4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）

4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A、火焰光度计B、高效液相色谱仪C、原子吸收分光光度仪D、毛细管电泳仪E、质谱仪正确答案：E2.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B3.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高正确答案：B答案解析：甘油三脂(TG)高血清浑浊。4.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长B、触觉语颤增强C、桶状胸D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E、肺下界和肝浊音界下降正确答案：B答案解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长：双肺底仍可听到湿啰音。5.一般情况下补体结合试验只是用来检测A、溶血性疾病的不完全抗体B、红细胞的脆性C、溶血素滴度D、总补体活性E、待测抗原或抗体正确答案：E答案解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的试验。6.结核性脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后（）。A、3～5天进行B、1～2天进行C、即刻进行D、1～3周进行E、5～7天进行正确答案：D答案解析：脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1～2d、病毒性脑膜炎于发病后3～5d、结核性脑膜炎于发病后1～3周、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d穿刺采集标本。7.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影正确答案：E8.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况A、注入试管过快B、组织液混入C、容器不洁D、剧烈震荡E、与水接触正确答案：B答案解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。9.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、280nmB、340nmC、405nmD、450nmE、560nm正确答案：B10.心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是A、应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B、应用利尿剂减轻心脏前负荷C、应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D、适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E、应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）正确答案：D11.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是（）。A、起病慢、病程长B、低热、盗汗C、出血、贫血严重D、脾脏显著肿大E、体重减轻正确答案：D答案解析：慢性白血病最突出的表现是白细胞数量异常增高、巨脾，因此答案选D。C项，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。12.关于穿刺接种法，错误的是A、用接种针或接种环接种B、若细菌在半固体培养基中只沿穿刺线生长，则无动力C、若细菌有动力，穿刺线周围的半固体培养基会变混浊D、可以是固体培养基，也可以是半固体培养基E、半固体培养基多用于观察细菌动力正确答案：A13.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH＝7.36，SB＝20mmol/L，AB＝19mmol/L，PCO2＝30mmHg，BE＝－5mmol/L，可考虑诊断为（）。A、代偿型呼吸性碱中毒B、代偿型代谢性碱中毒C、代偿型呼吸性酸中毒D、代偿型代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：D答案解析：SB，AB降低，AB＜SB，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。因此考虑为代偿型代谢性酸中毒。14.胆红素是由下列何者直接转变而来A、球蛋白(globulin)B、血红蛋白(bemoglobin)C、胆绿素(biliverdin)D、尿胆原(urobilinolgen)E、卟啉(porphyrin)正确答案：C15.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A、正常细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正常色素性贫血正确答案：B答案解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。细胞形态学表现为小细胞低色素性贫血。16.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意A、染色后才能观察B、取不同部位的粪便C、放置让其死亡后观察D、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检E、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察正确答案：D17.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm正确答案：C答案解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。18.合成清蛋白的细胞是A、单核巨噬细胞B、心肌细胞C、骨骼肌细胞D、肝实质细胞E、肝间质细胞正确答案：D19.为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是（）。A、补体受体B、EB病毒C、Fc受体D、小鼠红细胞受体E、mIg正确答案：E答案解析：膜免疫球蛋白（mIg）是B细胞最具特性的表面标志。20.人体IgA分子的主要特征是A、能通过胎盘B、通常在分泌液中是双聚体C、通过经典途径活化补体D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚体正确答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚体。21.下列物质中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正确答案：B答案解析：AD两项，AT与肝素皆参与血液抗凝。B项，纤溶酶原活化抑制剂（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝块的溶解，可以加强止血作用。C项，t-PA为组织型纤溶酶原激活物，激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。E项，PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管，不利于止血。22.BCR/ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值？（）A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL正确答案：D23.用万分之一的天平称量某物质，仪器显示数值为1.57824，则该物质的质量为A、1.58gB、1.57gC、1.578gD、1.57824gE、1.5782g正确答案：E24.正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们包括A、机会致病菌B、过路菌C、常居菌D、条件致病菌E、以上都是正确答案：E25.再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为非主要因素的是A、造血微环境缺陷B、遗传倾向C、造血干细胞异常D、物理因素E、免疫机制异常正确答案：D26.关于有核红细胞正确的说法是A、急性白血病患者的外周血涂片中不会见到B、刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C、骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到D、外周血中出现常表示红系增生减低E、正常成人外周血中偶见正确答案：B27.厌氧培养状态化学指示剂是A、结晶紫B、溴甲酚紫C、伊红D、美蓝和刃天青E、碱性复红正确答案：D28.下列哪种体液因子对造血起到抑制作用A、于细胞因子(SCF)B、血小板生成素(thrombopoietin，TPO)C、类胰岛素生长因子(insulin-Iikegrowthfactor，IGF)D、干扰素α(interferon-α)E、集落刺激因子(colonystimulatingfactor，CSF)正确答案：D29.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验正确答案：B30.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、氟喹诺酮类D、呋喃唑酮E、磺胺药正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.微量高速离心法测定血细胞比容的优点包括（）A、测定时间短B、不需特殊设备C、无血浆残留D、操作简便E、用血量少正确答案：ADE2.初步鉴定非发酵菌，主要包括哪些试验（）A、葡萄糖氧化发酵试验B、氧气需要C、触酶试验D、动力E、氧化酶试验正确答案：ADE3.IL-6R可以归类于（）A、趋化性细胞因子受体家族B、肿瘤坏死因子受体家族C、免疫球蛋白基因超家族D、造血因子受体家族E、干扰素受体家族正确答案：CD4.对于增生性贫血，下列说法正确的是（）A、骨髓增生明显活跃B、周围血涂片红细胞大小不均C、白细胞总数增加D、周围血出现有核红细胞E、周围血网织红细胞增多正确答案：ABDE5.在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有A、氟哌酸B、青霉素C、四环素D、氯霉素E、红霉素正确答案：AD6.常用的菌种保存方法是（）A、液氨超低温保存法B、转种保存法C、培养基保存法D、干燥保存法E、冷冻干燥保存法正确答案：ACDE7.影响光谱分析的主要因素有（）A、光学因素B、主观因素C、化学因素D、试剂因素E、标本因素正确答案：ABC8.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见A、红细胞大小不均B、易见大红细胞C、常见有核红细胞D、红细胞中央淡染区消失E、易见靶形红细胞正确答案：ABD9.关于化生，正确的叙述是（）A、细胞化生常常从基底层开始B、完全成熟的鳞状化生上皮与正常鳞状上皮很难区别C、鳞状上皮转变为柱状上皮称鳞状化生D、是一种成熟的组织转变为另外一种成熟组织的过程E、多由慢性炎症刺激引起正确答案：ABDE10.符合伤寒临床特点的有A、突然高热、表情紧张、脉搏增快B、白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高C、嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性D、血及骨髓培养阳性E、起病缓慢、体温递增、表情淡漠正确答案：CDE11.含有维生素B2的辅基或辅酶是（）+A、FMNB、FADC、NADPD、NADE、TPP正确答案：AB12.感染性休克扩容治疗要求达到A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、脉率<100次／分D、血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E、组织灌注良好正确答案：ABCDE13.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是A、反映外周血红细胞体积大小异质性的参数B、用红细胞体积的变异系数(CV)来表示C、RDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血D、RDW升高，MCV减小为小细胞非均一性贫血E、RDW的结果比Price-Jonce曲线更准确正确答案：ABDE14.细菌遗传学分类法不包括的有（）A、核酸同源值测定B、代谢途径的分析C、菌体成分的测定D、DNAG+Cmol%测定E、核糖体RNA碱基序列的测定正确答案：BC15.临床上测定尿酸的方法主要有（）A、层析法B、酶联比色法C、脲酶法D、紫外分光法E、酶联-紫外分光法正确答案：BDE16.引起酮尿常见的原因包括A、输入糖盐水后B、磷中毒C、严重腹泻、呕吐D、过量服用降糖药E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：BCDE17.红细胞膜的功能有（）A、细胞运输B、信息传递C、血型抗原D、凝血调节E、免疫反应、免疫调节正确答案：ABCDE18.厌氧标本采集和运送时，应该注意（）