沧州医学高等专科学校单招职业技能考试题库及答案

沧州医学高等专科学校单招职业技能考试题库及答案第一部分单项选择题1.人体标准解剖姿势中，描述正确的是（）。A.身体直立，两眼平视前方，足尖朝外B.身体直立，两眼平视前方，手掌向后C.身体直立，，两掌心向内D.身体直立，两眼平视前方，上肢下垂，手掌向前，足尖向前2.成人静息状态下，正常的脉搏范围是（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.下列不属于生命体征的是（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔4.成人正常血压的收缩压范围是（）。A.80～90mmHgB.90～120mmHgC.120～139mmHgD.140～159mmHg5.预防接种属于（）。A.非特异性免疫B.人工主动免疫C.人工被动免疫D.自然自动免疫6.人体最大的消化腺是（）。A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺7.成人正常腋温的范围是（）。A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.37.0～38.0℃D.38.0～39.0℃8.心脏的正常起搏点位于（）。A.房室结B.窦房结C.浦肯野纤维D.左心房9.下列哪种药物属于抗生素？（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.扑尔敏10.护理昏迷病人时，特别应注意预防（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.营养不良D.以上都是11.下列关于急救原则的描述，错误的是（）。A.先排险后救人B.先复苏后固定C.先止血后包扎D.先重伤后轻伤12.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm13.人体内缺乏维生素A易引起（）。A.佝偻病B.夜盲症C.坏血病D.脚气病14.下列哪项不是无菌技术操作原则？（）A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后即使未用完也必须放回无菌容器D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离15.正常成人的红细胞计数参考值是（）。A.(3.0～5.0)×10^12/LB.(4.0～5.5)×10^12/LC.(6.0～7.0)×10^12/LD.(10.0～12.0)×10^12/L16.传染病流行过程的三个基本环节是（）。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、传播途径、易感人群C.传染源、传播途径、免疫人群D.病原体、传染源、易感人群17.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm18.输血前准备工作，下列哪项是错误的？（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输注C.必须两人核对，严格查对制度D.如输血前有红细胞凝集现象，严禁输注19.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.阿托品20.下列哪个器官是听觉器官？（）A.鼻B.舌C.耳D.喉21.下列关于计算机病毒的描述，正确的是（）。A.计算机病毒只感染可执行文件B.计算机病毒是一种生物病毒C.计算机病毒具有传染性、潜伏性和破坏性D.杀毒软件可以清除所有已知的和未知的病毒22.在Word文档编辑中，若要将选定的文本从文档的一个位置移到另一个位置，应进行的操作是（）。A.复制和粘贴B.剪切和粘贴C.删除和粘贴D.恢复和粘贴23.在Excel中，若要计算单元格A1到A5区域数值的总和，应使用公式（）。A.=SUM(A1:A5)B.=AVERAGE(A1:A5)C.=MAX(A1:A5)D.=COUNT(A1:A5)24.下列IP地址中，属于C类地址的是（）。A.10.0.0.1B.172.16.0.1C.192.168.1.1D.255.255.255.25525.下列不属于输出设备的是（）。A.显示器B.打印机C.扫描仪D.绘图仪26.医学伦理学中的不伤害原则是指（）。A.不对病人造成任何身体上的伤害B.不对病人造成任何心理上的伤害C.不对病人造成任何经济上的损失D.在诊治过程中不使病人的身心受到不应有的损伤27.下列哪项属于医患沟通中的非语言沟通？（）A.询问病史B.解释病情C.面部表情D.健康宣教28.护理程序的第一步是（）。A.诊断B.计划C.评估D.实施29.进行皮下注射时，针头与皮肤的角度应为（）。A.5°～10°B.30°～40°C.45°～50°D.90°30.下列哪种体位适用于休克患者？（）A.中凹卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位31.成人24小时尿量少于（）称为少尿。A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml32.人体最主要的散热器官是（）。A.肺B.皮肤C.肾D.肝33.下列哪种饮食适用于高热患者？（）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.低盐饮食D.流质饮食34.胃插管术的目的是（）。A.洗胃或鼻饲B.抽取胃液C.胃肠减压D.以上都是35.下列关于氧疗的描述，正确的是（）。A.氧气浓度越高越好B.氧气无需湿化C.停用氧气时应先拔出鼻导管再关流量开关D.鼻导管给氧时，插管深度约为鼻尖至耳垂的2/336.青霉素过敏性休克最常出现的症状是（）。A.腹痛腹泻B.发热皮疹C.呼吸困难和血压下降D.关节疼痛37.下列哪种溶液属于高渗溶液？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液38.大脑皮层功能定位中，躯体运动区位于（）。A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶39.下列哪项是预防医院感染的关键措施？（）A.大量使用抗生素B.严格执行无菌技术和消毒隔离制度C.定期空气消毒D.病房保持通风40.下列哪种体征属于脑膜刺激征？（）A.巴宾斯基征B.颈强直C.肌张力增高D.深反射亢进41.在医学心理学中，心身疾病是指（）。A.精神疾病B.神经症C.心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病D.身体疾病引起的心理障碍42.下列哪项属于人际交往中的认知障碍？（）A.首因效应B.晕轮效应C.刻板印象D.以上都是43.医学模式由生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式反映了（）。A.人类对疾病认识的深化B.医疗技术的进步C.社会经济的发展D.医学教育改革的需要44.护士在工作中执行“三查八对”制度，其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、有效期45.下列关于静脉输液的目的，错误的是（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.增加血细胞，提高携氧能力46.人体内调节血糖的主要激素是（）。A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.醛固酮47.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.强酸强碱中毒D.食物中毒48.肺动脉口位于心脏的哪个部位？（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室49.下列关于热敷的描述，正确的是（）。A.软组织损伤24小时内可热敷B.面部危险三角区感染时可热敷C.腹部疼痛未确诊前可热敷D.热敷可促进炎症消散和局限50.正常成人空腹血糖值为（）。A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～15.0mmol/L51.下列哪项属于物理消毒灭菌法？（）A.煮沸法B.浸泡法C.擦拭法D.喷雾法52.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后53.下列哪种药物需避光保存？（）A.肾上腺素B.硝普钠C.阿托品D.地塞米松54.人体最大的淋巴器官是（）。A.胸腺B.扁桃体C.脾D.淋巴结55.下列关于睡眠的描述，错误的是（）。A.睡眠是周期性的现象B.快速眼动期睡眠与梦境有关C.睡眠时各生理指标保持恒定不变D.长期失眠可导致记忆力减退56.静脉注射时，止血带扎在穿刺点上方约（）。A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm57.下列哪种饮食适用于甲状腺功能亢进的患者？（）A.低热量饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食58.医疗废物分类中，被病人血液、体液污染的物品属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物59.下列哪种情况属于医源性损伤？（）A.病人跌倒B.护士针刺伤C.病人烫伤D.病人误吸60.肾脏的基本功能单位是（）。A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.集合管61.下列哪项是评价营养状况的常用指标？（）A.血红蛋白B.血小板C.体重和身高D.血糖62.进行肌内注射时，针头刺入深度一般为（）。A.针头的1/2B.针头的2/3C.针头的3/4D.全部刺入63.下列哪种疾病可通过昆虫传播？（）A.乙型肝炎B.流行性乙型脑炎C.艾滋病D.痢疾64.人体维持酸碱平衡的主要器官是（）。A.肺和肾B.肝和脾C.心和肺D.胃和肠65.下列关于医嘱的处理，正确的是（）。A.医嘱必须由医生签名后方可执行B.护士可以擅自更改医嘱C.一般医嘱在下班前执行即可D.临时医嘱可以过时再执行66.护理记录单的书写要求，错误的是（）。A.及时、准确、真实、完整B.文字工整、字迹清晰C.可以使用涂改液修改D.签全名并注明时间67.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇？（）A.头低足高位B.去枕仰卧位C.截石位D.膝胸位68.人体内含量最多的无机盐是（）。A.钠B.钾C.钙D.磷69.下列关于压疮的描述，错误的是（）。A.压疮是由于局部组织长期受压所致B.压疮只发生于卧床病人C.营养不良是压疮发生的高危因素D.压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期70.乙醇擦拭降温时，禁擦的部位是（）。A.头部B.腹部C.足底D.胸部71.下列哪种药物具有镇痛、解热、抗炎作用？（）A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品72.进行痰液培养标本采集时，应如何留取？（）A.随意留取B.留取晨起第一口痰C.留取唾液D.留取鼻咽分泌物73.下列哪项属于急救技术？（）A.静脉输液B.导尿术C.心肺复苏D.洗胃术74.人体呼吸中枢位于（）。A.大脑B.小脑C.间脑D.脑干75.下列哪种输液反应最严重？（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞76.下列关于口腔护理的描述，正确的是（）。A.昏迷病人不可进行口腔护理B.活动义齿应浸泡在冷水中C.使用的棉球不可过湿D.擦洗后无需涂润唇剂77.人体内主要的供能物质是（）。A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素78.下列哪种检查可观察胃黏膜病变？（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.B超检查D.CT检查79.下列哪项是临终关怀的目的？（）A.治愈疾病B.延长生命C.提高生命质量，维护尊严D.节省医疗费用80.下列哪种情况需要吸痰？（）A.咳嗽无力B.呼吸困难C.痰液堵塞气道D.以上都是第二部分多项选择题1.下列哪些属于生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔2.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回无菌容器D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位病人使用3.压疮发生的原因包括（）。A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.矫形器械固定不当4.下列哪些药物属于急救车常备药品？（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.呋塞米E.地塞米松5.输血反应包括（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重6.下列哪些情况需要进行隔离？（）A.传染病病人B.病原携带者C.高热病人D.严重免疫缺陷病人E.某些特殊感染病人7.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价8.下列哪些属于医院感染？（）A.住院期间发生的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.入院前已开始的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间在医院内获得但未发病的感染9.心肺复苏的有效指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.瞳孔散大D.面色转红润E.意识逐渐恢复10.下列哪些属于物理降温的方法？（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.冰帽E.静脉输液11.下列哪些情况禁忌使用热疗？（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24小时内）E.恶性病变部位12.下列哪些饮食属于治疗饮食？（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.低脂饮食D.少渣饮食E.普通饮食13.下列哪些属于医患沟通的技巧？（）A.倾听B.提问C.同理心D.非语言沟通E.信息反馈14.下列哪些属于医疗废物的类别？（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物15.下列哪些因素会影响血压的测量值？（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过紧D.袖带过松E.手臂位置低于心脏水平16.下列哪些情况需要记录出入量？（）A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.大手术后D.休克E.严重烧伤17.下列哪些属于基础护理的内容？（）A.病情观察B.生活护理C.治疗配合D.健康教育E.心理护理18.下列哪些检查需要空腹进行？（）A.血糖测定B.肝功能检查C.肾功能检查D.胃镜检查E.血脂测定19.下列哪些是静脉输液的注意事项？（）A.严格无菌操作B.排尽输液管内的空气C.注意观察输液反应D.根据病情调节滴速E.长期输液者应保护静脉20.下列哪些属于意识障碍的类型？（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄第三部分判断题1.标准预防是认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。（）2.成人正常呼吸频率为16～20次/分。（）3.测量脉搏时，应选择浅表、靠近骨骼的大动脉。（）4.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免引起皮下组织硬结。（）5.青霉素过敏试验结果阴性者，注射后即可离开，无需观察。（）6.临床上常用的给氧方法是鼻导管给氧和面罩给氧。（）7.压疮一旦发生，应立即在创面涂抹抗生素软膏。（）8.洗胃时，每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜。（）9.抢救病人时，口头医嘱执行后，护士需及时补写医嘱。（）10.传染病房内，排泄物、分泌物必须经过消毒处理后才能排放。（）11.测量血压时，袖带内气体的压力应能完全阻断肱动脉血流。（）12.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让病人取左侧卧位和头低足高位。（）13.人体内环境是指细胞外液。（）14.胰岛素是降低血糖的激素。（）15.采集血标本时，严禁在输液、输血的针头处抽取。（）16.临床上判断死亡的标准是呼吸停止。（）17.护士在执行操作时，无需解释操作目的，直接操作即可。（）18.乙醇擦浴降温时，应在头部放置冰袋，以减轻头部充血和防止脑水肿。（）19.留置导尿管期间，为防止尿路感染，应鼓励病人多饮水。（）20.医疗垃圾分类中，黄色垃圾袋用于盛装感染性废物。（）21.人体最大的内分泌腺是甲状腺。（）22.心脏射血能力的强弱主要取决于心肌收缩能力。（）23.胸外心脏按压时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）24.气管切开后，病人失去说话能力，因此无法进行沟通。（）25.护理人员职业道德的核心是救死扶伤，全心全意为人民服务。（）26.病人入院后，护理人员应立即为其测量体温、脉搏、呼吸、血压。（）27.为昏迷病人进行鼻饲时，应抬高床头，以防误吸。（）28.任何药物都有副作用，因此应尽量少用药。（）29.计算机软件系统包括系统软件和应用软件。（）30.在Excel中，单元格中的数据可以进行复制、剪切和粘贴操作。（）31.病毒性传染病病人可以使用抗生素治疗。（）32.健康是指没有疾病和身体虚弱的状态。（）33.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。（）34.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。（）35.静脉炎是静脉输液最常见的并发症。（）36.人体内的血液pH值一般在7.35～7.45之间。（）37.护士在值夜班时，可以适当放松查对制度，以免影响病人休息。（）38.病人出院后，床单位应立即进行终末消毒。（）39.热敷可以促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。（）40.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免缺氧。（）41.人体骨骼肌共600多块，约占体重的40%。（）42.肝脏具有造血功能。（）43.肾上腺皮质激素分泌过多可引起库欣综合征。（）44.传染病流行季节，应尽量少去人群密集的公共场所。（）45.护理记录具有法律效力，必须妥善保管。（）46.测量体温时，若病人曾喝过冷饮，应间隔30分钟后再测量。（）47.静脉注射时，应选择粗、直、弹性好、避开关节的静脉。（）48.病人有权知道自己的病情，医生和护士应如实告知。（）49.服用磺胺类药物后，应多饮水，以防结晶尿堵塞肾小管。（）50.压疮淤血红润期主要表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木。（）第四部分填空题1.人体内环境稳态是指理化性质保持相对________的状态。2.正常成人安静状态下的呼吸频率为________次/分。3.测量血压时，袖带宽度应占上臂周径的________。4.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________。5.青霉素过敏性休克首选药物是________。6.无菌物品存放于无菌容器内，有效期一般为________天。7.输液过程中，若病人出现发冷、寒战、高热，应立即________。8.人体内含量最多的血细胞是________。9.成人正常血红蛋白参考值：男性为________，女性为________。10.肝脏分泌的胆汁具有促进________消化的作用。11.护理程序的第一步是________。12.进行皮下注射时，进针角度为________度。13.预防医院感染的关键措施是________和________。14.医疗废物管理条例规定，医疗废物必须使用________色垃圾袋盛装。15.正常成人空腹血糖值为________。16.人体调节体温的中枢位于________。17.基础代谢率测定应在清晨、空腹、静卧、清醒及________的环境下进行。18.临床上最常见的脱水类型是________。19.人体最大的内分泌腺是________。20.甲状腺激素的主要功能是促进________和________。21.胰岛素由________细胞分泌。22.肾单位包括________和________两部分。23.尿液生成的基本过程包括________、________和________。24.神经系统调节活动的基本方式是________。25.膝跳反射属于________反射。26.大脑皮层言语中枢中，布罗卡区受损会导致________。27.血型遗传中，ABO血型系统受________对等位基因控制。28.输血原则是________。29.Rh血型系统中，汉族人绝大多数为________阳性。30.人体内最主要的免疫器官是________。31.抗原具有________性和________性。32.免疫球蛋白（Ig）按结构分为五类，其中含量最多的是________。33.艾滋病（AIDS）的病原体是________。34.艾滋病主要通过________、________和________三种途径传播。35.计算机网络按地理范围可分为局域网、城域网和________。36.在Windows操作系统中，文件的扩展名为“.docx”的文件通常用________软件打开。37.在Excel中，若要将A1单元格的内容复制到B1单元格，应使用公式________。38.IP地址由________位二进制数组成。39.医学伦理学的三个基本原则是尊重原则、不伤害原则和________原则。40.护理伦理中的“慎独”是指在________情况下仍能坚守道德信念。41.压疮四期分期为：淤血红润期、________期、________期和坏死溃疡期。42.为防止交叉感染，体温计应每人一支，使用后应浸泡于________溶液中消毒。43.临床上常见的氧疗副作用是________。44.吸氧浓度（%）和氧流量的换算公式为：吸氧浓度=________。45.洗胃的目的是清除胃内________或________。46.服用强酸强碱等腐蚀性药物中毒的病人，禁忌________。47.临床上常用的导尿管类型有________导尿管和________导尿管。48.留取24小时尿标本时，应加入________作为防腐剂。49.痰液标本采集时，为提高阳性率，应留取________痰。50.临床上最常用的给药途径是________。第五部分简答题1.简述生命体征包括哪些内容及其正常参考值。2.简述无菌技术操作的基本原则。3.简述压疮的预防措施。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理方法。6.简述医嘱的分类及处理原则。7.简述鼻饲法的适应症及注意事项。8.简述吸痰法的注意事项。9.简述医疗废物的分类及处理原则。10.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指征。11.简述测量血压的注意事项。12.简述高热病人的护理措施。13.简述输血前的准备工作。14.简述隔离的种类及适用范围。15.简述护患沟通的技巧。第六部分案例分析/综合应用题1.案例一：患者王某，男，65岁，因“脑出血”入院。患者意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。骶尾部皮肤有一3cm×3cm的压疮，表现为紫红色，有硬结，有水疱。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断有哪些？(2)该患者骶尾部压疮处于哪一期？应如何进行护理？(3)为预防压疮进一步发展，应采取哪些护理措施？2.案例二：患者李某，女，30岁，因“化脓性扁桃体炎”需静脉输注青霉素。皮试结果阴性后，遵医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注。输液约10分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)作为护士，应立即采取哪些急救措施？(3)如何预防此类情况的发生？3.案例三：患者张某，男，40岁，因“急性胃肠炎”伴剧烈呕吐、腹泻入院。患者口渴、尿少、皮肤弹性差。查体：体温37.0℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。血清钠135mmol/L。问题：(1)该患者可能发生了哪种类型的脱水？(2)针对该患者，应采取哪些护理措施？(3)如何为该病人补充液体？4.案例四：患者陈某，女，25岁，因“右下腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。麦氏点有压痛和反跳痛。医生拟行“阑尾切除术”。问题：(1)术前应为该患者采取哪些护理措施？(2)术后该患者返回病房，应采取何种卧位？为什么？(3)术后应重点观察哪些内容？5.案例五：某医院内科病房，护士小李在为一位3床病人输液时，未进行严格查对，误将4床病人的青霉素（皮试阳性）输给了3床病人。输液约5分钟后，3床病人出现呼吸困难、胸闷、喉头水肿等症状。问题：(1)这是什么性质的医疗事件？(2)护士小李应立即采取哪些补救措施？(3)为避免此类事件再次发生，应加强哪些方面的管理？6.案例六：患者刘某，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，发绀，桶状胸。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。问题：(1)该患者存在何种类型的呼吸衰竭？(2)应如何为该患者进行氧疗？为什么？(3)为保持呼吸道通畅，应采取哪些护理措施？7.案例七：患者赵某，女，45岁，因“车祸致左小腿骨折”入院。患者神志清楚，痛苦面容，左小腿肿胀明显，有瘀斑，活动受限。问题：(1)现场急救时，应如何固定骨折部位？(2)搬运患者时，应注意什么？(3)术后为预防深静脉血栓形成，应指导患者进行哪些功能锻炼？8.案例八：某社区卫生服务中心，护士在为社区居民进行健康宣教。一位高血压患者询问：“我平时饮食应该注意什么？”问题：(1)护士应向该患者推荐哪种饮食原则？(2)建议患者多吃哪些食物？少吃哪些食物？(3)除了饮食，还应指导患者注意哪些生活方式？9.案例九：患者孙某，男，2岁，因“高热惊厥”入院。患儿突然意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐。问题：(1)护士应立即采取哪些急救措施？(2)为防止患儿受伤，应做好哪些防护？(3)惊厥停止后，应重点观察哪些内容？10.案例十：在一次心肺复苏技能考核中，考生小张在模拟人身上进行操作。问题：(1)胸外心脏按压的正确部位在哪里？(2)按压的深度、频率和按压通气比是多少？(3)如何判断复苏是否有效？参考答案及解析第一部分单项选择题1.D2.B3.D4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.D11.C12.C13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.C21.C22.B23.A24.C25.C26.D27.C28.C29.B30.A31.C32.B33.D34.D35.C36.C37.C38.A39.B40.B41.C42.D43.A44.D45.D46.B47.C48.D49.D50.A51.A52.C53.B54.C55.C56.B57.B58.A59.B60.C61.C62.B63.B64.A65.A66.C67.A68.A69.B70.C71.C72.B73.C74.D75.D76.C77.C78.A79.C80.D第二部分多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABD9.ABDE10.ABCD11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABDE19.ABCDE20.ABCDE第三部分判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√21.×22.√23.×24.×25.√26.√27.√28.×29.√30.√31.×32.×33.√34.√35.×36.√37.×38.√39.√40.√41.√42.×43.√44.√45.√46.×47.√48.√49.√50.√第四部分填空题1.稳定2.16～203.2/34.30:25.肾上腺素6.77.停止输液8.红细胞9.120～160g/L；110～150g/L10.脂肪11.评估12.30～4013.无菌技术；消毒隔离14.黄15.3.9～6.1mmol/L16.下丘脑17.室温20～25℃18.等渗性脱水19.甲状腺20.新陈代谢；生长发育21.胰岛B22.肾小体；肾小管23.肾小球滤过；肾小管和集合管重吸收；肾小管和集合管分泌24.反射25.牵张26.运动性失语症27.一28.同型输血29.Rh30.脾31.免疫原；反应32.IgG33.人类免疫缺陷病毒（HIV）34.性传播；血液传播；母婴传播35.广域网36.MicrosoftWord37.=A138.3239.有利（行善）40.独自一人41.炎性浸润；浅度溃疡42.70%乙醇43.氧中毒44.21+4×氧流量45.毒物；潴留食物46.洗胃47.普通气囊；双腔（三腔）气囊48.甲苯49.晨起第一口50.口服第五部分简答题1.答：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。正常参考值：(1)体温：腋温36.0～37.0℃。(2)脉搏：成人60～100次/分。(3)呼吸：成人16～20次/分。(4)血压：收缩压90～120mmHg，舒张压60～80mmHg，脉压差30～40mmHg。2.答：无菌技术操作原则：(1)环境要清洁、宽敞，定期消毒；操作前半小时停止清扫及处理换药。(2)无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，洗手戴口罩，修剪指甲。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品不可暴露在空气中。(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回。(5)无菌物品应定期检查，有效期一般为7天，过期或潮湿需重新灭菌。3.答：压疮的预防措施：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压设备。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整干燥；翻身时避免拖、拉、推；半卧位时防止身体下滑。(3)保护皮肤清洁干燥：及时更换床单衣物；避免排泄物、分泌物刺激；使用润肤剂保护皮肤。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。(5)促进血液循环：定期进行温水擦浴或局部按摩。4.答：青霉素过敏性休克的急救措施：(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物。(6)密切观察病人生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。5.答：静脉输液发生空气栓塞的紧急处理方法：(1)立即停止输液。(2)通知医生，配合抢救。(3)立即将病人置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。(4)给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧。(5)严密观察病人的病情变化，如有异常及时处理。6.答：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱（长期备用医嘱PRN、临时备用医嘱SOS）。处理原则：(1)先执行，后抄写。即先执行医嘱，然后再转录到医嘱单上。(2)临时医嘱：立即执行，并在15分钟至2小时内执行完毕。(3)长期医嘱：有效时间在24小时以上，从医生开写医嘱起，至医生停止医嘱止。(4)备用医嘱：PRN由护士在需要时执行，SOS仅在医生开写时有效，过期未执行则失效。(5)严格执行查对制度，对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行。7.答：鼻饲法的适应症：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄等。(2)拒绝进食者。(3)早产儿、病情危重的婴幼儿。注意事项：(1)插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜。(2)插管过程中若病人出现呛咳、呼吸困难、发绀，表示误入气管，应立即拔出。(3)鼻饲前应确认胃管在胃内（回抽胃液、听气过水声、看胃管末端在水中无气泡）。(4)鼻饲液温度为38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(5)长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更换胃管。8.答：吸痰法的注意事项：(1)严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰用储液瓶每天更换消毒。(2)吸痰动作轻柔，左右旋转，向上提拉，避免损伤黏膜。(3)每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。(4)痰液黏稠时可配合叩背、雾化吸入。(5)贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不超过2/3满。(6)插管时不可打开负压，吸痰时负压调节适度。9.答：医疗废物分为五类：(1)感染性废物：被病人血液、体液污染的物品。(2)病理性废物：人体组织、器官、医疗标本等。(3)损伤性废物：医用针头、手术刀片等锐器。(4)药物性废物：废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学物品。处理原则：分类收集、专用包装、密闭运送、集中处置、严禁混入生活垃圾。10.答：CPR操作步骤（CAB）：(1)C（胸外按压）：将病人仰卧于硬板床上，按压部位为胸骨中下1/3交界处，双手叠扣，肘关节伸直，垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。(2)A（开放气道）：清理口鼻分泌物，仰头举颏法或托下颌法开放气道。(3)B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸，吹气量500-600ml，频率10-12次/分。按压与通气比30:2。有效指征：(1)颈动脉搏动恢复。(2)自主呼吸出现。(3)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(4)面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红。(5)意识逐渐恢复。11.答：测量血压的注意事项：(1)测量前安静休息15-30分钟，排空膀胱。(2)坐位时肱动脉平腋中线，卧位时平腋前线。(3)袖带宽度合适，松紧以能插入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。(5)视线与水银柱弯月面同一水平。(6)若血压听不清或异常，应重测，间隔1-2分钟，先驱净袖带内余气。(7)需长期观察者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。12.答：高热病人的护理措施：(1)卧床休息，减少能量消耗。(2)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）。(3)降温：体温超过39℃时给予物理降温（冰袋冷敷头部、乙醇擦浴等），必要时遵医嘱药物降温。(4)病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及伴随症状，降温后30分钟复测体温。(5)口腔护理：每日2次，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。(7)安全护理：高热惊厥者做好防护，防坠床、舌咬伤。13.答：输血前的准备工作：(1)做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血时凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”。(3)血液取出后勿剧烈震荡，勿加温，在室温下放置15-20分钟后再输入。(4)输血前，需两名护士再次核对无误后方可输入。(5)输血前后及输入两袋血液之间，均需输入少量0.9%氯化钠溶液。(6)准备好急救物品和药品。14.答：隔离种类及适用范围：(1)严密隔离：霍乱、鼠疫、咽白喉等烈性传染病。(2)接触隔离：破伤风、气性坏疽等。(3)呼吸道隔离：肺结核、流脑、百日咳等。(4)肠道隔离：伤寒、痢疾、传染性腹泻等。(5)血液-体液隔离：乙肝、艾滋病、梅毒等。(6)昆虫隔离：疟疾、乙型脑炎等。(7)保护性隔离：严重烧伤、早产儿、白血病、器官移植等免疫缺陷病人。15.答：护患沟通技巧：(1)倾听：全神贯注，适当反应，不随意打断。(2)提问：开放式提问获取更多信息，封闭式提问确认事实。(3)同理心：换位思考，理解病人的感受，给予情感支持。(4)非语言沟通：注意仪表、眼神、面部表情、肢体语言、触摸。(5)信息反馈：核实信息，确保理解正确。(6)沉默：适当运用沉默给病人思考或宣泄的时间。(7)避免使用专业术语，使用通俗易懂的语言。第六部分案例分析/综合应用题1.案例一答案：(1)护理诊断：①意识障碍；②躯体移动障碍；③自理能力缺陷；④皮肤完整性受损（压疮）；⑤潜在并发症：感染、便秘等。(2)压疮分期：炎性浸润期。护理：对未破的小水疱，可让其自行吸收；较大的水疱，经消毒后用无菌注射器抽出泡内液体，表面涂消毒液，用无菌敷料包扎。避免继续受压，改善局部血液循环。(3)预防措施：①定时翻身（每2小时一次），避免局部长期受压；②保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑；③保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激；④增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤在骨隆突处垫软枕或使用气垫床；⑥病情允许时进行被动运动。2.案例二答案：(1)青霉素过敏性休克。(2)急救措施：①立即停药，就地抢救，平卧保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿行气管切开；④遵医嘱给予地塞米松等抗过敏药物；⑤如心跳骤停，立即行心肺复苏；⑥密切观察生命体征、尿量及神志变化。(3)预防措施：①使用青霉素前必须做皮肤过敏试验；②停药3天以上或更换批号时需重做皮试；③皮试结果阳性者禁用青霉素，并在医嘱单、病历、床头卡、注射单上注明；④注射前备好急救药品；⑤初次注射需观察20分钟；⑥病人饥饿、疲劳时不宜注射。3.案例三