2026年儿科护理学习题库与参考答案

2026年儿科护理学习题库与参考答案一、单项选择题1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，5分钟评分为6分，10分钟评分为8分，该新生儿属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息答案：B2.6个月婴儿，母乳喂养，未添加辅食，近期出现夜间哭闹、多汗、枕秃，最可能的诊断是A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.营养不良D.婴儿肠绞痛答案：B3.小儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择的液体性质及量为A.等张含钠液，20ml/kgB.2/3张含钠液，30ml/kgC.1/2张含钠液，10ml/kgD.1/3张含钠液，15ml/kg答案：A4.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.皮下注射吗啡答案：B5.早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱，其箱温应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C6.1岁幼儿，发热3天伴皮疹，体温39.5℃，皮疹初见于耳后、颈部，渐延至全身，疹间皮肤正常，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A7.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.给予强心剂D.血液透析答案：A8.新生儿黄疸光疗时，为保护眼睛应使用A.无菌纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.凡士林纱布答案：B9.10个月婴儿，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：呼吸50次/分，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，最可能的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.营养失调：低于机体需要量D.清理呼吸道无效答案：B10.川崎病患儿最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝大答案：A11.小儿结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.近期感染过结核杆菌D.对结核杆菌有免疫力答案：B12.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C13.8个月婴儿，添加辅食后出现腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日10余次，最可能的病原体是A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A14.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，应警惕A.硬脑膜下积液B.脑疝C.脑积水D.脑室管膜炎答案：B15.小儿生长发育的一般规律中，错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂答案：B16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高2℃B.逐步复温，肛温<30℃时，先置于比肛温高1~2℃的暖箱C.立即放入37℃暖箱D.复温至36℃即可停止答案：B17.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首要的处理是A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.保持呼吸道通畅D.口服镇静剂答案：C18.婴儿缺铁性贫血最主要的原因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育快答案：A19.哮喘患儿使用糖皮质激素吸入治疗时，最关键的护理指导是A.用药后立即漱口B.严格按剂量用药C.观察药物副作用D.避免接触过敏原答案：A20.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1~3天B.4~7天C.8~10天D.11~14天答案：B二、多项选择题1.婴儿喂养过程中，正确的做法包括A.母乳喂养应按需哺乳B.配方奶喂养时，奶液温度以38~40℃为宜C.添加辅食应遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗”的原则D.1岁后可完全以成人饮食替代乳类E.早产儿需补充维生素D800~1000IU/日答案：ABCE2.高热惊厥患儿的护理措施包括A.立即放置牙垫，防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.物理降温与药物降温结合D.密切观察生命体征及抽搐持续时间E.惊厥停止后即可进食答案：ABCD3.法洛四联症的典型临床表现包括A.青紫B.杵状指（趾）C.蹲踞现象D.胸骨左缘第2~4肋间收缩期喷射性杂音E.肺门舞蹈征答案：ABCD4.新生儿脐部护理的要点有A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落前可用无菌纱布覆盖D.脐部渗血时立即用止血药E.脐部红肿伴分泌物时，需及时就医答案：ABCE5.急性白血病患儿化疗期间的护理重点包括A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.保护性隔离，预防感染C.监测血常规及肝肾功能D.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食E.鼓励患儿剧烈运动以增强体质答案：ABCD6.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有A.方颅B.鸡胸C.手镯、脚镯征D.郝氏沟E.颅骨软化答案：ABCD7.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短时间内增大≥2cmD.突然极度烦躁不安，面色苍白E.尿量增多答案：ABCD8.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD9.过敏性紫癜患儿的护理措施包括A.观察皮肤紫癜的分布及进展B.避免食用易致敏食物（如海鲜、鸡蛋）C.关节肿痛时，减少活动，抬高患肢D.腹痛时可给予热敷E.监测尿常规，警惕肾损害答案：ABCE10.早产儿的护理要点包括A.维持体温稳定，根据体重调整暖箱温度B.尽早开奶，首选母乳C.严格无菌操作，预防感染D.密切观察呼吸，警惕呼吸暂停E.出生后4周开始补充铁剂答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患儿，男，32周早产，出生体重1400g，出生后1小时出现呼吸急促（65次/分），伴呻吟、三凹征，口周发绀。查体：体温35.5℃（肛温），心率150次/分，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？答案：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。问题2：首要的护理措施是什么？答案：维持体温稳定（放入暖箱复温）；保持呼吸道通畅，给予氧疗（如鼻塞CPAP或机械通气）；监测生命体征及血气分析。问题3：该患儿暖箱温度应如何设置？答案：根据早产儿体重，出生体重1400g（1000~1500g），暖箱温度应维持在34℃，湿度55%~65%。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、呕吐、腹泻4天”入院。大便每日10~12次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，尿量明显减少。查体：体温38.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，口唇干燥，心率130次/分，呼吸深快。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题1：该患儿脱水程度及性质是什么？答案：重度等渗性脱水（血钠132mmol/L在130~150mmol/L之间，属等渗；前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，无泪，尿量极少，属重度）。问题2：首批补液的液体种类、量及输注时间？答案：首批补液用等张含钠液（2:1液），20ml/kg，于30~60分钟内快速静脉滴注。问题3：补钾的注意事项有哪些？答案：见尿补钾（或治疗前6小时内有尿）；浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml）；速度不宜过快（每日总量静脉滴注时间≥6~8小时）；不能静脉推注；补钾疗程一般持续4~6天。案例3：患儿，男，5岁，因“水肿、少尿3天，肉眼血尿1天”入院。查体：血压140/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。血补体C3降低。问题1：最可能的诊断是什么？答案：急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后肾小球肾炎）。问题2：主要的护理诊断有哪些？答案：体液过多（与肾小球滤过率下降有关）；有皮肤完整性受损的危险（与水肿有关）；潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；活动无耐力（与水肿、血压升高有关）。问题3：急性期的休息原则是什么？答案：起病2周内严格卧床休息；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但避免剧烈运动；Addis计数正常后可恢复正常活动。案例4：患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：体温39.2℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），口唇发绀，双肺可闻及密集细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。问题1：该患儿可能合并了哪种并发症？答案：支气管肺炎合并心力衰竭。问题2：针对该并发症的护理措施有哪些？答案：保持安静，减少刺激（必要时遵医嘱使用镇静剂）；取半卧位，抬高床头15°~30°；给予高浓度吸氧（40%~50%氧浓度，氧流量2~4L/min）；严格控制输液速度（每小时≤5ml/kg）；遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）及血管活性药物；密切监测生命体征、尿量及肝脏大小变化。案例5：患儿，男，1岁，因“反复抽搐3次”入院。患儿人工喂养，未添加辅食，近日睡眠不安、易惊。查体：体温36.8℃，意识清楚，前囟1.5cm×1.5cm，枕秃（+），无颈强直，克氏征（-），布氏征（-）。血钙1.75mmol/L（正常2.2~2.7mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3~1.9mmol/L），碱性磷酸酶升高。问题1：最可能的诊断是什么？答案：维生素D缺乏性手足搐搦症。问题2：抽搐发作时的紧急处理步骤是什么？答案：立即保持呼吸道通畅（头偏向一