胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾

肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()o

A.凝血因子测定

B.血小板功能检测

C.骨髓检查

D.拍胸片

E.血液生化检查

正确答案：C

129、单选对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误()o

A.疼痛沿脊神经后根分布区放射

B.不伴有感觉障碍

C.呈烧灼样或绞榨样痛

D.咳嗽、喷嚏时加重

E.有定位性疼痛

正确答案：B

130、单选诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()o

A.凝血酶原时间

B.血小板计数

C.血浆FDP和D-D定量测定

D.纤维蛋白原定量

E.APTT

正确答案：C

131、单选血清结合胆红素的正常参考值为()o

A.0-3.42umol/L

B.0.3~15.1umol/L

C.1.7〜17.1Pmol/L

D.17-13.68umol/L

E.0.4—17.0umol/L

正确答案：A

132、单选既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是()。

A.\Ib

B.FABP

C.ALT

D.AST

E.CTn

正确答案：E

133、单选正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项

不正确()O

A.位于腹膜后位置较深

B.横位于第1、2腰椎处

C.横位于脐上5〜10cm

D.有时可下垂至脐部

E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧

正确答案：D

134、单选男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感

染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常

肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊

断是()O

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛裂

E.肛屡

正确答案：E

135、单选?判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时Pa02测定值小于

()O

A.20mmHg

B.30nlmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

E.60mmllg

正确答案：A

136、单选女性，40岁，进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋

缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一•种病变Oo

A.胰头癌

B.胰体癌

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.急性黄疸型肝炎

正确答案：C

137、单装慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是()o

A.小分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.清蛋白尿

D.大分子量蛋白尿

E.混合性蛋白尿

正确答案：E

138、单选下列不属于机械性吞咽困难的是()o

A.咽喉结核

B.甲亢性肌病

C.食管癌

D.纵隔占位病变

E.主动脉瘤

正确答案：B

139、单选关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的()o

A.血管壁功能异常均为获得性

B.血小板功能异常均为遗传性

C.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少

D.遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏

E.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

正确答案：E

140、单选若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应()o

A.立即送检

B.保温

C.床边接种

D.避免污染

E.冷冻保藏

正确答案：E

141、单选病历书写的文字要求哪点是错误的()o

A.用中文

B.可用通用外文缩写

C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文

D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号

E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

正确答案：E

142、单选某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气

停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种()。

A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物

B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物

C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液

D.呕吐大量酸酵宿食

E.喷射性呕吐

正确答案：A

143、单选诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()o

A.心前区疼痛

B.心包摩擦音

C.心浊音界向两侧扩大

D.心尖搏动减弱或消失

E.心音遥远

正确答案：B

144、多选需用巧克力血平板培养的细菌有()o

A.脑膜炎奈瑟菌

B.肺炎球菌

C.百日咳鲍特菌

D.淋病奈瑟菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：A,D,E

145、单选Graham-Steell杂音常见于()。

A.三尖瓣狭窄

B.中、重度主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

E.扩张型心肌病

正确答案：D

146、单选女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿

物，有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是()o

A.切开

B.诊断性穿刺

C.腹部B超

D.CT检查

E.钢剂灌肠

正确答案：B

147、单选女性，30岁，身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下

哪种()。

A.消瘦

B.1级肥胖

C.2级肥胖

D.超重

E.正常

正确答案：D

148、单选关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确()o

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音

B.肝脾所在部位叩诊为浊音

C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小

D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大

E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区

正确答案：E

149、单选端坐呼吸最常见于()o

A.代谢性酸中毒

B.慢性支气管炎

C.肺叶切除术后

D.充血性心力衰竭

E.肺气肿

正确答案：D

150、单选？患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断

图56

A.二度I型窦房阻滞

B.窦性停搏

c.二度n型窦房阻滞

D.窦性心律不齐

E.二度I［型房室传导阻滞

正确答案：C

参考解析：窦性心律，二度II型窦房阻滞参考解析：二度n型窦房阻滞的特点

为间歇性p波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，

但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房

结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规贝J。此例

心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长或

缩短是逐渐发生的。而二度II型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发

生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙

性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。

151、单选男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少

尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60nimHg,心浊音界向两侧扩大并随

体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性

向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误

的是()o

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距

离

B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现

E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状

正确答案：E

152、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗

漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，

尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结

节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是()。

A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑囊虫病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑炎

正确答案：C

153、单选医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面

的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。

下列哪一项描述正确（）O

A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚

B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚

C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚

D.搏动在深压时明显为主动脉搏动

E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

正确答案：B

154、单选？男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查

体：T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绢，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2,

三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）。

A.代谢性酸中毒（代酸）

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.代谢性碱中毒（代碱）

D.呼吸性碱中毒（呼碱）

E.代酸+代碱

正确答案：B

155、单选血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）o

A.肾小球肾炎

B.肾结核

C.膀胱结石

D.输尿管结石

E.多囊肾

正确答案：D

156、单选有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）o

A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富

B.红细胞内含量也极为丰富

C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早

D.肝脏疾病时其活性也增高

E.对诊断AMT具有较高的灵敏度，但特异性较差

正确答案：0

157、单选对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）o

A.1周

B.3天

C.5天

D.10天

E.2周

正确答案：B

158、单选豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）0

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.子宫黏膜下肌瘤

D.老年性阴道炎

E.阴道异物

正确答案：B

159、单选？男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检

查：李凡它试验（+）,细胞数凡8X109/L,WBC0.6X109/L,中性90机

出现腹水的机制为（）o

A.淋巴液增多

B.肾脏损害

C.门脉高压合并腹水感染

D.营养不良

E.组织液回流障碍

正确答案：C

160、单选患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）o

A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶

B.额窦肿瘤侵入眼眶

C.筛窦肿瘤侵入眼眶

D.上颌窦肿瘤侵入眼眶

E.蝶窦肿瘤侵入眼眶

正确答案：C

161、单选属于诱导性提问的是（）。

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.多在什么情况下发病

D.您起病有什么原因

E.您上腹痛时向右肩放射吗

正确答案：E

162、单选过敏性紫搬特异的诊断指标是（）o

A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

B.血小板计数及功能试验

C.尿液分析和血沉试验

D.IgG和IgA

E.小腿对称分布的紫瘢伴游走性大关节肿痛

正确答案：E

163、单选头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是()o

A.肌紧张性头痛

B.青光眼

C.偏头痛

D.三叉神经痛

E.颅内占位性病变

正确答案：C

164、单选关丁CEA,下述正确的是()o

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力

B.是一种特异性肿瘤标志物

C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断

D.CEA浓度与患者病情无关

E.吸烟的人CEA浓度降低

正确答案：A

165、单选血液采集时应注意()o

A.成人每次采集肘静脉量应至少20ml

B.儿童每次采集肘静脉量应至少5ml

C.最好能在床旁采集

D.可不必在床旁采集

E.儿童每次采集肘静脉量应至少7ml

正确答案：C

166、单选正常人昼尿量与夜尿量之比为()o

A.(2〜3)：1

B.(3-4)：1

C.(4-5)：1

D.(5〜6)：1

E.(6-7)：1

正确答案：B

167、单选关于凝血酷时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正

确()。

A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂

B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长

C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长

D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质

E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝

素或类肝素物质

正确答案：E

168、单选女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发,

且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）O

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.大面积肺梗死

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：A

169、单选下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（），

A.红白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓纤维化

D.骨髓转移癌

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：B

170、单选血液中胆红素来源不包括（）o

A.血红蛋白

B.胆汁酸

C.肌红蛋白

D.细胞色素

E.过氧化物酶

正确答案：B

171、单选影响TDM的药物代谢因素是（）。

A.药物干扰

B.药物的吸收

C.用药的途径

D.用药的次数

E.用药的剂量

正确答案：B

172、单选患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后

出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查

体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动

活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（），

A.慢性腹泻，为肠道内感染

B.慢性腹泻，为全身性感染

C.急性腹泻，为急性中毒

D.急性腹泻，为肠道内感染

E.急性腹泻，为全身性感染

正确答案：D

173、单选常引起便血的结肠疾病是()o

A.肠伤寒

B.Crohn病

C.肠结核

D.结肠息肉

E.急性肠炎

正确答案：D

174、单选患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转

移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显

增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生

机制属于()。

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉痛

D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛

正确答案：D

175、单选正常体温24小时波动相差不超过()o

A.O.5℃

B.O.8℃

C.1℃

D.1.2℃

E.1.5℃

正确答案：C

176、单选？男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+),腹水检

查：李凡它试验(+),细胞数凡8X109/L,WBC0.6X109/L,中性90乳

腹水的性质为()o

A.漏出液

B.脓性

C.淋巴液

D.渗出液

E.低蛋白液

正确答案：D

177、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绢，来院就诊。胸部X线检查：左

心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿应注意的

体征还有()O

A.脉压减少

B.水冲脉

C.腹部血管杂音

D.下肢血压低

E.三凹征

正确答案：B

178、单选男性，50岁,反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月

腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。最可能

是下列哪一种疾病()o

A.胃溃疡恶变

B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

C.胰腺癌

D.原发性肝癌

E.慢性胰腺炎

正确答案：A

179、单选胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

()O

A.迷走神经

B.面神经

C.副神经

D.舌咽神经

E.三叉神经

正确答案：C

180,单选男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次/分，血

压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期＞0.12秒，下列

诊断正确的是()O

A.快速房颤

B.室性心动过速

C.室颤

D.神经官能症

E.室上性心动过速

正确答案：E

181、多选血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

()O

A.胰头癌

B.原发性胆汁性肝硬化

C.黄疸性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

正确答案：A,B

182、单选血清铁减低主要见于()o

A.铁利用障碍

B.铁释放增多

C.铁蛋白吸收增多