2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性6岁，因舌部血管瘤拟在全麻下手术切除，采用气管内插管全麻的最大优点是（）。A、减少手术的出血量B、麻醉与手术互不干扰C、操作方便D、保证呼吸道畅通，避免误吸的危险E、病人镇静作用好，但意识未全丧失正确答案：D答案解析：舌部血管瘤手术术中出血较多，需避免患者误吸。气管插管可用气管导管的气囊充气或用纱布条轻填咽腔，使口腔内手术区与呼吸道完全隔离，可防止误吸并保证呼吸道畅通。2.患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，右下6残根，叩痛明显，9松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×10/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是A、急性化脓性根尖周炎B、颊间隙感染C、咬肌间隙感染D、边缘性骨髓炎E、中央性骨髓炎正确答案：E答案解析：中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为E。3.全口义齿试戴时，下列体例可以判定颌位关系是否正确，除了A、患者正中咬应时，双侧颞部肌肉缩短较着B、患者张口时，上下颌义齿是否有脱落C、患者发“S”所以否有坚苦D、患者面庞是否自然协调E、患者后牙咬应时，下颌是否倾向一侧正确答案：B4.急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外A、患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)B、体温可38℃以上C、根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起D、白细胞增高E、可出现颌面部蜂窝织炎正确答案：C5.银汞合金可塑性较大的时间范围是A、26～30minB、15～20minC、21～25minD、10～14minE、5～9min正确答案：B6.有关硬腭的形成，下面哪项描述是错误的A、硬腭由第一硬腭和第二硬腭融合而成B、侧腭突未能融合则形成腭裂C、第一硬腭由中鼻突生长发育而成D、侧腭突同时参与了第一硬腭和第二硬腭的形成E、第二硬腭由侧腭突生长发育而成正确答案：D7.可摘局部义齿设计中，对于前后有缺隙、孤立的前磨牙，以下哪种卡环形式较适宜A、联合卡环B、长臂卡环C、对半卡环D、倒钩卡环E、连续卡环正确答案：C8.口腔颌面外科检查中颞下颌关节的检查有（）。A、腭部的检查B、咬合关系检查C、面部表情的检查D、唇颊系带的检查E、以上都不是正确答案：B答案解析：B项，颞下颌关节的检查包括：面形及关节动度的检查；咀嚼肌的检查；下颌运动的检查；咬合关系的检查。AD两项，腭部的检查、唇颊系带的检查是口腔颌面外科口腔检查的内容。C项，面部表情的检查属于口腔颌面外科颌面部的检查内容。9.面部外伤患者，面部肿胀，张口受限最可能的诊断是（）A、下颌骨髁突骨折B、下颌骨正中骨折C、下颌角骨折D、颧弓骨折E、上颌骨骨折正确答案：D10.冠折龈下3mm的牙齿在修复时，首先应做的治疗是A、根管治疗后钛桩核修复B、根管治疗后全瓷核修复C、龈切+根管治疗D、根管治疗+正确牵引正确答案：D11.某患者行全口义齿修复，1周后复诊，诉后牙咬颊。消除咬颊的方法是A、让患者适应B、增大上下后牙的覆（牙合）C、增大上下后牙的覆盖D、增加上下后牙区远中基托厚度E、以上全不对正确答案：C12.急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润正确答案：A答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血(A对)，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，随着炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中(A对)，使局部组织液化坏死，形成脓肿。选A。13.某5岁先天Ⅲ°腭裂患儿(如图)，于全麻下接受腭裂修复术，为便发音和讲话接近正常，术后应（）A、长期佩戴腭护板B、进行语音训练C、局部理疗D、调整饮食习惯E、正畸矫治错（牙合）牙正确答案：B14.腭裂术后的饮食要求为A、术后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可进普食B、术后1周禁食，静脉补给能量C、术后半流食D、术后流食，1周后改半流食E、术后2周可进普食正确答案：A15.筛窦在几岁以后进行X线检查方具有价值A、2岁B、20岁C、6岁D、10岁E、3岁正确答案：C16.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为A、根尖孔-根管-冠部缺损B、根尖周-骨膜下-黏膜下C、根尖周-骨膜下-皮肤D、根尖周-骨膜下-上颌窦E、根尖部-牙周袋正确答案：B答案解析：基础知识题。A选项的排脓途径需具备下述条件：根尖孔粗大，根管通畅，患牙缺损呈开放状态。E途径也必须是在患有严重牙周病的情况下。C、D只有少数病例发生。17.拔牙创充满血液后至形成血凝块而封闭伤口约需（）。A、5分钟B、30分钟C、15分钟D、40分钟E、60分钟正确答案：C答案解析：拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。18.上颌前牵引每侧的牵引力是A、60～70gB、100～300gC、300～400gD、500g以上E、1500～3000g正确答案：D19.Gorlin综合征不包括A、多发性牙源性角化囊性瘤B、钙磷代谢异常C、额部及颞顶部凹陷D、骨骼异常E、多发性皮肤基底细胞癌正确答案：C20.患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冷冻切片决定是否切除正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。21.在矫治力的作用下，牙周组织发生改建，但是其最终改建一般需要A、小于1个月B、1～3个月C、6～12个月D、15～18个月E、2年以上正确答案：C22.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好的代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D23.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、先串联后并联使用B、并联使用C、串联使用D、要求每个试验特异度低E、要求每个试验假阳性率低正确答案：B24.女，40岁。面中部外伤后2.5小时前来急诊，用于判断患者有无颅脑损伤的主要临床特征是A、外伤原因B、生命体征的改变C、头颅创口D、脑脊液漏E、伤后昏迷史正确答案：E答案解析：颅脑损伤的主要临床特征是病人有昏迷史。脑震荡的昏迷时间较短暂，常是数分钟至十余分钟；伤情较重的脑挫伤，则昏迷时间较长，可持续数小时。25.标记涎腺腺上皮细胞的标记物不包括A、波形蛋白B、上皮膜抗原C、淀粉酶D、细胞角蛋白E、癌胚抗原正确答案：A26.游离皮片移植失败的常见原因是（）A、加压包扎压力过大或过小B、游离皮片取得太薄C、缝合不严密D、皮片下有血肿E、患者贫血正确答案：D27.全冠戴用几天后出现咬合痛，如何处理A、调磨早接触和干扰点B、进行根管治疗C、保守观察D、拔除患牙E、药物治疗正确答案：A答案解析：修复体粘固后不久即出现咬合痛，并有明显叩痛，一般多由早接触创伤性（牙合）所引起，只要经过仔细调（牙合），症状就会很快消失。28.临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于（）。A、工作侧后牙的修复体或充填体B、非工作侧重度磨耗的后牙C、非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙D、工作侧重度磨耗的后牙E、工作侧尖牙正确答案：C答案解析：下颌侧方运动时，工作侧为尖牙保护(牙合)或组牙功能(牙合)，非工作侧后牙不接触，或非工作侧有接触但应轻于工作侧接触。如果非工作侧有高点，其接触重于工作侧时，则形成侧向运动的干扰。由题意可知，接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触，故考虑咬合干扰可能位于非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙。29.为减少KennedyⅠ类缺损混合支持式义齿鞍基受侧向力而引起摆动的情况，设计时的措施不包括A、扩大基托面积B、双侧联合设计C、设计间接固位体D、减少牙尖斜度E、设计弹性连接体正确答案：E答案解析：应设计刚性连接体增加稳定性。30.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。31.为增加粘结力，粘结之前预备体表面需做处理，除了A、去油污B、酸蚀C、清洁D、干燥E、涂分离剂正确答案：E32.Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在（）。A、远缺隙侧B、近缺隙侧C、近、远缺隙侧，倒凹区都大D、颊侧E、舌侧正确答案：B答案解析：Ⅱ型观测线：基牙向缺隙方向倾斜。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧，而远缺隙侧倒凹小。33.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A、32小时内B、24小时内C、20小时内D、6～12小时内E、14小时内正确答案：D34.以下哪项不是牙体缺损修复的适应证A、牙冠重度磨耗患者B、需要加高恢复咬合者C、四环素牙患者要求改善美观且美观要求较高D、后牙咬合面较小缺损E、牙体缺损的患牙需要做可摘局部义齿的基牙正确答案：D35.妊娠瘤表现为A、妊娠第2个月迅速增大B、龈乳头肥大、鲜红，有脓性渗出物C、分娩后不会自行缩小D、多数龈乳头球形增大，颜色正常E、龈乳头扁圆形肥大、鲜红，易出血正确答案：E36.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类骨型反（牙合），且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者B、安氏Ⅲ类反（牙合）的成人患者C、安氏Ⅲ类反（牙合）的18岁以上患者D、安氏Ⅱ类错（牙合）患者E、乳牙期安氏Ⅲ类错（牙合）的患者正确答案：A37.牙菌斑葡萄糖分解代谢的EMP途径的终产物是A、葡萄糖-6-PB、果糖-6-P和果糖-1，6-二糖C、1，3-二磷酸甘油酯D、丙酮酸E、3-磷酸甘油酸正确答案：D38.男性9个月，因先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线的时间是（）。A、术后10天B、术后12天C、术后5～7天D、术后3天E、术后7～9天正确答案：C答案解析：由题可知，患儿因先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，对于唇裂手术而言，正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线，口内缝线可稍晚拆除或任其自行脱落，特别不合作的患儿，无需强行拆除。39.口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了（）。A、性质、结构和预后B、位置、大小和轮廓C、波动、搏动和压痛D、表面特征、温度和硬度E、移动度