6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于SLE的叙述，错误的是（）。A、IgG增高B、存在免疫复合物C、存在多种抗核抗体D、抗Sm抗体为标志性抗体E、活动期补体水平增高正确答案：E答案解析：SLE活动期患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。2.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是（）。A、急性肾炎B、尿崩症C、休克D、慢性肾炎E、糖尿病正确答案：E答案解析：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。3.被灭活的病毒不能保留的特性是A、感染性B、抗原性C、血凝性D、细胞融合E、红细胞吸附性正确答案：A4.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是A、电压B、时间C、介质长度D、电阻E、电流正确答案：A5.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现（）。A、血小板形态异常B、单核细胞绝对值降低C、全血细胞减少D、凝血酶原消耗良好E、网织红细胞＜2%正确答案：D6.POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是（）。A、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应B、急早幼粒与急单区别，前者呈强（＋），后者呈（±）C、小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（＋），后者呈（－）D、成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋E、急粒（＋），急单（－），急淋（－）正确答案：A答案解析：过氧化物酶（POX）染色可以帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应（＋）；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应（－）；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈（－），有时虽少数可呈弱阳性反应（±），但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。7.血涂片经瑞特染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是（）。A、缓冲液偏酸B、缓冲液偏碱C、冲洗时间太久D、染液浓度低E、瑞特染液放置过久正确答案：A答案解析：白细胞核蛋白是酸性物质，与碱性染料结合，所加缓冲液偏酸可能会导致着色不良。8.对抗精子抗体(AsAb)错误的描述是A、精液中的AsAb主要以IgA和IgG为主B、血清中的AsAb主要以IgG和IgM为主C、对精子有制动和细胞毒作用D、男女患者均可出现E、可导致免疫性不育的发生，但不是主要原因正确答案：E9.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌正确答案：C答案解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。10.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（）A、尿毒症性心肌病变B、高血压C、心包积液D、严重贫血E、水钠潴留正确答案：C答案解析：A项，尿毒症性心肌病可能与代谢废物的潴留及贫血等因素有关，部分患者可伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病。各种心律失常的出现，与心肌损伤、缺氧、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积等有关。BDE三项，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水、钠潴留、肾素血管紧张素增高和（或）某些舒张血管的因子产生不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。贫血和血液透析内瘘的使用，会引起心高搏出量状态，造成左心室负荷加重和左心室肥厚。C项，心包积液在慢性肾衰竭患者中常见，其原因多与尿毒症毒素蓄积、低蛋白血症、心力衰竭等有关，少数情况下也可能与感染、出血等因素有关。心包积液患者心影增大，而非心脏增大。11.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是A、EMB培养基B、巧克力培养基C、血平板D、卵黄平板E、麦康凯平板正确答案：B12.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、除去腺苷激酶(AK)的影响B、除去肌酸激酶抑制剂C、使酶分子有别构效应D、稳定酶活性中心的二硫键E、巯基化合物是肌酸激酶底物之一正确答案：D13.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、眼晶状体隐蔽抗原释放B、MHC-Ⅱ类分子异常表达C、独特型网络调节失常D、分子模拟E、非特异性免疫细胞刺激剂正确答案：A14.下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低A、再生障碍性贫血B、地中海贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：A15.下列有关肿瘤标志物性质的叙述中错误的是A、既可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液B、肿瘤病人的标志物浓度高于非肿瘤病人C、大部分肿瘤往往会有多个阳性肿瘤标志物阳性D、肿瘤发展的不同阶段，其肿瘤标志物可能不尽相同E、体液肿瘤标志物只能在肿瘤患者中检测到正确答案：E16.下列关于金黄色葡萄球菌的描述正确的是A、革兰染色阴性B、血液为主要带菌部位C、能产生凝固酶D、不发酵甘露醇E、培养需要特殊培养基正确答案：C17.SDS-Hb的最大吸收峰位于A、504nmB、538nmC、500nmD、548nmE、544nm正确答案：B18.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选A、甲苯B、甲醛C、稀盐酸D、二甲苯E、浓盐酸正确答案：E19.女性，53岁。甲状腺肿大3年。血浆FT3、FT4正常，TPO-Ab和Tg-Ab升高。查体甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是（）。A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案：C20.铜绿假单胞菌可产生的致病物质是A、外毒素，菌毛，芽胞B、内毒素，外毒素，芽胞C、内毒素，菌毛，芽胞D、外毒素，菌毛，黏附素E、内毒素，外毒素，菌毛正确答案：E21.用玻璃滤菌器来除菌，可选用哪种规格的A、G5B、G1C、G4D、G2E、G3正确答案：A22.患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×10/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发A、血友病B、DICC、Evans综合征D、ITPE、遗传性纤维蛋白原缺乏症正确答案：B23.巨块型肝癌是指癌结节直径大于A、10cmB、15cmC、12cmD、8cmE、5cm正确答案：A24.革兰染色是重要的细菌鉴别染色之一，复染的作用是A、减轻着色菌体颜色B、使脱色菌体着色C、使革兰阴性菌颜色变浅D、使革兰阳性菌的颜色改变E、增加已着色菌颜色正确答案：B25.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正确答案：A答案解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。26.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。27.外源性凝血系统最常用的筛检试验是A、BTB、PTC、TTD、CTE、APTT正确答案：B28.血液学的主要研究对象是A、血液病患者B、造血干细胞及造血细胞C、血液疾病D、造血器官E、血液和造血组织正确答案：E29.二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是A、心房扩大B、重度二尖瓣狭窄，心功能3级C、年龄40岁D、瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E、合并轻度二尖瓣关闭不全正确答案：D30.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧附睾结核C、右侧睾丸肿瘤D、右侧交通性鞘膜积液E、右侧斜疝正确答案：D答案解析：小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：二、阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。二、透光试验阳性。三、睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。本考核点重复考过三次，要求考生必须重点掌握小儿鞘膜积液的鉴别诊断。31.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A、放射性核素扫描B、胸部X线检查C、心电图和动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D答案解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。32.慢性肺脓肿最常见的并发症是（）A、心包炎B、脑脓肿C、支气管扩张D、大咯血E、脓胸正确答案：C33.脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病A、结核性脑膜炎B、脊髓灰质炎C、流行性乙型脑炎D、蛛网膜下腔梗阻E、化脓性脑膜炎正确答案：D答案解析：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。34.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：A、腹水动物接种B、腹腔镜检查C、腹膜活检D、腹水常规检查E、腹水培养结核菌正确答案：D35.下列关于细菌耐药性的说法，错误的是A、细菌的耐药性与普通菌毛有关B、细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性C、细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题D、细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白而产生耐药性E、通过转导将耐药性质粒传递给受体菌导致耐药性的发生正确答案：A答案解析：细菌耐药性变异可通过细菌染色体耐药基因突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，细菌外膜通透性改变阻挡药物穿透，或发生新的代谢途径，从而产生抗药性，导致临床治疗失败。现已成为社会关注和研究的重要课题。36.人类体细胞具有多少对常染色体A、1B、22C、23D、44E、46正确答案：B答案解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。37.常用血气分析的标本应为（）。A、静脉全血B、血浆C、毛细血管血D、血清E、动脉全血正确答案：E答案解析：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等。38.葡萄球菌感染可引起烫伤样皮肤综合征的是A、肠毒素B、表皮剥脱毒素C、毒素休克综合