住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.转录起始复合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亚基-DNA-pppGpN'-0H正确答案：D答案解析：转录起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按碱基配对原则以氢键结合于DNA模板上，在起始点上形成第一个磷酸二酯键。5'-端通常为pppG或pppA。第二个核苷酸有游离的3'-OH，可以加入下一个NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH称为转录起始复合物。2.阴道癌最常见的组织学类型为A、非角化鳞状细胞癌B、腺鳞癌C、腺癌D、角化鳞状细胞癌E、透明细胞癌正确答案：A3.以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外A、常出现房性期前收缩B、心包积液患者可表现为QRS波群低电压C、常伴有窦性心动过速D、可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高E、心包积液患者可出现电交替正确答案：A4.洋地黄中毒最早出现的反应是A、食欲不振B、恶心、呕吐C、心律失常D、头晕、头痛E、绿视正确答案：A5.中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。最符合下列诊断的是（）。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、恶性混合瘤E、淋巴管瘤正确答案：D答案解析：中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。良性及恶性疾病均可能发生，USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。考虑为恶性混合瘤。6.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作？（）A、受体阻滞剂B、硝酸酯类C、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D答案解析：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，是治疗变异型心绞痛的首选。7.下列肿瘤不发生癌的是（）。A、甲状旁腺B、皮肤附属器C、软骨D、子宫内膜E、肾上腺正确答案：C答案解析：癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称。在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。8.绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是+A、GOP浓度B、GDP浓度C、血糖浓度D、Na浓度E、hCG浓度正确答案：E答案解析：子宫绒毛膜癌（包括卵巢、睾丸生殖细胞瘤含绒毛膜癌成分的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素（hCG)9.有降低血脂作用的降压药是（）A、吲达帕胺B、甲基多巴C、普萘洛尔D、依那普利E、哌唑嗪正确答案：C10.一男性患者，左足底皮肤黑痣2cm，疑为黑色素瘤，诊断方法主要为A、切取活检B、钳取活检C、针吸细胞学检查D、切除活检E、影像学检查正确答案：D答案解析：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除，并做病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不做切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡11.常规放疗一般采用（）。A、每周7次，每次180cGy～200cGy，总疗程4周～6周B、每周6次，每次180cGy～200cGy，总疗程5周～7周C、每周5次，每次180cGy～200cGy，总疗程6周～8周D、每周4次，每次200cGy～220cGy，总疗程7周～8周E、每周3次，每次250cGy～180cGy，总疗程8周～9周正确答案：C答案解析：常规分割放疗是指每周照射5天，每天1次，每次1.8～2.0Gy。12.食管癌的病变部位以食管哪段居多A、喉与食管上段B、食管下段C、食管下段与贲门D、食管中段E、食管上段正确答案：D13.目前菌痢的病原治疗首选A、氟喹诺酮类B、四环素C、磺胺药D、氯霉素E、呋喃唑酮正确答案：A14.空气中某点的照射量定义是（）。值A、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子电荷量与单位质量空气的比值B、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的离子总电荷量与单位质量空气的比值C、光子释放的次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值D、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量与单位质量空气的比值E、光子释放的所有次级电子被完全阻止时，产生的同一种符号的离子总电荷量的绝对值与单位质量空气的比正确答案：E答案解析：在空气中，某点的照射量X，是指X（γ）射线的光子在单位质量dm空气中释放出的所有次级电子（正负电子），当它们完全被阻止在空气中时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量的绝对值（不包括因吸收次级电子发射的轫致辐射而产生的电离）dQ与dm的比值。15.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是A、美西律（慢心律）B、普鲁帕酮（心律平）C、普萘洛尔（心得安）D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案：C答案解析：本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用β受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率16.男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检9：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白(+++)，WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是A、血培养B、肥达反应C、肾综合征特异性抗体D、肾综合征特异性抗原E、外斐反应正确答案：C17.原发性肝癌肉眼类型不包括A、小肝癌B、多结节型C、弥漫型D、混合细胞型E、巨块型正确答案：D18.腹部外伤常受累脏器依次是（）A、脾、肝、胰腺B、脾、肾、结肠C、肝、肾、脾D、肝、胃、肾E、脾、肾、肝正确答案：E19.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C20.关于吉西他滨哪项说法是错误的A、细胞周期特异性药物B、已经取代5-氟尿嘧啶成为胰腺癌治疗的标准一线药物C、有放疗增敏作用D、单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，但对中位生存期无明显改善E、毒性较低正确答案：D答案解析：单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，中位生存期明显改善21.男，出生后2天。哭闹不止，腹胀。如图所示，最可能的诊断为（）A、肠套叠B、肠扭转C、肠闭锁D、胎粪性腹膜炎E、肠狭窄正确答案：D22.女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病A、肾癌B、肾盂癌C、错构瘤D、肾腺瘤E、肾结核正确答案：B答案解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。23.食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A、乳头型B、斑块型C、隐伏型(充血型)D、糜烂型E、髓质型正确答案：C24.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、壁细胞分泌内因子C、黏液细胞分泌黏液D、主细胞分泌胃蛋白酶原E、壁细胞分泌胃泌素正确答案：E25.关于食管静脉曲张与食管癌，最主要的鉴别点是（）A、无溃疡B、无隆起C、无梗阻D、管壁柔软E、粘膜规整正确答案：D26.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对α鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对α鹅膏蕈碱中等程度敏感。27.治疗头颈部高分化鳞癌最常用的治疗手段为A、化疗与放射的综合治疗B、手术与放射的综合治疗C、手术与化疗的综合治疗D、热疗与化疗的综合治疗E、生物治疗与放射的综合治疗正确答案：B答案解析：对可手术切除的头颈部高分化鳞癌采用手术加放疗这种综合方案较佳28.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是A、两肺多发性空洞B、胸廓扩张、活动度减弱C、两肺纹理增粗D、两肺透亮度增加E、横膈低平正确答案：A29.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水9接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎正确答案：C30.局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法（）。A、患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射B、单一患侧面前野C、双侧相对野加患侧面前野D、单一患侧侧野E、双侧相对野正确答案：A答案解析：鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板，等中心照射。31.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，下列表述正确的是（）。A、适用于T4N1M0的病例B、适用于术后有肿瘤残存的病例C、适用于T2N1M0的病例D、适用于T4N0M0的病例E、适用于T3N0M0的病例正确答案：B答案解析：非小细胞肺癌根治术后放射治疗的适应证是：①术后有肿瘤残存的病例；②N2以上淋巴结阳性的病例。因此，术后分期为T4N0M0的患者不需要接受术后放射治疗。32.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列治疗不合适的是A、胃肠减压B、肌注阿托品C、奥美拉唑静脉滴注D、禁食E、及早应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E33.流脑脑膜刺激征是指（）A、颈项强直、克氏征阳性B、拒乳、尖叫C、头痛、呕吐、血压增高D、抽搐、昏迷E、皮肤感觉过敏、狂躁正确答案：A34.肾癌患者术后病理报告为：肾透明细胞癌，肿块5cm×7cm，侵及肾静脉、肾周脂肪、肾上腺，区域淋巴结转移2/8；该患者的术后病理分期为A、T1N0M0，ⅡB、T1N0M1，ⅣC、T2N0M0，ⅡD、T1N0M1，ⅣE、T3N2M1，Ⅲ正确答案：E答案解析：据肾癌的TNM临床分期。35.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、起病急骤B、每次持续数天C、鼻腔发痒D、频繁喷嚏E、有时异味可诱发正确答案：B36.属于癌前病变的是A、老年角化病B、硬结性红斑C、脂溢性角化病D、角化棘皮病E、鲍温病正确答案：A37.不属于患者道德义务的是（）。A、支持医学发展B、遵守医院规章制度C、对医疗机构及其医务人员进行监督D、尊重医务人员的人格和劳动E、支付医疗费用正确答案：C答案解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。38.临床上常见的子宫颈糜烂为A、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生B、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮C、宫颈黏膜的腺腔被黏液或